Biliær Skrumpelever - Hva Er Forventet Levealder ° Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Biliary cirrhosis of liver

Innhold:

• Hva er galle cirrhose?
• Symptomer på galle cirrhose
• Årsaker til galle cirrhose
• Behandling av galle cirrhose

Hva er galle cirrhose?

Biliary cirrhosis of liver er en kronisk sykdom i et organ som dannes mot bakgrunnen av skade på galleveiene. Leger skiller mellom primær og sekundær form av sykdommen. Galle cirrhose regnes som primær, noe som er et resultat av autoimmune prosesser, som først fører til kolestase og først etter lang tid til cirrose. Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg som et resultat av et brudd på utstrømningen av galle i de store gallegangene.

Sykdommen rammer oftest personer i yrkesaktiv alder (25 til 55 år). Denne typen skrumplever utgjør ett tilfelle i 10. Kvinner domineres av den primære formen av sykdommen, og hos menn er den sekundære. Sykdommen er sjelden blant barn.

Forventet levealder med galde cirrhose

Forventet levealder for en pasient med galle cirrhose avhenger av stadiet sykdommen ble diagnostisert. Ofte lever folk med denne sykdommen i 20 år eller mer, og mistenker ikke engang at de har galde cirrhose. Etter at de første kliniske symptomene dukker opp, er forventet levealder omtrent 8 år. I gjennomsnitt dør 50% av pasientene 8 år etter sykdomsutbruddet, selv om mye avhenger av nivået av hyperbilirubinemi.

Imidlertid er det umulig å forutsi levetiden til en bestemt pasient i fravær, siden en rekke faktorer som er individuelle for hver pasient, har innflytelse på sykdomsforløpet.

Symptomer på galle cirrhose

Det anbefales å gruppere symptomene i henhold til den primære og sekundære formen av sykdommen.

Så, primær biliær cirrhose er preget av:

• Intermitterende kløe i huden, som ofte dukker opp under en natts søvn, med ytterligere irriterende faktorer (for eksempel etter kontakt med ull eller etter bading). Kløe kan vare i mange år;
• Farging av huden i en mørk brun farge, først og fremst i området av skulderbladene, store ledd og senere på hele kroppen;
• Utseendet til en flat formasjon på øyelokkene, som ser ut som en plakett. Ofte er det flere av dem, xanthelasmas kan vises på brystet, håndflatene, baken, albuene;
• En forstørret milt er et vanlig symptom på sykdommen;
• En person kan begynne å bli plaget av smerter i riktig hypokondrium, i musklene, i munnen, en bitter smak vises ofte, og kroppstemperaturen stiger litt.

Når sykdommen utvikler seg, intensiveres alle symptomene, det er tap av matlyst, og kløen blir uutholdelig. Områder med pigmentering grove, huden svulmer, de terminale falangene av fingrene tykner. Smertene øker, åreknuter i spiserøret og magen observeres, indre blødninger kan utvikle seg. Absorpsjonen av vitaminer og næringsstoffer er vanskelig, symptomer på hypovitaminose blir med. Lymfeknuter forstørres, forstyrrelser i fordøyelsessystemet oppstår.

Den sekundære formen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• Intens kløe i huden, som, selv i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen, forårsaker alvorlig ubehag;
• Smerter i riktig hypokondrium, mens leveren er indurert og smertefull ved palpasjon og uten;
• Huden og slimhinnene i munnen og øynene blir gule, urinen blir mørkere og avføring blir misfarget;
• Kroppstemperaturen overstiger 38 ° C;
• Komplikasjoner av levercirrhose forekommer mye tidligere, spesielt vi snakker om portalhypertensjon og leversvikt.

Årsaker til galle cirrhose

Leger har slått fast at den primære formen for sykdommen ikke er smittsom. Derfor anses hovedårsaken å være en funksjonsfeil i immunforsvaret og produksjonen av spesifikke antistoffer som er aggressive mot den intrahepatiske galleveien. Også nektes ikke rollen som en genetisk disposisjon for utbruddet av primær biliær cirrhose. Det er mulig at sykdommer som autoimmun thyroiditt, sklerodermi og revmatoid artritt også påvirkes.

Utviklingen av en sekundær sykdomsform fører til:

• Kolelithiasis;
• Gallekanalcyste;
• Kronisk pankreatitt og innsnevring av gallegangen forårsaket av den;
• Skleroserende eller purulent kolangitt;
• Medfødte anomalier i galdeveiene;
• Forstørrelse av lymfeknuter og klemming av galleveiene.

Behandling av galle cirrhose

Behandlingsregimet vil avhenge av hvilken form for sykdommen som er diagnostisert hos pasienten. Hvis han lider av primær biliær cirrhose, bør behandlingen være rettet mot å redusere konsentrasjonen av bilirubin i blodet, for å senke kolesterol og alkalisk fosfatase. Dette blir lettere ved inntak av ursodeoksykolsyre. I tillegg foreskrives pasienten kolchicin (for å forhindre utvikling av sykdomskomplikasjoner) og metotreksat (for å gi en immunmodulerende effekt). Hvis sykdommen allerede har ført til utvikling av bindevev i leveren, blir anti-fibrotiske medikamenter foreskrevet.

I tillegg må pasienten forbedre livskvaliteten og kvitte seg med de medfølgende symptomene på sykdommen. For å lindre kløe anbefales det å ta Colestipol, Naloxin, antihistaminer. Det anbefales å ta statiner for å senke kolesterolnivået. Hvis pasienten utvikler ascites, er det nødvendig å bruke diuretika. Hvis alvorlige komplikasjoner utvikler seg, er det nødvendig med en donororgantransplantasjon.

Hvis en pasient er diagnostisert med en sekundær form av sykdommen, må han først og fremst normalisere utstrømningen av galle. Dette gjøres enten ved hjelp av endoskopi eller ved kirurgi. Når det ikke er mulig å gjennomføre slike manipulasjoner, foreskrives pasienten antibiotikabehandling for å stoppe utviklingen av sykdommen.

I tillegg må pasientene følge en spesiell diett. Legene anbefaler at du tar et kostholdstabell nummer 5. Det innebærer å begrense forbruket av fett, salt og proteiner. Det grunnleggende prinsippet om ernæring er fraksjonalt, maten tas i små porsjoner.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.