Erosiv Gastritt - Symptomer, Kosthold Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Erosiv gastritt

Innhold:

• Hva er erosiv gastritt?
• Symptomer på erosiv gastritt
• Erosiv-hemorragisk gastritt
• Behandling av erosiv gastritt
• Kosthold og meny for erosiv gastritt

Hva er erosiv gastritt?

Erosiv gastritt er en type inflammatoriske prosesser i mageslimhinnen av akutt og kronisk opprinnelse, og et karakteristisk trekk ved dette er dannelsen av små defekter (erosjoner) på overflaten.

Dette betyr at erosiv gastritt:

• Det skiller seg fra enkel gastritt ved tilstedeværelsen av flere eroderte områder av slimhinnen mot bakgrunnen av hyperemi (rødhet) og betennelse. Noen ganger kan de spre seg over hele mageoverflaten;
• Det kan oppstå, både akutt, når mat av dårlig kvalitet og giftige forbindelser kommer inn i magehulen, eller bærer et kronisk forløp i strid med de normale sekretoriske motoriske mekanismene i fordøyelsessystemet;
• Kan være forårsaket av H. pylori-infeksjon;
• Utsatt for dvelende strøm;
• Det blir behandlet i lengre tid og vanskeligere sammenlignet med andre typer gastritt;
• Kan forårsake mageblødning uansett alvorlighetsgrad. Denne funksjonen kan være et reelt problem hvis blødning oppstår samtidig fra hele den eroderte overflaten av magen.

De patogenetiske mekanismene for utvikling av erosiv gastritt kan være:

• Ved akutt erosiv gastritt oppstår slimhinneskader som et resultat av direkte kontakt med aggressive medier (mat av dårlig kvalitet, syrer, baser, kjemikalier, medisiner osv.). I dette tilfellet oppstår en slags forbrenning, som er ledsaget av betennelse under legingen;
• I hjertet av kronisk erosiv gastritt er forstyrrede sekretoriske prosesser. De kan være assosiert med både brudd på ernæringens natur og med indre funksjonsfeil i kroppen. I dette tilfellet er det brudd på mikrosirkulasjonsprosesser, blodsirkulasjon i magen og økt frigjøring av aggressive komponenter i magesaft. Naturligvis er den iskemiske slimhinnen ikke i stand til å motstå dem, noe som fører til betennelse med ytterligere sårdannelse og dannelse av erosjon.

Symptomer på erosiv gastritt

Det er ekstremt vanskelig å mistenke erosiv form for gastritt bare ved kliniske tegn og klager fra pasienten. Unntaket er de tilfellene når gastrisk blødning oppstår på bakgrunn av bekreftet gastritt. I slike situasjoner blir faktumet om dannelse av erosjon åpenbart. Alle andre symptomer er typiske for alle typer gastritt og kan bare indirekte indikere dens erosive utseende med sin sterke alvorlighetsgrad og utholdenhet.

Symptomer på erosiv gastritt inkluderer:

• Smerter i magesekken (epigastrisk region i øvre del av magen). Ved erosiv gastritt er det kanskje ikke intenst, men med en utbredt prosess kan til og med innføring av sterke smertestillende midler være nødvendig for å stoppe det;
• Halsbrann. Det er mest typisk for kronisk erosiv gastritt med nedsatt gastrisk motilitet og tilbakeløp av surt gastrisk innhold i nedre spiserør;
• Dyspeptiske lidelser i form av vedvarende tyngde i magen, sur og råtten raping, tørrhet og bitterhet i munnen, avføringsforstyrrelser;
• Styrking eller utbrudd av smerte etter å ha spist eller på tom mage, når bare magesaft er tilstede i magehulen, irriterende smertereseptorer i bunnen av erosjoner.

Enhver mistanke om erosiv gastritt bør bekreftes eller tilbakevises ved hjelp av ytterligere forskningsmetoder. For disse formål brukes en visuell vurdering av mageslimhinnen under fibrogastroduodenoskopi. Denne metoden lar deg pålitelig vurdere graden av strukturelle endringer forårsaket av den inflammatoriske prosessen, for å bestemme dens utbredelse og, om nødvendig, lage en biopsi. I dette tilfellet blir et fragment av slimhinnen tatt langs kanten av erosjonen for undersøkelse under et mikroskop.

For å vurdere den sekretoriske aktiviteten i magen og surheten under endoskopisk undersøkelse, foretas passende studier og målinger. Med erosiv erosiv gastritt med høy surhet utføres en test for Helicobacter pylori-infeksjon, som påvirker volumet av terapeutiske tiltak.

Erosiv-hemorragisk gastritt

På grunn av den vedvarende og langvarige forløpet ender ofte erosiv gastritt i komplikasjoner. En av dem er gastrisk blødning fra erodert slimhinne. Slik gastritt kalles erosiv-hemorragisk. Mekanismen for deres utvikling er forbundet med erosjonens størrelse, dybde og lokalisering. Overfladiske mangler i regionen av de fremre, bakre veggene og magesekken bløder sjelden. De farligste i denne forbindelse er omfattende og mangfoldig erosjon som sprer seg til store dyp. Deres farligste lokalisering er området med mindre krumning på grunn av plasseringen av store kar i dette området og den høye intensiteten av den generelle blodstrømmen.

