2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50
Nerv venetrombose
Renal venetrombose er en okklusjon (kompresjon) av en eller flere årer som trenger inn i nyrene. Denne patologien fører til utvikling av akutt eller kronisk nyresvikt. Nerventrombose er ikke en uavhengig sykdom, men fungerer som en komplikasjon av mange tilstander. Noen av dem forstyrrer direkte blodstrømmen i organet, mens andre bidrar til økt blodpropp.
Nerventrombose er et sjeldent fenomen, den kan utvikle seg hos både en voksen og et spedbarn. Nederlaget kan være ensidig og tosidig.
Innhold:
- Årsaker til nyretrombose
- Nerv venetrombose symptomer
- Diagnose av nyre venetrombose
- Behandling av nyre venetrombose
- Forebygging av nyretrombose
Årsaker til nyretrombose
Årsakene til nyretrombose kan være som følger:
- En svulst i nyrene som setter press på en blodåre.
- Brudd på blodpropp mot bakgrunnen av alvorlig oppkast, diaré eller overdreven urinproduksjon.
- Sepsis hos nyfødte. I barndommen kan nyre venetrombose oppstå hvis moren lider av diabetes mellitus, eller babyen har et fødselstraume i organet.
- Nefrotisk syndrom, som er ledsaget av tap av proteiner med lav molekylvekt i kroppen med urin. Renal venetrombose observeres i gjennomsnitt hos 35% av pasientene med nefrotisk syndrom, uavhengig av hva som forårsaket det. Ofte utvikler nyrevenetrombose hos pasienter med membran nefropati (i 10-15% av tilfellene). Denne tilstanden forverrer proteinuri, men selve blokkeringen av nyrevenen fører sjelden til utvikling av nefrotisk syndrom.
- Autoimmune sykdommer, som aktiv systemisk lupus erythematosus.
- Proliferativ glomerulonefritt, seglcellens nefropati, nyrevaskulitt.
- Langvarig bruk av kortikosteroidmedisiner i høye doser.
- Primære forstyrrelser av blodkoagulasjonsegenskaper, for eksempel antitrombin 3-mangel, protrombin 620210A-mutasjoner, etc.
- Utviklingen av trombose er mulig når kroppen avviser den etablerte allograften.
- Risikoen for å utvikle patologi øker under graviditet.
- Sjeldne årsaker til nyrevenetrombose inkluderer p-piller, nyreskade, akutt pankreatitt og vandrende tromboflebitt.
Det er umulig å utelukke den "årsaksløse" utviklingen av nyretrombose i postpartumperioden hos en kvinne. Også medisinsk vitenskap kjenner venøs trombose i en implantert nyre.
Nerv venetrombose symptomer
Ofte passerer trombosen pasienten ubemerket. Uttalede forstyrrelser i velvære oppstår når okklusjonen øker.
Symptomer på nyretrombose hos voksne:
- Smerter i magen, som er lokalisert på sidene, smerter i korsryggen. De kan være så intense at de når nivået av nyrekolikk.
- Noen ganger er det ikke smerter som kommer frem, men det økende ødemet i underekstremitetene og ytre kjønnsorganer.
- Kvalme og oppkast.
- Utslipp av urin med blod.
- Økt urinprotein.
- En skarp begrensning av mengden urin som skilles ut.
- Økning i blodnivået av urea og kreatinin til høye verdier.
- Et brutt nyre- eller organinfarkt blir observert når pasienten utvikler alvorlig urinstasis.
- Økt blodtrykk ledsaget av ryggsmerter.
- En økning i kroppstemperatur, som er forårsaket av betennelsesprosessen.
Hvis unge mennesker ofte har en skarp utvikling av sykdommen med en plutselig inntreden og en gradvis økning i symptomer på akutt nyresvikt, er det kliniske bildet hos eldre mennesker noe annerledes. Trombosen deres utvikler seg sakte, og dens eneste tegn er ofte en økning i blodtrykket. Alternativt kan pasienter oppleve gjentatt lungeemboli. Det er tilfeller når trombose i nyreårene fortsatte i henhold til typen Fanconi syndrom og typen nyreproksimal acidose.
Symptomer på nyre venetrombose hos spedbarn:
- Alvorlige magesmerter.
- Urinfarging rød på grunn av tilstedeværelsen av blod i den.
- Tilstedeværelsen av protein i urinen.
- I korsryggen kan det dannes en tumorlignende formasjon.
Hos barn vokser symptomer på akutt nyresvikt mye raskere enn hos voksne.
Diagnose av nyre venetrombose
Diagnose av nyre venetrombose er redusert til en grundig historie. Det er nødvendig å avklare med pasienten om trombose ble sporet hos hans nære slektninger, det er viktig om pasienten røyker eller ikke. Det spiller også en rolle i om kvinnen tar p-piller.
I lang tid har angiografi blitt brukt til å diagnostisere nyretrombose, men moderne behandlingsstandarder dikterer forskjellige regler. Spesielt snakker vi om bruk av multislice computertomografi. Videre er det tomografi som er best å foretrekke i tilfelle mistenkt nyre venetrombose, siden denne prosedyren ikke krever innføring av et kontrastmiddel. Faktum er at alle kontraster har en større eller mindre nefrotoksisk effekt, det vil si at de påvirker nyretilstanden negativt. I en tid da organet allerede lider av funksjonelle lidelser, bør diagnostiske metoder være så skånsomme som mulig.
Ikke undervurder en slik diagnostisk metode som ultralyd. Doppler-ultralyd kan brukes til å påvise nyrevenetrombose, men man må huske på at det er stor sannsynlighet for å oppnå et falskt negativt resultat.
