Tredje Trimester Av Svangerskapet - Smerte, Utflod, Problemløsning

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Tredje trimester av svangerskapet

Denne perioden begynner på den 29. uken i svangerskapsperioden og slutter med fødsel, som for de fleste kvinner med fullverdig graviditet skjer 38-40 uker. Et barn født som et resultat av for tidlig fødsel på ethvert stadium av tredje trimester har alle muligheter for en vellykket utvikling utenfor mors kropp. Ved slutten av andre trimester kommer han, veier mer enn 1000 g, høyde over 35 cm, nesten fullstendig dannede organer og systemer. Likevel er fullverdig graviditet og rettidig fødsel det hver kvinne og de ledende spesialistene på fødselsklinikker streber etter.

Innhold:

• Hva en kvinne føler i tredje trimester
• Fosterutvikling i 3. trimester
• Tredje trimester screening
• Forberedelse for levering - viktige små ting
• Blør
• Mangel på bevegelse
• For tidlig fødsel
• Hvordan behandle forkjølelse i 3. trimester
• Hvordan behandle trost
• Dannelse av dietten
• Intime forhold i 3. trimester

Hva en kvinne føler i tredje trimester

I løpet av denne perioden øker livmoren betydelig i størrelse, fosteret vokser. Bevegelsene hans forekommer oftere og oftere, blir mer intense. Den gravide føler i økende grad myometrium spasmer, eller Braxton Hicks sammentrekninger. "Trening" sammentrekninger er uregelmessige, smertefrie og varer i flere titalls sekunder til to minutter. Hvis en kvinne endrer kroppsposisjon, stopper de vanligvis. Hyppige sammentrekninger som forekommer mer enn 4 ganger i timen krever medisinsk tilsyn.

Blæren, som i første trimester, fungerer mye oftere enn vanlig på grunn av hengende bekken og forstørret livmor. En kvinne har hyppig vannlating i små porsjoner urin.

Kortpustethet er et vanlig symptom i tredje trimester. Rask pusting skyldes at livmoren løfter membranen oppover. Det er mye mindre mulighet til å utvide lungene med et dypt pust. Hyppig grunne pust hjelper kvinnen å mette blodet med oksygen, noe som også bør være nok til å forsyne morkaken. Å gå i den friske luften og lufte rommet vil lette pusteprosessen. En måned før fødselen vil livmoren med fosteret komme ned i det lille bekkenet, og det vil ikke være kortpustethet.

Søvnløshet er mer vanlig enn før i tredje trimester. Ubehagelige og uvanlige soveposisjoner, aktiviteten til babyen, ofte under hvile, gir ikke en mulighet til å hvile og sove fullt ut. Det er flere enkle midler for å forebygge søvnløshet: et glass varm melk før sengetid, lytter til rolig musikk, går i frisk luft.

En rask vektøkning i tredje trimester fører til nedsatt koordinering av bevegelser hos en kvinne, immobilitet, irriterende klønhet, klosset og begrenset mobilitet. Korsryggsmerter vises, forårsaket av det faktum at ryggraden må takle den økte belastningen. Den økte bevegeligheten i leddleddene er forårsaket av virkningen av progesteron, rettet mot å myke leddbånd og bein i det lille bekkenet for å lette prosessen med å føde.

Problemer som dukket opp tidligere kan gå inn i tredje trimester - åreknuter, hevelse i ekstremitetene på grunn av klem av store blodkar i bukhulen i livmoren.

Hva du skal gjøre for å lindre tilstanden:

• Bytt stilling oftere, ikke stå lenge og ikke sitte i en stilling;
• Ikke bruk høyhælte og flate sko;
• Ikke sitte med bena i kors;
• Bruk en liten benk som fotstøtte;
• Utfør et kompleks av gymnastikk for gravide;
• Ikke bruk en altfor myk madrass til å sove.

