2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16
Urinanalyse ifølge Zimnitsky: hva viser den?
En urinprøve ifølge Zimnitsky er en ekstra laboratoriestudie, ved hjelp av hvilken det er mulig å vurdere nyrenes funksjonelle evner og å mistenke i tid patologier manifestert av urinveisfunksjoner. Teknikken ble utviklet av legen SS Simnitsky på begynnelsen av det tjuende århundre - i 1924, og brukes fortsatt aktivt i klinisk praksis. Essensen er å samle all urinen som pasienten utskiller per dag i separate beholdere preget av timen. Dette gjør at vi kan trekke konklusjoner om kvaliteten på glomerulær filtrering av nyrene "i sanntid", det vil si å spore hvordan organene takler sitt ansvar gjennom dagen.
Innhold:
- Hva viser urinanalysen ifølge Zimnitsky?
- Indikasjoner for studien
- Hvordan forberede seg på en Zimnitsky urinsamling?
- Hvordan samle urin til analyse ifølge Zimnitsky?
- Norm i tabellen og tolkning av resultater
De ubestridelige fordelene med metoden inkluderer dens enkelhet og tilgjengelighet - det er ikke nødvendig med noe komplisert utstyr for analysen, alle nødvendige instrumenter og reagenser står til disposisjon for ethvert laboratorium. Siden urininnsamling ifølge Zimnitsky utføres med jevne mellomrom gjennom dagen, og det akkumulerte biomaterialet har et ganske stort volum og tar mye plass, blir denne studien vanligvis utført på et sykehus. Men det er mulig å samle urin riktig hjemme - vi vil fortelle deg hvordan du gjør dette, samt gi normene for resultatene av urinanalyse ifølge Zimnitsky, forklare på et tilgjengelig språk hva dette eksemplet viser, hva det er for, hvilke avvik det kan være og hva som er deres sannsynlige årsak …
Hva viser urinanalysen ifølge Zimnitsky?
I løpet av studien bestemmes følgende indikatorer:
- Væskevolumet, bruk av pasienten per dag - det er nødvendig å føre en matdagbok som er fast mens du drikker eller lager supper, samt mengden porsjoner per milliliter;
- Daglig urinutgang er det totale volumet av urin som skilles ut i løpet av kontrollperioden. For å beregne det, legger teknikeren sammen innholdet i alle containere;
- Forholdet mellom væske og diurese - normalt 65-80% av innkommende vann skilles ut fra kroppen med urin, resten går til dagens behov, og kommer også ut med svette;
- Forholdet mellom nattlig diurese og dagtid - en sunn person våkner ikke under søvnen for å gå på toalettet, og volumet av morgenurinedelen som kroppen akkumulerer i løpet av natten, overstiger ikke en tredjedel av den daglige urinproduksjonen;
- Graden av urindannelse etter inntak av store mengder væske - velfungerende nyrer filtrerer raskt vannet som kommer fra fordøyelseskanalen og evakuerer alt overskudd fra kroppen sammen med det;
- Svingninger i urintettheten i forskjellige porsjoner - den skal ikke variere i for stor amplitude;
- Tettheten av urin i kontrollbeholderen og dens gjennomsnittlige tetthet i alle beholdere må oppfylle de etablerte standardene.
Det viktigste som analysen av urin ifølge Zimnitsky viser, er nøyaktig dens tetthet eller, med andre ord, den spesifikke tyngdekraften, det vil si forholdet mellom den faste delen av løsningen og vann. Denne faste delen er dannet av nitrogenholdige forbindelser, forskjellige organiske stoffer, syrer og salter. Alvorlige avvik av urintetthet fra normen i en eller annen retning, samt sterke svingninger i spesifikk tyngdekraft i løpet av dagen er ugunstige diagnostiske tegn og kan indikere en rekke alvorlige sykdommer.
Indikasjoner for studien
Urinanalyse ifølge Zimnitsky er foreskrevet for både voksne og små barn, og spesielt ofte for forventede mødre. Under graviditet endres væskebalansen i en kvinnes kropp i henhold til behovene til det voksende fosteret, og nyrene hennes blir tvunget til å jobbe midlertidig i to. De alarmerende resultatene av en generell urinanalyse, tilstedeværelsen av glukose, protein, et økt nivå av leukocytter i den, samt ødem, alvorlig toksisose og blodtrykksstigninger - alt dette er en grunn til å gjennomføre en urinprøve ifølge Zimnitsky hos gravide kvinner.
