Livmorhalskreft - De Første Tegn, Stadier Og Behandling

Innholdsfortegnelse:

Video: Livmorhalskreft - De Første Tegn, Stadier Og Behandling

Video: Livmorhalskreft - De Første Tegn, Stadier Og Behandling
Video: Livmorhalskreft 2024, April
Livmorhalskreft - De Første Tegn, Stadier Og Behandling
Livmorhalskreft - De Første Tegn, Stadier Og Behandling
Anonim

Livmorhalskreft

Innhold:

  • Livmorhalskreft symptomer
  • Årsaker til livmorhalskreft
  • Stadier av livmorhalskreft
  • Konsekvenser etter livmorhalskreft
  • Diagnose av livmorhalskreft
  • Vaksinasjon mot livmorhalskreft
  • Behandling av livmorhalskreft
  • Forebygging av livmorkreft

Hva er livmorhalskreft?

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er en virusavhengig kogynekologisk sykdom. Den primære svulsten er et degenerert kjertelvev (adenokarsinom) eller plateepitelkarsinom i kjønnsorganets epitel. Kvinner fra 15 til 70 år er syke. Mellom 18 og 40 år er sykdommen en betydelig årsak til tidlig død. Denne typen kreft kan forebygges ved vaksinasjon.

Epidemiologi

Avhengigheten av denne typen kreft og humant papillomavirus (HPV) er bevist. Laboratoriemetoder har etablert fra 80 til 180 (ifølge forskjellige kilder) humane papillomavirus serotyper. Ikke alle HPV-er fremkaller utvikling av livmorhalskreft, selv om dette viruset er 99,7% assosiert med livmorhalskreft. Cirka 25 serotyper anses generelt som farlige.

Basert på evnen til å indusere ondartet transformasjon, er det vanlig å dele humane papillomavirus serotyper av forskjellige kreftrisikoer:

  • Lav (omtrent ti serotyper, ikke angitt i denne teksten);
  • Medium (omtrent syv serotyper, ikke angitt i denne teksten);
  • Høy (ca. 25), den viktigste:

    • HPV-16 er assosiert med 50% av sykdomstilfellene;
    • HPV-18 er assosiert med 10% av sykdommene;
    • HPV-33 er assosiert med 20% av sykdommene;
    • HPV - 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 og andre, sammen ca 20%.
livmorhalskreft
livmorhalskreft

Pasienter kan også ha forskjellige kombinasjoner av HPV-serotyper. Kvinner med laboratorie-bekreftet HPV-infeksjon bør gjennomgå en årlig undersøkelse av gynekolog og laboratorietester for å oppdage forstadier til endringer i veggene i kjønnsorganene.

Dessverre er denne medisinske normen ikke regulert av noe. Det er ikke noe screeningprogram for livmorhalskreft i Russland ennå. En kvinne blir på eget initiativ tvunget til å søke en diagnostisk institusjon for å bestemme sykdommen.

Livmorhalskreft oppdages hos ca 13 personer per 100 tusen. Dette er ganske mye på nasjonal skala, en økning på 12% over fem år. I strukturen av dødelighet er livmorhalskreft en av de ti sykdommene med høy risiko for tidlig død.

Livmorhalskreft er iscenesatt. Det er isolert i tre trinn CIN - cervikal intraepitelial neoplasia. Stadier CIN 1 CIN 2 CIN 3 blir referert til som dysplasi (celleforandringer) uten ondartede egenskaper. Stadiet med dyp celleskade forut for ondartet (invasiv) livmorhalskreft kalles karsinom in situ.

Russisk statistikk over sykdomsdeteksjon avhengig av stadium av onkogenese:

  • Forkreft - karsinom in situ diagnostiseres hos ikke mer enn 10% av pasientene;
  • Den første og andre fasen av invasiv livmorhalskreft hos 59,0%;
  • Det tredje og fjerde stadiet av invasiv livmorhalskreft i 25-90%.