For overgangen av erosiv gastritt til erosiv-hemorragisk erosjon, må dybden på vaskulær sengen være nådd. Hos hver person har små fartøy forskjellige trekk ved forgrening, struktur og trykknivå i seg. Derfor har personer med samme diagnose en annen grad av risiko for erosiv-hemorragisk gastritt. I større grad er dette pasienter med noen form for arteriell hypertensjon og sykdommer i blodkoagulasjonssystemet. Risikogruppen inkluderer også pasienter som tar antikoagulerende legemidler (aspirin og dets analoger, warfarin, heparin), ikke-steroide smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen).

Symptomer på overgangen fra erosiv gastritt til erosiv-hemorragisk gastritt er ganske lyse. Alle indikerer tilstedeværelsen av gastrisk blødning av varierende alvorlighetsgrad.

Disse skiltene inkluderer:

• Redusere intensiteten av smerte. Dette symptomet er mer uttalt, jo mer intens blødningen. Dette fenomenet skyldes at erosjon ødelegger sensitive reseptorer som karene ligger bak. Derfor avtar smertene først, så oppstår blødning;
• Oppkast er et obligatorisk tegn på erosiv-hemorragisk gastritt. Dens natur avhenger av blødningsintensiteten, diameteren og antall blødningsårer. Hvis oppkast presenteres med blodig innhold, indikerer dette aktiv pågående blødning. Tilstedeværelsen av brunt innhold i oppkastet er tegn på svetting av blod fra karene i magehulen eller lett blødning;
• Symptomer på anemi - en reduksjon i mengden blod i det vaskulære rommet. Alvorlighetsgraden deres avhenger av mengden blodtap: blekhet i huden, svimmelhet, redusert blodtrykk, akselerasjon av pulsen;
• Mørk avføring. Noen ganger ledsages erosiv-hemorragisk gastritt av så lite blødning at oppkast ikke forekommer. Men ødelagt av syre, forårsaker blodelementer, når de kommer inn i tarmene, en mørk avføring.

Behandling av erosiv gastritt

For å bli kvitt erosiv gastritt, bør følgende instruksjoner i behandlingen hjelpe:

• Eliminering av overflødig utskillelse av magesaft. Det oppnås ved bruk av medisiner med en antisekretorisk virkningsmekanisme. Disse kan enten være histaminreseptorblokkere eller en protonpumpe. Av den første gruppen er famotidin, ranitidin og quamatel mest brukt. Fra det andre - omez, lansoprazol, kontrollere, proxy;
• Nøytralisering av aggressiv saltsyre. For disse formålene vises antacida: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. De eliminerer ikke bare overflødig surhet, men danner også en beskyttende film over inflammatoriske slimhinner og erosjoner. Dette bidrar til deres raske helbredelse;
• Tilrettelegging av fordøyelsesprosesser under forhold med blokkert magesekresjon. Forskjellige generasjoner av enzympreparater brukes: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Gjenoppretting av normal motilitet i mage og tolvfingertarm. I de fleste tilfeller av erosiv-hemorragisk gastritt, oppstår brudd på den. Det er mulig å eliminere denne patogenetiske komponenten ved hjelp av metoklopramid, cerucal, motilium, domperidon;
• Hemostatiske legemidler. De brukes bare i tilfelle erosiv-hemorragisk gastritt. Det er bedre å administrere intramuskulært eller intravenøst: ethamsylat, dicinon, vicasol, tioktinsyre;
• I tilfelle bekreftelse av Helicobacter pylori erosiv gastritt, er bruk av anti-Helicobacter medisiner indikert: klaritromycin, metronidazol, ornidazol, amoxicillin, de-nol eller ferdige kombinasjonsmedisiner (pilobact neo, clatinol);
• Behandling med alkalisk mineralvann. Det er bedre å utføre det i et spesialisert sanatorium.

Om emnet: forebygging av gastritt

Kosthold og meny for erosiv gastritt

Akutt og kronisk erosiv gastritt i det akutte stadiet kan ikke helbredes uten å følge visse kostholdsanbefalinger. De må følges for å forebygge sykdommen. I det aktive stadiet av den inflammatoriske prosessen er diett nummer 1 foreskrevet. Etter hvert som pasienten overgår, overføres pasienten gradvis til det femte kostholdstabellen. Deres generelle egenskaper er som følger:

• Ikke spis mat som øker magesekresjonen og irriterende slimhinner (krydder, røkt kjøtt, stekt og fet mat);
• Maten må være fersk, dampet eller kokt;
• Brøk og hyppige måltider. Små porsjoner foretrekkes;
• Tilberedte måltider skal være varme, helst flytende eller grøtaktig. Høye og lave temperaturer er like farlige for betente og eroderte slimhinner.
• Når det gjelder spesifikke produkter og veiledende menyer, bør de være som følger:
• Forbudte matvarer: ferskt brød og boller laget av rikt mel, kjeks, sjokolade, fete animalske produkter (svinekjøtt, bacon, blodurt, hjemmelaget pølse med krydder);
• Tillatte matvarer: foreldet hvitt og svart brød, kjeks, kli, potetmos eller som en del av en suppe, forskjellige frokostblandinger fra alle kornblandinger unntatt hvete og bygg, smør og en liten mengde vegetabilsk olje, diettkjøtt (kanin, kylling, fersk ung biff), fisk, gjærede melkretter.

Detaljer om dietten: hva kan og kan ikke spises med gastritt?

En omtrentlig daglig meny og riktig fordeling av retter skal se slik ut:

Bakt hytteostfat, kakaodrikk
	Svak søt te og ubehagelig gårsdagens bolle med smør
	Kefir, gjæret bakt melk eller yoghurt

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.