Vaskulitt - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Vaskulitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Vaskulitt: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er vaskulitt?

Vaskulitt er et generisk navn for en gruppe sykdommer preget av betennelse og ødeleggelse av veggene i blodårene. Vanligvis påvirker sykdommen flere vev eller organer: innsnevring av de skadede karene forstyrrer blodtilførselen til organene og forårsaker død av vevet som leveres av dem. Sykdommen kan forekomme i ethvert organ.

Hvis pasienten ikke får behandling, vil ikke vaskulitt slutte å utvikle seg. Dette vil skade ulike vev og organer. En person kan bli ufør eller til og med dø.

Vaskulitt er en systemisk sykdom som påvirker bindevev. Revmatologer er involvert i behandlingen av patologi. Om nødvendig blir pasienten henvist til en smittsom spesialist og en hudlege.

Både menn og kvinner lider av vaskulitt likt. Ofte diagnostiseres sykdommen hos barn og eldre. Patologi får fart. Antall personer med vaskulitt øker hvert år. Forskere forbinder dette med det ukontrollerte og urimelige inntaket av immunmodulerende legemidler, så vel som forverringen av miljøsituasjonen i verden som helhet.

Innhold:

• Klassifisering av vaskulitt
• Vaskulitt symptomer
• Vaskulitt forårsaker
• Vaskulittbehandling
• Prognose

Klassifisering av vaskulitt

Vaskulitt har et stort antall underarter og klassifikasjoner, de varierer i alvorlighetsgrad, lokalisering og etiologi. Noen vaskulitt påvirker bare huden uten å forårsake alvorlig skade på andre organer, mens andre kan forårsake uopprettelig skade på vitale organer og uten tilstrekkelig behandling føre til døden.

Avhengig av årsakene til forekomsten, er vaskulitt delt inn i to typer: primær og sekundær:

• Primær vaskulitt forekommer alene og ledsages ikke av andre sykdommer.
• Sekundær vaskulitt er en samtidig sykdom med andre patologier. En lignende reaksjon kan forekomme på tuberkulose, hepatitt, syfilis, etc. Noen ganger er vaskulitt et resultat av systemisk skade på kroppen (lupus erythematosus, kollagenose, reaktiv artritt). Onkopatologi, parasittiske invasjoner, sarkoidose og rus i kroppen kan provosere vaskulitt.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan vaskulitt være:
• Lettvekt. En persons generelle velvære forstyrres ikke. Den eneste manifestasjonen av sykdommen er et mildt utslett.
• Middels vekt. I dette tilfellet har pasienten flere utslett på kroppen, blod vises i urinen, leddene er veldig sår, og appetitten forsvinner. Generell helse er forstyrret.
• Tung. Hvis sykdommen har et alvorlig forløp, vil utslett være rikelig, leddene og indre organer gjennomgår patologiske endringer. Pasienten er innlagt på sykehus med indre blødninger (lunge- eller tarm). Nyresvikt blir ofte diagnostisert. Pasienten føler seg veldig dårlig.

Former for vaskulitt:

1. Kapillær. I denne sykdomsformen observeres betennelse i de små blodkarene.
2. Arteriolitis. Arterioler er betent.
3. Arteritt. Immunceller angriper arterier.
4. Flebitis. I dette tilfellet blir venene betent.

Typer av vaskulitt, avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen:

• Systemisk nekrotiserende vaskulitt. Betennelse sprer seg til flere deler av kroppen, inkludert periarteritt nodosa, mikropolyangiitt, Churg-Strauss syndrom, blandet vaskulitt, Wegeners granulomatose, gigantisk cellearteritt, uspesifikk aortoarteritt, hemorragisk vaskulitt, allergisk hudvaskulitt, Kawasakis syndrom, Behcets sykdom.
• Vaskulitt i individuelle organer. Prosessen med betennelse involverer karene som mater et bestemt organ. Hvis hjernen lider, utvikler pasienten primær angiitt i sentralnervesystemet. Når karene som leverer huden lider, får pasienten diagnosen kutan leukocytt-klastisk angiitt, periarteritt nodosa. Hvis leddene er berørt, snakker de om hemorragisk vaskulitt. Når hjertet er skadet, utvikler pasienten isolert aortitt.

Vaskulitt symptomer

Avhengig av lokalisering av vaskulitt og samtidig sykdom, varierer dets symptomatiske bilde også. Når vaskulitt påvirker huden, vises et utslett. I tilfelle nerveskade forstyrres en persons følsomhet - fra overfølsomhet til fullstendig tap. Forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen forårsaker hjerteinfarkt (hjerteslag). Nyresvikt kan skyldes nyrevaskulitt. Vanlige symptomer på vaskulitt inkluderer mangel på appetitt, tretthet, svakhet, feber og blekhet.

Nodulær vaskulitt er preget av muskelsmerter, vekttap, magesmerter, kvalme og oppkast og psykiske lidelser. Wegeners granulomatose påvirker paranasale bihuler: Hos pasienter kommer purulent og blodig utslipp ut av nesen, neseslimhinnen blir dekket av sår; det kan være hoste (noen ganger med blod), kortpustethet, brystsmerter og nyresvikt kan utvikles. Kjempecellearteritt presenteres med feber, svakhet, vekttap, alvorlig hodepine og hevelse i tempelområdet. Symptomer på uspesifikk aortoarteritt er smerte og svakhet i armer og ben, tåkesyn, besvimelse. Behcets syndrom er ledsaget av tilbakevendende stomatitt, kjønnssår og øyebetennelse.

Vaskulitt kan føre til funksjonshemming og død av en person hvis den har en alvorlig forløp.

Utslett

Utslett med vaskulitt kan variere, men det er tegn som gjør det mulig å mistenke denne patologien:

• Utslettet vises etter en smittsom sykdom.
• Utslett er preget av symmetri.
• De første elementene i utslett vises på bena. Skinnene berøres først.
• Utslettet ser ut som blåmerker. Huden på disse stedene hovner opp, vevsnekrose kan begynne.
• Elementene i utslettet er varierte. Over tid endrer de ikke størrelse, form og farge.

Et utslett i vaskulitt kan være som følger:

• Flekkete utslett. Flekkene kan være rosa og rødlige. Utslettet er flatt, flekkene stiger ikke over overflaten på dermis. Slike flekker vises på grunn av at blodet strømmer til karene for å stoppe den inflammatoriske reaksjonen.
• Hemorragisk purpura. Et slikt utslett vises når integriteten til vaskulærveggen er skadet. Utslettet ser ut som skarpe flekker. Grensene er ujevne, elementene i diameter kan nå 3-10 mm. Etter en stund blir elementene i utslett blå og deretter gule. Hvis du trykker på utslett, vil det ikke forsvinne.
• Utslett. Dette utslettet vises på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen. Pasienten klager over brenning og kløe i det berørte området. Utslettet i seg selv ser ut som rødrosa blemmer av uregelmessig form.
• Subkutane knuter. Slike elementer i utslettet er ledsaget av en ukontrollert spredning av bindevev. Knutene kan stige betydelig over overflaten på dermis, eller de kan være flate. Størrelsene på knutene er 10-20 mm. Hvis du trykker på utslettelementet, vil personen føle smerte. Siden disse utslettene ikke får normal ernæring, gjennomgår de nekrose. Det starter fra den sentrale delen av knuten, og spres gradvis til den omkringliggende dermis.
• Bobler. Veggene i blodkar med vaskulitt mister normal tetthet. Dette fører til at plasma begynner å svette gjennom veggen i noen områder av sikkerhetsstillelsene. Det bygger seg opp under huden og forårsaker blemmer. De vil bli fylt med gjennomsiktig innhold. Noen ganger vises blodceller gjennom karene.
• Sår og erosjon. Subkutane noder går i oppløsning over tid. I stedet dannes erosjon og sår. Hvis en infeksjon kommer inn i dem, noe som skjer veldig ofte, så begynner disse områdene å råtne.

Rus i kroppen

Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet fører til akkumulering av en stor mengde giftstoffer i kroppen. Dette blir årsaken til svikt i metabolske prosesser.

Som et resultat lider en person av symptomer som:

• Svakhet og rask fysisk utmattelse.
• Mangel på spiselyst, vekttap. En person kan miste opptil 1 kg per måned.
• Økt søvnighet.
• Økt kroppstemperatur. Hvis sykdommen har et mildt forløp, overgår ikke merket på termometeret subfebrile indikatorer. Ved alvorlig vaskulitt når den feberverdier.

Nevrologiske symptomer

Sirkulasjonsforstyrrelser påvirker nervesystemets funksjon.

Dette fører til følgende symptomer:

• Følelsesmessig ustabilitet.
• Krampeanfall.
• Muskelatony, delvis lammelse av lemmer.
• Intracerebral blødning, som kan føre til hemorragisk hjerneslag.

Skader på synsorganene

Vaskulitt kan påvirke både ett og to øyne. Sykdommen fører til synshemming, opp til utvikling av blindhet. Slimhinnen i øyet blir rød og svulmer. Øyebollbevegelser fremkaller smertefulle opplevelser. Utvikling av eksoftalmos er mulig.

Åndedrettsskader

Vaskulære problemer fører til betennelse i luftveiene.

Dette kan manifestere seg med symptomer som:

• Langvarig rhinitt.
• Langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
• Ødeleggelse av de beinete veggene i bihulene og neseseptumet.
• Bronkitt som varer lenge og er vanskelig å behandle.
• Bronkitt astma.
• Betennelse i lungens lungehinne.
• Lungebetennelse.
• Bronkiektase.

Hvis det er et brudd på integriteten til karene, utvikler pasienten blødning. Styrken deres kan variere.

Nyreskade

Vaskulitt kan føre til forskjellige nyrepatologier. I dette tilfellet klager en person på smerter i korsryggen, ødem forfølger ham, mengden urin som skilles ut avtar. En økning i kroppstemperatur og utseendet av blod i urinen er mulig.

Jo sterkere underernæring i nyrene, jo mer massiv er skaden på vevet. Til slutt fører sykdommen til utvikling av nyresvikt.

Les mer: Akutt nyresvikt: symptomer og behandling

Sykdommer i leddene

Vaskulitt kan skade bursa. Patologisk ekssudat begynner å akkumuleres i det, ødem og betennelse utvikler seg. Knærne er de første som lider.

Symptomer på leddskade:

• Hevelse rundt kneskålen.
• Utslett på bena.
• Alvorlige knesmerter.
• Forverring av felles ytelse.

Deretter sprer den inflammatoriske prosessen fra knærne seg til de tilstøtende leddene. Det er vanskelig å takle utviklingsendringer, de er ofte irreversible.

Les mer: Felles sykdommer - typer, årsaker, symptomer og behandling

Skader på organene i fordøyelsessystemet

Med vaskulitt kan karene i mesenteriet og tarmene påvirkes. Dette bidrar til utviklingen av indre blødninger.

Bruddssymptomer:

• Alvorlige magesmerter som blir verre 30 minutter etter å ha spist.
• Kvalme og oppkast.
• Diaré med urenheter i blodet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker sannsynligheten for tarmatrofi med brudd på veggene. Jo større lesjon, desto større er sannsynligheten for peritonitt.

Vaskulitt forårsaker

Etiologien til vaskulitt er dårlig forstått. Denne patologien er ofte assosiert med en rekke virusinfeksjoner og immunsykdommer. Ofte forårsaker vaskulitt en allergisk reaksjon på visse medisiner.

Vaskulitt kan utvikle seg som en komplikasjon av tidligere infeksjoner. I dette tilfellet har kroppen en unormal respons fra immunforsvaret mot infeksjon, som et resultat av at blodkarene blir ødelagt.

Forløperne til vaskulitt kan også være kroniske eller kroniske autoimmune sykdommer (glomerulonefritt, reaktiv artritt, betennelse i skjoldbruskkjertelen, systemisk lupus erythematosus, Schwarz-Jampel syndrom, etc.)

Video: M. N. Valivach fra Pavlodar Regional Diagnostic Center vil fortelle deg om vaskulitt:

Vaskulittbehandling

Behandling av vaskulitt utføres avhengig av den underliggende sykdommen og berørte organer. Primær allergisk vaskulitt forsvinner ofte av seg selv uten å kreve spesiell behandling. Når sykdommen påvirker organer som er viktige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), trenger pasienten intensiv og aggressiv behandling.

Hvis vaskulitt er alvorlig, blir personen innlagt på sykehus. Ved moderat sykdom kan en person få terapi hjemme. Pasienter med et akutt angrep av vaskulitt, gravide og barn må innleges på sykehus. Sykehuset gir også behandling for hemorragisk vaskulitt.

Når sykdommen forverres, må pasienten holdes i sengen. Dette lar deg raskt håndtere symptomene på vaskulitt og stabilisere blodsirkulasjonen.

For behandling av vaskulitt brukes kortikosteroider og cellegift i minimale doser. Målet med behandlingen er ikke bare å gjenopprette funksjonene til de berørte organene, men primært å undertrykke immunsystemets unormale respons, som ødelegger blodkar og forstyrrer den normale blodtilførselen til vevet.

Tar medisiner

Legemidler skal forskrives av lege. Terapi bestemmes av den generelle helsen til personen. Hvis sykdommen er mild, varer behandlingsforløpet 2-3 måneder. Noen ganger kan terapi ta opptil 6 måneder eller til og med et år. Kursene gjentas ved tilbakefall av patologi.

Legemidler som er foreskrevet til pasienter med vaskulitt:

• NSAIDs (Piroxicam, Ortofen, etc.). De kan lindre betennelser, redusere leddsmerter og gjøre hevelse og utslett mindre intense.
• Blodplater (Curantil, Aspirin). Disse stoffene er rettet mot å tynne blodet. De er foreskrevet slik at det ikke dannes blodpropp i pasientens blodkar.
• Antikoagulantia (heparin). Legemidlene forstyrrer dannelsen av blodpropp, da de påvirker blodkoagulasjonssystemet.
• Enterosorbenter (Thioverol, Nutriclins). Disse stoffene binder skadelige stoffer i tarmene og fremmer utskillelsen. En slik behandling er rettet mot å redusere rusen i kroppen.
• Glukokortikosteroidmedisiner (prednisolon). Legemidler er foreskrevet for alvorlig vaskulitt. De lindrer raskt betennelse, ettersom de undertrykker aktiviteten til immunforsvaret.
• Cytostatika (azatioprin, cyklofosfamid). Hvis steroidhormoner ikke tillater å oppnå en terapeutisk effekt og vaskulitt fortsetter å utvikle seg, blir pasienten injisert med cytostatika. Dette er harde stoffer som undertrykker produksjonen av antistoffer. De brukes til å behandle kreftpasienter.
• Antihistaminer. Det kan være Suprastin, Tavegil, etc. Disse stoffene er foreskrevet til barn hvis vaskulitt deres nettopp har begynt å utvikle seg. De hjelper til med å takle narkotika- og matallergier.

Narkotikafri behandling

Blodrensingsprosedyrer hjelper til å takle symptomene på sykdommen.

Dette er de såkalte teknikkene for gravitasjonsblodkirurgi:

• Immunosorpsjon. Denne prosedyren tar sikte på å rense venøst blod. Den føres gjennom et spesielt apparat som inneholder et immunosorbent.
• Hemisorpsjon. Blodet føres gjennom en enhet som inneholder en spesiell sorbent. Det hjelper å rense det fra immunkomplekser, antistoffer og antigener.
• Plasmaferese. Blodet føres gjennom en enhet som renser det eller erstatter det med plasma.

Strømfunksjoner

Vaskulitt fører ofte til allergi. For å redusere sannsynligheten for at det oppstår, må du følge en diett.

Menyen skal ikke inneholde slike produkter som:

• Sjokolade.
• Egg.
• Bær og røde frukter.
• Sitrusfrukter.
• Produkter som inneholder mange kjemikalier (fargestoffer, stabilisatorer, smaksstoffer). Først og fremst gjelder dette pølser, paté, chips, kjeks.
• Sopp.
• Alkoholholdige drikker, kullsyreholdig vann, te og kaffe.
• Baking.
• Saltinnhold.
• Krydret og stekt mat.
• Produkter som en person har individuell intoleranse mot.

Hvis pasienten lider av urinveiene, bør kostholdstabell nr. 7 overholdes. Hvis fordøyelsesorganene påvirkes, foreskrives en diettbord nummer 4.

Ukonvensjonelle behandlinger

Hvis en person selvmedisinerer, vil sykdommen begynne å utvikle seg. Dette utgjør en trussel mot livet.

Med tillatelse fra en revmatolog er det tillatt å bruke lakrisrot, fytoplokker (poppelknopper, ringblomst, paddehale, peppermynte, etc.) til behandling av sykdommen. Noen ganger kan hirudoterapi redusere intensiteten av symptomene.

Prognose

Prognosen for vaskulitt avhenger av typen og graden av skade på omkringliggende organer og vev. For behandling av denne sykdommen er det veldig viktig å stille riktig diagnose i tide og foreskrive riktig medikamentell behandling som ikke forårsaker allergiske reaksjoner og bivirkninger.

Takket være tilstrekkelig behandling av høy kvalitet øker forventet levealder for pasienter betydelig. Hvis behandlingen ble startet i tide, er fem års overlevelsesrate 90%. Når terapi har vært fraværende i lang tid, faller denne frekvensen til 5%. Pasienter blir ofte uføre.

Prognosen forverres av skade på nyrene, hjernen, aorta, koronarkar og organer i fordøyelsessystemet. Vaskulitt er alvorlig hos personer over 50 år. Derfor må personer med vaskulitt nært samhandle med behandlende lege og følge alle anbefalingene hans.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".