Tannproteser - Hvilken Type Protese Er Bedre?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tannproteser

Tannproteser er prosessen med å kunstig gjenskape dem når de tidligere var tapt av en eller annen grunn. Tanntap kan være forårsaket av skader, sykdommer og andre faktorer. Derfor er protetetjenesten ganske etterspurt i tannlegepraksis.

Det er mange måter å gjenopprette en tapt tann eller tenner på. For å bestemme den spesifikke teknologien, må legen undersøke tilstanden til beinvev, graden av forsømmelse av sykdommen, vurdere tannlegets integritet og tannkjøttets helse. I tillegg er den økonomiske siden av saken ikke mindre viktig når man velger en protese.

Innhold:

• Nødvendige undersøkelser før du starter proteser
• Avtakbare proteser
• Faste proteser
• Proteser i fravær av et stort antall tenner

Nødvendige undersøkelser før du starter proteser

Moderne tannproteser er først og fremst en omfattende undersøkelse av en pasient som kommer til klinikken. For diagnostikk bør moderne utstyr brukes. Jo mer grundig og fullstendig legen utfører den første vurderingen av tilstanden til tennene og munnhulen, jo bedre vil pasienten få i det lange løp.

Diagnostikk før du velger en metode for tannproteser må nødvendigvis omfatte:

• Visuell undersøkelse av munnhulen, samt pasientens maxillofacial apparat. En ortopedisk tannlege bør vurdere helsen til tennene, kvaliteten på deres hygiene, tilstanden til munnslimhinnen, graden av forsømmelse av eksisterende sykdommer, etc. I tillegg vurderer legen funksjonen til tyggemuskulaturen, tilstanden til den temporomandibular leddet og pasientens holdning;
• Ta en røntgen. Dette vil gjøre det mulig å visualisere tilstanden til periodontium, så vel som de alveolære prosessene i over- og underkjeven. Røntgenundersøkelse gjør det også mulig å vurdere lengden og retningen på veksten av røttene som er av interesse for legen, størrelsen på tannhulen, tilstanden til kanalene og røttene;
• Vurdering av mastikklaturmuskulaturen og deres aktivitet utføres ved hjelp av diagnostiske metoder som elektromyografi og elektromyotonometri;
• Tar inntrykk, som vil bli brukt til å modellere det fremtidige prosjektet. Å studere den resulterende modellen vil tillate deg å finne ut funksjonene til bittet, utføre foreløpig snu osv.

Etter undersøkelsen diskuterer legen mulige typer proteser med pasienten.

Det er to hovedtyper av proteser: avtakbar og ikke-avtakbar. Hver av disse typene er i sin tur delt inn i underarter med visse ulemper og fordeler.

Avtakbare proteser

Avtakbar protese brukes oftest når pasienten mangler flere tenner: tre eller flere. Videre må de manglende tennene gå etter hverandre. Hovedfunksjonen til en avtakbar protese ligger i navnet, det vil si at den regelmessig må fjernes fra munnen for å utføre hygieneprosedyrer.

Avtakbare proteser kan være av følgende typer:

• Spenne;
• Akrylplate;
• Nylon.

Lås avtakbare proteser

Uttrykket "låseprotetikk" har tyske røtter. "Bugel" i oversettelse fra tysk betyr "bue", det er dens form protesen gjentar. Denne typen proteser kan bare brukes når pasienten har minst to av tennene i munnen, siden den vil være festet til dem.

Materialene som tjener som grunnlag for fremstilling av en avtakbar proteser kan være som følger: titan, nylon, acetal, krom-koboltlegering, zirkonium, cermet.

