Kjemiske Forbrenninger (øyne Eller Spiserør) - Førstehjelp For Kjemiske Forbrenninger Og Deres Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Førstehjelp for kjemiske forbrenninger og behandling av dem

Innhold:

• Førstehjelp ved kjemiske forbrenninger
• Kjemisk øyebrann
• Kjemisk svie i spiserøret
• Kjemisk forbrenning

En kjemisk forbrenning er en type traumatisk skade på hud og slimhinner i organer forårsaket av eksponering for aggressive kjemiske miljøer og forbindelser, ledsaget av et brudd på deres integritet og struktur. Den raske innføringen av kjemisk produksjonsteknologi i hverdagen fører til en økning i antall av denne typen skader. De vanligste tilfellene av kjemiske forbrenninger i husholdningen, preget av relativt lav alvorlighetsgrad. Slike hendelser i produksjonen er farligere. Noen ganger er de et resultat av et selvmordsforsøk.

Ulike kjemiske reagenser kan være traumatiske faktorer:

1. Syrer: saltsyre, svovelsyre, salpetersyre, eddiksyre, flussyre og mange andre;
2. Alkalier: kaustisk kalium, natrium og barium;
3. Tungmetallsalter: sølvnitrat, sinkklorid;
4. Flyktige oljer: bitumen, fosfor;
5. Forbindelser av forskjellig kjemisk natur: plantevernmidler, plantevernmidler, bensin;
6. Husholdningskjemikalier: forskjellige rengjøringspulver og væsker, spesielt for pleie av VVS-inventar.

Uansett årsaken til en kjemisk forbrenning, vil alvorlighetsgraden avhenge av visse faktorer. De bestemmer graden av brudd på strukturen til det berørte området og påvirker prognosen for sykdommen. Disse inkluderer:

1. Konsentrasjonen og arten av det kjemiske middelet, dets aggressivitet mot vevene i menneskekroppen;
2. Antallet og styrken som årsaksfaktorer virker med;
3. Eksponering (kontaktvarighet) av et aggressivt middel på huden eller slimhinnene;
4. Strukturen og tilstanden til vev som er utsatt for traumatiske effekter;

Naturligvis, jo mer aggressivt miljøet og varigheten av dets innvirkning på vev (spesielt delikate og følsomme), jo mer alvorlig blir skadegraden.

Når det gjelder klassifisering av kjemiske brannskader etter område og grad, er det identisk med klassifisering av brannskader. Det er basert på muligheten for uavhengig reversibilitet av endringer i området med brent vev. Det avhenger av hvorvidt vekstlaget i huden, som er ansvarlig for restaureringen av strukturen, er påvirket og omfanget av forbrenningen. Oftest er kjemiske forbrenninger små i området, men alvorlige når det gjelder lesjonens dybde. Følgende grader skilles ut:

1. I - skade på det øvre laget (epidermis). Det er funksjonelt ubetydelig, derfor forårsaker det ikke alvorlige manifestasjoner og ser klinisk ut som rødhet på den brente overflaten med lett hevelse og ømhet;
2. II - overhuden og dermis ødelegges opp til papillærlaget. Dette antyder at de vaskulære og nervestrukturene i det berørte området forblir intakte. Sett fra en slik forbrenning ser det ut som bobler fylt med en gjennomsiktig væske;
3. III a - skade på dermis, inkludert papillærlaget, der mikrosirkulasjonselementer passerer. Ved undersøkelse ser en slik forbrenning ut som en blemme fylt med blodig væske eller et blødende brannsår;
4. III b - ødeleggelse av hele hudtykkelsen til det subkutane vevet;
5. IV - skade på hud og dype vev (fett, muskelsene, bein).

Det bør bemerkes om noen av funksjonene til kjemiske forbrenninger, som består i alvorlighetsgraden og finessene i løpet, så vel som de globale forskjellene mellom sure og alkaliske forbrenninger. Det er skaden av disse forbindelsene som ofte er veldig dyp. Forbrenning av andre kjemiske forbindelser er i de fleste tilfeller overfladisk.

Å komme på sunn hud, syrer fører til ødeleggelse og dehydrering, og sprer seg gradvis dypere. Resultatet av slike prosesser er dannelsen av en relativt tett og tørr skorpe fra nekrotisk vev. Alkaliske forbindelser, tvert imot, forårsaker rask spaltning og forsæbning av proteinfettkomponentene i huden, på grunn av hvilke de veldig raskt trenger inn i de dype lagene. En slik forbrenning ser ut som en myk, løs stupa som ikke har klare grenser. Disse fakta bestemmer den lange og vedvarende løpet av den patologiske prosessen, som krever lange og aktive tiltak for å eliminere problemet bare i en spesialisert medisinsk institusjon.

Førstehjelp ved kjemiske forbrenninger

Det viktigste i denne forbindelse er aktualitet. Jo tidligere elementære tiltak blir tatt, desto mindre vil huden lide. Dette er spesielt viktig for forbrenning med konsentrerte stoffer. Det første du må gjøre er å stoppe kontakten mellom et aggressivt miljø og den brente overflaten. Alle videre aktiviteter utføres i en bestemt rekkefølge.

1. Rengjør skadet hud fra klær eller andre gjenstander som også kan være mettet med kjemiske forbindelser.
2. Vask gjenværende reagens fra brente områder. For disse formål er kaldt vann egnet. Viktige punkter som må observeres - den må falle på brenningen under trykk, eller i det minste tømme den. I intet tilfelle skal den nedsenkes i et badekar eller tørkes av med et håndkle, servietter eller andre enheter. Varigheten av vaskeprosedyren bør være omtrent en halv time. Det avhenger av hvor raskt fra det øyeblikket brenningen ble mottatt, begynte den å bli utført. Hvis perioden overstiger 15-minutters linjen, og kjemikaliet er ganske aggressivt, bør skyllingstiden økes, spesielt med alkaliske forbrenninger.
3. Hvis det oppstår en brennende følelse en stund etter skylling, er det verdt å gjenta prosedyren. Kriteriet for effektiviteten er fraværet av ubehagelige opplevelser i fravær av dype sår.
4. Nøytralisering av aggressive komponenter i en kjemisk forbindelse i forbrenningsområdet. Det skal bare utføres hvis stoffets natur er kjent. Ved eksponering for syrer behandles overflaten med en svak alkali (løsning av natron i 2% konsentrasjon - 300 ml vann med 1 ts. Av pulveret). Ved alkaliske forbrenninger kan den samme løsningen av eddiksyre eller sitronsyre fungere som en nøytralisator. Hvis opprinnelsen til forbindelsen ikke er kjent, vil vann være den beste nøytraliseringsmidlet, som er like effektivt for enhver sammensetning av et aggressivt miljø.

5. Begrensning av forbrenningsoverflaten fra miljøet. Tørre dressinger er best egnet til disse formålene. Om mulig kan de impregneres med en løsning av novokain, som ved kontakt med vev vil ha en smertestillende effekt. Du bør ikke umiddelbart prøve å utsette overflater for forskjellige antiseptiske midler og salver. Det bør gå flere timer, som viser graden av forbrenning og bestemmer videre taktikk.

Kjemisk øyebrann

Det oppstår når de utsettes for aggressive kjemiske forbindelser som kommer på overflaten av hornhinnen eller i konjunktivsekken. Siden disse vevene er følsomme og følsomme, anses noen av deres kjemiske forbrenninger som alvorlige skader og krever bare spesialisert behandling. Deres fare er muligheten for inntrengning av kjemiske partikler i de dype lagene i øyet og irreversibelt synstap. I andre tilfeller er det mulig å brenne hornhinnen, noe som ikke vil kunne gjenopprette strukturen.

De kliniske manifestasjonene er så levende at de ikke får deg til å nøle lenge med å gi hjelp til slike forbrenninger. Jo mer aggressivt stoffet er, desto mer uttalt brennende følelse, smerte, kramper, lakrimasjon, fotofobi, manglende evne til å åpne øynene. Selv et øyeblikkelig tap av synet eller en reduksjon i skarpheten er mulig.

