Hypotensjon Hos Barn - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hypotensjon hos barn

Hypotensjon hos barn er en tilstand preget av en vedvarende eller midlertidig reduksjon i blodtrykket. Dette problemet er ganske relevant for barn og ungdom, da det er utbredt. De kliniske manifestasjonene av hypotensjon er svært forskjellige, alt fra en forverring av mental ytelse og ender med en kraftig reduksjon i livskvaliteten.

Statistikk fra de siste årene indikerer at hypotensjon hos barn er mer vanlig, men i pediatrisk praksis er det svært lite oppmerksomhet til dette problemet. Leger har ikke en gang kommet til enighet om hvordan hypotensjon skal tolkes: som et syndrom eller som en uavhengig sykdom. Så, i medisinsk litteratur er det indikert at arteriell hypotensjon er et symptom som karakteriserer en eller annen grad av blodtrykksreduksjon. På samme tid vil lavt blodtrykk være mer korrekt kalt arteriell hypotensjon, men uttrykket arteriell hypotensjon er fast forankret i medisinsk litteratur og i profesjonell leksikon av leger.

WHO foreslo å kalle begrepet primær hypotensjon eller hypotonisk sykdom for enhver vedvarende reduksjon i blodtrykket, hvis årsak ikke er fastslått. I litteraturen kan du finne slike synonymer for arteriell hypotensjon, slik som: konstitusjonell, primær, essensiell hypotensjon, hypotonisk sykdom, etc. I barndommen er hypotensjon oftest ustabil og reversibel, så barneleger diagnostiserer sjelden hypotonisk sykdom. Det ville være mer riktig å snakke om vegetativ-vaskulær dystoni av typen hypotensjon. Imidlertid refererer dette begrepet til hypotensjon hos barn.

Statistikken svinger mye. Arteriell hypotensjon hos barn varierer fra 3,1 til 20,9%.

Dessuten vokser disse tallene parallelt med økningen i barnets alder og ser slik ut:

• 1,2-3,1% er barn i grunnskolealder;
• 9.6-14.3 barn i eldre skolealder.

Gutter lider av arteriell hypotensjon sjeldnere enn jenter.

Innhold:

• Årsaker til hypotensjon hos barn
• Symptomer på hypotensjon hos barn
• Diagnose av hypotensjon hos barn
• Behandling av hypotensjon hos barn

Årsaker til hypotensjon hos barn

Årsakene til arteriell hypotensjon hos barn bestemmes av et helt kompleks av forskjellige komponenter, derfor anses primær hypotensjon som en multifaktoriell patologi. Forskere mener at hypotensjon hos barn er basert på årsaker som: arvelig predisposisjon, endogen og eksogen påvirkning.

1. Arvelig disposisjon. Genene som vil være ansvarlige for overføring av hypotensjon fra foreldre til barn er ennå ikke identifisert. Likevel har det blitt fastslått at det er mer alvorlig hos de som har en arvelig disposisjon for denne patologien. Statistikken varierer mye. Det antas at mors hypotensjon overføres oftere enn faderlig: henholdsvis 35-54% versus 20-23%. Hvis en gravid kvinne lider av lavt blodtrykk, øker risikoen for å få et barn med perinatal patologi i sentralnervesystemet. I tillegg øker trusselen om spontanabort.
2. Alder. Det er fastslått at pubertetsperioden er den farligste når det gjelder utvikling av hypotensjon. Oftere registreres patologi hos barn med akselerert fysisk utvikling, så vel som med forsinket fysisk utvikling.

3. Personlige karakteristikker. Det er kjent at sårbare barn med utviklet hypertrofisk pliktfølelse og med høy selvtillit oftere og sterkere lider av hypotensjon. I dette tilfellet er arteriell hypotensjon en konsekvens av konstant intrapersonell konflikt.
4. Foci av kronisk infeksjon. Jo oftere et barn er syk, jo flere kroniske sykdommer det har, jo større er risikoen for å utvikle hypotensjon i barndommen. Dette skyldes brudd på nervesystemets reaktivitet og dets vasomotoriske senter.

5. Eksogene faktorer:

   • Kronisk følelsesmessig stress, langvarig stress. Jo mer traumatiske situasjoner det opprettes i familien der barnet vokser, jo større er risikoen for å utvikle hypotensjon.
   • Dårlige sosiale og levekår kan påvirke frekvensen av utvikling av patologi.
   • Brudd på den daglige rutinen.
   • Hyppig stress og mental belastning.
6. Stillesittende livsstil.

I tillegg kan et vedvarende blodtrykksfall oppstå på grunn av alvorlige lidelser i barnets kropp på grunn av komplekse sykdommer og utviklingsdefekter. Men i dette tilfellet vil hypotensjonen forventes. Denne patologien fungerer som et sekundært symptom på den primære sykdommen. For eksempel, hvis vi snakker om massiv indre blødninger, hjertefeil, hjertesvikt, traumer, endokrine sykdommer, nyresykdom, diabetes mellitus, etc.

Arteriell hypotensjon hos barn kan være et resultat av å ta medisiner, for eksempel med en overdose av antihistaminer, antidepressiva, betablokkere, kalsiumantagonister, etc.