En slik protese kan fikses ved hjelp av forskjellige enheter:

• Vedlegg er doble vedlegg når den ene halvdelen av mikrolåsen er plassert i den indre delen av protesen, og den andre er i den metallkeramiske kronen, som er satt på støttannen. Låsen lukkes når du tar på protesen. I dette tilfellet er protesen pålitelig festet, låsene er ikke synlige når du smiler og mens du spiser, og levetiden til slike proteser varierer fra 5 til 7 år. Imidlertid vil låseproteser på vedlegg koste mer enn kolleger med andre typer vedlegg. Faktum er at vedlegg importeres fra USA og Tyskland, som bestemmer de høye kostnadene;
• Spenner er kroker laget av metall. De er en fortsettelse av selve protesens bue og er festet direkte på tennens bunn som fungerer som støtte. De utvilsomme fordelene med slike proteser er deres lave kostnader og bevaring av tannemaljenes integritet. Imidlertid har slike design ulemper. Først og fremst gjelder dette den estetiske siden, siden låsen ofte bare kan installeres på den fremre overflaten av tannen. I dette tilfellet faller det inn i smilelinjen og vil merkes når tennene blir utsatt;

• Teleskopiske kroner. Denne typen låseproteser er den dyreste. Protesen er laget av en ortopedisk tannlege på høyt nivå og har maksimal estetikk. Kroner av denne typen festes bevegelig på pasientens egne tenner med den nedre delen, og en protese blir satt på dem. Den er nøyaktig justert og passer direkte inn i fordypningene i kronene. Når justeringen er oppnådd, gjenstår det bare å klikke på låsene, som lar deg fikse strukturen på en sikker måte;
• Splinting låseproteser brukes i fravær av en støttann på den ene siden av kjeven, med periodontal sykdom, med forskyvning av tennene under tannprotesene, med eksponering av tannrøttene. Designet vil bli laget i en buet form, og klemmene vil feste hver tann separat. Fordelene med den splintende festetypen er at tannkjøttet og slimhinnen i munnhulen blir beskyttet mot mekanisk skade under tygging, tennene løsner ikke. Ulempene med slike proteser er at de er ganske vanskelige å produsere, og dette vil helt sikkert påvirke prisen;
• Låseproteser med implantatfiksering kan brukes når pasienten ikke har endetenner. I stedet for manglende tenner, hvis det er et kjeveben av den nødvendige tykkelsen, settes implantater inn i en person. De fungerer deretter som en støtte for låseprotesen.

De utvilsomme fordelene med låseproteser er:

• Lav kostnad;
• Pålitelig fiksering i munnen;
• Mulighet for installasjon i nærvær av bevegelige tenner;
• Strukturell styrke;
• Ingen grunn til å fjerne protesen i løpet av en natts søvn;
• Enkel å ta vare på;
• Lang levetid hvis det brukes riktig.

Imidlertid har flyttbare låseprosesser følgende ulemper:

• Denne typen protese kan ikke installeres hvis det ikke er sunne tenner i munnhulen som følger etter hverandre;
• Ofte tar disse protesene lang tid å venne seg til dem, noen ganger blir tilpasningsperioden forsinket opp til flere uker;
• Tannkjøttet kan gni seg mot protesefeste.

Indikasjoner for bruk av låseproteser er:

• Utskifting av en eller flere tenner;
• Tilstedeværelsen av en defekt i tannen;
• Tilstedeværelsen av en endefeil;
• Behovet for å rette opp krumningen i tannprotesen;
• Periodontal terapi ved bruk av splintteknologi.

Kontraindikasjoner for låseproteser er:

• Mangel på tenner som fungerer som støtte;
• Diabetes mellitus, onkologiske sykdommer;
• Akutt stadium av sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• Psykiske lidelser;
• Inflammatoriske prosesser i munnhulen i det akutte stadiet;
• Sykdommer i luftveiene i det akutte stadiet.

Akrylproteser

Proteser laget av akryl er tradisjonelle avtagbare proteser.

