Første Trimester Av Svangerskapet: Hva Er Mulig, Hva Er Ikke?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Første trimester av svangerskapet

I løpet av denne viktige perioden føler kvinner seg annerledes, avhengig av kroppens individuelle egenskaper. I første trimester av svangerskapet legges alt vev av fosteret og dets organer, lemmer og nervesystem. Nevralrøret er prototypen til det sentrale og perifere nervesystemet. Den rette utviklingen, rettidig nedleggelse er den viktigste hendelsen som finner sted i første trimester.

Dessverre er det første trimester som er perioden med de mest hyppige aborter på grunn av uønskede faktorer.

Innhold:

• Endringer i kvinnekroppen
• Tidlig toksisose - morgenkvalme
• Hvordan utvikler en baby seg i første trimester
• Hvordan organisere riktig ernæring og unngå overflødig vekt
• Fysisk aktivitet i første trimester
• Fare for spontanabort
• Svangerskap utenfor livmoren
• Frossen graviditet
• Undersøkelse og ultralyd i første trimester
• Vaginal utslipp i første trimester
• Forkjølelse og feber i første trimester
• Intimt forhold

Endringer i kvinnekroppen

Et vanlig symptom for alt som følger med første trimester av svangerskapet er fravær av menstruasjon. Mindre blødninger fra skjeden er fremdeles mulig hos noen kvinner. De er så lik menstruasjonsblødning at en gravid kvinne kanskje ikke er klar over tilstanden hennes i 3 måneder.

En annen fysiologisk vaginal blødning kan vises på den syvende dagen etter unnfangelsen. Dette er implantasjonsblødning som oppstår på grunn av dannelsen av nye blodkar i livmoren etter introduksjonen av et befruktet egg i endometriumet.

Det er svært lite sannsynlig at gravide kvinner opplever begge typer uvanlig utflod.

Ofte i første trimester vises et graviditetssymptom som hyppig vannlating. Det skyldes det faktum at en rask hormonell endring oppstår i kvinnekroppen, noe som medfører en økning i nivået av progesteron i blodet og forbruk av store mengder væske. For det andre har den forstørrede livmoren ennå ikke gått utover det lille bekkenet og presser på alle organer i nærheten, inkludert blæren.

Brystkjertlene i første trimester gjennomgår store endringer - de hovner opp, brystformen forandrer seg, og uvanlige opplevelser dukker opp i det: ømhet, bankende og kriblende. Blodstrømmen til brystkjertlene øker, venene er godt synlige på dem. Brystvortene blir mer uttalt, areolaen rundt dem blir mørkere og blir større. Noen kvinner føler disse endringene fra de aller første dagene av svangerskapet.

Tretthet er et annet symptom på første trimester. Det varer fra første til 14-20 uker av svangerskapet. Det er viktig å hvile i tide, ikke å overanstrenge deg og sove minst 10 timer om natten.

Et økt nivå av progesteron provoserer utseendet på forstoppelse og ofte forekommende lyshårhet. Senking av blodtrykk på grunn av stagnasjon av blod i bena og økt blodtilførsel til livmoren fører til besvimelse. Disse endringene er forårsaket av det faktum at progesteron reduserer tonen i blodkarets vegger. Hvis en kvinne står eller sitter lenge, kan hun utvikle svakhet og til og med svimmelhet. For å forhindre besvimelse må du gjøre flere øvelser som stimulerer blodsirkulasjonen, legger deg ned.

Den glatte muskeltonen i tynntarmen påvirkes også av progesteron, som bremser fordøyelsesprosessen. For å unngå forstoppelse, må du drikke minst 6-8 glass væske per dag, inkludere mer fiber i kostholdet og ikke spise fet mat. Plommejuice er flott for å forhindre forstoppelse. Ikke sitte på toalettet i lang tid og prøve å indusere avføring. Overdreven belastning og spenning stimulerer utviklingen av hemoroider. For å bekjempe forstoppelse er det mange medisiner, hvorav noen gravide kan ta råd fra en lege.

