Forhøyet Bilirubin - årsaker Og Symptomer På Bilirubin, Diagnose, Behandling Og Forebygging

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Årsaker og symptomer på forhøyet bilirubin

Innhold:

• Hva er bilirubin?
• Årsaker til forhøyet bilirubin
• Symptomer på forhøyet bilirubin
• Diagnose av forhøyet bilirubin
• Behandling av forhøyet bilirubin

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et unikt gallepigment med en ganske lys rødbrun farge. Det er et viktig produkt av hemoglobinkatabolisme. Det er kjent at selve hoveddelen av bilirubin alltid dannes i leveren. Dens overdreven akkumulering i blodet eller et betydelig utseende i urinen til mennesker er av stor diagnostisk verdi. Disse tilstandene kalles hyperbilirubinemi og bilirubinuri.

Et lite molekyl bilirubin inneholder fire pyrrol enkle ringer som er koblet lineært til hverandre. Den bestemte molekylvekten til bilirubin er 548,68. Vanlig rent bilirubin kan karakteriseres som et krystallinsk stoff. Det er alltid knapt oppløselig i vann, glyserin, eter, og også litt løselig i alkohol, mens det er litt bedre i klorbenzen, kloroform og forskjellige fortynnede alkaliløsninger.

Siden bilirubin er et spesielt nedbrytingsprodukt av erytrocytter, dannes det kontinuerlig i kroppen. I vevet og i blodet dannes først en indirekte type bilirubin, med andre ord et giftig stoff. Den oppløses praktisk talt ikke i vann, og blir derfor ikke fjernet fra menneskekroppen i det hele tatt. Det antas at normalt kommer dette indirekte bilirubinet alltid inn i leveren med blodet, hvor dets direkte form dannes.

Et slikt stoff oppnådd er videre løselig i vann, på grunn av hvilket det lett skilles ut fra menneskekroppen sammen med avføring eller urin. Det bør nevnes at det er stoffet bilirubin som gir menneskelig avføring en så karakteristisk brun farge.

Barn 1-3 dager gamle	Barn 3-6 dager gamle	Barn etter en måned	Voksne
Generell	24 til 190 μmol / l	Fra 28 til 210 μmol / L	3,5 til 20,4 μmol / l	8 til 20,5 μmol / l
Rett	0,5-10,2	1-12.4	0-5.1	0-5.1
Indirekte	23,5-179,8	27-197.6	Opptil 16.5	Opptil 16.5

Finn ut mer: Normen for bilirubin i blodet

Årsaker til forhøyet bilirubin

En betydelig økning i innholdet av bilirubin i humant blod skyldes slike grunner som en økning i intensiteten av hemolyse av erytrocytter, en alvorlig skade på leverparenkymet med den uunngåelige forstyrrelsen av dens viktige bilirubin-utskillelsesfunksjon, et betydelig brudd på utstrømningen av galle fra alle gallegangene i menneskets tarm, et sterkt tap av enzymet. gir den nødvendige biosyntese av bilirubin glukuronider.

I tillegg kan en økning i bilirubin provosere et alvorlig brudd på leversekresjonen av direkte konjugert bilirubin i galle, en signifikant økning i intensiteten av hemolyse, som observeres ved forskjellige hemolytiske anemier. Du bør vite at hemolyse ofte kan økes i malaria, B12-mangelanemier, massive blødninger i forskjellige vev i kroppen, ved knusesyndrom, ellers kalt ukonjugert hyperbilirubinemi, og ved farlige lungeinfarkter.

Med en ganske sterk økning i en viss konsentrasjon av bilirubin i blodet hos en person, først og fremst, vises en litt gulaktig karakteristisk nyanse av huden og øynene på øynene, mens urinen blir mørkere i fargen. Siden bilirubin i en veldig høy konsentrasjon siver alltid inn i vevene i menneskekroppen, noe som fører til flekker av vev i en gulgrå fargetone.

I de fleste tilfeller er akkumulering av bilirubin ofte ledsaget av alvorlig ubehag etter ulike fysiske aktiviteter i riktig hypokondrium. Tretthet, feber og svakhet kan også forekomme. Når disse spesifikke symptomene oppstår, anbefales det å gå til sykehuset for å få testet bilirubinnivået.

Videre, hvis hastigheten på dette stoffet økes kraftig, er neste trinn å umiddelbart finne ut årsakene til denne tilstanden, etterfulgt av utnevnelsen av den nødvendige behandlingen.

Hos små nyfødte blir blod alltid trukket fra hælen for analyse, mens det hos voksne blir trukket blod fra en blodåre. Det anbefales å gjøre denne analysen om morgenen og på tom mage. For å oppnå riktige objektive resultater, bør du ikke drikke i 4 timer før du gir blod direkte.

En betydelig økning i bilirubin i blodet skyldes slike tilstander og sykdommer i lever og blod som anemi, problemer med galleblæren, forstyrrelser i dannelsen av bilirubin i leveren, helminthisk invasjon og vitamin B12-mangel.

Medfødt eller ervervet anemi fører ofte til en betydelig akselerasjon av prosessen med direkte ødeleggelse av erytrocytter hos mennesker, på grunn av hvilket nivået av bilirubin stiger. I dette tilfellet brytes ikke alle andre lenker i kjeden i dette tilfellet. Denne anemien er preget av en økning i den indirekte typen bilirubin. Ervervet hemolytisk anemi kan utvikle seg på grunn av autoimmun og mange andre malarialignende sykdommer.