Det er viktig å utføre laboratorieforskningsmetoder som lar deg avklare diagnosen. Legen henter blod og urin fra pasienten for analyse. Legen må utføre en differensialdiagnose og skille mellom nyretrombose og urolithiasis, noe som er spesielt viktig for unge mennesker.
Behandling av nyre venetrombose
Operative intervensjonsmetoder for venøs trombose brukes sjelden som de viktigste behandlingsmetodene. Som regel kan en god effekt oppnås ved rettidig bruk av antikoagulasjonsmedisiner. For å gjøre dette administreres heparinnatrium intravenøst. Warfarin er foreskrevet i lang tid, men bare under forutsetning av at pasienten ikke må opereres for å fjerne blodpropp. Parallelt er det nødvendig å korrigere metabolske forstyrrelser i kroppen.
Mottak av antikoagulantia minimerer risikoen for tilbakevendende nyre venetrombose, gjør det mulig å rekanalisere det vaskulære lumen og forbedrer nyrefunksjonen. Behandling kan foreskrives i en periode på seks måneder til et år. Forutsatt at pasienten har forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, vil antikoagulasjonsbehandling bli foreskrevet for livet.
Hvis et slikt behov oppstår, injiseres trombolytiske legemidler direkte i nyrevenen, designet for å ødelegge den dannede blodproppen. Streptokinase injiseres drypp, startdosen av legemidlet er 250.000 PU i en halv time. Hvis det etter denne tiden ikke er noen økning i kroppstemperaturen, blir legemidlet administrert 6 ganger til, og øker dosen til 750.000 PU.
Etter at hovedbehandlingen er utført, kan antispasmodika, smertestillende midler, legemidler for å senke blodtrykket, medisiner for å forbedre blodtilførselen til nyrene og normalisere urinproduksjonen foreskrives for å normalisere pasientens tilstand.
Nyrevenstrombektomi utføres bare når symptomene på akutt nyresvikt øker raskt, eller det er kontraindikasjoner for administrering av trombolytika. Andre indikasjoner for akutt kirurgi: bilateral nyre venetrombose, fullstendig nyreinfarkt, tilstedeværelse av en svulst som krever fjerning. Nefrectomy, det vil si fullstendig fjerning av organet, utføres bare når et fullstendig nyreinfarkt oppstår, eller årsaken som førte til venøs trombose krever det.
For å forhindre et tilbakefall av sykdommen og forhindre tromboemboliske komplikasjoner, vises pasienter som har gjennomgått nyrevenetrombose installasjonen av et cava-filter. Det settes inn i suprarenal inferior vena cava.
Prognosen for nyretrombose er oftest gunstig. Sannsynligheten for at en pasient dør er fortsatt lav, spesielt i sammenheng med kvalifisert medisinsk behandling. Døden oppstår som oftest på grunn av lungeemboli, en revet av trombe, eller på bakgrunn av utviklingen av alvorlige komplikasjoner i form av nefrotisk syndrom. Naturligvis, når du lager en prognose, er det nødvendig å ta hensyn til årsaken som førte til utvikling av nyre venetrombose. Så det vil være minst gunstig på bakgrunn av at pasienten har en ondartet svulst.
Forebygging av nyretrombose
Forebygging av nyretrombose reduseres til regelmessig overvåking av en lege om den underliggende sykdommen. Dette gjelder spesielt for personer med nefrotisk syndrom, så vel som andre risikofaktorer for utvikling av patologi. Videre er en av funksjonene ved trombose i nefrotisk syndrom dens asymptomatiske forløp, noe som ikke reduserer risikoen for patologi.
Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til den russiske føderasjonens presidentadministrasjon.
Anbefalt:
Behandling Av Alzheimers Sykdom - Medisinsk Behandling Og Ikke-medikamentelle Metoder
Behandling av Alzheimers sykdomAlzheimers sykdom er diagnostisert hos eldre. Denne sykdommen har en ødeleggende effekt på hjernen til pasienter, de mister kontakten med sine kjære på et følelsesmessig nivå, det er et tap av evnen til å oppfatte kritikk og ødeleggelse av den menneskelige personligheten. Koordin
Katarakt - Behandling Av Grå Stær Med Folkemedisiner Og Metoder Behandling Av Grå Stær Med Honning
Behandling av grå stær med folkemedisinerInnhold:Kataraktbehandling med harpiksGalakataraktbehandlingSamling av medisinske urterKataraktbehandling med honning og epledråperHelbredende ekstrakter for grå stærProteindråperBehandling av grå stær med honningBehandling av grå stær med dillfrøKataraktbehandling med urterPoteter returnerte synetKataraktbehandling med harpiksHarpiksen skal være gran eller furu, men ikke gran. Midlet hent
Giardiasis-behandling - 3 Stadier Av Effektiv Behandling
Giardiasis-behandlingHver person inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. Giardia er en farlig protozoan parasitt som påvirker helse og velvære negativt. Infeksjon med giardiasis skjer nesten alltid ved inntak av Giardia-cyster gjennom munnen. S
Behandling Av Osteoporose - 5 Moderne Metoder For Behandling Av Osteoporose
Behandling av osteoporoseOsteoporose er en systemisk sykdom der prosessene med ødeleggelse av beinvev råder over evnen til å regenerere og styrke. I dette tilfellet vaskes kalsiumsalter ut av beinene, siden de ikke klarer å holde dem inne. Som
Ureaplasma - Behandling Av Ureaplasma Med Folkemedisiner - Behandling Av Ureaplasma Med Urter
Behandling av ureaplasma med folkemedisinerModerne medisin kan heller ikke garantere en kur mot ureaplasma. Du kan finne hundrevis av mennesker som ber om hjelp til å kurere ureaplasma. Noen begynner bare å bli behandlet, andre har allerede brukt mange år på det! Og