Ved 37-38 ukers svangerskap endres den hormonelle bakgrunnen til en gravid kvinnes kropp - syntese av østrogen øker. Signal for dette er modning av fosteret og dets beredskap for ekstrauterin eksistens. Under påvirkning av østrogen øker livmorens tone, nakken endres. Livmorhalskanalen åpnes litt, nakken blir kortere og mykere, slimpluggen løsner - slim blandet med blod.

Topp østrogennivåer stimulerer prostaglandinsyntese og utløser fødsel.

Fosterutvikling i 3. trimester

En økning i fostrets masse fører til at det ikke lenger har slik bevegelsesfrihet, ikke kan bevege seg fritt i livmorhulen. Bevegelsene hans stimulerer kortsiktige sammentrekninger av myometrium - så livmoren stimulerer babyen til å sette seg ned for lettere å overvinne fødselskanalen. Fosteret tar sin endelige posisjon ved 34-35 ukers svangerskap. Senere vil han ikke lenger kunne rulle over.

Syvende måned (29-32 ukers svangerskap)

På denne tiden ble sentralnervesystemet til fosteret praktisk talt dannet - nerveendene var dekket med en myelinskede, alle kronglete dukket opp i hjernebarken som en person vil leve livet med. Sanseorganene har også modnet, siden barnet reagerer på harde lyder og smaksopplevelser, skiller mors stemme, berører seg selv, lukker øyelokkene, hvis en kilde med sterkt lys blir ført til magen.

Fosterparametere etter 32 ukers svangerskap:

• Vekt - 1700 g;
• Høyde - 40-42 cm.

De generelle proporsjonene til fosteret nærmer seg mer og mer proporsjonene til en nyfødt baby, han har allerede tilstrekkelig tilførsel av fettvev, huden har blitt glatt, rynker har glattet ut på den. Åndedrettssystemet er allerede nær full modning - et overflateaktivt middel akkumuleres inne i lungene, og forhindrer lungene i å kollapse etter utånding.

Leveren og nyrene er fullt forberedt på å utføre sine funksjoner; fosterets blodsukkernivå reguleres av bukspyttkjertelen.

Åttende måned (33-36 ukers graviditet)

Perioden med intensiv vektøkning for barnet begynner, hver dag øker den med 1% av den totale kroppsvekten. Fosteret svelger fostervann, suger fingrene, imiterer luftveisbevegelser, det vil si at det har utviklet grunnleggende reflekser: luftveier, svelging, suging.

Nyrene til fosteret skilles daglig ut til en halv liter urin i fostervannet. Guttenes testikler sank ned i pungen. Det er ringblomster på fingrene og tærne, på hendene når de spissen av den siste falanks, på bena har de ennå ikke nådd slutten av fingrene.

Fosterparametere etter 36 uker:

• Vekt - 2300-2500 g;
• Høyde - 44-48 cm.

Ørene og nesen til det ufødte barnet har fått den nødvendige elastisiteten, kroppen hans er dekket med et tykt lag med ostlignende smøremiddel, som vil forbli på huden til fødselsøyeblikket og vil lette passeringen gjennom fødselskanalen.

Niende måned (37-40 ukers graviditet)

Fostrets størrelse på slutten av svangerskapsperioden hos forskjellige kvinner kan variere betydelig, denne forskjellen skyldes arvelige egenskaper, egenskaper i løpet av svangerskapet, tilstanden til morkaken, full eller utilstrekkelig ernæring av en kvinne under graviditeten.

Fosterparametere på leveringstidspunktet:

• Vekt - 2500-4400 g;
• Høyde - 45-56 cm.

Fostrets motoriske aktivitet reduseres betydelig, snu og svinger forsvinner. Han har evnen til å bevege lemmene, bøye og bøye armer og ben. Søvn og våkenhet, kombinert med nedsatt bevegelse, kan varsle en kvinne. Imidlertid er det ofte ingen grunn til bekymring, og om kvelden øker babyen sin aktivitet.

Nærmere fødselstidspunktet gjenstår bare en minimal mengde ostlignende smøremiddel på fosteret, og vellushår forblir bare på skuldrene. Avhengig av presentasjonstype senkes hodet eller bekkenet til barnet og presses tettere mot inngangen til kvinnens lille bekken, og forbereder seg på fødselsprosessen.

