Oppkast I Et Barn Uten Feber Og Uten Diaré, Hva Skal Jeg Gjøre?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Oppkast i et barn uten feber og uten diaré

Oppkast hos et barn uten feber og diaré forekommer ganske ofte. Naturligvis forårsaker denne tilstanden alvorlig bekymring for foreldrene, siden de ofte ikke finner en forklaring på hva som skjer. Oppkast uten noen åpenbar grunn kan forekomme hos både småbarn og eldre barn.

Det skal bemerkes at denne tilstanden ikke alltid karakteriserer noen alvorlig sykdom eller lidelse i barnets kropp. Imidlertid er det bare en lege som kan bestemme dette.

Fraværet av temperatur hos et barn på bakgrunn av oppkast skal ikke berolige foreldrenes årvåkenhet. Tross alt er kvalme og oppkast ikke tegn på helse, og normalt forekommer de ikke. Det er verdt å huske at oppkast i seg selv ikke er en sykdom - det er alltid et symptom. Derfor bør hver voksen bli veiledet av hva som kan provosere en lignende tilstand hos et barn.

Innhold:

• Årsaker til oppkast uten feber og diaré
• Oppkast uten feber og diaré: hva skal jeg gjøre?
• Hvordan behandle oppkast hos et barn uten feber?

Årsaker til oppkast uten feber og diaré

Årsakene til oppkast uten feber og diaré hos et barn kan være som følger:

• Gastroøsofageal refluks. Denne tilstanden er en tilbakestrømning av gastrisk innhold i spiserøret. I dette tilfellet vil oppkastet ikke være rikelig, ofte kommer en sur lukt fra dem. Oppkast blir gjentatt etter hvert måltid. Refluks ledsages av følgende symptomer: barnet er urolig, går ikke opp i vekt, ofte hikke, og kvelningsangrep er mulig. Også for barn med gastroøsofageal refluks er saliv og morgenhoste karakteristisk. Hvis patologien ikke elimineres i tide, vil halsbrann, raping, kortpustethet, nattsnorking, dysfagi bli med i fremtiden, tannemalje vil lide.

  Foreldre bør huske at tilbakeløp er et normalt fysiologisk fenomen hos barn under tre måneder, og ofte ledsages av oppkast og oppkast. Dette skyldes underutvikling av den distale spiserøret og det lille volumet i magen. Over tid vil oppstøt forekomme mindre og mindre, og da bør det stoppe helt.

  Ikke desto mindre kan gastroøsofageal refluks være årsaken til alvorlige patologier, inkludert: svikt i gastroøsofageal kryss, magesykdommer, spiserørens manglende evne til å rense seg selv.

• Pylorospasme eller pylorisk spasme. Pylorospasme er en sykdom som gjør seg gjeldende med en krampe i magesylen, noe som fører til problemer med tømming. Som et resultat kaster barnet med jevne mellomrom. Det er ikke rikelig og observeres fra de første dagene i livet. Det er fastslått at jenter er mer sannsynlig å lide av sykdommen. Med pylorospasme går barna dårligere i vekt, er mer rastløse, og problemer med avføring er sjeldne.

• Pylorisk stenose. Pylorisk stenose er en tilstand som refererer til medfødte misdannelser i magesjiktet i magen og manifesterer seg i kraftig oppkast. Det skjer 20 minutter etter at barnet har matet. Oppkast er fri for urenheter og består av ufordøyd morsmelk. Manifiserer en patologisk tilstand så tidlig som 2-3 dager av babyens liv. Som med pylorospasme, er det mer sannsynlig at kvinnelige spedbarn lider av pylorisk stenose. I tillegg til oppkast er det en synkende fontanelle og vekttap, noe som er veldig farlig for spedbarn.

• Tarminnhenting. Intestinal intussusception er en variant av tarmobstruksjon og består i introduksjonen av en del av tarmen i lumenet til et nærliggende segment. Sykdommen forekommer i 90% av tilfellene hos spedbarn, den oppdages hovedsakelig 5-7 måneder, selv om den kan utvikle seg hos eldre barn. Ofte lider mannlige spedbarn av intususepsjon i tarmen.