Som for andre pasientkategorier er indikasjonene for dem som følger:
- Brudd på vannlatingsregimet - hyppig trang, langvarig fravær av urin, dets unormalt små eller store volumer;
- Smertefulle opplevelser under eller etter vannlating, smerter i underlivet eller ryggen;
- Endringer i urinens farge, konsistens eller lukt, tilstedeværelsen av patologiske urenheter i den (skum, flak, blod, pus);
- Stadig tørst;
- Hyperhidrose (overdreven svette);
- Systematisk forekomst av ødem;
- Svimmelhet, svakhet, hodepine, besvimelse
- Rask eller sjelden hjerterytme, brystsmerter;
- Kalde lemmer, klam svette, anfall av frykt;
- Dårlige resultater av andre tester (generell eller biokjemisk blodprøve, generell urintest);
- Allerede eksisterende diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefritt, amyloidose, levercirrhose, nyre- eller hjertesvikt, hypertensjon eller hypotensjon, tungmetallforgiftning, og så videre - for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen eller kontrollere behandlingsforløpet.
Hvordan forberede seg på en Zimnitsky urinsamling?
Denne studien krever ingen spesielle forberedelser; det er heller ikke nødvendig å følge en diett eller noe spesielt drikkeregime. Testen skal vise hvordan nyrene dine fungerer under normale forhold. Det anbefales bare å avstå fra å spise veldig salt og krydret mat som fremkaller sterk tørst. Det lønner seg ikke å kunstig laste kroppen ved å drikke mye vann akkurat slik.
De viktigste forberedende aktivitetene er kjøp av sterile medisinske beholdere for oppsamling og transport av urin. Standardkapasiteten deres er 200-250 ml, minimumsmengden er 8 stykker, men det er bedre å ta 2-3 ekstra. Hvis du ikke har muligheten til å skaffe deg slike beholdere, kan glasskrukker med samme volum (som de som majones selges i) lett tilpasses for å samle urin til analyse ifølge Zimnitsky. Beholderen må steriliseres over damp i 2-3 minutter, og lokkene må kokes.
De tilberedte beholderne eller glassene skal være merket med tidsintervaller:
- 09.00-12.00
- 12.00-15.00
- 15: 00-18: 00
- 18.00-21.00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Hvordan samle urin til analyse ifølge Zimnitsky?
Så beholderen er klar, du våknet klokka 6.00–7.00 - gå på toalettet som vanlig og tisse på toalettet. Prøveinnsamlingen begynner klokken 9. Det er best å stille en serie alarmer på telefonen eller smarttelefonen hver tredje time til klokka 6 neste dag - totalt 8 ringer. Det er ikke nødvendig å ta spesielle hygieniske tiltak, det er nok å vaske med vanlig såpe. Men denne prosedyren bør gjentas før hver neste økt med urininnsamling.
Når alarmen går, må du ta en beholder med riktig merking og urinere der, og absolutt all utskilt urin skal være i beholderen. Hvis du ikke har lyst til å skrive på dette tidspunktet, legger du beholderen til side. Det vil være en trang til neste vekkerklokke ringer - uriner i riktig beholder. Trangen ble gjentatt, beholderen er ikke full ennå, og tiden for neste samling er ikke kommet - fortsett å tisse der. Det var ikke nok containervolum - ta en ekstra og merk den på samme måte. Sette de fylte beholderne på og oppbevares i kjøleskapet. De må leveres til laboratoriet neste morgen.
Du trenger ikke å holde ut spesifikt til den angitte tiden - urinere når det er behov. Husk at innsamlingen av biomateriell utføres ikke bare i kontrolltimene, men også i intervallene mellom dem, og all urinen som skilles ut i løpet av neste periode, skal komme inn i beholderne!
I løpet av dagen, hold en matdagbok - skriv ned volumene av alle væskene du drikker og spiser (vann, te, kaffe, juice, supper, gjæret melkedrikke, saftig frukt og rå grønnsaker i betydelige mengder).
For å gjøre det veldig klart hvordan man samler urin til analyse ifølge Zimnitsky, la oss vurdere denne prosessen ved hjelp av eksemplet på en tabell med dataene til en pasient:
| Tid | Væskeinntak dagbok | Antall urinutslipp | Utskilt urinvolum |
| 09.00-12.00 | Kopp te (300 ml) |
|
|
| 12.00-15.00 |
Suppeporsjon (350 ml) Kopp kaffe (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Et glass juice (250 ml) Vannmelon (300 g) |
|
|
| 18.00-21.00 | Kopp te (300 ml) |
|
|
| 21: 00-00: 00 | Et glass kefir (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Et glass vann (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Kopp kaffe (180 ml) |
|
|
| Væsker drukket: | 2260 ml | ||
| Daglig diurese: | 1610 ml | ||
| Forhold mellom diurese og væske: | 71,23% | ||
| Forholdet mellom nattlig diurese og dagtid: | 29,19% | ||
Video: urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky under normale og patologiske forhold:
Norm i tabellen og tolkning av resultater
Resultatene av urinanalyse ifølge Zimnitsky vil være klare i løpet av 1-3 virkedager - det avhenger av den interne rutinen til et bestemt laboratorium. Det er veldig lite data i den endelige formen, la oss se på hver indikator og finne ut hva avvik fra de normale verdiene kan indikere.