Førstehjelpstiltak må være øyeblikkelig. Mye vil avhenge av dette. Som med kjemiske forbrenninger i huden, er det nødvendig å vaske ut og fjerne restene av den kjemiske forbindelsen fra overflaten av hornhinnen og konjunktiva. For å gjøre dette, vask øynene med en vannstrøm i minst 15 minutter. Det er ikke nødvendig å nøytralisere stoffer, selv ikke når kjemisk forbindelse er kjent. Det kan bare skade. Det er nok å skylle med vann, og deretter påføres tørt bandasje og gasbind. Alle ofre, uten unntak, bør undersøkes av en øyelege.

Kjemisk svie i spiserøret

Denne typen skader er alvorlig og krever bare spesialisert behandling. Du kan få det ved et uhell eller bevisst å drikke en væske med en aggressiv kjemisk forbindelse. Slimhinnen i spiserøret er veldig sårbar og følsom. Tatt i betraktning det faktum at lumenet er i praktisk talt kollapset tilstand, kan til og med en liten del syre eller alkali brenne slimhinnen gjennom.

De kliniske manifestasjonene av kjemiske brannskader i spiserøret er preget av en spesiell alvorlighetsgrad og progressiv utvikling. Umiddelbart etter at stoffet er drukket, er det en brennende følelse og smerter i brystet, ledsaget av oppkast, salivasjon, problemer med å svelge og puste. Ofrene skynder seg rundt, kan ikke finne et sted for seg selv på grunn av smertene. Svært tidlige tegn på rus begynner å dukke opp i form av takykardi (hjertebank), rask pusting og blodtrykksfall til sjokk.

Det haster med tiltak under slike forhold er hevet over tvil. Derfor, umiddelbart etter å ha fått en forbrenning, er det nødvendig å skylle spiserøret og magen med mye kaldt vann. Hvis den kjemiske naturen til skademidlet er kjent, kan passende nøytraliserende løsninger av svake syrer og baser brukes umiddelbart til vask. Offeret skal drikke omtrent en liter vann, som deretter fjernes fra magen etter oppkast. Den totale mengden væske er ca. 10 liter. Etter vasking med det formål å bedøve, kan du drikke 20-30 ml av en 1% oppløsning av novokain, et rått egg eller Almagel (Almagel A). Etter det må pasienten føres til nærmeste medisinske anlegg.

Kjemisk forbrenning

Alle terapeutiske tiltak for behandling av kjemiske forbrenninger utføres etter at graden, området og lokaliseringen er etablert. Overfladeskader, som inkluderer forbrenning av grad 1-2-3A, behandles konservativt under salve eller våttørkende bandasjer. Ved begrensede mindre brannskader er generell inngrep ikke nødvendig. I tilfelle omfattende skader eller dype sår av prevalens, er infusjon, avgiftning og antibiotikabehandling kun indikert i en spesialisert brannavdeling. Alle andre tilfeller kan behandles poliklinisk under tilsyn av en spesialist.

Lokal overflatebehandling for kjemiske forbrenninger forfølger følgende mål: antibiotikaprofylakse, opprettelse av et optimalt helende miljø, akselerasjon av regenerative og reparative prosesser i såret. Ved hudforbrenning i de tidlige stadiene brukes vannløselige salver (levomekol, oflokain, syntomycin, levosin), som bidrar til avvisning av nekrotisk vev og renser såret. Ved den første graden av en forbrenning kan du smøre de berørte områdene med salveretter, agrosulfan, betadin, bepanten, panthenol. I tilfelle dypere skader, er de koblet sammen på sårregenereringsstadiet. Antiseptika viser nøytrale midler med gode antimikrobielle egenskaper (klorheksidin, dioksid, dekasan).

Se også artikkelen: Hvordan bli kvitt en forbrenning hjemme?

Dype brannskader i huden og underliggende vev er gjenstand for kirurgisk behandling. Kirurgiske inngrep utføres på lang sikt etter en klar begrensning av forbrenningen. De inkluderer nekrektomi (fjerning av ikke-levedyktig vev i sunt vev) og plasterstatning av de resulterende sårfeilene. For disse formål brukes donorhud fra en pasient fra sunne områder eller forskjellige typer xenocarp.

Ved behandling av kjemiske brannskader i spiserøret tilhører den viktigste verdien tidlig anti-sjokkinfusjonsbehandling og bougienage. Den siste hendelsen er rettet mot å forhindre stenose (innsnevring) og obstruksjon av spiserøret, og begynner en uke etter at du har fått svie.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.