Akutt Bronkitt Hos Barn Og Voksne - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Akutt Bronkitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Årsaker, symptomer og behandling av akutt bronkitt

Innhold:

• Symptomer på akutt bronkitt
• Årsaker til akutt bronkitt
• Akutt bronkitt hos barn
• Behandling av akutt bronkitt

Problemet med akutt bronkitt er ikke endelig løst selv med de moderne prestasjonene innen medisinsk vitenskap. Tilsvarende registreres det fortsatt nye tilfeller av sykdommen, både blant voksne og blant barn. Til tross for den enkle diagnosen av sykdommen og tilstedeværelsen av et kraftig arsenal av medisiner for å bekjempe den, er det fortsatt vanskeligheter med fullstendig avhending av pasienter fra akutt bronkitt. Som et resultat, kroniseringen av prosessen eller overgangen til mer alvorlige former og bronkopneumoni. Derfor vil diskusjonen om funksjonene til bronkitt aldri miste sin relevans.

Symptomer på akutt bronkitt

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er preget av en ganske god spesifisitet. Korrekt utført differensialdiagnose av klager, symptomer og data om en objektiv undersøkelse av pasienten hjelper til med å etablere riktig diagnose innen få minutter.

Akutt bronkitt kan påvises av:

1. Tørrhoste. Typisk for de innledende stadiene av den inflammatoriske prosessen i bronkiene. Varigheten kan være forskjellig og avhenger av mange grunner. I typiske tilfeller varer tørr hoste ved akutt bronkitt 4-5 dager og utløses av innånding av luft. Den spesielle hardheten er merket med dråper av høye og lave temperaturer;
2. Fuktig hoste. Utseendet til en våt hoste ved akutt bronkitt markerer den andre fasen av den inflammatoriske prosessen i bronkiene. Samtidig hoster det gjennomsiktig slimhinne eller gulgrønt sputum under et hosteanfall. Denne hosten varer omtrent en uke og oppstår spontant når sputum akkumuleres i bronkiene, spesielt om morgenen;

3. Hypertermisk reaksjon. Det går vanligvis som en subfebril temperatur (ca. 38 ° C). Tilstedeværelsen av de høyere tallene bør alltid være alarmerende i forhold til lungebetennelse;
4. Generell svakhet, svetting og ubehag. De forholder seg til tegn på rus og uttrykkes jo mer, jo mer aktiv blir den inflammatoriske prosessen i bronkitreet;
5. Kortpustethet og nedsatt fysisk aktivitet. De blir med når respirasjonssvikt utvikler seg og indikerer alltid et alvorlig forløp med bronkitt eller dets komplikasjoner;
6. Pipende pust ved lungene. I begynnelsen av prosessen er de vanligvis tørre, grove mot bakgrunnen av hard pust. Når du hoster opp slim under hosten, blir den hørte pipingen fuktig, stor og middels boblende. Utseendet til små boblende eller crepitant rales skal alltid være alarmerende i forhold til lungebetennelse.

Det sentrale symptomet på akutt bronkitt er hoste. Diagnosen av sykdommen er bygget opp rundt dette symptomet. Den akutte prosessen er preget av plutselig utbrudd og fullstendig oppløsning av symptomer innen 2 til 3 uker. Ellers må vi snakke om en tilbakevendende eller kronisk prosess.

Årsaker til akutt bronkitt

Ved forekomst av akutt bronkitt tilhører hovedrollen den mikrobielle faktoren og de individuelle egenskapene til bronkitreet til hver person.

De årsaksfaktorer for akutt bronkitt inkluderer:

1. Kald og generell hypotermi. På bakgrunn av kroppen reduseres kroppens beskyttende egenskaper kraftig;
2. Bakterielle infeksjoner: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, haemophilus influenzae, maroxella og andre patogener;
3. Virusinfeksjoner. Eventuelle respirasjonsvirus (influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus) kan forårsake skade på bronkial slimhinnen. I dette tilfellet aktiveres patogene bakterier på det skadede epitelet;
4. Immunmangelstatus av primær og sekundær opprinnelse;
5. Langt bronkietre med et tynt lumen. Dette forstyrrer normal drenering av sputum, noe som resulterer i betennelse i sputum med infeksjon.

Akutt bronkitt hos barn

Barnets kropp anses i utgangspunktet som mer utsatt for muligheten for å utvikle noen form for bronkitt.

Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske funksjonene:

1. Ufullkommenhet av immunmekanismene for antimikrobiell beskyttelse;
2. Anatomiske trekk ved bronkietreet hos barn, som skaper en hindring for utløpet av sputum;

3. Ufullkommenhet av mucociliary clearance. Resultatet av denne funksjonen er en tendens til økt produksjon av sputum med manglende evne til cilia på overflaten av det sylindriske epitelet til slimhinnen for å fjerne det;
4. Konstant kontakt av barnet med bakterielle og virale patogener som sirkulerer i barnegrupper;
5. Økt reaktivitet av glattmuskelkomponentene i bronkialveggen, noe som fører til spasmer og innsnevring av luftveislumen.

Vanligvis er bronkitt i barndommen lengre og mer alvorlig enn hos voksne. Jo yngre barnets alder, desto farligere blir bronkitt. Dette skyldes den hyppige overgangen til en obstruktiv form eller et langvarig, tilbakevendende forløp på opptil 3 eller 5 år, til vedvarende endringer i immunforsvaret og anatomiske trekk ved bronkiene oppstår.

Når det gjelder de kliniske egenskapene til bronkitt hos barn, er det også visse forskjeller fra voksne. Hos barn kommer ikke bare hoste, men også symptomer på rus. Samtidig blir barnet sløv, har høy temperatur, nekter å leke, spise og drikke. I de mest alvorlige tilfellene, med tegn på bronkial obstruksjon, oppstår alvorlig kortpustethet med pustevansker og boblende, hvesende rales. Barn i eldre aldersgrupper møter et slikt forløp med bronkitt mye sjeldnere.

Behandling av akutt bronkitt

Nåværende trender i behandlingen av akutt bronkitt er ikke veldig forskjellige fra de som ble vedtatt tidligere. Bare synspunktene på metodene for å levere medisiner til betente bronkier har endret seg. Hvis det tidligere var hovedvekt på å ta piller og injeksjoner, brukes innånding i dag til disse formålene. Opprettelsen av spesielle enheter (forstøvere) gjorde det mulig å male flytende doseringsformer til de minste spredte partiklene, noe som gjør at de kan trenge inn i lumenet til de minste strukturer i bronkietreet.

For terapeutiske formål brukes følgende grupper medikamenter:

1. Slemløsende. Disse kan være sputumdisintegranter (ACC - acetylcystein), medikamenter som forbedrer arbeidet med slimhinneapparatet (lazolvan, bromhexine, flavamed) eller urtepreparater (pectolvan, plantain sirup, span, alteika);
2. Hostemedisiner (sinekod, stopusin, bro-zedex, trifed). De er foreskrevet i første fase av akutt bronkitt for å lindre tørrhoste. Ikke bruk dem til våt hoste;
3. Bronkodilatatorer er medisiner for å utvide bronkiallumen. Indikeres bare hvis det er symptomer på bronkial obstruksjon. Brukt aminofyllin, teofyllin, salbutamol, ventolin, flexotid. Bare aminofyllin kan administreres intravenøst. Ikke vær redd for å bruke de oppførte midlene selv i pediatrisk praksis bare på grunn av muligheten for avhengighet eller bivirkninger. Noen ganger eliminerer til og med en enkelt innånding av dem på en forstøver nesten fullstendig symptomene på bronkial obstruksjon;
4. Avgiftningsterapi (infusjon, vitaminpreparater). Det er oftere foreskrevet for små barn, men det kan også indikeres for voksne.
5. Antibiotika for akutt bronkitt. Fordelene med å foreskrive antibiotika for akutt bronkitt oppstår i tilfelle åpenbare problemer med immunforsvaret, høy kroppstemperatur, uttalt tegn på forgiftning eller respirasjonssvikt, oppspyting av slimhinne, langvarig forløp av bronkitt og bronkitt hos små barn. Alt avgjøres individuelt og bare av den behandlende legen. I alle tvilsomme tilfeller er det bedre å foreskrive en profylaktisk dose med sparsomme antibiotika enn å vente på at pasientens tilstand forverres.

Hovedgruppene av antibakterielle legemidler er gitt i form av en tabell:

En gruppe medikamenter	Representanter	Applikasjonsfunksjoner
Semisyntetiske aminopenicilliner	Ubeskyttet: ospamox, flemoxin, gramox, amoxicillin	Førstelinjemedisiner med et bredt spekter av virkning mot de forårsakende midlene til bronkitt. Beskyttede medisiner er mer motstandsdyktige mot virkningen av mikrobielle beta-laktamaser. De brukes både i barn og hos voksne. Det er alle former for frigjøring, som lar deg endre metodene for administrering av medisiner i forskjellige faser av sykdomsforløpet.
	Beskyttet: amoxiclav, augmentin, flemoklav
Cefalosporiner	Cefazolin, cefotaxime, ceftriaxone (loraxon, medaxone, emsef), cefoperazone, cefixime, cefuroxime (zinacef), cefepime (maxipime)	Antibakterielle midler med en ganske sterk antimikrobiell effekt. De er foreskrevet som valgfrie legemidler, både alene og i kombinasjon med andre antibiotika. Bare tilgjengelig i én doseringsform (tabletter eller pulver til injeksjon), med unntak av cefuroxime.
Makrolider	Klaritromycin (Macropen, Klacid, Fromilide), Spiramycin (Rovamycin)	De skaper en veldig høy konsentrasjon i bronkial slim. De handler ikke bare på det vanlige, men også på atypiske patogener av bronkitt. Tilgjengelig eksklusivt i nettbrettformer.
	Azitromycin (sumamed, zomax, azivok, zotsin)	Et utmerket alternativ til ethvert antibakterielt legemiddel hvis det er ineffektivt eller intolerant. Det tas en gang om dagen. Alle doseringsformer eksisterer. Det er ingen begrensninger for opptak i pediatrisk praksis. Det kan brukes som det valgte stoffet for bronkitt.
Fluorokinoloner	Ciprofloxacin, Levofloxacin (Lefloxin, Glevo), Gatifloxacin (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacin (Avelox)	I de fleste tilfeller er det indisert ved alvorlig bronkitt, både alene og i kombinasjon med aminopenicilliner eller cefalosporiner. De har en sterk effekt og et bredt antibakterielt spektrum. Kontraindisert for bruk i pediatrisk praksis.
Aminoglykosider	Amikacin, gentamicin	Det er utelukkende tablettformer. Ganske god og ganske bred antibakteriell effekt gjør at de kan brukes som et primært eller alternativt middel mot bronkitt

Liste over antibiotika: Antibiotika for bronkitt hos voksne og barn

Antibiotikabehandling for bronkitt er en spesifikk seksjon i behandlingen av denne sykdommen. Bare en spesialist kan foreskrive et spesifikt antibiotikum og dets dosering. Ukontrollert inntak av slike legemidler kan føre til alvorlige konsekvenser og utvikling av resistens fra mikroorganismer mot antibakterielle midler. Dette vil komplisere sykdomsforløpet og komplisere det påfølgende valget av et effektivt antibiotikum.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".