Symptomer på hypotensjon hos barn

Symptomer på hypotensjon hos barn er forskjellige, det kliniske bildet presenteres som følger:

• Forstyrrelser fra sentralnervesystemet: forverring av mentale evner, hodepine av varierende intensitet, hyppig svimmelhet, følelsesmessig ustabilitet. Nesten alle barn opplever problemer med natt hvile, blir fort slitne på dagtid. Hodepine manifesterer seg hovedsakelig om morgenen, ofte umiddelbart etter å ha våknet. De fortsetter i henhold til typen anfall, er ganske intense, pulserende, lokalisert i frontal-parietal-regionen. Det er mulig at hodepine øker når værforholdene endres, i tillegg kan de utløses av konfliktsituasjoner.
• Barn lider av hukommelsestap, konsentrasjon av oppmerksomhet, slik at de virker mer distrahert i forhold til sine jevnaldrende. Naturligvis påvirker dette skoleprestasjonene.
• Gastrointestinale sykdommer: tap av appetitt, en følelse av tyngde og ubehag i mage og tarm, som ikke kan assosieres med matinntak. Barn klager ofte over oppblåsthet, kvalme og noen ganger oppkast og forstoppelse.
• Brudd på det kardiovaskulære systemet: smerter i hjertet, følelsen av ens egen hjerterytme, selv om barnet normalt ikke skal føle hjertets arbeid.
• Barn med arteriell hypotensjon tåler ikke reiser i noen form for transport.
• Kanskje en langvarig og urimelig økning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer.
• Noen ganger kan det være en følelse av kortpustethet.
• Ledd- og muskelsmerter er mulig.
• Neseblod er ikke ekskludert, noe som observeres hos 18% av barna.
• Ved alvorlig hypotensjon er besvimelse mulig.

De vanligste symptomene som er beskrevet er hodepine, følelsesmessig ustabilitet og tretthet. 70-90% av unge pasienter har lignende klager.

Diagnose av hypotensjon hos barn

Diagnose av hypotensjon hos barn begynner med samlingen av anamnese, og klargjør den skjerpende arveligheten og tilstedeværelsen av nære slektninger med hjerte- og karsykdommer.

I tillegg må legen finne ut tilstedeværelsen eller fraværet av konfliktsituasjoner i familien og på skolen, må vurdere nivået på fysisk aktivitet hos barnet.

Andre metoder for diagnostisering av hypotensjon inkluderer:

• Overvåking av blodtrykk gjennom dagen.
• Elektrokardiografi.
• Ekkokardiografi.
• Utføre en vippetest (passiv ortostatisk test), hvor blodtrykket måles, EKG-data og elektroencefalografi overvåkes.
• Utfører en test med dosert fysisk aktivitet (veloergometri).
• Reoencefalografi.
• Elektroencefalografi.
• Kraniografi og oftalmoskopi.

Barn gjennomgår ofte psykologisk testing som tar sikte på å vurdere personlige egenskaper, bestemme nivået av personlig angst osv. Legen bestemmer settet med diagnostiske metoder uavhengig, avhengig av alvorlighetsgraden av hypotensjon, barnets alder, etc.

Behandling av hypotensjon hos barn

Behandling av hypotensjon hos barn er valgt på individuell basis. Mulig medikamentell og ikke-medikamentell korreksjon av patologi.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer:

• Optimalisering av barnets dagregime. Barn skal hvile minst 9 timer om dagen, og hodet på sengen skal heves. Sørg for å tilbringe tid i frisk luft i minst 2 timer.
• Om morgenen er det nødvendig å utføre gymnastikk, og om kvelden må du nekte å ta varme bad.
• Barn med hypotensjon skal ikke utsettes for solen i lengre perioder.
• Det er mulig å praktisere dynamisk sport. Sakte løping, gymnastikk, dans, tennis, skøyter er nyttige.
• Besøk til en massør.
• Du bør følge en diett med inkludering av tonic drinker (kaffe eller te) i menyen.
• Kanskje utnevnelsen av vanndrivende urter, inkludert bjørkeknopper, tyttebærblad osv.
• Av de fysioterapeutiske teknikkene anbefales Vermel-elektroforese med magnesiumsulfat, elektrosleep, akupunktur. Dette inkluderer også mineralbad, sirkulær dusj, Charcot-dusj.

Hvis ikke-medikamentelle behandlingsmetoder ikke tillater å oppnå et positivt resultat, anbefales følgende medisiner:

• Sentralnervesystemet sentralstimulerende midler.
• Beroligende midler (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepressiva.
• Nootropics (Nootropil, Piracetam).
• Antikolinerge legemidler.
• Diuretika.
• Sentralstimulerende stoffer i nervesystemet.

For å starte medikamentkorreksjon må det være visse indikasjoner, inkludert: besvimelse, astenisk syndrom med alvorlig hodepine, hyppig svimmelhet, ortostatisk dysregulering.

Dermed bør behandling av hypotensjon hos barn baseres på kompleks psykotrop og vegetotrop terapi med en obligatorisk individuell tilnærming i hvert tilfelle.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.