Tegn på fostrets modenhet:

• Neglespissene når fingertuppene;
• Brusk i nese og ører får elastisitet;
• Guttens testikler er i pungen;
• De store kjønnsleppene til jenta overlapper de små;
• Fettvev er utviklet;
• Ribbe buret er konveks;
• Navelringen er plassert i midten mellom brystet og navlen.

Tredje trimester screening

I perioden fra 32 til 35 uker med svangerskapet utføres det tredje trinnet for å vurdere tilstanden til fosteret, morkaken og livmoren. Det inkluderer ultralyd, karditokografi og tester for å vurdere morkomplekset.

For å diagnostisere tilstanden til morkaken, tar en kvinne følgende tester:

• For å bestemme nivået. HCG;
• For å bestemme nivået av placenta laktogen;
• For å bestemme nivået av fri estriol;
• For å bestemme nivået av progesteron.

Siden tilstanden til morkaken vurderes over tid, må disse testene bestås gjentatte ganger i løpet av screeningperioden.

Kardiotokografi (CTG) hjelper til med å bestemme barnets funksjonelle tilstand, spesielt hans hjerteaktivitet. En slik hendelse vil redusere risikoen for å få et barn med kardiopatologi, og identifisere fosterhypoksi i tide.

Ultralyd utføres ved 32-34 ukers graviditet, dette er et obligatorisk screeningelement for tredje trimester.

Hva evaluerer ultralydundersøkelse:

• Fosterpresentasjon;
• Funksjonen til det ufødte barnets organer;
• Barneparametere;
• Anslått forfallsdato;
• Fostermisdannelse.

I følge indikasjoner utføres dopplerometri for å studere blodstrømmen i morkaken og sirkulasjonssystemet til mor og barn.

Video om felles fødsel, om barns utvikling, om forebygging av Rh-konflikt, om valg av barsel:

Forberedelse for levering - viktige små ting

Siden arbeidskraft kan begynne med 38 ukers svangerskap, er det best å forberede seg på forhånd for ditt besøk på sykehuset. For at sykehusinnleggelse ikke kommer som en overraskelse, må du på forhånd forberede en pose med ting for deg selv og for utskrivning for babyen.

Det er like viktig å samle inn dokumenter:

• Gravid vekslingskort;
• Medisinsk politikk;
• Passet;
• Generisk sertifikat.

Alle nødvendige analyser må registreres på byttekortet. Hvis undersøkelsen av en gravid kvinne ikke er fullstendig utført, kommer hun kanskje ikke til sykehuset hun planla å gå til for å føde.

Blør

Med lav placenta eller placenta previa, nærhet til svelget i livmoren, kan en kvinne begynne å blø.

Tegn på morkaken:

• Plutselig begynnelse etter hoste, intime forhold, fysisk anstrengelse;
• Knallrødt blod med blodpropp;
• Smertefrihet.

Slike symptomer krever øyeblikkelig legehjelp. Med forbehold om sengeleie, tiltak som er tatt i tide, kan morkaken gå tilbake til sin plass. Legen foreskriver en blodoverføring, tar vitaminer. Så det er mulig å holde graviditeten opptil 38-39 uker og utføre keisersnitt for fødsel. Hvis blødningen fortsetter, er det nødvendig å indusere arbeidskraft på et tidligere tidspunkt.

Hvis blødning under morkaken er intern, manifesterer den seg som følger:

• Svakhet, blekhet i huden;
• Rask puls;
• Nedgang i helvete;
• Magesmerter på grunn av spenning i myometrium;
• Kald svette dukker opp.

Med slike symptomer anbefales en kvinne streng sengeleie. Hvis det er umulig å stoppe indre blødninger, utføres et keisersnitt.

Mangel på bevegelse

Hvis abnormiteter som svekkelse av babyens bevegelser eller fravær vises, bør du øyeblikkelig oppsøke lege for å lytte til fostrets hjerterytme. En slik sjelden komplikasjon av graviditet, som intrauterin fosterdød, er forårsaket av å blokkere oksygentilførselen til den.

Et barns død ved kvelning kan forekomme i følgende tilfeller:

• Navlestrengsforvikling;
• Lekkasje av fostervann;
• Utsette graviditet;
• Placental insuffisiens;
• Toksemi, etc.

Hvis babyen fremdeles er i live, blir kvinnen presset inn til for tidlig fødsel, og babyen er koblet til en oksygenhet for gjenoppliving.

For tidlig fødsel

Spontan avslutning av svangerskapet i 3. trimester betraktes som spontanabort og for tidlig fødsel. I dette tilfellet blir barnet født mye tidligere enn begrepet ment av naturen. Han er ennå ikke moden for selvstendig eksistens, han trenger sykepleie i en spesialisert nyfødtavdeling.

Årsaker til for tidlig fødsel:

• Intrauterine infeksjoner;
• Hypertensjon;
• Mors vaner (røyking, alkoholisme, narkotika);
• Patologier i livmorutviklingen, livmorhalskreftens anomalier;
• Skade.

I de fleste tilfeller kan moderne medisinsk teknologi redde et barns liv.

Hvordan behandle forkjølelse i 3. trimester

Terapi for forkjølelse på dette stadiet av graviditeten utføres i henhold til anbefalingene fra en allmennlege. Mest sannsynlig vil han foreslå å bruke varme, rikelig drikke, dråper fra forkjølelse tilberedt med medisinske urter, gurgle med saltløsning eller brus, sengeleie. Hvis forkjølelse er ledsaget av høy feber, er det lov å ta flere Paracetamol-tabletter i samråd med legen din.

En temperatur som ikke er assosiert med forkjølelse, indikerer starten på en smittsom prosess og krever øyeblikkelig diagnose.

Hvordan behandle trost

Vaginal candidiasis blir ofte en ubehagelig følgesvenn. På grunn av redusert lokal og generell immunitet aktiveres soppen og utvikler seg raskt i skjeden. Dens manifestasjoner er ledsaget av kløe, gulgrønn osteaktig utflod. Trost må behandles, siden et barn som går gjennom fødselskanalen kan bli smittet med candidiasis. Dette vil føre til dannelse av trøske hos nyfødte - en sykdom ledsaget av smerte når du suger og nekter å spise.

På anbefaling av lege kan en gravid kvinne bruke vaginale suppositorier (Livarol, Epigen-intim).

Dannelse av dietten

De grunnleggende prinsippene for ernæring i 3. trimester er en variert, balansert meny, rik på lett fordøyelig mat. For dannelsen av dietten brukes matvarer som er rike på fiber - grønnsaker og frukt, jern - bokhvete grøt, epler, bifflever, granateplejuice.

Overdreven inntak av karbohydrater (søtsaker, bakverk) anbefales ikke for å forhindre overdreven vektøkning. Når ødem dukker opp, må du drikke nypekjurt, grønn te. Det er bedre å spise ofte og litt etter litt, for ikke å overspise og ikke overbelaste magen. For ikke å provosere ødem, kan du ikke spise sylteagurk, tilsett salt i maten, spise fet mat.

Intime forhold i 3. trimester

Det er mange kontraindikasjoner for seksuelle forhold i denne graviditetsperioden. Det må huskes at samleie kan provosere for tidlig fødsel, og med lav placentasjon, morkaken og blødning. Derfor, i hvert enkelt tilfelle, er det verdt å nøye veie alle argumentene "for" og "mot" intime kontakter.

En oppmerksom holdning til ens helse gjennom hele graviditetsperioden, betimelig undersøkelse, rasjonell ernæring, kroppsøving for gravide kvinner, vil perfekt forberede en kvinne på fødselen av et sunt barn. For å øke elastisiteten i bekkenbunnen og forhindre tårer, må du regelmessig utføre Kegel-øvelser, som vil hjelpe deg å mestre i klasserommet for gravide kvinner.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.