Trichomoniasis Under Graviditet - Effekter På Fosteret, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Trichomoniasis under graviditet

Trichomoniasis under graviditet har sine egne detaljer. I dette tilfellet bør legen være spesielt oppmerksom på undersøkelsen og behandlingen av pasienten.

Årsaken til betennelse i kjønnsorganene hos gravide er ofte Trichomonas (den enkleste parasittiske encellede organismen fra flagellatklassen), sykdommen kalles Trichomoniasis eller Trichomoniasis. I følge WHO er trichomoniasis den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen. Hos gravide ser denne sykdommen ofte ut mot en generell svekkelse av immunforsvaret, og i 2/3 av tilfellene oppstår infeksjon med ubeskyttede intime forhold. Trichomonas provoserer ofte uretritt, blærebetennelse, cervisitt, proktitt og andre sykdommer. Erosjon av livmorhalsen kan forekomme.

Trichomonas forblir aktiv på sengetøy, for eksempel i opptil fem timer. Derfor er årsakene til trichomoniasis hos gravide ikke bare begrenset til redusert immunitet (som nevnt ovenfor), men avhenger også av den personlige hygienen til kvinnen selv og hennes partner. Det er viktig å huske at disse protozoer dør øyeblikkelig ved temperaturer over 40 ° C, noe som betyr at stryking av lin med varmt strykejern på ingen måte er en inaktiv virksomhet. I en svak såpevannsløsning lever disse mikroorganismene i bare noen få minutter.

Ofte eksisterer Trichomonas "fredelig sammen" med andre forårsakende midler for sykdommer assosiert med urinveisystemet, for eksempel med gonokokker og ureaplasmer.

Screening for trichomoniasis er en obligatorisk komponent i screening av helsetilstanden til gravide kvinner. Denne sykdommen er klassifisert som en STD (seksuelt overført sykdom). Dens forårsakende middel er en bakterie fra slekten til protozoer, klassen flagellater. Vaginal Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasiserer i menneskelige kjønnsorganer, på slimhinnen i skjeden og urinrøret (urinrøret). Denne encellede organismen kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen i laboratoriet ved noen ganger å etterligne strukturen til humane blodceller (lymfocytter og blodplater).

Trichomoniasis overføres seksuelt; sykdommen rammer minst 10% av verdens innbyggere. Dette tallet øker med 200 millioner årlig. På grunn av de strukturelle egenskapene i urinveisystemet, lider kvinner av denne infeksjonen 4 ganger oftere enn menn. En midlertidig reduksjon i immunitet hos gravide gjør dem til et hyppig mål for Trichomonas.

Innhold:

• Årsaker til trichomoniasis under graviditet
• Effekt på fosteret av trichomoniasis under graviditet
• Symptomer på trichomoniasis under graviditet
• Behandling av trichomoniasis under graviditet
• Funksjoner ved behandling av trichomoniasis under graviditet
• Er det mulig for et barn å bli smittet med trichomoniasis fra moren under fødselen?

Årsaker til trichomoniasis under graviditet

Hovedårsaken til å få trichomoniasis under graviditet er ubeskyttet kjønnssamleie med en bærer av infeksjonen. Hovedmetoden er tradisjonelt sex, siden du ikke kan få denne STD gjennom anal og oral rute. Det er bevist at husholdningsveien for infeksjon med trichomoniasis er mulig, selv om den er svært sjelden. Bruken av de samme hygieneartiklene: et håndkle, en vaskeklut, samt vanlig lin sammen med en Trichomonas-bærer kan bli en overføringsvei.

Parasitten dør ved 40 grader, og i et naturlig miljø, for eksempel på sengetøy, kan den leve i bare 5 timer. Stryking er en helsegaranti

En person som lider av trichomoniasis er noen ganger ikke klar over sin sykdom. Betennelse i urinveiene (uretritt, proktitt, prostatitt), han forbinder vanligvis ikke med infeksjon med bakterier. En familie planlegger kanskje en graviditet og vet ikke at begge partnere er smittet før kvinnen gjennomgår obligatorisk laboratoriediagnostikk.

Inntil den endelige rensingen av urinveisystemet fra Trichomonas, er det bedre å ikke bli barn. Det anbefales å sørge for at infeksjonen er helbredet hos begge ektefellene. Ved diagnostisering av kronisk trichomoniasis under graviditet er det veldig vanskelig å kvitte seg med Trichomonas vaginalis-bakteriene helt. Ofte manifesterer sykdommen seg med en svekkelse av immuniteten, provosert av økt belastning på kroppen til den forventede moren.

Effekt på fosteret av trichomoniasis under graviditet

Bakterien klarer ikke å krysse placentabarrieren, så under graviditeten utgjør den ikke en stor fare for det voksende fosteret. Hvis infeksjonen er blandet, det vil si gonokokker, klamydia og andre patogener av seksuelt overførbare sykdommer, blir Trichomonas, så øker risikoen for infeksjon av babyen under fødsel mange ganger. Derfor er trichomoniasis potensielt farlig for den forventede mors helse.

Trichomoniasis i seg selv under graviditet fører ikke til spontanabort eller dødfødsel. Men dette kan skje i de avanserte stadiene av blandede kjønnsinfeksjoner.

Noen gynekologer forbinder trichomoniasis under graviditet med risikoen for for tidlig baby, tidlig utflod av fostervann. Chorioamnionitt (betennelse i fostervannmembranen) kan teoretisk skyldes infeksjon i kroppen med Trichomonas og penetrering av patogenet i livmorhulen.

En reduksjon i generell og lokal immunitet fremkaller fremveksten av farlige sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet:

• Betennelse i vedleggene;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitt (betennelse i bekkenbukhinnen) på grunn av infeksjon.

De ledsages av feber, purulent utflod, smerter i underlivet, og kan forårsake for tidlig fødsel eller abort. I de tidlige stadiene, med slike symptomer, er det spørsmålet om kunstig avslutning av graviditeten. Det er derfor det er viktig å diagnostisere og behandle trichomoniasis i tide.

Symptomer på trichomoniasis under graviditet

I det akutte stadiet av trichomoniasis er en kvinne bekymret for kløe, svie, tyngde og smerter i underlivet, kramper under vannlating. Når det blir undersøkt av en gynekolog, er det en hyperemi av vaginal slimhinne, rikelig med skummende utflod, muligens med en ubehagelig lukt. I det kroniske løpet av sykdommen forsvinner hyperemi.

Trichomoniasis har stor innvirkning på kvinnens reproduksjonsfunksjon og fører ofte til infertilitet. Hos gravide diagnostiseres sykdommen oftere enn hos ikke-gravide kvinner. Ofte forårsaker trichomoniasis under graviditet kondylomatøs vekst og bartholinitt, for tidlig fødsel eller spontan abort er også mulig på grunn av betennelse i membranene. Infeksjon med trichomoniasis hos et barn, ifølge forskerne, kan forekomme når fosteret passerer gjennom fødselskanalen. Hvis dette skjer, startes behandling av barnet så tidlig som mulig og er vanligvis vellykket. Interessant er at trichomoniasis forverres ikke bare under graviditet, men også med hyppig alkoholinntak eller i tilfelle overdreven seksuell aktivitet.

Inkubasjonsperioden (utvikling) av sykdommen varer fra flere dager til 2 måneder. Sykdommen kan manifestere seg med intense symptomer, eller den kan umiddelbart gå inn i fasen av en kronisk prosess.

Symptomer på akutt trichomoniasis under graviditet:

• Alvorlig kløe i skjeden og ytre kjønnsorganer;
• Smerter og kramper ved vannlating
• Skummende vaginal utflod med en ubehagelig lukt, med en gulgrønn farge;
• Hyppige avføring
• Hypertermi;
• Tyngde i underlivet;
• Under en gynekologisk undersøkelse - hyperemi av vaginal slimhinne, punkterte blødninger på veggene;
• Økt tretthet, svakhet, forverring av ytelsen.

Symptomer på latent trichomoniasis under graviditet:

• Smerter under samleie;
• Mukopurulent utflod;
• Anafrodisi;
• Hyppig urinering;
• Kløe i det ytre kjønnsområdet;
• Tilbakevendende smerter i underlivet;
• Forverring av kroniske sykdommer.

Latent trichomoniasis kan bli en akutt form med en reduksjon i immunitet, hormonelle forstyrrelser, metabolske forstyrrelser, patologiske endringer i vaginal mikroflora.

Konsekvensene av denne sykdommen for gravide er mye verre enn selve sykdommen. Selv om den akutte formen for trichomoniasis er preget av svært smertefulle symptomer

For å diagnostisere trichomoniasis under graviditet, blir det tatt et smør fra skjedeens bakre fornix. Bakterioskopisk undersøkelse lar deg bestemme intensiteten av betennelse og konsentrasjonen av mikroorganismer. For å bekrefte diagnosen utføres såing på floraen, og plasserer vaginal utslipp i et næringsmedium. Ytterligere diagnostiske metoder er studiet av vaginale sekreter ved bruk av PCR (nøyaktighet 95%), samt påvisning av antistoffer mot Trichomonas i pasientens blod ved hjelp av PIF-metoden (direkte immunfluorescens).

Behandling av trichomoniasis under graviditet

Undersøkelse og behandling av trichomoniasis under graviditet utføres med en gang hos begge seksuelle partnere, ellers vil behandlingen være ineffektiv. I 1. trimester av svangerskapet er det uønsket å påvirke fosteret med medisiner på grunn av den mulige teratogene effekten, utseendet på utviklingsdefekter. I løpet av denne perioden utføres behandling med midler for lokal bruk - douching med medisinske løsninger og innstilling av stikkpiller.

Stikkpiller for behandling av trichomoniasis under graviditet:

• Clotrimazole;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

I 2. og 3. trimester er behandling med imidazolderivater mulig:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Behandling av trichomoniasis under graviditet utføres under tilsyn og på anbefaling av lege. I de fleste tilfeller foreskriver han lavest mulig dose av legemidlet, et kort behandlingsforløp. Selv om tilbakefall av trichomoniasis er mulig med denne behandlingsregimen, er legemiddelbelastningen på kroppen til en gravid kvinne og en baby fortsatt minimal.

Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres innen 3 måneder. Kvinnen og hennes seksuelle partner passerer vattpinner tre ganger. Behandlingen danner ikke lokal immunitet og garanterer ikke beskyttelse mot reinfeksjon ved kontakt med en smittet seksuell partner.

Video om behandling av trichomoniasis under graviditet:

Funksjoner ved behandling av trichomoniasis under graviditet

I ingen tilfeller skal du selvmedisinere. Bare en lege, basert på resultatet av analysen, kan forskrive effektive medisiner. Videre bør behandling av trichomoniasis under graviditet utføres med stor forsiktighet for ikke å skade det ufødte barnet. Antibiotika, som er effektive for denne sykdommen, foreskrives bare i 2. og 3. trimester, og i begynnelsen av svangerskapet foretrekkes aktuelle midler. Douching utføres med desinfiserende løsninger eller vaginale suppositorier introduseres om natten. Det er viktig å styrke kvinnens immunitet, slik at kroppen uavhengig kan motstå sykdommen, foreskrive multivitaminer eller vitaminkomplekser med mineraler.

Folkemedisiner som brukes til behandling av trichomoniasis inkluderer aloe, hvitløk, kamille, fuglekirsebær, ringblomst, syrin, celandine. For eksempel bør aloejuice tas 3 ganger om dagen, en teskje i 15 minutter. før måltider, og den største mengden aktive stoffer i aloe akkumuleres den andre eller tredje dagen etter at bladet er kuttet (det avskårne bladet plasseres i kjøleskapet i en dag eller to). Et avkok av ringblomst, som kamille, brukes til sitzbad og dusjing.

Samtidig med kvinnen, skal partneren hennes også behandles.

Hvis det er et tilbakefall av sykdommen, vil det tidligere brukte stoffet i dette tilfellet allerede være ineffektivt, og legen vil, basert på de nylig beståtte testene, velge et annet antibiotikum. Etter avsluttet behandlingsforløp, i ytterligere tre måneder, må du bli observert av legen og ta nye tester på hans forespørsel. Det er også viktig å følge reglene for hygiene hjemme.

Er det mulig for et barn å bli smittet med trichomoniasis fra moren under fødselen?

Graviditetsbehandling i fødeklinikker ekskluderer det aktive løpet av sykdommen og infeksjonen hos det nyfødte. I isolerte tilfeller, med lav kultur og uansvarlig holdning fra en kvinne til helsen, registreres infeksjon av barn under fødsel. Babyer blir smittet når de går gjennom kjønnsorganene til en fødende kvinne. Infeksjonsforløpet under graviditet reduserer utviklingen av beskyttende mekanismer hos barnet.

Nyfødtets nederlag med Trichomonas fører til patologier i organer som:

• Hornhinne og bindehinne i øyet;
• Mandler;
• Perineal hud;
• Anal passasje;
• Slimhinnen i skjeden og kjønnsleppene hos jenter;
• Lunger.

Trichomoniasis hos nyfødte er alltid akutt, 2-4 dager etter infeksjon. Sykdommen manifesteres av rødhet i den berørte slimhinnen, hos jenter - skummende utslipp fra kjønnsorganet. Purulent betennelse i lungene, lungebetennelse, død er ikke ekskludert. For å forhindre komplikasjoner og negative symptomer behandles nyfødte umiddelbart etter fødselen.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.