Med en disposisjon for forstoppelse er følgende metode anbefalt av gastroenterologer effektiv - etter hvert måltid, etter 10 minutter, prøv å gjøre avføring. Det er en mekanisme for å stimulere arbeidet i mage og tarm ved å spise. Gastro-kolikk-refleksen hjelper deg med å tømme tarmene samtidig. Regelmessig avføring vil bli hjulpet av et spesielt formulert kosthold med mye frukt, fiber, væsker, lite karbohydrat, kalsium og melk.

Tidlig toksisose - morgenkvalme

Følelsen av kvalme og tilhørende oppkast vises i første trimester hos 65-80% av gravide kvinner. Disse symptomene på tidlig toksisose hos gravide begynner å komplisere livet fra 6-8 ukers svangerskap og varer til slutten av 14 uker. Så forsvinner de, blir mindre uttalt, noen ganger går de inn i andre trimester. Kvalme som starter om morgenen kan vare i 24 timer. Noen ganger kan du bli kvitt den ved å drikke fruktjuice eller spise noen kjeks uten å komme ut av sengen.

Kvinnen har en selektiv reaksjon på lukt som forårsaker kvalme. Det kan være lukten av kjøtt, kaffe, sigarettrøyk, kjøttkraft, grønnsakssalat, men tidligere ble disse produktene godt tolerert av en kvinne. Årsaken til disse negative manifestasjonene er endringer i den hormonelle bakgrunnen, effekten av hormoner på surhetsnivået i magesaften og på tilstanden til slimhinnen i dette organet. Hvis det ikke er mat i magen, kan kvalmen bli uutholdelig, så du må sende mat inn i den for fordøyelsen.

Hvis kvalme oppstår med diabetes mellitus, bør blodsukkeret holdes på et optimalt nivå. Utmattende oppkast er full av dehydrering, så du bør drikke vann og fruktjuice ofte og litt etter litt. Det er nyttig å spise kalsiumholdig mat - ost, yoghurt, cottage cheese. Ved hyppig oppkast (mer enn 3 ganger om dagen), må du konsultere en lege for anbefalinger om behandling og restaurering av en dehydrert kropp.

I følge medisinsk statistikk er graviditet ledsaget av kvalme gunstigere enn graviditet med fravær.

Det er nødvendig å skille kvalme av tidlig toksisose fra samme manifestasjon av tarminfluensa eller patologi som ikke er forbundet med graviditet.

Hvordan overleve graviditetens første trimester? Symptomer, kjønn på barnet:

Hvordan utvikler en baby seg i første trimester

Denne perioden er full av forskjellige prestasjoner i fosterutviklingen; hver uke i første trimester oppstår det betydelige hendelser som påvirker den videre utviklingen av barnet.

• 1 måned med graviditet. Etter fusjonen av mors og fars kjønnsceller dannes en zygote som kombinerer gener fra begge foreldrene. Hver del av det reagerer på dannelsen av en viss struktur av det ufødte barnets organisme. Hans kjønn avhenger av kromosomet som overføres av sædceller, det vil si at bare faren er ansvarlig for kjønnet til babyen.

  Mens zygoten beveger seg langs egglederen til livmoren, deler den seg kontinuerlig og blir som en morbær eller bjørnebær. Etter 3 dager er det 32 celler i den, etter 7 dager - 250, og dens størrelse er 0,1-0,2 mm i diameter.

  Det fremtidige embryoet mottar materiale for ernæring fra egget og utskillelsen av egglederen. På 5-6 dagen etter befruktning implanteres zygoten i livmorens endometrium, dannelsen av morkaken begynner - det viktigste organet som er ansvarlig for fostrets liv med oksygen og næringsstoffer. I den første graviditetsmåneden begynner en kompleks flerdimensjonal prosess med å legge alle systemene og organene til det ufødte barnet. Hvis en gravid kvinne fører en sunn livsstil, ikke er bærer av medfødte kromosomavvik, og mottar nok vitaminer fra maten, er det trygt å anta at begynnelsen på utviklingen vil være trygg.