De kan deles inn i flere typer:

1. Fullt avtakbar. Denne typen protese installeres hvis pasienten ikke har tenner helt. I stedet for abutmentten brukes alveolærryggen i underkjeven. På overkjeven er protesen i tillegg festet bak ganen. Samtidig er fiksering av en slik protese ikke helt pålitelig, siden en person ikke har tenner.
2. Delvis avtakbare akrylproteser kan brukes når pasienten har minst en sunn tann. Naturligvis vil det fungere som en støtte.
3. Kan fjernes eller dekke proteser med implantatfiksering. Disse protesene holder på miniimplantater som tidligere er implantert i pasientens kjeve. Antallet deres beregnes fra sak til sak.

Naturligvis har akrylproteser både fordeler og ulemper. Blant fordelene er:

• Lav vekt av protesen;
• En rekke nyanser;
• Ingen behov for forhåndsvendt;
• Enkel å betjene;
• Enkel implementering av hygienetiltak;
• Lav pris;
• Enkel reparasjon;
• Maksimal levetid er opptil 5 år.

Ulempene med akrylproteser inkluderer:

• Skjørhet i protesen;
• Lang tid med tilpasning av pasienten til protesen;
• Mulighet for å utvikle en allergisk reaksjon på komponentene i protesen;
• Endring av diksjon;
• Redusert følsomhet;
• Tilstedeværelsen av en porøs struktur, som er et gunstig miljø for vekst av bakterier;
• Sannsynligheten for skade på myke vev i munnhulen, risikoen øker parallelt med antall manglende tenner;
• Destruksjon av abutment tannen over tid.

Indikasjoner for bruk av akrylprotese:

• Delvis og fullstendig adentia;
• Korrigering av bitt i barndommen med for tidlig tap av melketenner;
• Midlertidig erstatning av tannprotesen med ikke-flyttbar protese.

Kontraindikasjoner for bruk av akrylprotese:

• Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på komponentene i protesen;
• Alvorlig resorpsjon av kjevebenet, noe som fører til utflating av den alveolære delen (protesen holder rett og slett ikke);
• Uttalt gagrefleks hos pasienten.

Nylonproteser

Nylonproteser for rundt 20 år siden erstattet plastprotesene som ble brukt som erstatningstenner for mennesker uten tenner.

Dental nylon lar deg ganske nøyaktig simulere tannkjøttet, siden selve materialet er mykt, elastisk, gjennomsiktig. Dette gjør det mye mer behagelig å bruke sammenlignet med stive plastproteser.

Tannkroner som er festet til en nylonprotese er laget av enten keramikk eller zirkoniumdioksid.

Tannlegen vil fikse den ferdige protesen på en av følgende måter, avhengig av tilstanden til pasientens munnhule:

• Hvis din egen tannrekke er helt fraværende, blir protesen festet til tannkjøttet. Pålitelighet av fiksering tilveiebringes av sugeeffekten etter påføring av en spesiell gel til protesen;
• Hvis protesen bare erstatter en del av tennene, er nylonstrukturen utstyrt med flere kroker fra et lignende materiale. De er festet til tennene, rett i nærheten av basen. Samtidig trenger ikke abutment tenner en så smertefull prosedyre som å snu.

Den utvilsomme fordelen med nylonproteser er at de blir vant til dem etter en ukes vanlig bruk. Materialet har allergivennlige egenskaper, flekker ikke over tid og krever ikke kompliserte pleiemanipulasjoner. Hvis reglene for bruk av produktet ikke blir brutt, kan en slik protese vare opptil 8 år.

Protesens høye estetiske egenskaper er sikret av at klemmene har tannkjøttets farge og er praktisk talt usynlige på tennene. Derfor kalles nylonproteser ofte usynlige proteser.

