Paroksysmal Takykardi - Hva Skal Jeg Gjøre? Første Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi er en lidelse som ledsages av en økning i hjertefrekvensen fra 140 til 250 slag per minutt. Pasienten utvikler tre påfølgende smale QRS-komplekser (mindre enn 100 ms) fra de øvre delene av hjerteledningssystemet. Paroksysmal takykardi utvikler seg på grunn av det faktum at automatismen til cellene i hjerteledningssystemet øker. Ektopiske sentre av II og III-ordenen henvises til hjertets ledende systemer. Bølgen av eksitasjon gjør en gjentatt sirkel og inngang, det vil si at arytmi utvikler seg i henhold til re-entry mekanismen, der det ikke er noe diastolisk intervall mellom gjentatt multipel eksitasjon av vev.

Paroksysmal takykardi krever legehjelp. Det er viktig å fokusere arbeidet med å stoppe angrepet av betennelse. Etter det må pasienten få behandling gjennom hele livet. Hvis pasienten ikke får medisinsk hjelp i tide, vil han dø eller bli ufør med alvorlige skader. Derfor bør alle kjenne de viktigste symptomene på paroksysmal takykardi og søke medisinsk hjelp i tide.

Innhold:

• Årsaker til paroksysmal takykardi
• Symptomer på paroksysmal takykardi
• Førstehjelp for et angrep av paroksysmal takykardi
• Behandling av paroksysmal takykardi
• Generelle anbefalinger

Årsaker til paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi kan utvikles hos både unge mennesker og eldre pasienter. I alderdommen blir lidelsen diagnostisert oftere. Hovedårsaken til utvikling av patologi er organiske endringer i hjertemuskelen, mens sykdommen hos ungdom er funksjonell.

Supraventrikulær paroksysmal takykardi er oftest forårsaket av en økning i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, og strukturelle endringer finnes ikke i selve hjertet.

Paroksysmal ventrikulær takykardi er en konsekvens av organiske lesjoner i hjertet.

Følgende faktorer kan provosere sykdommen:

• Utsatt emosjonelt sjokk. Med spenning frigjøres en betydelig mengde adrenalin og noradrenalin i blodet. Disse hormonene bidrar til at hjertet begynner å trekke seg sterkere sammen, følsomheten til ledningssystemet øker. Dette er en forutsetning for utvikling av et angrep.
• Hypotermi i kroppen.
• Overspising.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Går raskt.

Ofte blir stress hovedårsaken til utviklingen av paroksysmal takykardi hos skallsjokkerte eller sårede mennesker som lider av vegetativ-vaskulær dystoni. Det er funnet at 30% av pasientene med VSD har paroksysmale anfall. Videre er de funksjonelle i naturen.

Hvis hjertet ikke har noen skade som kan forårsake paroksysmal takykardi, men det fremdeles skjer et angrep, reduseres årsakene til skade på andre organer: mage, tarm, galleveier, nyrer, mellomgulv. I dette tilfellet vil takykardien være av refleks karakter.

Oftere enn andre pasienter diagnostiseres paroksysmal takykardi hos menn med betennelse i hjertemuskelen, eller med tidligere hjerteinfarkt.

Sykdommer som øker sannsynligheten for å utvikle et angrep:

• Koronar hjertesykdom.
• Hjerteinfarkt. Paroksysmal takykardi utvikler seg hos hver 5. pasient.
• Betennelse i hjertet.
• Hjertesykdom.
• Hjertedystrofi.

Mindre vanlig inkluderer patologier som kan forårsake takykardi: tyrotoksikose, allergier, hjerteoperasjoner, plassering av hjertekateter.

Det er viktig å ta i betraktning at noen medisiner kan forårsake paroksysmal takykardi. I denne forbindelse er det farlig å ta kardiale glykosider, antiarytmika (Novocainamide). Disse stoffene er ofte foreskrevet for pasienter med hjertesykdom. Derfor bør dosen beregnes av legen på individuell basis.

Hos barn og ungdom diagnostiseres noen ganger idiopatisk paroksysmal takykardi. Det er ikke mulig å fastslå årsaken. Eksperter forbinder slike angrep med påvirkning av den følelsesmessige komponenten og økt sympatisk binyrebarkaktivitet i disse aldersperioder.

Symptomer på paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi manifesteres av symptomer som:

• En kraftig økning i hjerteslag. Tempoet bygger seg opp veldig raskt, når 140 slag i minuttet, og slutter plutselig.
• Dyspné.
• Smerter i hjertet.
• Svimmelhet.
• Økt svakhet. Noen ganger kan pasienten besvime.
• En persons tale kan forverres; på den ene siden av kroppen slutter musklene å fungere normalt (hemiparesis). Disse nevrologiske lidelsene forekommer sjelden i paroksysmal takykardi.
• Etter å ha stoppet et angrep av takykardi, utskiller pasienten en stor mengde klar urin.

Et angrep av paroksysmal takykardi utvikler seg plutselig og ender også uventet for en person. Varigheten varierer mye, fra noen få sekunder til noen få dager.

Symptomer på en komplikasjon av sykdommen

Hvis angrepet blir forsinket, mister pasienter ofte bevisstheten, og blodtrykket reduseres kraftig. Det er veldig farlig hvis pulsen overstiger 180 slag i minuttet. Et slikt angrep er forbundet med risikoen for å utvikle atrieflimmer.

En person kan oppleve lungeødem, kardiogent sjokk, angina pectoris og til og med hjerteinfarkt.

Personer med paroksysmal takykardi som har andre hjertesykdommer, krever øyeblikkelig legehjelp. I dette tilfellet har et hjerteinfarkt alltid et komplisert forløp, derfor kan det føre til en øyeblikkelig død.

Førstehjelp for et angrep av paroksysmal takykardi

Det er vagale teknikker, som består av visse manipulasjoner for å takle et angrep av takykardi.

Disse inkluderer:

• Valsalva test. I dette tilfellet må en person lukke munnen og nesen med håndflatene, noe som begrenser tilgangen til luft. Parallelt må du prøve å gjøre en skarp utånding. Sil med pusten holder i omtrent et halvt minutt. Noen ganger hjelper dyp pusting med å takle problemet.
• Ashner-test. Personen må trykke på øynene med fingertuppene. Dette trykket utføres i 5 sekunder.
• Du kan begrense blodårene og redusere pulsen ved å senke ansiktet i kaldt vann.
• Du kan prøve å fremkalle oppkast. For dette utøves trykk på roten til tungen.
• Du kan hakke deg ned.
• Goering-Chermak test. Det innebærer å legge press på halspulsåren.

Alle disse metodene kan lindre en persons tilstand, men de kan ikke erstatte kvalifisert medisinsk behandling. Selv om angrepet ble stoppet, er det nødvendig å ringe et medisinsk team, siden paroksysmal takykardi kan komme igjen etter noen timer.

Behandling av paroksysmal takykardi

Terapi for paroksysmal takykardi innebærer å ta medisiner fra forskjellige grupper.

Antiarytmika

• ATP (natriumadenosintrifosfat). ATP lar deg avlaste spenninger fra glatte muskler, stabilisere ledningen av nerveimpulser i de vegetative nodene og normalisere signaloverføring fra vagusnerven til hjerteinfarkt. Parallelt er det en undertrykkelse av Purkinje-fibre og sinus atriell node. Det er forbudt å bruke dette stoffet til personer med akutt hjerteinfarkt.
• Novokainamid (150 rubler). Novokainamid er i form av en løsning, den brukes til intramuskulære injeksjoner, eller infunderes intravenøst. Metoden for bruk av stoffet bestemmes av legen, som avhenger av alvorlighetsgraden av angrepet. Dosen for intramuskulær administrasjon beregnes ut fra pasientens kroppsvekt. For hvert kilo vekt, ta 50 mg oppløsning. For intravenøs administrering brukes legemidlet i en dose på 100 mg. Hvis det tas en beslutning om å sette en dråpe, skal pasienten motta 500 mg av legemidlet. Legen beregner den daglige dosen for hver pasient individuelt.
• Isoptin (500 rubler). For å takle akutt paroksysmal takykardi, foreskrives pasienten 240-360 mg av legemidlet. Når angrepet kan stoppes, overføres pasienten til oral administrering av legemidlet. Det må tas om morgenen og dosen er 240 mg. Noen ganger blir den doblet. En slik justering er nødvendig ved alvorlig sykdom. I dette tilfellet skal pasienten motta 240 mg av legemidlet om morgenen og 240 mg av stoffet om kvelden. Varigheten av kurset bestemmes av legen.

Antiarytmika er ofte foreskrevet for raskt å eliminere et angrep av paroksysmal takykardi og forhindre utvikling av slike farlige forhold som hjerteinfarkt og angina pectoris.

Hjerteglykosider

• Strofantin (500 rubler). Det er et kraftig stoff som administreres intravenøst. Den brukes kun til behandling på sykehus, siden det krever konstant overvåking av pasientens tilstand. Dosen og frekvensen av administrering av legemidlet bestemmes av legen, basert på de spesifikke egenskapene til sykdomsforløpet. Oppløsningen injiseres i løpet av 7 minutter. Hvis du gjør dette raskere, kan pasienten få sjokk. Når det ikke er mulig å umiddelbart gi en intravenøs injeksjon, blir pasienten først injisert med Novocaine i en dose på 5 ml, og deretter bytter de til introduksjonen av Strofantin, som tidligere er fortynnet med et bedøvelsesmiddel.
• Korglikon (200 rubler). Korglikon er et intravenøst legemiddel. Ofte foreskrives det 10-20 ml per dag (løsning 20-40%). Hvis løsningen har en høyere konsentrasjon, er en enkelt administrering av legemidlet begrenset. Varigheten av det terapeutiske forløpet bør bestemmes av legen. Legemidlet administreres bare i sykehusmiljø.
• Digoksin (50 rubler). I den innledende fasen av behandlingen foreskrives pasienten 2-4 tabletter av legemidlet. Deretter får pasienten 1 tablett av legemidlet hver 6. time. Behandlingen fortsetter til Digoxin har ønsket terapeutisk effekt. Etter dette overføres pasienten til vedlikeholdsdoser.

Glykosider er foreskrevet for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av paroksysmal takykardi. Legen bestemmer dosen på individuell basis. Legemidlene administreres under EKG-kontroll.

Betablokkere

• Metoprolol (20-100 rubler). Dette stoffet hjelper til med å stabilisere hjertefrekvensen og normaliserer blodtrykksmålingene. Pasienten får forskrevet 100 mg Metoprolol. Du må ta stoffet om morgenen. Om nødvendig deles dosen i 2 doser. Forutsatt at den terapeutiske effekten ikke utvikler seg, dobles dosen. Metoprolol kan administreres intravenøst (5 mg av legemidlet). Den behandlende legen gir de nøyaktige instruksjonene for behandlingen.
• Anaprilin (20-100 rubler). Startdosen av legemidlet er 0,02 g tre ganger om dagen. Hvis pasienten reagerer normalt på behandlingen, økes dosen og bringes til 120 mg (maksimalt 240 mg), som tas 2-3 ganger om dagen. En ytterligere økning i doseringen er upraktisk, siden pasienten kan utvikle bradykardi og andre patologiske symptomer.
• Betalok (500 rubler). Dette stoffet lar deg normalisere blodtrykk og hjertefrekvens. Gjennomsnittlig dose er 0,1-0,2 g, som tas 1-2 ganger om dagen. Dette legemidlet kan forskrives som en del av kompleks terapi, da det tolereres godt av pasienter. Det anbefales å ta stoffet om morgenen før måltider.

Betablokkere kan brukes til poliklinisk behandling av pasienter, men i dette tilfellet anbefales det å ta medisiner i tablettform.

Generelle anbefalinger

Når det akutte stadiet av paroksysmal takykardi passerer, vil det være nødvendig å opprettholde tilstanden til kroppen din. Det er viktig å følge alle medisinske anbefalinger og følge en diett.

Hvis en person lider av fedme, må du takle overflødig kroppsvekt. Menyen skal inneholde proteinmat og matvarer som er kilder til komplekse karbohydrater. Kosthold og medisiner kan bidra til å forhindre gjentatte angrep.

Forfatteren av artikkelen: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Utdanning: Diplom i "kardiologi" mottatt ved PMGMU. IM Sechenov (2015). Her fullførte jeg doktorgradsstudiene og mottok et vitnemål "Kardiolog".