Krepitant Tendovaginitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Krepitant tendovaginitt

Crepitant tendovaginitt er en betennelse i innerveggen til senovæskene på senene, ledsaget av en karakteristisk knase. Ofte utvikler crepitant tendovaginitt seg hos mennesker som er engasjert i fysisk arbeid, ledsaget av en uttalt ensartet belastning på en bestemt gruppe sener.

Betennelse med crepitant tendovaginitt er aseptisk, det vil si at den ikke ledsages av tilsetning av bakterieflora. I hulrommet til seneskjedene i senen akkumuleres ekssudat av serøs-hemorragisk eller fibrinøs opprinnelse. Denne prosessen ledsages av akkumulering av fibrinavleiringer, som forklarer utseendet til en myk knase når den presses på det betente området.

Innhold:

• Årsaker til crepitus tendovaginitt
• Symptomer på crepitant tendovaginitt
• Diagnostikk av crepitant tendovaginitt
• Behandling for crepitant tendovaginitt
• Terapeutisk gymnastikk med crepitant tendovaginitt
• Prognose og forebygging av crepitant tendovaginitt

Årsaker til crepitus tendovaginitt

Årsakene til crepitus tendovaginitt kan være som følger:

• Gjentatte bevegelser av fingre og tær. Videre kan de ikke være ledsaget av uttalt fysisk anstrengelse eller skarp muskelspenning. Når det gjelder utviklingen av betennelse, er det frekvensen som er viktig.
• Alvorlig spenning i ankelen og underarmen i lang tid. Fingrene i dette tilfellet er kanskje ikke involvert.
• Brå overganger i arbeidsteknikken og i rytmen.

Personer fra følgende yrker er i fare for utvikling av crepitus tendovaginitt i hånden: tømrere, låsesmeder, operatører, smeder, melkepiker, kverner, maskinskrivere, pakkere, strykejern, fiolinister osv. Selv om det til og med er langvarig håndvask eller forberedelse til eksamen i musikkskole.

Krepitant tendovaginitt i akillessenen manifesterer seg etter en lang marsj, ski eller skøyter (sannsynligheten for å utvikle betennelse øker hvis den harde hælen på støvelen trykker på det myke vevet og presser dem tett til akillessenen). Tapdansere, ballerinaer, idrettsutøvere (skiløpere, løpere, skatere) osv. Er i fare for utvikling av crepitus tendovaginitt i underekstremiteter.

Symptomer på crepitant tendovaginitt

Symptomene på crepitant tendovaginitt er som følger:

• Manifesterer tendovaginitt ofte akutt. Betennelsen kan vare 4-15 dager, så forsvinner den. Imidlertid kan et tilbakefall av sykdommen ikke utelukkes.
• Noen ganger er det et subakutt løpet av tendovaginitt. I dette tilfellet vokser de patologiske symptomene sakte, over 2-3 uker. Smertene i lemmen vil være vondt, svekkende. Muligens økt svakhet og tretthet.

• Smerter i betennelsesområdet. Det blir mer intenst mens du utfører bevegelser. I den akutte fasen av sykdommen brenner den, så den tillater ikke en person å utføre sine vanlige oppgaver, for eksempel å jobbe med spaker eller skrive.
• Hevelse langs senen. Extensoroverflaten på hånden og underarmen lider oftest. Mindre vanlig påvirker crepitus tendovaginitt føttene, underbena og akillessenen.
• Ved palpasjon av det betente området kan du høre en knase, som legene kaller krepitasjoner. Dessuten følger alltid krisen bevegelsene til den syke lemmen. Det høres veldig tydelig.
• Pasientens generelle tilstand forstyrres ikke, slik tilfellet er med purulent tendovaginitt. Kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser.

Sykdommen er nesten alltid ensidig, det vil si at betennelse utvikler seg på en arm eller ett ben. Det skal bemerkes at det er senene på høyre hånd som blir betent oftere enn andre.

Separat bemerker eksperter innflytelsen fra den meteorologiske faktoren på sykdomsforløpet. Det vil si at når værforholdene endres, kan ømheten øke. Dette observeres imidlertid ikke hos alle pasienter.

Diagnostikk av crepitant tendovaginitt

Krepitant tendovaginitt er ikke vanskelig å diagnostisere. Legen kan informere pasienten om problemet allerede under første besøk. Spesialisten vil bygge på historien og typiske symptomer som er karakteristiske for denne patologien - dette er et akutt utbrudd, smerte, senekreps.

En klinisk og generell blodprøve indikerer ingen abnormitet. Kanskje utnevnelse av en røntgenundersøkelse til pasienten. Imidlertid er det bare indikert for å utelukke tilstedeværelsen av bein eller leddpatologi. Når det gjelder å oppdage tenosynovitt, er denne studien lite informasjon.

Behandling for crepitant tendovaginitt

Behandling av crepitant tendovaginitt reduseres til konservative tiltak. Det berørte lemet er immobilisert uten feil. Immobilisering kan skje ved hjelp av en skinne eller gips. Dette tiltaket er indikert de første dagene fra manifestasjonen av betennelse. For å redusere smerte gjennomgår pasienten novokainblokkade. Hvis det ikke tillater deg å bli kvitt smertefulle opplevelser, kan det gjentas etter 2-3 dager. Parallelt blir pasienten forskrevet medisiner fra NSAID-gruppen.

Når den inflammatoriske prosessen forsvinner (fra 3-4 dager), påføres varme på det ømme stedet. Det kan være varmende kompresser, alkoholkremer, varmeputer.

Fysioterapiprosedyrer har vist seg godt:

• UHF.
• Kvartsing.
• Paraffin applikasjoner.
• Dobbel bestråling med en Solux-lampe. Varigheten av hver prosedyre skal være 20 minutter.
• Slamapplikasjoner utføres ved en temperatur på 42-46 ° C. Varigheten av prosedyren er også 20 minutter. Antall økter er 4.
• Mottak av ferske bad med en vanntemperatur på 36-37 ° C.

I fremtiden anbefales pasienten å praktisere terapeutiske og gymnastiske komplekser, et besøk på massasjeterapeutkontoret. Aktive og passive bevegelser av det berørte lemet skal utføres tidligst 5-6 dager etter behandlingsstart. Immobiliseringsenheten kan fjernes helt tidligst 6 dager fra behandlingsstart.

I 14 dager må pasienten være under medisinsk tilsyn. Dette vil minimere risikoen for tilbakefall av sykdommen og maksimere utvinningen. Derfor må en person på dette tidspunktet være sykemeldt.

Et eget problem er resept på antibiotika. De fleste eksperter er av den oppfatning at antibakterielle medikamenter ikke skal foreskrives på bakgrunn av aseptisk crepitant tendovaginitt, siden sykdommen ikke er forårsaket av patogen flora. Andre eksperter insisterer på at antibiotika bør impregneres med et kurs, siden det på bakgrunn av tendovaginitt alltid er en risiko for å utvikle purulent betennelse. Det valgte stoffet i dette tilfellet er Ceftriaxone.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep er stenoserende og langsiktige former for sykdommen, som ikke kan korrigeres ved hjelp av konservativ behandling. Operasjonen utføres på en planlagt måte, og forbereder pasienten nøye for den. Seneskjeden, som har gjennomgått betennelse, blir helt skåret ut, det subkutane vevet og huden sys. Etter den utførte intervensjonen blir lemmer immobilisert, og pasienten foreskrives et forløp med profylaktiske antibiotika.

Terapeutisk gymnastikk med crepitant tendovaginitt

Terapeutiske øvelser styrker muskler og sener i lemmen. Dette reduserer risikoen for å utvikle tendovaginitt og overgangen til kronisk form.

Terapeutisk gymnastikk med tendovaginitt i øvre ekstremiteter:

• Hender er strukket ut foran deg, hvorpå de begynner å klemme og løsne håndflatene jevnt. Du må utføre øvelsen 10-15 ganger, 2-3 ganger om dagen.
• Tren "vifte" som du trenger for å berøre fingertuppene i en retning og tilbake med tuppen av tommelen. Du må utføre øvelsen 5-7 ganger. I dette tilfellet kan armene bøyes ved albueleddet.
• Tren "lås". Fingrene skal være tett sammen med hverandre, hendene skal plasseres på brystnivå. Roter alternativt med børster til høyre og til venstre. Utfør 10-15 rotasjoner i begge retninger.
• Armene er bøyd ved albuene, mens håndflatene er knytt til en knyttneve. Rotasjonsbevegelser utføres i albueleddet i den ene retningen og den andre.

Terapeutisk gymnastikk med tenosynovitt i foten:

• Benet er bøyd i kneleddet, foten roteres i en sirkel i den ene retningen og den andre. Samtidig sitter personen på en stol, og beinet skal være litt hevet.
• Benet er bøyd, sokken skal trekkes mot deg til det føles litt sår. Gjenta øvelsen 5 ganger for det ene benet og 5 ganger for det andre beinet.
• Liggende på gulvet med utstrakte ben, må du presse og tømme tærne så mye som mulig.
• Under stillesittende arbeid kan du rulle en flaske eller annen passende gjenstand med tærne.

Prognose og forebygging av crepitant tendovaginitt

Tilbakefall av sykdommen forekommer i gjennomsnitt hos 16-20% av pasientene som fikk kvalitetsbehandling. Hvis en person ikke har konsultert en lege, øker sannsynligheten for gjenutvikling av tendovaginitt. Det er bemerkelsesverdig at immobilisering av lemmer alene ikke er nok til å minimere risikoen for tilbakevendende betennelse. Bruk av novokainblokkade er viktig. I tillegg må pasienten bruke tilstrekkelig tid på sykefravær (minst 14 dager).

Kirurgisk inngrep på bakgrunn av kronisk, ofte tilbakevendende tendovaginitt gir gode resultater. Etter en stund kan funksjonaliteten til lemmen bli fullstendig gjenopprettet.

Forebygging av utvikling av crepitant tendovaginitt er primært redusert til å begrense motoraktiviteten som provoserte betennelsen. Hvis dette skjedde på grunn av profesjonelt ansvar, må du tenke alvorlig på å endre yrke. En person som ignorerer denne anbefalingen, er utsatt for funksjonshemning. I fremtiden vil han uansett måtte forlate det valgte arbeidet, siden hyppige tilbakefall av tendovaginitt vil føre til en fullstendig forstyrrelse av lemens funksjonalitet.

Ikke medisinér deg selv. Tenosynovitt er en sykdom som medfører en risiko for funksjonshemning. Derfor må du kvitte deg med det i tide og under medisinsk tilsyn.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.