Imidlertid er det verdt å merke seg ulempene med proteser laget av nylon, inkludert:

• Skader på tannkjøttet i området med ekstreme tenner. Siden klemmene ikke vil være laget av metall, men av nylon, er de ikke i stand til å overføre trykket som blir utøvd på basetannen under tyggeprosessen. Derfor faller trykket på slimhinnen i protesesengen. Dette vil føre til ødeleggelse av beinvevet under, og tannkjøttet vil avta. Som et resultat vil protesen synke på dette stedet, og klemmene kuttes inn i slimhinnen til de gjenværende tennene. Som et resultat - utviklingen av den inflammatoriske prosessen, utseendet på smerte;
• Jo større protesen er, desto sterkere blir den elastiske deformasjonen under tygging av mat. På grunn av mykheten til nylonprotesen vil lasten bare fordeles på siden av kjeven som personen tygger på. Som et resultat vil beinvevet atrofi raskere på denne siden, og prosessen med å tygge og bite av mat begynner å forårsake ubehag og forårsake smerte. Imidlertid, hvis en nylonprotese bare erstatter 2 tenner, vil pasienten ikke føle en slik mangel;
• Akselerert nedsenking av protesen som et resultat av atrofi av beinvevet under den;
• Vanskeligheter med å polere protesen. Innvendig er protesen ikke polert i det hele tatt, som er innlemmet av selve teknologien. Som et resultat, hvis den ikke blir utsatt for grundig hygiene, vil mikrobiell plakk akkumuleres under den og tannavleiringer vil vises. Dette vil igjen provosere en ubehagelig lukt fra protesen, og det vil være umulig å sette den inn i munnen;
• Høye produksjonskostnader;
• Flere korreksjon på grunn av hengende tannkjøtt.

Indikasjoner for bruk av nylonproteser:

• Fraværet av 1-2 tenner i tilfelle pasienten ikke vil slipe basetannen;
• Delvis eller fullstendig fravær av tenner;
• Allergiske reaksjoner på komponentene som utgjør akrylproteser;
• Protesestomatitt.

Kontraindikasjoner for bruk av nylonproteser:

• Periodontal sykdom, periodontitt;
• Utilstrekkelig høyde på eksisterende tenner;
• Mobilitet av slimhinnen som dekker tannkjøttet;
• Gummiatrofi mer enn 20%.

Faste proteser

Faste proteser kan festes enten på en tann som ligger i nærheten, eller på en kunstig tannrot - på et implantat.

Faste proteser kan være av følgende typer:

• Tannkroner, som er en hette på en tann, som etterligner formen. Tannkroner kan også brukes på proteser som er festet på kunstige røtter;
• Broer er et kompleks av tannkroner som legges på pasientens tenner, eller på tannrøttene;
• Implantater er titan- eller zirkoniumrøtter. De er installert for å deretter sette på en krone eller bro;
• Innlegg, finer, lumineers er ikke-flyttbare strukturer, hvis hovedformål er å forbedre utseendet til en tann eller tannlegning.

Tannkrone

En tannkrone er en tannprotese laget i henhold til sin anatomiske form og festet på en tannstubbe.

De kan lages av følgende materialer:

• Kroner laget av metall. De er laget av forskjellige legeringer, så vel som edle metaller. Hele metallkroner kan installeres hvis det er behov for å gjenopprette molarer.

  Skille:

  1. Massive metallkroner, grunnlaget for dem er en legering av krom og kobolt, noen ganger er slike kroner belagt med gullbelegg, den største ulempen anses å være lave estetiske egenskaper;
  2. Stemplede kroner er laget av en hylse som er formet til en tann med en hammer. De har mange ulemper, fører til forskjellige sykdommer i munnhulen (i moderne tannbehandling brukes de praktisk talt ikke);
  3. Gullkroner, som er veldig dyre, kan bare installeres av offentlige klinikker.
• Kroner laget av cermet. De er sterke nok, de ser estetisk ut, noe som gjør det mulig å installere dem på fortennene. For å installere en slik krone vil det imidlertid være nødvendig å skjerpe tannen og fjerne nerven fra den. Levetiden til en slik krone kan være opptil 10 år;
• Hele keramiske kroner laget av keramisk masse, og basen er enten porselen eller zirkonia. Porselenskroner er veldig estetisk, men de er veldig dyre og kan bare produseres enkeltvis. Zirconia-kroner ligner også naturlige tenner, men i tillegg er de sterke og holdbare. Den eneste ulempen med en slik krone er den høye prisen;
• Metallkomposittkroner er en legering av krom og kobolt, den fremre delen er dekket med plast. De har utmerkede estetiske egenskaper og er billige. Blant manglene kan man skille ut strukturens skjørhet, muligheten for å utvikle allergiske reaksjoner, raskt tap av den opprinnelige fargen og utseendet på dårlig ånde på grunn av væskens høye absorpsjonsevne;
• En av de utvilsomme fordelene med metallplastkroner er lave kostnader, men levetiden til en slik krone vil imidlertid ikke overstige 5 år. Faktum er at et plastlag påføres en metallramme og etter kort tid endrer den sin opprinnelige farge. En annen vanlig ulempe med disse kronene er den hurtige delaminering av plasten.