Den lave detekterbarheten i tidlige stadier skyldes fraværet av:

  • våkenhet hos flertallet av den kvinnelige befolkningen, når tegn på ubehag, på nivået av subjektive opplevelser, blir sett på som en variant av normen eller mild avvik uten helseskade;
  • kliniske symptomer som gjør at legen kan utføre forebyggende gynekologiske undersøkelser for å mistenke farlige tegn, for å utstede en henvisning for grundig diagnostikk.

Som et resultat av en kombinasjon av to faktorer - fravær av onkologisk årvåkenhet og medisinsk uforsiktighet, blir pasienter tatt opp til journalen med uttalte kliniske symptomer på stadium III-IV onkologi.

Det er anerkjent av det medisinske samfunnet at livmorhalskreft er en av sykdommene som kan og bør kontrolleres som et resultat av systematiske screeningsaktiviteter.

Om emnet: Selen reduserer risikoen for kreft med 2 ganger!

Livmorhalskreft symptomer

Livmorhalskreft symptomer
Livmorhalskreft symptomer

Livmorhalskreft er en snikende sykdom, med en langsom progresjon av sykdommen, mulig regresjon, eller omvendt, rask fremgang.

Omtrent 15-20% av de tidlige stadiene av livmorhalskreft er asymptomatiske.

De første stadiene av precancer (CIN), fra klinisk signifikante, kan skilles med en levetid på ti eller flere år. Hele denne tiden merker ikke kvinnen tegn på alvorlig sykdom, anser seg sunn, planlegger sitt personlige liv, fødselen til et barn.

Faktisk, i perioden med precancer og til og med i I, II stadier av kreft, er det stor sannsynlighet for å stoppe utviklingen av karsinogenese. Viruset egner seg til eliminering, uten konsekvenser det skilles ut fra kroppen.

Kreftvåkenhet bør økes for kvinner over 21-25 år eller tre år etter den første seksuelle opplevelsen, hvis det tidligere har vært laboratoriebekreftet transport av HPV-16, HPV-18 og andre lignende virus med økt kreftrisiko.

En tilleggsbetingelse for å øke årvåkenheten er tilstedeværelsen i historien (mer enn tre til fire) av følgende uønskede faktorer, som også er markører for utvikling av livmorhalskreftkreft:

  • Smittsom:
  • kronisk transport av herpesvirus (HSV-2, Epstein-Bar, Cytomegalovirus), hepatitt B eller C, seksuelt overførbare infeksjoner;
  • periodiske vedvarende brudd på vaginal saprofytisk lakto- og bifidoflora.
  • Generell klinisk. Laboratoriet bekreftet mangel på vitamin A, C, betakaroten, folsyre, redusert immunitet, røyking, alkoholmisbruk, lav levestandard.
  • Hormonell. Langvarig bruk av p-piller (mer enn fem år), alder og hormonell avvik (tidlig, sen overgangsalder), lignende.
  • Gynekologisk. Tidlig alder av seksuell aktivitet, mer enn to seksuelle partnere per år, livmorhalsskader, inkludert abort, regelmessig analt samleie.
  • Obstetrisk. Fra tre til syv fakta om graviditeten (ifølge forskjellige kilder), unntatt å bære fosteret.

Human papillomavirusinfeksjon er den viktigste faktoren i kreftkonvertering. Det manifesteres klinisk i en kvinnes kropp av følgende symptomer:

  • Flere vorter, sjelden singel, rosa, grå. I form av blomkål er hanekam typisk for pasienter med viralt humant papillom, i kombinasjon med diabetes mellitus, immunsvikt.
  • Typisk lokalisering. I kjønnsleppene, perineum, før skjeden, på veggene i nakken.
  • Dysplasi av livmorhalsepitel. Avdekket ved en Pap-test under et mikroskop, etter å ha farget et utstryk fra slimhinnens vegger, er det henholdsvis CIN 1, CIN 2, CIN 3 endringskarakteristikk for grad 1,2,3 dysplasi. Dysplasi er ikke kreft - det er et stadium i utviklingen. Trinn 1, 2 dysplasi er relativt lett å behandle, så tidlig påvisning er en betydelig økning i sjansene for utvinning.