Et betydelig brudd på dannelsen av direkte bilirubin i leveren regnes som den nest viktigste mulige årsaken til sykdommen. Disse inkluderer alle typer kreft, hepatitt og skrumplever. Sammen med dette er arvelige sykdommer, Gilberts syndrom, når den riktige produksjonen av leverenzymer er sterkt svekket, karakteristisk for en økning i nivået av bilirubin. For å finne ut årsaken er det nødvendig å gjøre spesifikke tilleggsanalyser.

Galleblæren problemer kan også utløse denne tilstanden. Med et alvorlig brudd på utløpet av galle fra selve galleblæren, observeres ofte et økt nivå av direkte bilirubin. I ganske sjeldne tilfeller kan vi blant annet si at inntak av visse medisiner, på grunn av bivirkningene, kan endre nivået av dette gallepigmentet i blodet.

Du bør heller ikke undervurdere forekomsten av farlige orminfeksjoner. Mange typer parasitter i menneskekroppen kan ofte gi, i tillegg til de viktigste symptomene på infeksjon, en økning i nivået av bilirubin. En betydelig mangel på vitamin B12 kan også utløse sykdommen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

De viktigste symptomene på forhøyet bilirubin inkluderer hodepine, kvalme, svimmelhet, kløe, økt tretthet, samt merkbar gulhet i huden og slimhinnene. Siden bilirubin, som dannes utenfor leveren, alltid kombineres med serumalbumin, transporteres det av blodet og nødvendigvis fanges opp av leveren.

Det skal bemerkes at en betydelig del av den, ca. 75% i leveren, binder seg til en viktig glukuronsyre, mens dannelsen av en parret bilirubin-glukuronatforbindelse, eller med andre ord, bilirubinglukuronid. Deretter danner omtrent 15% av bilirubinet en typisk sammenkobling med svovelsyre. Denne formen kalles bilirubinsulfat.

Diagnose av forhøyet bilirubin

For nøyaktig å bestemme mengden bilirubin i urinen, brukes alltid Harrison-testen, som er en kvalitativ reaksjon basert på oksidasjon av bilirubin når den interagerer med Fouches reagens til biliverdin. Det er nødvendig å kombinere trikloreddiksyre i en viss andel med jernklorid. I tillegg betraktes Harrisons test som en sensitiv kvalitetsprøve (følsomhet varierer fra 0,5 til 1,7 mg / 100 ml).

Finn ut mer: Leverreparasjon - Liste over hepatoprotektorer

Behandling av forhøyet bilirubin

For å vite hvordan du raskt kan senke nivået av bilirubin i blodet hos en person, må du først finne ut den spesifikke årsaken til økningen. Den optimale behandlingsmetoden kan bare foreskrives av en lege, siden hver av dem har sine spesifikke indikasjoner.

Infusjonsterapi er den viktigste metoden for å redusere bilirubin i blodet. Det innebærer intravenøs infusjon av avgiftningsmedisiner og glukose, som hjelper til med å fjerne bilirubin og dets nedbrytingsprodukter fra pasientens kropp. Moderne spesialister tyr vanligvis til dette effektive tiltaket i tilfelle alvorlige alvorlige forhold.

En annen teknikk kan bemerkes lysbehandling, som er bestråling av pasienten med spesielle ufarlige lamper. Giftig indirekte bilirubin ødelegges under deres innflytelse, blir til sin direkte enkle form, og blir deretter lett utskilt fra kroppen. Som regel brukes denne fototerapien ofte når det er nødvendig å raskt redusere bilirubinnivået hos spedbarn. For dem er dette tiltaket det mest effektive.

Når årsaken til økningen i bilirubin nettopp er i alvorlige brudd på utskillelsen av galle, blir det i de fleste tilfeller foreskrevet visse farmasøytiske preparater som hjelper til med å normalisere denne prosessen. En annen måte å merke seg er en endring i det daglige kostholdet.

I tillegg til rensepreparater anbefales det å bruke aktivt kull og spesielle geler som fjerner giftstoffer. Det er nødvendig å redusere belastningen på leveren, noe som innebærer eliminering av stekt og krydret mat, samt sukkerholdige kullsyreholdige drikker fra dietten.

Hvis økningen i bilirubin skyldes hepatitt, foreskrives det først og fremst medisiner som fullt ut kan beskytte pasientens lever. Direkte behandling av hepatitt i seg selv stimulerer en reduksjon i bilirubin.

Finn ut mer: Tegn, symptomer og genotyper av hepatitt C, årsaker til infeksjon

Ved feil behandling er risikoen for komplikasjoner veldig høy. For eksempel er det farlige Gilberts syndrom og mange andre alvorlige leversykdommer i de fleste tilfeller vellykket behandlet med fenobarbital. Hvis alle leddene i en slik kjede fungerer normalt, forårsaker eliminering av bilirubin fra kroppen ingen problemer.

Denne renseprosessen fjerner også avfallsprodukter fra pasienten og fornyer vevet. Med en overdreven konsentrasjon av bilirubin i blodet, bør symptomene på sykdommen ikke ignoreres, rettidig behandling vil tillate en person å komme seg raskt.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.