Les mer: Kron på en tann: hva er de, hvordan de plasseres, gjør det vondt?

Broproteser

En tannbro er en struktur som festes ved hjelp av støtter på naturlige eller implanterte baser. Størrelsen på broen varierer avhengig av hvor mange manglende tenner som må byttes ut.

Ved fiksering er det vanlig å skille mellom broproteser:

• Med feste til sunne tilstøtende tenner (forberedelse er nødvendig);
• Med feste til implantater (uten forutgående dreining);
• Med feste til spesielle plater - limbroer (snu er ikke nødvendig, men levetiden til slike proteser overstiger ikke 5 år);
• Låsbar når tann- eller implantatstøtte ikke er nødvendig.

Avhengig av hvilket materiale som brukes til å lage broen, er det:

• Broer av metallkeramikk. Basen deres består av metall, som er dekket med keramikk på toppen. Levetiden til slike produkter er opptil 7 år;
• Broer av metall-plast med metallbunn, som er dekket med plast på toppen. Levetiden til slike produkter er vanligvis begrenset til tre år;
• Kombinerte broer. Slike strukturer kan være laget av zirkoniumoksid, aluminium. Dette er de mest moderne protesene som tjener i lang tid, opptil 15 år, og er preget av materialer av høy kvalitet.

Den største fordelen med å installere en bro er muligheten til å kompensere for mangelen på flere tenner samtidig. I tillegg vil broer av høy kvalitet tjene i lang tid, forutsatt at alle medisinske anbefalinger og omsorgsregler følges. Resten av fordelene og ulempene vil avhenge av hvilken type materiale protesen er laget av. Fordeler og ulemper med metallplast, metallkeramikk og andre typer broproteser ligner fordeler og ulemper med tannkroner laget av de samme materialene.

Hvis vi vurderer ulempene med broer generelt, vil de være som følger:

• Sliping av naturlige tenner brukt som støtte. Dette kreves ved installasjon av en hvilken som helst annen bro enn den selvklebende. Han er i sin tur ikke så pålitelig feste;
• Behovet for å ha dine egne sunne tenner, eller å installere et implantat;
• Utviklingen av mobiliteten til de tennene som fungerer som en støtte. Dette skyldes overdreven stress på dem;
• Mulig atrofi av den delen av kjeven, som ligger under broen.

Tannimplantasjon

Tannimplantasjon er installasjon av en tapp som vil utføre funksjonen til en tannrot, og deretter settes en krone på og festes på toppen av den. Som et resultat vil personen skaffe seg en holdbar ny kunstig tann. I 99% av tilfellene slår det godt rot og forårsaker ingen uønskede helseeffekter. Materialene som tannimplantater er laget av er metaller (kromlegering, titan, rustfritt stål) og keramikk.

Implantatet i seg selv er formet som roten til en naturlig menneskelig tann (mer om implantater). Den er skrudd inn i kjeven, og etter innpolering er en mellomdel (anliggning) installert, på toppen av hvilken en krone fra det valgte materialet er festet.

De positive sidene ved plassering av implantater er:

• Eliminering av feilen uten å skade helsen til tennene i nabolaget;
• Høye estetiske egenskaper;
• Lang levetid (opptil 15 år eller mer);
• Stoppe prosessen med benresorpsjon på grunn av fravær av en tann.

