Anasarka - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Anasarka

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker, symptomer og behandling av anasarka

Innhold:

• Hva er anasarka?
• Årsaker til anasarka
• Anasarka symptomer
• Anasarka-behandling

Hva er anasarka?

Anasarka er en ekstrem grad av edematøst syndrom, preget av uttalt væskeretensjon i vev og hulrom i kroppen:

• Skinnben, føtter og lår;
• Torso
• Kjønnsorganer;
• Øvre lemmer;
• Ansikt og nakke;
• Lunger og pleurahulen;
• Perikardial hulrom;
• Bukhulen.

Begrepet anasarca ble introdusert spesielt for å understreke den kritiske tilstanden til kroppen som krever hastetiltak. Diffus ødem i perifert vev utgjør ikke en umiddelbar trussel mot kroppen. Akkumulering av væske i hulrom (polyserositis) er ikke så ufarlig, siden en stor mengde forstyrrer funksjonen til indre organer forårsaket av kompresjon. Spesielt farlig i denne forbindelse er kompresjon av lungene og mellomgulvet med en reduksjon i luftveiene, noe som forårsaker ventilasjonssvikt og økt hypoksi.

Anasarka er en naturlig konsekvens av kroppens dekompenserte patologi. Han holder væske i perifert vev, og prøver å avlaste hjertet fra overdreven belastning av typen en slags beskyttelsesmekanisme, som signaliserer tilstedeværelsen av fare!

Årsaker til anasarka

Mekanismene for vevimpregnering med væske fra det vaskulære rommet kan assosieres med:

• En økning i det hydrostatiske blodtrykket på karveggen;
• Stagnasjon av blod i karsengen;
• Skjørhet og økt permeabilitet i vaskulærveggen;
• Reduksjon i plasma onkotisk og osmotisk trykk;
• Omfordeling av den ioniske sammensetningen av blod og intercellulær væske i form av natriumretensjon i vev.

De listede mekanismene kan fungere i slike sykdommer:

• Dekompensert hjertesykdom med alvorlig hjertesvikt (hjerteinfarkt, myokarditt, forskjellige typer kardiomyopatier, hjerterytmeforstyrrelser og andre);
• Sykdommer i nyrene og utskillelsessystemet, ledsaget av nyresvikt eller nedsatt urodynamikk og utstrømning av urin (nefrotisk og nefritisk syndrom i glomerulonefritt, pyelonefritt, urolithiasis, renal amyloidose);
• Endokrin patologi i form av hypothyroidisme. Den kritiske formen for denne sykdommen kalles myxedema. Det ender med en kraftig reduksjon i plasmaproteinnivået, noe som forårsaker væsketap på grunn av osmotisk lekkasje i vevet;

• Hyperaldosteronisme. Alle sykdommer i binyrene, ledsaget av en økning i syntesen av mineralokortikoider (aldosteron), forårsaker elektrolyttforstyrrelser i kroppen i form av natriumretensjon med sin konsentrasjon i det intercellulære rommet, noe som fører til en økning i osmotisk trykk i forhold til plasma;
• Allergiske reaksjoner. De forårsaker veldig sjelden anasarka, som vokser med lynets hastighet og kalles Quinckes ødem. Hevelse i luftveiene (strupehodet) blir spesielt farlig.

Anasarka symptomer

Det kliniske bildet av anasarca kan utvikle seg gradvis eller gradvis. I de fleste tilfeller må du håndtere den første varianten av sykdommen.

Samtidig bemerkes det:

1. Edematøst syndrom. Den består av utbredt alvorlig ødem i alle kroppssegmenter. Først hovner bena og føttene. Hos personer med nyrepatologi er den primære spredningen av ødem fra ansiktet og øvre lemmer mulig. Over tid svulmer kjønnsorganene og kofferten. Du kan bekrefte tilstedeværelsen av vevsopphovning ved å trykke på dem med fingeren. Jo dypere spor etter dette, jo mer utpreget ødemsyndrom;
2. Dyspné. Med anasarka oppstår det alltid. Det er forårsaket av væskeansamling i pleurahulen (hydrothorax) og dens stagnasjon i lungesirkulasjonen. Det manifesterer seg ikke i lang tid, og oppstår bare med uttalt kompresjon av begge lungene. Pasienter bør være bekymret for symptomer i form av en følelse av mangel på luft under anstrengelse, som gradvis reduseres til kortpustethet i hvile;
3. Kardiomegali. Med anasarka av hjerteopprinnelse registreres alltid et sterkt forstørret hjerte. Dette er en konsekvens av hjerteinfarkthypertrofi og væskeansamling i perikardialhulen.

Anasarka-behandling

Mulighetene og volumene av terapeutiske tiltak for anasarca avhenger av årsaken til forekomsten. I intet tilfelle skal du:

• Flom kroppen;
• Ta produkter som inneholder natrium;
• Ikke handle når det gjelder hjelp.

Behandling for anasarka bør omfatte:

1. Dehydrering av kroppen. Det oppnås ved intensiv intravenøs diuretikabehandling med loop-diuretika i høye doser (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas er foreskrevet i alle tilfeller, uavhengig av opprinnelse;
2. Kardiobeskyttende terapi. Med hjertepatologi er det viktig å styrke hjertemuskelen. Dette kan hjelpe kardiale glykosider (digoksin, strofanthin, korglikon) og metabolske medikamenter (mildronat, metamax, ATP);
3. Hemodialyse og plasma ultrafiltrering. Vist med anasarca av nyreopprinnelse. Slike tiltak kan være den eneste veien ut av denne situasjonen;
4. Glukokortikoider og antihistaminer (deksametason, metylprednisolon, tavegil, suprastin). Vist med anasarka av allergisk opprinnelse. Hormoner kan brukes som membranstabilisatorer av karveggene og for andre typer anasarca;
5. Økt plasma onkotisk trykk. Nødvendig kreves for myxedema. Oppnådd ved infusjon av plasma og albumin. Deretter foreskrives hormonerstatningsterapi med L-tyroksin.

Kongestiv hjertesvikt er den klart vanligste årsaken til anasarca. Hver pasient med hjertepatologi bør overvåke tilstanden for å forhindre at den oppstår!

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.