  Årsakene til intestinal overvåking av tarmen er tidligere virale tarminfeksjoner (ofte rotavirus- og adenovirusinfeksjoner), arvelig predisposisjon, feil fôring, kolitt, svulster, tarmallergi, etc.

  I tillegg til oppkast manifesteres denne patologiske tilstanden av alvorlig paroksysmal smerte. Barn trekker bena mot magen, gråter og skriker. Huden blir blek, kald svette dukker opp. Babyer gir opp brystvorter og bryster. Angrepene starter og slutter brått og varer i omtrent fem minutter.

  Når det gjelder oppkast, inneholder de en blanding av galle. Oppkast skjer kort tid etter et smertefullt angrep. Det er ingen diaré, men avføringen kan inneholde striper av blod og ligner bringebærgele i konsistens.

• Fordøyelses gastritt. Gastritt er en betennelse i det overfladiske magesjiktet. Barn under en forverring av sykdommen opplever sterke smerter i epigastrisk region, kvalme og oppkast og tørr munn. Tungen blir dekket med et hvitt belegg, spytt øker, rygg og hikke dukker opp. Uten oppkast og feber forekommer fordøyelses gastritt hos barn. Årsakene til dette ligger i ernæring som er upassende for barnets alder. Oftest utvikler patologi seg når man spiser krydret, stekt, fet, veldig varm eller grov mat. Overspising er farlig. Som et resultat brytes ikke mat som har kommet inn i magen helt og irriterer tarmslimhinnen. Fordøyelsesprosessen avtar, betennelse oppstår, noe som fremkaller oppkast.

  En annen farlig form for gastritt, som fremkaller alvorlig oppkast med urenheter i blodet, er gastritt mot bakgrunn av kjemiske forbrenninger (ved svelging av syrer, baser og andre kaustiske, giftige stoffer). Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp, da den utgjør en direkte trussel mot barnets liv.
• Akutt gastroduodenitt. Akutt gastroduodenitt er en betennelse i distal mage og tolvfingertarm. Symptomer på sykdommen ligner på gastrointestinell gastritt. Men i tillegg til oppkast og kvalme, tilføres bitter raping, hodepine og søvnforstyrrelser. Kroppstemperatur forblir vanligvis normal. Når det gjelder avføringen, er den ustabil - langvarig forstoppelse vil bli erstattet av diaré. Hos barn med gastroduodenitt svekkes appetitten merkbart, og derfor går de ned i vekt. Det er fastslått at duodenitt i barndommen ofte ledsages av vegetativ-vaskulær dystoni.

• Sykdommer i bukspyttkjertelen. Den vanligste sykdommen i bukspyttkjertelen hos barn som fremkaller alvorlig oppkast uten feber og uten diaré er pankreatitt. Barnet har gjentatt oppkast, sterke smerter i epigastrisk region, tap av matlyst, flatulens (diaré utvikler seg ikke alltid). Når det gjelder kroppstemperatur, forblir den som regel enten innenfor normale grenser eller stiger til 37 ° C. Huden blir blekere enn vanlig, og et hvitt belegg vises på tungen.

  Separat bør det sies om arten av oppkast ved akutt pankreatitt. Hvis det først består av mageinnhold, så vises innholdet i tolvfingertarmen (galle) i oppkastet. Volumet av oppkast er ofte betydelig, noe som truer med dehydrering.

  Årsakene til pankreatitt i barndommen er mangfoldige. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen kan utvikles når dietten forstyrres, ved overspising, når kullsyreholdige drikker, hurtigmat, krydret mat, pommes frites osv. Er inkludert i menyen Pankreatitt utvikler seg ofte på bakgrunn av en giftig-allergisk reaksjon. Allergen kan ikke bare være mat, men også narkotika. Noen ganger er pankreatitt en konsekvens av andre sykdommer i mage-tarmkanalen og kroppen som helhet.

• Sykdommer i galleblæren. Galde dyskinesi hos barn er den vanligste abnormiteten i galleblæren som fører til oppkast. I tillegg kan sykdommer som kolecystitt provosere det. Foreldre bør ta hensyn til at patologier som kolangitt og gallesteinsykdom alltid ledsages av oppkast uten diaré, men i løpet av forverringsfasen vil barnets kroppstemperatur stige.

  

  Dyskinesi i galleveiene er preget av symptomer som smerter i høyre hypokondrium, oppkast, bitterhet i munnen, kvalme, tap av matlyst, generell svakhet, hodepine. Løs avføring kan forekomme, men alvorlig diaré er vanligvis fraværende.

  Oppkast er en uunnværlig følgesvenn av en sykdom som kolecystitt (betennelse i galleblæren). I tillegg klager barnet på nedsatt appetitt, magesmerter og forstoppelse. Når det gjelder kroppstemperatur, vil den forbli på subfebrile nivåer i lang tid. Kolecystitt provoseres av patogene mikroorganismer (forskjellige bakterier) og parasitter. Betennelse kan utvikle seg mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, blindtarmbetennelse), mot bakgrunn av blindtarmbetennelse, skarlagensfeber, influensa etc. Naturligvis påvirker underernæring av barnet negativt tilstanden til galleblæren.

• Sykdommer i sentralnervesystemet. Sykdommer som påvirker sentralnervesystemet ledsages ofte av vedvarende oppkast, som ikke er forbundet med matinntak. Vanligvis oppstår cerebral oppkast på toppen av hodepinen og gir ikke lindring for barnet.

  De vanligste sykdommene i sentralnervesystemet i spedbarnsalderen, ledsaget av oppkast, er cerebral iskemi og hydrocefalus. Hos barn over ett år er dette hjernesvulster og økt intrakranielt trykk. Med patologier i sentralnervesystemet er oppkast sjelden det eneste symptomet på sykdommen. Ofte er det tegn som: hodepine, koordineringsforstyrrelser, synsforstyrrelser, svimmelhet. Andre nevrologiske lidelser som fremkaller oppkast inkluderer hjernehinnebetennelse, encefalitt og epilepsi.

• Inntrengning av et fremmedlegeme i fordøyelseskanalen. Svelging av fremmedlegemer fremkaller oppkast noen minutter etter hendelsen. Oppkastets natur avhenger av hva som er i barnets mage. Hvis det er skade på spiserørens vegger eller slimhinnen i selve magen, vil blod være tilstede i oppkastet. Andre symptomer som indikerer at et fremmedlegeme har kommet inn i fordøyelsessystemet er: pustevansker, rikelig salivasjon, økt angst hos barnet, alvorlig hoste.
• Matforgiftning, fordøyelsesbesvær. Oppkast med matforgiftning er en ganske vanlig forekomst. I dette tilfellet forekommer ikke en økning i kroppstemperaturen, men diaré er mulig. Selv om mild rus ofte forsvinner med en enkelt oppkast og uten endringer i avføringen. For eksempel når det gjelder fordøyelsesbesvær, overspising eller inntak av feil medisinering.
• Traumatisk hjerneskade. Oppkast ledsages ofte av hjernerystelse og kontusjon. I tillegg er hukommelsestap, hodepine, svakhet, svette og søvnforstyrrelser mulig.
• Acetonemic krise. En acetonekrise er et helt kompleks av symptomer som skyldes akkumulering av ketonkropper i barnets blod. Oppkast under en krise er ukuelig, gjentas. Det oppstår som en reaksjon på et forsøk på å vanne eller mate et barn. På bakgrunn av oppkast øker symptomene på forgiftning og dehydrering raskt. Huden blir blek, en rødme vises på babyens kinn, og muskelsvakhet øker. Årsakene til krisen er varierte, de kan være skjult i barnets underernæring (overvekt i menyen med retter mettet med ketogene aminosyrer og fettsyrer), i enzymatisk leversvikt, i særegenheter ved metabolisme.
• Psykogen oppkast. Psykogen oppkast forekommer hos et barn etter tre år. De provoserende faktorene er: alvorlig angst, frykt, overspenning og andre emosjonelle omveltninger. Noen ganger er psykogen oppkast en måte å tiltrekke oppmerksomhet på, som er typisk for barn uten foreldreomsorg.
• Innføring av komplementær mat. Oppkast for innføring av komplementær mat er oftest en gang. Det kan ledsages av oppblåsthet og rumling i magen, flatulens. Noen ganger utvikler det seg diaré.
• Akutt blindtarmbetennelse. Oppkast forekommer ofte med akutt blindtarmbetennelse, som det første symptomet på denne patologien. Samtidig vises magesmerter (deres lokalisering er forskjellig), pulsen blir hyppigere. Etter noen timer vil kroppstemperaturen stige, og andre dyspeptiske lidelser vil dukke opp.

Oppkast uten feber og diaré: hva skal jeg gjøre?

Hvis et barn har oppkast, som ikke er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og diaré, bør foreldrene være våkne og vise maksimal oppmerksomhet mot babyen. I tilfelle oppkast gjentas, og årsaken ikke kan bestemmes, er det nødvendig med kvalifisert medisinsk hjelp.

Foreldre kan selv ta følgende trinn:

• Gi barnet hvile og sengeleie. Det er viktig å sikre at hodet forblir hevet og i forhøyet stilling. Dette vil unngå at oppkast kommer inn i luftveiene.
• Du bør ikke prøve å mate babyen din hvis han kaster opp.
• Når oppkast oppstår under et måltid, må du stoppe denne prosessen og holde barnet i oppreist stilling i noen tid.
• Hvis angrepene har stoppet, kan flytende mat ikke tilbys tidligst to timer senere.
• Etter slutten av oppkast, må du fjerne alt matrester fra munnen. Hvis barnet er voksen, kan han skylle munnen uavhengig.
• For å forhindre dehydrering er det nødvendig å tilby barnet å drikke vann i små slurker. Det kan veksles med rehydreringsmedisiner (Rehydron).

Ikke gi barnet ditt noen antiemetika alene. Du må umiddelbart ringe ambulanse hvis det er striper med blod i oppkastet, eller de er brune. Spesialisters ankomst er også obligatorisk når barnets kroppstemperatur stiger, med magesmerter eller forstoppelse, med tap av bevissthet.

Hvordan behandle oppkast hos et barn uten feber?

Oppkast hos et barn uten feber bør behandles ut fra årsaken som provoserte dette symptomet:

• Behandling av gastroøsofageal refluks. Hvis foreldrene mener at barnet spytter opp mer enn det burde være, eller det fortsetter i lang tid, er det viktig å være oppmerksom på dette fra barnelege og gastroenterolog. Ofte er det mulig å kvitte seg med problemet ved å bytte til tykkere mat, justere hyppigheten og volumet av fôring.

  Hvis problemet ligger dypere, foreskrives en medisinsk korreksjon av gastroøsofageal refluks ved bruk av medisiner som blokkerer produksjonen av saltsyre. Det er mulig å ta antacida, adsorbenter, som medisiner som undertrykker magesekresjon. For å stimulere motorevakueringsfunksjonen i fordøyelseskanalen anbefales prokinetikk.

• Behandling av pylorisk krampe. Krampen til portvakten korrigeres ved å foreskrive et spesielt kosthold til barnet (alkalisk drikke, tykke frokostblandinger) og krampeløsende medisiner. Mengden mat som et barn mottar, bør være passende for alderen. Det anbefales å tilby barn alkalisk mineralvann før det blir matet. Etter mating skal du ikke legge babyen ned, du må holde ham oppreist i minst en time.

  Fysioterapeutisk behandling er effektiv, som inkluderer elektroforese med novokain i den epigastriske regionen, påføring av ozokeritt og parafin. Prognosen for utvinning er oftest gunstig, og oppkast stopper allerede fra de første dagene fra behandlingsstart. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep indikert.

• Behandling av gastritt hos barn. En gastroenterolog er involvert i påvisning og behandling av gastritt. Barn i den akutte perioden får sengeleie, avslag på mat i opptil 12 timer. Om nødvendig utføres magesvask. Barnet skal drikke rikelig med væske, men i små porsjoner for ikke å fremkalle oppkast. For å stoppe det brukes prokinetiske medikamenter - disse er Motilium og Cerucal. For å lindre smerte foreskrives antispasmodika - No-shpu, Papaverine og antacida - Maalox, Almagel.

  Etter 12 timer tilbys barnet aldersbestemt ernæring, ofte fettfattige buljonger, gelé, slimete frokostblandinger. Menyen utvides gradvis, bordet blir vanlig, men stekte, krydret, røkt retter, samt grov mat er forbudt. Det er viktig at et barn med gastritt har blitt registrert hos en gastroenterolog i minst 3 år. Med tilstrekkelig og rettidig behandling er prognosen for utvinning gunstig.

• Behandling av gastroduodenitt. Den grunnleggende behandlingen av gastroduodenitt i barndommen er overholdelse av en diett. Måltider bør være brøkdeler, antall måltider per dag bør være minst fem. Maten er enten kokt eller dampet. Kjøtt og sterke vegetabilske buljonger, fete fiskeretter, sopp, samt alle hermetiske og røkt produkter er strengt forbudt. Under en forverring av sykdommen blir barnet vist sengeleie med fullstendig fysisk og psykologisk hvile.

  Når det gjelder medisinering, utføres det avhengig av årsaken til sykdommen. Så, med økt surhet, er Vikalin, Almagel foreskrevet. Antisekretoriske legemidler er omeprazol, ranitidin. Medisiner som Cerucal og Motilium hjelper til med å kvitte seg med tilbakeløp fra mageinnholdet i spiserøret. Det er mulig å utføre anti-Helicobacter pylori-terapi der et antibiotikum er foreskrevet i kombinasjon med vismutpreparater. For eksempel De-nol og Amoxicillin med Metronidazole. Barn med kronisk gastroduodenitt trenger sanatorium på spesialiserte resorter.

• Behandling av akutt pankreatitt. I den akutte fasen av sykdommen må barnet være i et medisinsk anlegg. Han får vist streng sengeleie og faste i 12 timer. På dette tidspunktet administreres en glukoseoppløsning parenteralt og det gis alkalisk mineralvann. Avhengig av pasientens tilstand er det mulig å administrere proteolytiske enzymer, reopolyglucin, plasma. Barnet foreskriver også smertestillende og antispasmodika, preparater i bukspyttkjertelenzymer (Creon, Pancreatin), antisekretoriske legemidler (Pirenzepine, Famotidine).

  Hvis det ikke er mulig å stoppe oppkast, injiseres metoklopramid intramuskulært i en aldersmessig dose. I tidlig barndom brukes stoffet med ekstrem forsiktighet på grunn av risikoen for å utvikle dyskinetisk syndrom. Resten av behandlingen (tar antibiotika, antihistaminer) utføres i henhold til indikasjoner. Etter eliminering av den akutte fasen av sykdommen tilbys barnet mat i henhold til en spesiell diettordning.

• Behandling av galleblæresykdommer. Dyskinesi i galleveiene behandles med en diett som begrenser fet, stekt, søt, krydret mat. Vist fraksjonell ernæring, inkludering av fermenterte melkedrikker i dietten. Avhengig av årsaken til sykdommen kan kolesterolmidler (Allochol, Cholenzym, Flamin), beroligende midler (Persen, Novopassit, Fitosbori), koleretiske medikamenter - Xylitol, Magnesiumsulfat, Sorbitol foreskrives. Slike fysioterapeutiske metoder som Bernards strømmer, galvanisering, elektroforese er effektive.

  

  Behandling av infeksiøs kolecystitt er redusert til utnevnelse av antibiotika (erytromycin, penicillin, levomycetin). For å kvitte seg med parasitter er aminokinol, furazolidon foreskrevet. I tillegg inkluderer den komplekse terapiordningen utnevnelse av koleretiske medikamenter, ernæring i kosten og gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer.

• Behandling av sykdommer i sentralnervesystemet. Behandling av patologier i sentralnervesystemet er en veldig vanskelig oppgave. Vanligvis er terapi en nevrolog. Avhengig av årsaken utføres det enten på sykehus eller hjemme. Foreskrevet legemiddelkorreksjon med bruk av medikamenter som forbedrer hjernesirkulasjonen, nootropics, etc. Hjernesvulster og alvorlig hydrocefalus behandles med kirurgisk inngrep.
• Svelging av fremmedlegemer. Svelging av fremmedlegemer av et barn krever øyeblikkelig assistanse fra voksne. En vent-og-se-taktikk kan bare brukes hvis det er pålitelig kjent hva barnet svelget, hvis denne gjenstanden er liten og ikke vil skade ham. Det er imidlertid viktig å spore et fremmedlegems utgang gjennom tarmene. I alle andre tilfeller må du ringe ambulanse. Kirurgi kan være nødvendig. Det er verdt å ta i betraktning at uansett hvor trygg situasjonen med å svelge et fremmedlegeme synes for foreldre, er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist.
• Traumatisk hjerneskadebehandling. Etter at et barn har fått en traumatisk hjerneskade, bør undersøkelsen av en spesialist være umiddelbar. En vurdering av barnets tilstand, selv om det ikke mistet bevisstheten, bør bare utføres av en lege. Med en mild traumatisk hjerneskade, som bare inkluderer hjernerystelse, vises pasienten sengeleie, psyko-emosjonell hvile, påføring av kulde i hodet, innånding av oksygen. For å forebygge hjerneødem er diuretika (Diakarb, Furosemid), beroligende midler (Valerian, Fenobarbital), nootropika og vitaminer foreskrevet.

• Fordøyelsesbesvær og forgiftning. Ved mild fordøyelsesbesvær eller matforgiftning, er det nødvendig å gi barnet rikelig med drikke. Det er mulig å ta enterosorbenter - Smecta, Aktivt karbon, Enterosgel, etc. Å avstå fra å spise er i 6-12 timer. Hvis oppkast stopper, anbefales det for de første dagene et sparsomt kosthold (gjærede melkeprodukter, slimete supper, kjeks osv.).

  Hvis oppkast blir vedvarende og diaré blir med, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, foreskrive medisiner for rehydrering (Oralit, Rehydron), polyenzymer (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Når det gjelder antimikrobiell terapi, utføres den under streng medisinsk tilsyn.

• Behandling av acetonsyndrom. Behandling av en acetonekrise utføres på et sykehus. Barnet får vist en streng diett med maksimal begrensning av fett, med mange porsjoner å drikke. Klyster med natriumbikarbonatoppløsning, oral rehydrering med alkalisk mineralvann og Rehydron er foreskrevet. Ved vedvarende oppkast administreres antiemetika, krampeløsende midler og beroligende midler. Barn med acetonsyndrom er registrert hos en pediatrisk endokrinolog.
• Hvis et barn utvikler psykogen oppkast, trenger han hjelp fra en psykoterapeut som må finne ut årsakene til at det oppstår.
• Når oppkast oppstår som svar på introduksjonen av et nytt produkt, bør det forlates en stund. Kanskje, etter noen måneder, vil det samme produktet ikke lenger forårsake en slik reaksjon, siden barnets fordøyelsessystem vil bli mer perfekt.
• Behandling av pylorisk stenose, intestinal oppblåsing, akutt blindtarmbetennelse og medfødt divertikulum i spiserøret er bare operativ.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.