Anemi Under Graviditet - De Første Tegnene, Medisiner, Ernæring

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Anemi under graviditet

Hva betyr anemi under graviditet?

Anemi under graviditet er preget av en reduksjon i nivået av jern i kroppen. Dette bruddet utgjør en fare for helsen til kvinnen selv og hennes barn. Deres vev og organer lider av hypoksi. Med dette begrepet mener leger oksygen sult.

Anemi har fire alvorlighetsgrader: mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig. Under graviditet er jernmangel, aplastisk og hemolytisk anemi vanligst. Videre lider rundt 90% av alle forventede mødre av mangel på jern i kroppen. Dette bruddet kan utvikle seg både uavhengig og på bakgrunn av andre patologier.

Hvis nivået av jern i kroppen synker, påvirker det prosessen med hemoglobinproduksjon. Antall erytrocytter avtar også. Slik utvikler jernmangelanemi seg hos gravide kvinner.

Hvis det er lite hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, opplever de indre organene hypoksi. Jern i kroppen produseres ikke alene, det kommer inn fra utsiden, med mat.

I 1. trimester av svangerskapet opplever ikke kvinnens kropp et akutt behov for jern, siden menstruasjonen stopper, og fosteret fortsatt er for lite til å ta store mengder av dette sporelementet for sine egne behov. Imidlertid, fra andre trimester, øker behovene til en gravid kvinnes kropp for jern og når 4 g per banke.

Noen ganger hender det at en kvinne hadde en historie med latent jernmangelanemi allerede før den gang hun ble gravid. Fra begynnelsen av første graviditetstremester vil den vordende moren lide av jernmangel. Som statistikken viser, observeres latent jernmangel hos 60-80% av kvinnene. Derfor er det så viktig å diagnostisere anemi allerede før graviditetsutbruddet i planperioden. I dette tilfellet vil mange negative konsekvenser for helsen til mor og barn unngås.

Innhold:

• Hva betyr anemi under graviditet?
• Anemi hos gravide i henhold til mikrobiologi 10
• Jern og dets rolle i menneskekroppen
• Jern under graviditet: hvor mye bruker kroppen?
• Symptomer på anemi under graviditet
• Årsaker til anemi under graviditet
• Typer av anemi hos gravide kvinner
• Fosteranemi - hva er det?
• Diagnose av anemi under graviditet
• Legemidler mot anemi under graviditet
• Ernæring for anemi hos gravide kvinner
• Forebygging

Anemi hos gravide i henhold til mikrobiologi 10

Anemi hos gravide i henhold til mikrobiologi 10 har koden O99.0. Disse ekspertene inkluderer anemi, noe som kompliserer løpet av graviditet og fødsel, så vel som fødselsperioden.

Jern og dets rolle i menneskekroppen

Jern er et viktig sporelement som gir viktige funksjoner i hele kroppen.

Rollen til jern er vanskelig å overvurdere:

• Jern er en bestanddel av hemoglobin, som transporterer oksygen til alle organer og vev.
• Jern er tilstede i myoglobin. Dette proteinet finnes i muskelvev.
• Enzymer som er ansvarlige for syntesen av DNA og ATP inneholder jern i små doser.

Det blir klart at uten jern kan kroppen rett og slett ikke eksistere normalt.

Jern under graviditet: hvor mye bruker kroppen?

Hvis en kvinne ikke er i posisjon, bruker kroppen hennes hver dag ca. 1 mg jern. Under menstruasjonen øker denne figuren til 2-2,5 mg per dag.

For gravide kvinner er jernforbruk representert av følgende verdier:

• I løpet av hele graviditetsperioden forbrukes 220 mg jern.
• 450 mg brukes til å øke antall røde blodlegemer i kroppen. Under graviditet øker volumet av sirkulerende blod med omtrent en liter, noe som krever en økning i nivået av alle elementene.
• Fosteret "tar" omtrent 270 mg jern for sine behov.
• Ytterligere 90 mg jern er nødvendig for å danne navlestrengen og morkaken.
• Under fødselen oppstår naturlig blodtap. I løpet av denne perioden vil kroppen miste ytterligere 200 mg jern.

For hele svangerskapsperioden er det således behov for ca. 1230 mg jern, så behovet per dag er 4,4 mg per dag. Hvis vi sammenligner utgiftene til jern av kroppen til en gravid kvinne, øker de 9 ganger sammenlignet med utgiftene til en kvinnes kropp til vanlig tid.

Symptomer på anemi under graviditet

Anemi hos gravide kan ikke manifestere seg i noe, men bare under forutsetning av at det har et mildt forløp. I dette tilfellet kan patologi bare oppdages gjennom en klinisk blodprøve.

Vanlige symptomer på anemi under graviditet inkluderer:

• Økt tretthet.
• Hyppig svimmelhet.
• Alvorlig hodepine.
• Blanchering av huden fortløpende.
• Økt hjertefrekvens, som normalt ikke skal merkes.
• Besvimelse og svimmelhet er mulig.
• Kvinnen blir sutrende, nervøs, irritabel. Hun vil hele tiden sove.

I tillegg til de generelle tegn på anemi, er denne tilstanden også preget av sideropen syndrom.

Dens manifestasjoner er som følger:

• Hudtilstanden forverres, den begynner å trekke seg av. Mangel på jern fører til sprekker i huden.
• Hos omtrent 20% av gravide begynner håret å falle ut og negleplatene blir sprø.
• Blodtrykket synker, hjertefrekvensen øker.
• Kortpustethet kan begynne å plage både med fysisk anstrengelse og i perioder med hvile.
• Biting i munnvikene er et vanlig symptom på anemi. Slimhinnen i munnen blir betent, og sår kan dukke opp på kinnets indre overflate og på tannkjøttet.
• Slimhinnene i magen og tarmene lider, noe som fører til problemer i funksjonen til disse organene.
• Ofte har kvinner i en stilling en perversjon av smak, det er et ønske om å spise uvanlig mat, for eksempel kritt eller tannpulver. Luktesansen øker, det kan være et ønske om lukten av aceton, bensin, maling, etc.
• Immuniteten avtar, noe som blir grunnlaget for lettere penetrasjon av infeksjon i kroppen.
• Leveren er svekket.

Hvis ett eller flere av de listede symptomene dukker opp, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå passende studier. Det er umulig å diagnostisere på egen hånd.

Årsaker til anemi under graviditet

Som regel utvikler anemi hos gravide kvinner i andre og tredje trimester, noe som er forbundet med en økning i volumet av sirkulerende blod og fostrets vekst.

Leger henviser regelmessig kvinner til å donere blod, slik at de kan identifisere pasienter i fare. De blir overvåket. Hvis hemoglobin fortsetter å avta, blir forventede mødre foreskrevet forebyggende jerntilskudd. Også i fare inkluderer kvinner som har kroniske sykdommer i indre organer, for eksempel gastritt, hepatitt, pyelonefritt.

Anemi er en hyppig følgesvenn av kvinner som følger et vegetarisk kosthold eller diett. Også en reduksjon i hemoglobinnivået kan observeres hos pasienter som tidligere har fått aborter, spontanaborter eller har blødning.

Ved flere graviditeter øker også sannsynligheten for å utvikle anemi.

Alderen til den gravide kvinnen betyr noe. Hvis en kvinne er under 18 år eller mer enn 32 år gammel, regnes hun som en risikogruppe for å utvikle anemi.

Noen ganger hender det at en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer oppstår av flere grunner samtidig. I dette tilfellet vil anemien utvikle seg raskt, og det vil være vanskelig å takle det.

Gravide kvinner med risiko for å utvikle anemi

Det er mange grunner som kan føre til utvikling av anemi.

Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot utsatte kvinner:

• Kvinner som lever under utilfredsstillende sosioøkonomiske forhold. Jo dårligere ernæringen til den gravide, desto lavere hemoglobinnivå.
• Kvinner som følger prinsippene for vegetarisme.
• Kvinner som tidligere har hatt diett.
• Kvinner som har hatt smittsomme sykdommer: pyelonefritt, viral hepatitt, dysenteri.
• Vordende mødre med kroniske sykdommer: betennelse i mandlene, revmatisme, pyelonefritt, diabetes mellitus, gastritt.
• Kvinner som føder ofte. Vi snakker om kvinner hvis barn blir født oftere enn en gang i tre år. I dette tilfellet har ikke kroppen alltid tid til å komme seg helt. Derfor øker sannsynligheten for å utvikle kronisk anemi. Jernmangel vil være helt dekket 2 år etter levering.
• Kvinner som har opplevd anemi under en tidligere fødsel.
• Gravide kvinner under 18 år.
• Gravide kvinner med hemoglobinnivå synker under 120 g / l i første trimester.
• Bære to eller flere frukter på en gang.
• Polyhydramnios under graviditet.

Typer av anemi hos gravide kvinner

Hos gravide skilles fysiologisk (svangerskaps) og ekte anemi. Fysiologisk anemi kalles også fysiologisk hemodilution, som er forbundet med en økning i plasmavolumene i en kvinnes kropp med 50%, og erytrocytter med 11%. Derfor vil de røde blodcellene fortynnes med plasma, noe som naturlig fører til en reduksjon i hemoglobinnivået.

Fra den 20. uken av svangerskapet får alle kvinner diagnosen anemi. Noen ganger utgjør denne tilstanden ikke en trussel mot den forventede morens og fostrets helse, det er ikke behov for behandling. Imidlertid må legen forstå at det er verdiene til en erytrocyt som skal vurderes: volumet og hemoglobininnholdet i den. Hvis disse indikatorene begynner å synke, kan vi snakke om ekte anemi, som krever behandling.

Det er verdt å merke seg at det er sanne anemier som diagnostiseres hos 90% av alle gravide når hemoglobinnivået inne i hver erytrocyt faller.

Avhengig av hvor mye nivået av hemoglobin i blodet synker, er det 3 grader av anemi hos gravide kvinner:

• Den første graden av anemi (mild form) - hemoglobinnivået er 90-110 g / l.
• Andre grad av anemi (moderat eller moderat form for anemi) - hemoglobinnivå 71-90 g / l.
• Den tredje graden av anemi (alvorlig form) - hemoglobinnivået synker til 70 g / l.

Fosteranemi - hva er det?

Fosteranemi er en tilstand der den får mindre oksygen og begynner å lide av hypoksi. Kronisk anemi er farlig med flere komplikasjoner. Først og fremst gjelder dette intrauterin veksthemming, mens det i denne perioden hver dag er viktig. Fosterveksthemming er observert i 32% av tilfellene på grunn av anemi.

Etter fødselen vil babyen også lide av anemi. Denne tilstanden er forbundet med risikoen for for tidlig fødsel, som observeres i 65% av tilfellene. I fremtiden vil babyen fortsette å ligge bak i både mental og fysisk utvikling, forutsatt at anemi forblir udiagnostisert og ubehandlet.

Situasjonen forverres av forekomsten av komplikasjoner under fødselen, som kan være for svak, en kvinne kan oppleve massivt blodtap, mot bakgrunn av anemi, ofte utvikler gestose.

Etter fødselen kan det hende at en kvinne ikke har melk, eller at den begynner å produseres i utilstrekkelige mengder, noe som vil påvirke helsen til babyen.

Konsekvensene av en gravid kvinnes anemi for fosteret:

• Sannsynligheten for perinatal død øker.
• Hypoksi i barnets hjerne kan utvikle seg.
• Det er ofte en forsinkelse i fostrets fysiske og mentale utvikling.
• I 37% av tilfellene utvikles smittsomme og inflammatoriske prosesser i barnets kropp etter fødselen.
• Hypoplasi av vev med underutvikling av amnion og chorion.
• Primær morkakeinsuffisiens.
• Asfyksi av den nyfødte under passering gjennom fødselskanalen.

Etter fødselen vil barnet lide av anemi, noe som krever behandling. Denne tilstanden er spesielt farlig for premature babyer.

Diagnose av anemi under graviditet

For å fastslå at en kvinne har jernmangelanemi, må hun gi blod for en generell analyse. En reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet er ikke alltid et tegn som bør styres i utgangspunktet, siden fallet kan oppstå på grunn av en økning i plasmavolumene i blodet. Du må imidlertid være bekymret hvis hemoglobinnivået er under 110 g / l i første trimester av svangerskapet, og under g / l i andre trimester.

For å bekrefte antagelsene vil legen henvise kvinnen til en utvidet blodprøve. Det er viktig å undersøke volumet av sirkulerende blod i kroppen, så vel som innholdet av serumjern og hypokromi av erytrocytter. Dette vil verifisere om en bestemt kvinne faktisk utvikler anemi under graviditet.

Legemidler mot anemi under graviditet

Anemi under graviditet krever langvarig og kompleks behandling. Umiddelbart etter begynnelsen av å ta medisinene, bør man ikke vente på effekten, men allerede på 9-12. Dag skulle det forekomme et hopp av retikulocytter i blodet. Dette vil indikere at behandlingen er riktig. Det at terapi har en positiv effekt, er ikke en grunn til å stoppe den. Det er mulig å oppnå en jevn økning i nivået av hemoglobin i blodet bare 1,5-2 måneder etter behandlingsstart. Dessuten er det ikke nok å bare øke hemoglobinnivået, du må fylle kroppens depot med jern. Derfor fortsetter å ta jerntilskudd i flere måneder. Dette er ikke et innfall fra legen og skal ikke skremme den vordende moren.

Hvis en kvinne har tidlig graviditet og anemi allerede er observert, eksisterte mest sannsynlig denne patologien i henne allerede før unnfangelsen. I dette tilfellet er det strengt forbudt å utsette med terapi, ettersom fosteret vokser og volumet av sirkulerende blod øker, vil anemi utvikle seg.

I tillegg til jerntilskudd foreskrives gravide kvinner B-vitaminer, inkludert folsyre og cyanokobalamin. Dosevalg utføres på individuell basis.

Riktig ernæring er nøkkelen til å bli kvitt anemi, men utvinning er umulig uten å ta medisiner. Ikke mer enn 2,5 g jern absorberes fra maten per dag, mens det krever 2 ganger mer.

For behandling av kvinner i posisjon brukes følgende medisiner:

• Jernholdige salter. Et stoff fra denne gruppen er Aktiferrin. Den kan kjøpes som en løsning, kapsel og tablett. Analogene til dette stoffet er medikamenter kalt Totema og Hemofer.
• Jernholdige salter, supplert med vitamin C. Legemidlene i denne gruppen er: Ferroplex og Hemohelper.
• I form av en løsning kan du kjøpe protein ferrisuccinylat, dette stoffet kalles Ferlatum.
• Du kan også ta jern jernpreparater kalt Maltofer og Ferrum Lek.

Jernjernpreparater trenger lettere inn i kroppen, men har flere bivirkninger. Først og fremst gjelder dette forstyrrelse av funksjonen til organene i fordøyelsessystemet. Ferrik jernpreparater absorberes mindre av kroppen, men bivirkninger er mye mindre vanlige.

Det er best å ta jerntilskudd gjennom munnen som kapsler eller tabletter. Parenteral administrasjon praktiseres bare i unntakstilfeller og i sykehusmiljø.

Ved intravenøs infusjon øker sannsynligheten for å utvikle følgende bivirkninger:

• Allergisk reaksjon, som kan være veldig alvorlig, opp til anafylaktisk sjokk.
• DIC syndrom.
• Problemer i fordøyelsessystemets funksjon.
• Dannelse av blåmerker og infiltrater på injeksjonsstedet.

Ernæring for anemi hos gravide kvinner

Med utviklingen av anemi, må gravide sørge for å justere kostholdet. Menyen skal inneholde kjøtt. De beste kildene til jern er biff, kalvekjøtt, kanin, kylling og kalkun. Det er godt å spise oksetunge. Disse produktene inneholder hemejern, som har en høy biotilgjengelighet på 30%. Leveren fungerer også som en verdifull kilde til jern, men gravide bør være forsiktige i kostholdet. Dette produktet inneholder veldig mye vitamin A, noe som kan ha en giftig effekt på fosteret.

I tillegg bør dietten diversifiseres med egg, ost, cottage cheese, gjærede melkedrikker. Fisk, som rosa laks og torsk, er nyttig. Plantemat som er kilder til jern er asparges, epler, solbær, bokhvete, havregryn. Imidlertid absorberes ikke-hemejern, som finnes i planteprodukter, bare 3-5% av kroppen.

Generelt bør menyen til den forventende moren være variert. For at jern skal absorberes fullt ut i tarmen, trenger det faktisk andre vitaminer og mikroelementer, for eksempel vitamin C. Et barn trenger næringsstoffer ikke mindre enn en gravid kvinne. Uten dette er dens fulle utvikling umulig.

Protein er viktig for å bygge hemoglobin og muskelmolekyler. De beste proteinkildene er mat som rømme, cottage cheese, sjøfisk.

Menyalternativ for en gravid kvinne med anemi

Første frokost	Lunsj	Middag	Middag
To egg og kokt fisk	Grønnsakskoteletter	Bakt kjøtt med bokhvete	Grønnsaksgryte og ost
Stekt lever og ost	Kokt fisk	Grønnsakskoteletter med yachter	Kokt kjøtt og cottage cheese gryte
Kokt kjøtt og grønnsaker	Rosehip infusjon	Stekt lever og pasta	Bløtkokte egg og kokt fisk
Valg av dampet kotelett og frokostblanding	Kokte grønnsaker	Stekte nyrer og rødbetsalat	Kokt kjøtt og nypeinfusjon

Å spise riktig og balansert bør startes umiddelbart etter at kvinnen har lært om sin situasjon, til tross for den tidlige svangerskapsperioden. Dette vil forhindre utvikling av anemi og opprettholde helsen. I første trimester bør en kvinnes daglige kaloriinnhold være lik 2700 kcal, hvor proteiner og fett utgjør 80 g hver, og karbohydrater - 320 g. I andre halvdel av svangerskapet kan kaloriinnholdet økes til 3000 kcal. Selv om de spesifikke tallene avhenger av hvor aktiv den forventende moren er.

Forebygging

WHO gir alle kvinner i en stilling en entydig anbefaling: I andre halvdel av svangerskapet og under amming, ta jerntilskudd for profylaktiske formål. Dette vil holde nivået av hemoglobin i blodet normalt og forhindre at anemi utvikler seg.

For profylaktiske formål er de samme medisinene foreskrevet som for behandling av anemi, men i mindre doser. Fra 12-14 uker må du ta 1-2 tabletter med jernholdige preparater. Kurset varer fra 14 til 21 dager, hvoretter det er nødvendig å ta en to ukers pause og gjenta kurset igjen. I løpet av hele svangerskapsperioden vil en kvinne gjennomgå omtrent fem slike kurs.

Også, med et forebyggende formål, korrigeres en kvinnes diett, og beriker menyen med animalske produkter, friske grønnsaker og frukt.

Så anemi hos gravide er en tilstand som utvikler seg veldig ofte. Du skal ikke være redd for ham. Du trenger bare å nært samhandle med den observerende fødselslege-gynekologen, ta tester i tide, spise riktig og følge alle legens anbefalinger. I dette tilfellet vil det være mulig å unngå helseproblemer og få en sterk baby.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.