Kliniske symptomer på tidlige stadier av livmorhalskreft er forbundet med ugunstige faktorer (smittsom, generell klinisk, hormonell, gynekologisk, obstetrisk), men de har ikke en viktig diagnostisk verdi for å oppdage livmorhalskreft.

De mest verdifulle tegnene identifiseres ved hjelp av metoder:

  • gynekologisk undersøkelse - kolposkopi;
  • cytologisk undersøkelse av cervical smears;
  • virologisk forskning (typing).

Årsaker til livmorhalskreft

Grunnene
Grunnene

Den overveiende seksuelle overføringen av humant papillomavirus er årsaken til mye spekulasjoner om dette emnet.

I mellomtiden er karsinogenese mye mer komplisert.

  • Faktisk er sykdommen nesten alltid diagnostisert hos kvinner med en historie med laboratoriebekreftet humant papillomavirus, tidlig begynnelse av et intimt liv, periodisk endring av seksuelle partnere, eller en useriøs partner i seksuell oppførsel.
  • Det er også sant at millioner av kvinner som har et tidlig forhold, har et stort antall partnere som bærer HPV, aldri utvikler livmorhalskreft. Ifølge mange vitenskapelige bevis var mer enn 60% av verdens befolkning, på forskjellige tidspunkter i livet, latente bærere av papillomavirus, uten helsemessige konsekvenser.
  • Det er kjente tilfeller av innføring av oncovirus i kroppen som omgår samleie, for eksempel under medisinske manipulasjoner, ved kontakt (fra hud til hud) og lignende.

Årsakene til livmorhalskreft er alltid en dødelig kombinasjon av mange, ikke helt forstått av vitenskapen, faktorer, de viktigste:

  • skade på kroppen, kreftaggressive serotyper HPV-16 og / eller HPV-18 (de viktigste, men ikke de eneste farlige serotypene), bærere av disse serotypene er omtrent 35% av kvinnene i alderen 20 til 60 år, noe som betydelig overstiger forekomsten av livmorhalskreft i den kvinnelige befolkningen;
  • kombinasjon av papillomavirus med utholdenhet (latent transport) i kroppen av kjønnsherpes simplex-virus av den andre typen (HSV-2), Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV), hepatitt B, C;
  • tilstedeværelsen av latente kjønnsinfeksjoner i den anogenitale sonen (klamydia, ureaplasmosis, trichomonadosis);
  • brudd på samarbeid med immunforsvaret, genetisk disposisjon, sosiale og levekår, andre dårlig studerte faktorer som krever avklaring.

Se også: Andre kreftårsaker og risikofaktorer

Stadier av livmorhalskreft

Stadier av livmorhalskreft
Stadier av livmorhalskreft

Sykdommen har ofte ingen symptomer, men den blir oppdaget mye lettere sammenlignet med andre gynekologiske former for kreft. For å bestemme forløperne brukes metoder for å bestemme papillomavirus.

Stadiene av dysplasi (pre-kreftform av patologi) i veggene i livmorepitel er betegnet med forkortelsen CIN og tall fra 1 til 3, avhengig av dybden av den integrerte epitellesjonen. Det er flere alternativer for å beskrive CIN-veggendringer. Bruk av akronymer gjør profesjonell kommunikasjon enklere.

Stadiene av dysplasi er beskrevet:

  • det er ikke tilstrekkelig grunnlag for å vurdere metaplasia, denne tilstanden er indikert med en kombinasjon av bokstavene T x;
  • primære metaplasi er ikke oppdaget av colposcopy og cytologi, er den representert ved en kombinasjon av bokstaver T 0;
  • Karsinom in situ (precancer) er angitt med kombinasjonen av bokstavene T is.