• 2 måneder gravid. Den andre måneden er en periode med intensiv vekst og utvikling av embryoet - fra 5 til 8 uker øker størrelsen fra 2 til 7-12 mm. Denne måneden lukkes fosterets nevralrør, dannelsen av det ufødte barnets sentralnervesystem begynner. Det hematopoietiske systemet begynte å danne stamceller - grunnlaget for alle blodceller. Kardiovaskulærsystemet har allerede et hjerte og hovedkar, øvre luftveier og urinveiene er lagt. Hodet på embryoet er ikke mye mindre enn kroppen i størrelse, det er allerede øvre og nedre lemmer, rudimentene av fingrene.

  Morkaken utvikler seg intensivt og forbereder seg på å bli hovedorganet som er ansvarlig for produksjonen av nødvendige hormoner, åndedrett og ernæring av fosteret.

• 3 måneder gravid. Allerede på 9. uke med intrauterin utvikling begynner utviklingen av lillehjernen - den delen av hjernen som er ansvarlig for å koordinere bevegelser. På fostrets lemmer kan du skille mellom hender og føtter, albuer, fingre. Ben og ledd til det ufødte barnet er så utviklet at han er i stand til å gjøre spontane bevegelser med armene og bena.

  På fostrets hode kan man skille ansiktsegenskaper, munn, ører. På slutten av første trimester har fosteret alle hovedorganene, noen av dem begynner å jobbe intensivt (hjerte, urinveier).

Hvordan organisere riktig ernæring og unngå overflødig vekt

Hver kvinne bør organisere kostholdet sitt ut fra sine egne preferanser, justert av prinsippene for diett. Det er bedre hvis legen som leder svangerskapet og kostholdsekspert deltar i å organisere riktig ernæring. Man bør ta hensyn til tendensen til allergier, allerede eksisterende overvekt, dagtid på jobb, mulige fordøyelsesproblemer, alderen til den gravide. Overdreven vekt bidrar til væskeretensjon i kroppen, utvikling av høyt blodtrykk og diabetes hos gravide og komplikasjoner i fødselen.

Det er viktig å utelukke fet mat, røkt kjøtt, mat med konserveringsmidler og tilsetningsstoffer fra kostholdet ditt. Magert kjøtt og fisk anbefales, høyt innhold av grønnsaker og frukt i menyen. Negative symptomer som kvalme og oppkast kan påvirke valg av mat og drikke. Det anbefales å følge smakspreferansene innen rimelige grenser. I løpet av dagen kan du bære vann, kaker, frukt og ta litt snacks mellom måltidene for å forhindre kvalme.

Fysisk aktivitet i første trimester

Både gymnastikk og fysisk trening blir vist til en gravid kvinne i første trimester i moderasjon. Du må få råd om å organisere fysisk aktivitet fra en fødselslege-gynekolog. Du kan gjøre yoga, forme, aerobic for gravide under veiledning av en instruktør. Spesialisten vil vise øvelser for de ønskede muskelgruppene, balansere belastningen i samsvar med kvinnens tilstand. Slik aktivitet vil positivt påvirke arbeidskraftens gang, når det kreves fysisk innsats fra kvinnen i fødselen.

Fare for spontanabort

Spontan abort i 60% av tilfellene kan være forårsaket av genetiske abnormiteter i fosteret. Dette er hvordan naturen blir kvitt det ikke-levedyktige fosteret ved å engasjere seg i "genteknikk". De fleste kvinner som har fått spontanabort, etter 3-6 måneder, blir trygt gravide og føder sunne barn.

Jo eldre kvinnen er, desto større er risikoen for spontanabort. Hos unge kvinner under 30 år er det 10%, over 45 - allerede 50% av alle graviditeter. Hvis en kvinne har fått to spontanaborter etter hverandre, bør årsaken til avsluttet graviditet være funnet. Selv etter to spontanaborter er 70% sjanse for en vellykket påfølgende graviditet.

Mulige årsaker til spontanabort:

• Rhesus konflikt;
• Kromosomale abnormiteter;
• Hormonell ubalanse;
• Anomalier i reproduktive organer.

Du trenger ikke å få panikk med spontanabort i første trimester, og være trygg på den påfølgende vellykkede graviditeten. Hovedsymptomet på spontanabort er kraftig blødning med hyppig utskifting av elektroder.

Andre symptomer:

• Svakhet,
• Oppkast
• Kolikk i underlivet
• Temperaturøkning.

Når det er en trussel om avslutning av svangerskapet, kan det være blodpropp i utslippet, utad veldig lik biter av en rå lever. Blødning er av en annen art, det er ikke rikelig, engangs, det kan ledsages av kramper i magen, som stråler til skulderen. Vaginal utslipp under spontanabort er ubetydelig, kan ha en brunaktig, grå eller rosa farge, vare 3-4 dager.

I alle fall, hvis atypisk utflod oppstår, ledsaget av smerter av noe slag, bør du umiddelbart oppsøke lege for undersøkelse og ultralyd. Bare en spesialist vil være i stand til å skille symptomene på abort fra andre patologier.

Svangerskap utenfor livmoren

I denne tilstanden begynner det befruktede egget å utvikle seg ikke i livmorhalsen, men i egglederen. Fosteret vokser utenfor livmoren, og på samme tid øker faren for kvinnens liv, siden brudd på røret kan føre til alvorlig blødning og til og med død. Et karakteristisk symptom på denne patologien er en uttalt kjedelig smerte i under- og underlivet, utstrålende til skulderen. Samtidig dukker en kvinne først opp med svak brun utflod, eller blødning, i likhet med menstruasjon.

Når et rør sprekker, er smertene så sterke at kvinner besvimer av det smertefulle sjokket. Hyppige tilfeller av kritisk tilstand som en kvinne går til sykehuset forklares med det faktum at hun til siste øyeblikk ikke skjønner at hun er gravid.

Årsaker til ektopisk graviditet:

• Historie av reproduktive tarminfeksjoner;
• Ektopisk graviditet allerede overført tidligere;
• Komplikasjoner etter kirurgi i form av sammenvoksninger i bukhulen, og blokkerer tubenes åpenhet;
• Ved hjelp av en ektopisk spole;
• Graviditet etter IVF eller ICSI, når et embryo kunstig settes inn i egglederen.

Ved første mistanke om ektopisk graviditet, bør du oppsøke lege for ultralyd i livmoren og egglederne, og hvis det er angitt, må du punktere det retroperitoneale rommet. Nivået av hCG (choriongonadotropin) i blodet til en kvinne med tubal graviditet øker, noe som også er et viktig diagnostisk tegn.

Hvis diagnosen ektopisk graviditet er bekreftet etter undersøkelsen, gjennomgår kvinnen kirurgisk abdominal eller laparoskopisk kirurgi for å fjerne røret. Gjenoppretting etter intervensjonen tar 6-8 dager. Etter to menstruasjonssykluser er neste graviditet mulig. Funksjonen til det fjernede røret vil bli overtatt av det gjenværende egglederen, og eggløsning vil forekomme regelmessig.

Frossen graviditet

Årsakene til at fosteret fryses på bakgrunn av fullstendig velvære forblir ofte et mysterium for både kvinnen og legen som leder graviditeten. Denne patologien kan forekomme når som helst i første og neste trimester (opptil 28 uker). Det faktum at fosteret ikke viser tegn på liv, kan en kvinne ikke umiddelbart bestemme. Noen kvinner hevder at de bare “sluttet å føle seg gravide” - tegn på toksisose, kvalme, ømhet og hevelse i brystene forsvant. En kvinne med frossen graviditet utvikler atypisk utflod: blodig, blodig, underlivet kan skade litt.

Årsaker til svangerskap som falmer:

• Smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet;
• Historie av inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
• Genetiske og kromosomale patologier for fosterutvikling;
• Kunstig avslutning av graviditet av en kvinne tidligere.

Ved diagnostisering av frossen graviditet fjerner legen det døde egget, utfører konservativ behandling for å forhindre infeksjon i kvinnens kropp. Neste graviditet kan planlegges om 6-12 måneder. I de fleste tilfeller ender det bra.

Undersøkelse og ultralyd i første trimester

Graviditetsbehandling utføres av en fødselslege-gynekolog i fødeklinikken. I første trimester bør en kvinne besøke legen sin minst en gang i måneden, med mindre hun har spesielle helseproblemer.

Ved den første avtalen vil legen foreskrive kvinnen til å gjennomføre tester for en omfattende undersøkelse av helsen hennes:

• Blodprøve for AIDS, syfilis og hepatitt;
• Blodprøve for Rh-faktor;
• Generell analyse av blod og urin;
• Smøre for urogenitale infeksjoner;
• Blodkjemi;
• Vaginal utstryk for flora og cytologi;
• Analyse for røde hunder, toksoplasmose, cytomegalovirus og herpesvirus.

Hvis det er et problem i arbeidet med noe organ, vil spesialiserte spesialister håndtere behandlingen av en gravid kvinne, med tanke på tilstanden hennes.

10-12 ukers graviditet, som en del av første trimester screening, utføres en ultralyd av fosteret. En kort periode gjør at den kan utføres ved transvaginal metode, sjeldnere utføres studien transabdominalt, det vil si gjennom bukveggen. En rettidig ultralydsskanning vil avdekke mulige patologier hos fosteret, livmoren og morkaken.

Hvis det oppstår problemer (smerter i bekkenregionen, blødning, mistanke om ektopisk graviditet), utføres ultralydundersøkelse uplanlagt. Det lar deg utelukke genetiske og kromosomale patologier hos det ufødte barnet.

Vaginal utslipp i første trimester

Gjennom hele graviditeten betraktes gjennomsiktig eller hvit slimhinne leukoré som normal utflod. De har et lite volum, nesten luktfri. Atypisk utflod krever øyeblikkelig medisinsk råd:

• Grønn farge med en blanding av slim, med en ubehagelig lukt - indikerer infeksjon i reproduksjonsorganene;
• Tykk gul leukoré med en ubehagelig lukt - vedheft av kokker eller Escherichia coli til skjedenes mikroflora, purulent betennelse;
• Hvite flak i form av cottage cheese er et tegn på vaginal candidiasis, soppinfeksjon på grunn av redusert immunitet;
• Blodig utslipp av brun eller skarlagenrød farge er et symptom på farlige forhold og sykdommer (løsrivelse av egget, frossen eller ektopisk graviditet, livmorhalskreft, abort som har begynt).

Enhver atypisk utskrivning krever legekonsultasjon, grundig undersøkelse og behandling.

Forkjølelse og feber i første trimester

Normalt, i første trimester, en liten økning i kroppstemperatur opp til +37,5 ° C. Dette skyldes hormonelle endringer i kroppen, akselerasjonen av metabolismen. Hvis temperaturverdiene er høyere enn disse tallene, vises hoste og rennende nese, muligens har en gravid kvinne en akutt luftveissykdom eller ARVI.

Faren ved denne tilstanden er at patogener kan trenge inn i morkaken og skade fosteret. I tillegg bør bruken av medisiner i første trimester være begrenset, siden mange av dem har en teratogen effekt, det vil si at de kan forårsake fosterskader. Forkjølelse skal bare behandles av lege. Mest sannsynlig vil han anbefale sengeleie, drikke rikelig med væske for å avgifte kroppen, skylle nesen med sjøvann og gurgle med saltløsning eller brus. Urtepreparater bør brukes med forsiktighet, da noen av dem øker livmoren.

Intimt forhold

Seksuelle forhold mellom ektefeller i tidlig graviditet er ikke forbudt, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner:

• Fare for spontanabort;
• Tvilling graviditet;
• Seksuelle infeksjoner i en av ektefellene;
• Vanlig spontanabort.

Med hormonelle endringer i første trimester, endres strukturen til en gravid kvinnes kjønnsorganer noe - vevet i skjeden og livmorhalsen blir løsere, lett skadet med dannelsen av slitasje på slimhinnen. Tidlig graviditetstoksikose endrer kvinnens oppfatning av verden rundt seg, hun blir irritabel, blir fort sliten. Disse faktorene kan føre til en midlertidig begrensning av intim kontakt mellom ektefeller.

For at graviditetens første trimester skal bli en tid for velvære og velvære for en kvinne, må du gjennomgå en undersøkelse i tide, delta i gjennomførbar kroppsøving og forme kostholdet ditt riktig.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.