Viktig: diurese hos barn over 10 år er nær verdiene som er typiske for en voksen. Du kan beregne normen for et yngre barn ved hjelp av formelen: 600 + 100 x (n - 1), hvor n er alderen i år. For eksempel vil diurese til en tre år gammel baby være omtrent 800 ml.
Urinanalyserate ifølge Zimnitsky:
| Daglig diurese | 1500-2000 ml |
| Forholdet mellom urinutgang og væskeinntak | 65% -80% |
| Forholdet mellom nattlig diurese og dagtid | 1/3 |
| Urinproduksjon | høy |
| Svingninger i urintetthet | 1003-1 035 g / l |
| Tetthet av urin i en beholder | > 1020 g / l |
| Gjennomsnittlig tetthet av urin | <1035 g / l |
Mulige patologier:
| Navn | Hva er overtredelsen? | Grunnene |
| Hypersthenuria | Tetthet av urin over 1035 g / l |
|
| Hypostenuria | Urindensitet under 1003 g / l |
|
| Polyuria |
Daglig urinutgang over 2000 ml Redusert urintetthet Forholdet mellom urinutgang og volumet av forbruket væske er mer enn 80% |
|
| Oliguria |
Daglig urinutgang under 1500 ml Økt urintetthet Forholdet mellom urinutgang og volumet av forbruket væske er mindre enn 65% |
|
| Anuria | Daglig urinutgang under 50 ml eller fraværende |
|
| Nokturi | Nattlig urinproduksjon overstiger 1/3 av dagen eller til og med råder over den |
|
Så vi fant ut hvordan vi samler urin til analyse ifølge Zimnitsky, hva denne studien viser og hva årsakene til avvikene i indikatorene kan være. Men vi understreker at det er bedre å overlate dekoding av testresultatene til legen, siden dette bare kan gjøres under hensyntagen til en bestemt pasients medisinske historie og dataene som oppnås i løpet av andre diagnostiske tiltak. Ta vare på deg selv og vær sunn!
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
Anbefalt:
Urinanalyse Ifølge Nechiporenko, Hvordan Samle, Hva Er Normen?
Hva er en urintest ifølge Nechiporenko?Ifølge Nechiporenko er det vanlig å kalle en slags laboratorieundersøkelse av urin, der mikroskopi av dets sediment utføres med bestemmelse av antall leukocytter, erytrocytter og sylindere per volumsenhet (1 ml). En s
Fekalt Okkult Blodprøve: Hva Viser Hvordan Du Skal Forberede Deg? Analyse Dekoding
Fekalt okkult blodprøve: hva viser det?Studiet av fekale masser for tilstedeværelse av skjult blod i dem er et viktig stadium i diagnosen inflammatoriske, parasittiske, autoimmune og degenerative-dystrofiske patologier i mage-tarmkanalen, så vel som en rimelig måte å oppdage onkologiske sykdommer i fordøyelsessystemet i tide. De me
Blodprøve For ESR: Normtabell. Hva Betyr ESR Og Hva Viser Den økte Og Reduserte Erytrocytsedimenteringshastigheten?
Blodprøve for ESR: norm og avvikErytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.En endring i resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.E
Bjørkesaft - Fordeler Og Skader. Hvordan Og Når Skal Jeg Samle Inn?
Fordelene og skadene med bjørkesaftBjørkesaft er en væske som strømmer fra kutte og ødelagte bjørkestammer og grener under påvirkning av rottrykk. Saften inneholder mange vitaminer, mineraler og organiske syrer. Sammensetningen kan kalles unik. Den in
Lungekreft På Røntgen - Hvordan Det Ser Ut. Viser Fluorografi Lungekreft
Lungekreft på røntgenLungekreft er på ingen måte en sjelden sykdom. På bakgrunn av et aggressivt miljø, røyking og tidligere luftveissykdommer er kreft utbredt. I begynnelsen er denne patologien ganske vanskelig å identifisere.Et øyeblikksbilde av lungene med kreft kan hjelpe onkologer med å bestemme tilstedeværelsen av en svulst.Innhold:
