Dropsy - Symptomer Og Behandling Av Dropsy, årsaker

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker og symptomer på dropsy

Dette navnet tilhører flere former for samme symptom - opphopning av væske i det subkutane vevet, i de serøse hulrommene, i hjernens vev. Med dropsy blir balansen mellom tilstrømning og utstrømning av vevsvæske og flytende substans av blod forstyrret.

Innhold:

• Dropsy - hva er denne sykdommen?
• Symptomene på dropsy
• Typer dropsy
• Årsaker til dropsy
• Konsekvensene av dropsy
• Behandlingsmetoder
• Forebygging av dropsy

Dropsy - hva er denne sykdommen?

Ødem (ødem) er en overflødig opphopning av væske i kroppens subkutane fett, vev eller serøse hulrom.

Det ville være galt å si at dropsy er en uavhengig sykdom. Ofte er hevelse i vevet i det subkutane vevet et symptom på et organs patologi. Det mest utsatte for ødem er vev med løst subkutant vev. Puffiness oppstår på grunn av det faktum at transudatet fra karene går gjennom veggene inn i det omkringliggende vevet, og reabsorpsjon skjer ikke, eller er ekstremt treg.

Det er følgende former for dropsy:

• Generell drypp - kroppens vannbalanse er forstyrret (hjertesykdom);
• Lokal dropsy - væskebalansen i et eget organ eller i et begrenset område av kroppen forstyrres på grunn av kompresjon av venene (for eksempel ascites, hevelse i ekstremiteter).

Klassifisering av ødem med dropsy:

• Stagnerende - oppstår på grunn av nedsatt kapillær sirkulasjon, utstrømning av venøs væske (levercirrhose, hjertesvikt, flebotrombose);
• Hypooncotic - oppstår fra et brudd på konsentrasjonen av proteiner i blodet, dens uttømming i albumin (nefrose);
• Membranogen - oppstår på grunn av brudd på kapillærpermeabilitet (hypoksi, giftig skade på giftstoffer, avfallsprodukter fra bakterier, hypertermi);
• Lymfatisk - forekommer på grunn av et brudd på utstrømningen av lymfe (hypoplasi av lymfeknuter, reaksjonen av immunsystemet til den onkologiske prosessen)

Symptomene på dropsy

Under trykket av den vannete væsken i det subkutane vevet svulmer huden opp, noe som resulterer i en økning i volumet på visse deler av kroppen til den syke. I ødemområdet kan huden ligne på deig. Ved palpering av ødemvæv forblir gropene som er dannet med lett trykk på huden i lang tid etter avsluttet eksponering. Blek og avkjøling av huden bemerkes, noe som er forbundet med brudd på blodtilførselen til vevet på grunn av kompresjon av blodårene av ødemvæsken. Dropsy dannes av en klar væske, som inneholder svært lav proteinkonsentrasjon.

Ødem er et karakteristisk symptom på et bredt utvalg av sykdommer og patologiske tilstander. Det er en viktig diagnostisk funksjon for leger når de undersøker pasienter som lider av generelle eller lokale sirkulasjonsforstyrrelser, nyresykdommer og nedsatt regulering av vannsalt-metabolisme.

På stedet for lokalisering er dropsy delt inn i lokalt og generelt. Lokalt ødem er forårsaket av brudd på tilstrømning og utstrømning av væske i et bestemt område av vev eller i et bestemt organ. Årsaken til slik dråpe er i de fleste tilfeller kompresjon av venøse kar. Blokkering (kompresjon) av portalvenen forårsaker ascites, som også kalles dropsy i bukhulen, og dårlig sirkulasjon i lårbenet forårsaker hevelse i bena.

Generell drypp fører til brudd på vannbalansen i hele kroppen, slik det kan vurderes av hjerteødem. Hovedårsakene som fører til en endring i balansen av væskestrøm i begrensede områder er: en økning i væsketrykket i små kar (kapillærer), en reduksjon i plasma onkotisk trykk, en økning i onkotisk trykk av interstitiell væske, en reduksjon i trykket på vev, høy permeabilitet av kapillærkar, brudd på omvendt strøm plasma.

Med tanke på faktoren som blir ledende i utviklingen av den patologiske prosessen, er dropsy delt inn i mekanisk, hypoonkotisk, membranogen og lymfatisk. Mekanisk eller kongestivt ødem oppstår på grunn av høyt hydrostatisk trykk i små blodkar og forstyrrelse av venøs tilbakestrømning forårsaket av blokkering eller mekanisk kompresjon av blodkarene. Slike trykk kan utøves av en gravid livmor og en forstørret lever. De tilstoppede venene kan være forårsaket av flebotrombose.

Med en reduksjon i konsentrasjonen av protein i blodet kan hypoonkotisk ødem utvikles, mens proteininnholdet ikke overstiger 50 g / l. Av største betydning i dette tilfellet er det lave innholdet av albumin i blodet (under 25 g / l), siden de er preget av større osmotisk aktivitet enn globuliner. Maksimalt fall i onkotisk trykk og omfattende ødem følger nefrotisk syndrom.

En økning i det interstitielle væskens onkotiske trykk, ledsaget av en endring i permeabiliteten til kapillærmembraner og svetting i vevet av filtratet mettet med protein, er en viktig faktor i dannelsen av ødem av enhver opprinnelse. Ødem som oppstår ved akutt nefritt, hjerte- og respirasjonssvikt er nært forbundet med økt membranpermeabilitet. Giftstoffer (slangegift, bakterietoksiner, giftige stoffer, feber) kan påvirke cellemembranene.

Symptomer på dropsy av lymfegenese oppstår når omvendt strøm av lymfe blir forstyrret, noe som fører til akkumulering av væske mettet med protein. Endringer i lymfestrøm og tilhørende ødem følger medfødt hypoplasi i lymfeknuter, deres ondartede transformasjon, nefrotisk og sulten ødem og ascites.

Typer dropsy

Det er flere typer dropsy, preget av følgende kliniske manifestasjoner:

• Ascites, eller dropsy av bukhulen. Ved ascites akkumuleres en stor mengde serøs eller hemorragisk transudat (fri væske) i magen, fra 8 til 30 liter. Oftere er dette beløpet mindre i volum - fra en liter og over. Huden på underlivet med ascites er anspent, det blir observert glatt, navle- og lårbrokk. Magen har en sfærisk form, den stikker frem eller henger ned. En komplikasjon av ascites kan være peritonitt på grunn av navlebrudd, ødem i føttene, prolaps i endetarmen.
• Hydrocephalus, eller dråpe i hjernen. Med hydrocefalus er det en opphopning av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjertekammene og under membranen. Dropsy i hjernen kan være medfødt eller ervervet. Barn med hydrocephalus henger etter i utviklingen, alle typer metabolisme er svekket, det er mange nevrologiske lidelser (lammelse, parese, nedsatt tone og koordinering av bevegelser, syn, gangart). Pasienter med hydrocefalus er preget av en økning i hodeskallets volum, overhengende panne, dype baner i øynene med halvt lukkede øyelokk. Høyt intrakranielt trykk forårsaker hodepine, kvalme og oppkast.
• Hydrocele, eller dropsy av testikelen. Med dropsy av denne typen akkumuleres væske mellom platene i testikkelens vaginale membran. Hydrocele kan være medfødt og ervervet, akutt eller kronisk. Med dropsy svulmer testikkelen, smerter dukker opp, huden er hyperemisk. Den kroniske formen for hydrocele manifesteres av nedsatt vannlating, samleie, sædproduksjon, organatrofi.
• Dropsy av gravide kvinner. Med denne typen dropsy diagnostiseres en økning i kroppsvekt på grunn av skjult og tydelig ødem i bena, ansiktet, lumbosacralregionen, bukveggen. En kvinnes blodtrykk stiger, endringer i urinen observeres.
• Hydrothorax, eller dråpe i brystet. Det oppstår på grunn av væskeansamling i pleurahulen, ofte følger ascites. Brystdråpe er oftest bilateral, væskevolumet i hvert pleurahulen kan nå flere liter. Pasienten får diagnosen kortpustethet og cyanose i huden.
• Hydrartrose, eller dråpe i leddet. Det oppstår på grunn av væskeansamling i hulrommene i 1-2 kne- og ankelledd. Samtidig øker det totale volumet av skjøten.

Årsaker til dropsy

Årsaken til dropsy (akkumulering av transudat eller vandig humor) er et brudd på prosessen med tilstrømning og utstrømning av vevsvæske. Gjennom kapillærene i blodkarene skjer det en utveksling mellom væsken i kroppens vev og det sirkulerende blodet. Utgangen av væske gjennom den vaskulære veggen inn i det omkringliggende vevet kalles "ekstravasasjon", denne prosessen er kontinuerlig. Ødem dannes under forutsetning av at et større volum væske strømmer fra kapillærene inn i det omkringliggende vevet enn det som absorberes som et resultat av omvendt utstrømning; i noen tilfeller kan omvendt absorpsjon stoppe helt.

Selv om dropsy er basert på en ubalanse i sirkulasjonen av blodeksudat og vevsvæske, er de etiologiske faktorene for utseendet til patologi ekstremt forskjellige.

Årsaker til dropsy av forskjellige organer og systemer:

• Hydrocele, eller dropsy av testikelen - svulster, traumer til epididymis og membraner i pungen, betennelse, komplikasjoner av gonoré og tuberkulose;
• Dropsy av gravide kvinner - forstyrrelser i vannsaltmetabolisme og kapillær sirkulasjon på grunn av endret nevroendokrin regulering av biokjemiske prosesser;
• Dropsy av perikardium - komplikasjoner av patologier i hjertet og nyrene, kreft, tuberkulose, myxidema, tumorer i mediastinum, massiv røntgenstråling av hjertet;
• Thoracic dropsy - en svulstprosess i mediastinum, sykdommer i urinsystemet, dystrofi på grunn av vitaminmangel, nedsatt lymfeutstrømning;
• Leddfall i leddet eller hydrartrose - en menisk skade, manifestasjoner av ankyloserende spondylitt, en allergisk reaksjon i tuberkulose, komplikasjoner av syfilis;
• Dropsy i magen, eller ascites - hjertesvikt, dystrofi, nyresykdom, svulster eller tuberkulose i bukhinnen, portalvenetrombose;
• Dropsy i hjernen, eller hydrocefalus - underutvikling av hjernen, spinal brokk, svulster og parasittiske lesjoner i hjernen, konsekvensene av nevroinfeksjoner (hjernehinnebetennelse, encefalitt), traumatisk hjerneskade.

Konsekvensene av dropsy

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av dropsy avhenger av evnen eller manglende evnen til å kompensere for sykdommen som forårsaket den. Så for eksempel med ascites, flytter væske som akkumuleres i bukhulen, membranen oppover. Dette komprimerer i sin tur lungene og forårsaker lungesvikt. Blodtilførselen til myokardiet og alle menneskelige organer forstyrres. Ved nedsatt proteinmetabolisme utvikler proteinmangel seg.

Utidig behandling av hydrocele (dropsy av testikelen) forstyrrer sirkulasjonen av lymfe og blod i den, noe som fører til atrofi av dette organet. Økningen i temperatur i testikkelområdet på grunn av væskeansamling gjør spermatozoa ustabil, noe som direkte fører til infertilitet. Nedsatt hormonproduksjon endrer løpet av fysiologiske prosesser i kroppen drastisk.

Konsekvensen av hydrocefalus kan være mental retardasjon i varierende grad, psykiske lidelser, emosjonelle forstyrrelser, intellektuell funksjonshemning, generell taleutvikling.

Behandlingsmetoder

Behandling av forskjellige former for dropsy begynner med behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket ødemet, symptomatisk behandling for akutte manifestasjoner utføres.

Behandling av akutt hydrokele inkluderer bruk av antibiotika og smertestillende midler, kulde- og varmebehandling, og bruk av suspensor. Den kroniske formen for dropsy av testikelen blir behandlet med punkteringer i den akkumulerte væsken, innføring av hydrokortison. Kirurgisk inngrep brukes oftest, noe som utelukker komplikasjoner.

For behandling av dropsy hos gravide kvinner brukes ernæringsoptimalisering, begrensning av inntak av væsker og bordsalt, faste dager og medisinering.

Ved behandling av hydrotorax og pneumothorax er det lagt vekt på å behandle den underliggende sykdommen. Hvis pasienten blir diagnostisert med leddsyppelse, utføres punktering for å fjerne intraartikulær væske.

Behandling av ascites avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen som forårsaket den. Vanligvis foreskrives pasienten diuretika, hjerteglykosider, oksygenbehandling og et saltfritt kosthold anbefales. I vanskelige tilfeller brukes kirurgi for å fjerne væske fra bukhinnen.

Eliminering av manifestasjoner av hydrocefalus kan være både kirurgisk og konservativ.

For å redusere intrakranielt trykk, bruk:

• Generelle styringsprosedyrer;
• Saltbad av barskog;
• Medisiner for dehydrering, forebygging av betennelse, desensibilisering;
• Lindring av psykiske lidelser.

Kirurgisk behandling som tar sikte på å skape en kunstig vei for utstrømning av hjernevæske fra hjertekammene er mer effektiv.

Supplerende metoder for behandling av alle typer dropsy kan være faloterapi, hydroterapi, komprimerer og wraps, bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

Forebygging av dropsy

Forebygging av dropsy avhenger av type og årsaker. Former for forebygging:

• Dropsy av gravide kvinner - regelmessig overvåking av kvinnens tilstand av den behandlende legen, riktig ernæring, normalisering av arbeid og hvile;
• Cardiac dropsy (hydropericardium) - behandling av den underliggende sykdommen;
• Pulmonal dropsy (hydrothorax) - lignende profylakse;
• Ascites - eliminering av sirkulasjonsforstyrrelser, rettidig behandling av sykdommen som forårsaket væskeansamling i bukhulen;
• Dropsy i hjernen (hydrocephalus) - rettidig påvisning av graviditetspatologier under screening, beskyttelse av fosteret fra giftig skade, neuroinfeksjoner, forebygging av kraniocerebralt traume i alle aldre;
• Dropsy av testikelen - beskytter pungen mot skade.

Mangfoldet av manifestasjoner av dropsy avhenger av symptomene på sykdommen som forårsaket vevsødem. Behandling av dropsy, valg av effektive terapeutiske eller kirurgiske metoder tar hensyn til pasientens alder, samtidig somatiske lidelser, kontraindikasjoner.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.