Ulempene ved implantasjonsprosedyren er:

• Lang tid med implantering, som kan være opptil seks måneder;
• Utviklingen av komplikasjoner i form av vevsødem, smerte, utvikling av blødning, avvisning av fremmedlegemer;
• Et stort antall kontraindikasjoner.

Indikasjoner for implantasjon er:

• Tap av en eller flere tenner;
• Terminaldefekter i tannsettet;
• Mangel på tenner (fullstendig adentia);
• Intoleranse for avtakbare proteser på grunn av uttalt gagrefleks eller i nærvær av individuell overfølsomhet overfor plast.

Absolutte kontraindikasjoner for implantatplassering:

• Psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, hypokondri, psykopati, psykose);
• Seropositive infeksjoner (syfilis, tuberkulose, etc.);
• Systemiske sykdommer i blod, bein og bindevev;
• Endokrine patologier;
• Sykdommer i hjertet og blodårene ved kronisk forløp;
• Onkologiske prosesser av ondartet karakter.
• Sykdommer i munnslimhinnen.

Les mer: tannimplantasjon - typer implantasjon, komplikasjoner og kontraindikasjoner

Inlays, finér, lumineers

En egen type proteser er tannmikroprotetikk, for hvilke metoder som installasjon av innlegg, finér og lumineere brukes. Disse produktene tilhører faste proteser og kan vare i lang tid, noen ganger opptil 10 år. Ingen av mikroprotesene kan erstatte en tapt tann, de er rettet mot å gjenopprette den, eliminere feilen og forbedre estetiske egenskaper.

Så tanninnlegg er mikroproteser som enten kan være gjenopprettende (gjenopprette fargen og formen på tannen) eller stubben (krondelen av tannen blir gjenopprettet).

De er:

• Laget av metall (brukes til å tygge tenner) og er ikke synlig når du snakker eller smiler;
• Helkeramikk laget av zirkoniumdioksid eller presset keramikk;
• Sintret metall;
• Sammensatte.

Levetiden til slike faner kan nå 10 år, noe som er deres utvilsomme fordel. I tillegg brukes fliker ofte når en tann blir fliset.

Finér er de tynneste platene som er festet foran tennene i smilesonen. Disse onlays kan være laget av kompositt, porselen eller zirkonia. De er designet for å skjule et stort antall estetiske brudd: flis, misfarging av emalje, hull mellom tennene, riper, krumninger. Det er det attraktive utseendet til tennene etter installasjon av finér på dem som er deres største fordel.

Ulempene med finér er som følger:

• Sårbarheten i strukturen;
• Å late som forreste tenner slik at de aldri blir de samme;
• Behovet for å bruke finér gjennom hele livet, eller erstatte dine egne tenner med proteser.

Lumineers er en type finer, men deres særpreg er økt styrke. Armaturer holder lenger enn finér og kan installeres i 20 år. Avhengig av pasientens ønsker, kan armaturene festes uten å møte dem foran. Ulempen med disse protesene er de høye kostnadene.

Hvilken type protese er bedre for tannproteser?

Valget av den beste protesen vil avhenge av en rekke faktorer. Først og fremst er dette utførelsen av protesens hovedfunksjon - tygging. I tillegg må den ha estetisk appell. Prisspørsmålet er også viktig for de fleste pasienter.

Valget av type protese avhenger av antall manglende tenner, av tilstanden til pasientens munnhule osv. Derfor er det mulig å bestemme hvilken type protese som er bedre for proteser bare på tannlegekontoret.

Proteser i fravær av et stort antall tenner

Tannproteser kan i dette tilfellet være av følgende typer:

• Montering av kroner;
• Installasjon av broer;
• Installasjon av en låseprotese;
• Installasjon av implantater;
• Installasjon av plate proteser i tilfelle når tennene er helt fraværende.

Forfatteren av artikkelen: Muravitsky Boris Viktorovich, tannlege, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru