Første Medisinsk Og Førstehjelp For Hjerneslag

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Første medisinsk og førstehjelp for hjerneslag

Kriteriene for behovet for medisinsk behandling ved mistanke om hjerneslag kan være tegnene vist i tabellen:

Med hemorragisk hjerneslag (hjerneblødning)	Med iskemisk hjerneslag (hjernecelledød)
Alvorlig hodepine; Plutselig, voldsom oppkast uten kvalme; Redusert hørsel og syn; Halvlegems lammelse; Salivasjon; Forvrengning av ansiktsuttrykk; Bevissthet overskyet eller dens fullstendige tap;	Den gradvise utviklingen av svakhet og nummenhet i lemmer; Nedsatt uttale av ord og tale; Skjevt ansikt; Svimmelhet; Nedsatt koordinasjon; Redusert synsstyrke; Kramper syndrom;

Innhold:

• Førstehjelp ved hjerneslag
• Hjerneslag
• Historien om et plutselig hjerneslag

Førstehjelp ved hjerneslag

Prehospital care for hemorragisk hjerneslag:

1. Gi pasienten en horisontal stilling med hevet hode, uavhengig av graden av nedsatt bevissthet og alvorlighetsgraden av tilstanden;

2. Løs nakken fra klær eller annet tilbehør som kan klemme den;
3. Fjern alle avtakbare proteser fra munnhulen;
4. Få fri tilgang til pasienten for frisk luft;
5. Hvis pasienten er bevisstløs, er det nødvendig å vri hodet litt til siden, noe som vil sikre uhindret flyt av spytt og slim. Dette vil forhindre at den kommer inn i luftveiene;
6. Rengjør munnhulen grundig fra oppkast hvis det var oppkast;
7. Påføring kaldt på hodet (kald varmepute, ispakke, frosne eller kalde gjenstander). Det er ønskelig å utsette den kalde påvirkningen for halvparten av hodet, som er motsatt siden av lammelse av ekstremiteter;
8. Dekk pasienten med et teppe;
9. Overvåk parametrene for pust, hjertefrekvens og blodtrykk;
10. Hvis det er tegn på klinisk død (hjertestans, respirasjonsstans og utvidede pupiller), fortsett med gjenopplivingstiltak (brystkompresjon og kunstig lungeventilasjon)

Prehospital omsorg for iskemisk hjerneslag

1. Gi en horisontal posisjon. Plasseringen av hodet og kroppen på samme nivå er tillatt. Ikke løft den for høyt;
2. Det er viktig å vite at du ikke bør prøve å bringe pasienten til bevissthet hjemme ved hjelp av ammoniakk eller andre medisiner, spesielt i nærvær av kramper - pasientens tilstand kan forverres og nevrologiske symptomer utvikler seg;
3. Overvåke tilstanden til munnhulen og luftveiene, som i et hemorragisk hjerneslag;
4. Frigjør nakken og gi frisk luft;
5. Overvåke de grunnleggende vitale parametrene;
6. Gni de lammede lemmer med en semi-alkoholholdig løsning, eller masser dem bare;

7. Ikke la drikkevann eller ta noen piller.

Den viktigste intervensjonen for enhver type hjerneslag, som må utføres på prehospital-stadiet, er å ringe til et spesialisert ambulanseteam. Pasienten bør så tidlig som mulig legges inn på sykehus i en medisinsk institusjon.

Hjerneslag

Alle pasienter med mistanke om hjerneslag, eller personer med en åpenbar diagnose av dette, skal behandles på intensivavdelingen eller på intensivavdelingen på et nevrologisk sykehus under oppsyn av en nevrolog. Under forholdene til en medisinsk institusjon fortsetter alle aktivitetene som ble gitt på pre-hospital-stadiet.

I tillegg suppleres de med:

1. Instrumentaldiagnostikk med definisjon av nøyaktig type og lokalisering av endringer i hjernen;
2. Overvåke parametrene for kroppens vitale aktivitet ved hjelp av moderne utstyr;
3. Spinal punktering. Utføres når det er umulig å nøyaktig bestemme slagets art (iskemisk eller hemorragisk);
4. Introduksjon av cerebroprotectors - medisiner som gjenoppretter strukturen til skadede hjerneceller (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);
5. Hemostatiske legemidler (hemostatika): aminokapronsyre, ethamsylat. Vist bare med veletablert hemorragisk hjerneslag;
6. Blodfortynnende midler (heparin, pentoksifyllin, cerebrolysin, cavinton). Er kategorisk kontraindisert ved hjerneblødninger og hemorragisk hjerneslag;
7. Riktig næring. Det velges under hensyntagen til pasientens bevissthet og muligheten for uavhengig svelging. Det kan representeres ved intravenøs administrering av aminosyrer, glukose og vitaminer, ved røradministrering av flytende blandinger i magen, og vanlige måltider innenfor rammen av kostholdstabell nr. 10;
8. Forebygging av liggesår;
9. Kontroll av avføring og vannlating. Om nødvendig settes et kateter inn i blæren;
10. Hygienisk pleie for hud, øyne og slimhinner.

Historien om et plutselig hjerneslag

En middelaldrende kvinne, hvilende i naturen, falt og snublet over en stein. Hun forsikret alle om at hun hadde det bra og hun bare snublet da hun ikke var vant til de nye skoene sine. Til tross for ønsket om å ringe ambulanse, nektet hun det. De hjalp henne opp, satte orden på seg og inviterte henne til bordet. Og selv om hun fortsatt likte å være i naturen, var hennes angst og uro fortsatt merkbar.

Det virket som om ingenting spesielt skjedde, men om kvelden etter samtalen fra mannen hennes ble det kjent at denne kvinnen ble kjørt til sykehuset, og hun døde klokka 18:00. Da det ble etablert av leger, fikk hun et hjerneslag på en piknik, som ikke dukket opp umiddelbart i full styrke, men som følte seg med noen symptomer. Hvis kvinnens venner visste om dem, ville de ha insistert på å ringe ambulanse, og kanskje ville hun ha overlevd.

Nevropatologer hevdet at hvis pasienten ble levert til dem innen en 3-timers periode, ville de ha muligheten til å fullstendig gjenopprette de tapte funksjonene og det berørte hjernevevet. De gjorde også oppmerksom på hvor vanskelig det er å hjelpe slike pasienter hjemme, og hvor viktig akkurat dette - 3-timers periode, som en "gylden tid" for frelsen for funksjonen til alle hjernestrukturer.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".