Trinn 1 livmorkreft

Den første fasen kan beskrives som:

  • En svulst som ikke går utover livmorhalsen, eller (T 1) - trinn 1;
  • Endringer på veggene i livmorhalsen blir detektert bare av cytologiske metoder, eller (T 1a) - Trinn 1 et;
  • metastase som strekker seg utenfor kroppen inn i hulrommet opp til 3 mm og 7 mm utenfor, eller (T 1a1) - trinn 1a1;
  • Metastase som strekker seg utover veggen til en dybde på 5 mm og utover til 7 mm, eller (T 1a2) - trinn 1a2;
  • En svulst som er synlig med det blotte øye, som ikke strekker seg utenfor livmoren, eller en stor patologisk formasjon som er synlig under optisk forstørrelse, eller (T 1b) - trinn 1b.
  • Svulsten er mindre enn 4 centimeter, eller (T 1b1) - trinn 1b1.
  • Svulsten er mer enn 4 centimeter, eller (T 1b1) - trinn 1b2.

Trinn 2 livmorkreft

Den andre fasen er betegnet som en kombinasjon (T2) med tillegg av bokstaver som indikerer tilstedeværelsen av metastaser i området rundt livmoren. For eksempel betyr T 2a - trinn 2a fravær, og T 2b - trinn 2b tilstedeværelse, visualisert ved instrumentelle metoder, av metastaser utenfor livmoren.

Trinn 3 livmorkreft

Den tredje fasen er indikert som en kombinasjon (T3) med tilsetning av bokstaver som indikerer at urogenitale organer er beseiret.

For eksempel:

  • T 3 - metastase har spredt seg til bekkenveggen, og den nedre tredjedelen av skjeden, er det tegn på nedsatt nyrefunksjon, stadium (3).
  • T 3a - metastase i den nedre tredjedel av skjeden, uten skade på nyrefunksjonen og blir ikke visualisert på bekkenveggen, trinn (3a).
  • T 3b - metastase på veggene i bekkenbenet, nyreskade oppdages, opp til stenging av funksjonen, trinn (3b).

Trinn 4 livmorkreft

Det er betegnet som en kombinasjon (T4). Betyr at metastasen har påvirket blæren, endetarmen og / eller fjerne organer. M1 - betyr tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Konsekvenser etter livmorhalskreft

Effekter
Effekter

Livmorhalskreft, spesielt en som forårsaker sykdom hos unge kvinner, er aggressiv. En individuell prognose for sykdomsutfallet kan bare betraktes som pålitelig på grunnlag av en grundig undersøkelse og konsultasjon med en kvalifisert onkolog.

I mellomtiden indikerer statistikk forskjellige prognosealternativer:

  • Stor sannsynlighet for utvinning i de tidlige stadiene av påvisning av sykdommen - karsinom in situ, kreft i stadium I. Det er kjente tilfeller av vellykket graviditet og fødsel hos pasienter på disse stadiene av sykdommen uten konsekvenser for helse og progresjon av patogenesen (konsultasjon av en onkolog er nødvendig).
  • Tvilsom prognose. Hos unge kvinner, i nærvær av kreftfremkallende faktorer - herpesvirus, kjønnsinfeksjoner, lav sosial levestandard for pasienten, en genetisk predisposisjon (tilstedeværelsen av slike sykdommer hos forfedre i blodet i den kvinnelige linjen), lav immunstatus, inkludert HIV.
  • Dårlig prognose. Hos eldre kvinner, i nærvær av samtidige sykdommer, i diagnosen av sykdommen i III, IV stadier av onkogenese.

Det er informasjon om forekomsten av tilbakefall, en stund etter bruk av terapeutiske manipulasjoner (kirurgisk, cellegift eller strålebehandling) for livmorhalskreft:

  • I 10-40% av tilfellene utviklet seg gjentatt karsinogenese i nærliggende organer (peri-okular sone);
  • I 35% av tilfellene utviklet seg gjentatt karsinogenese i fjerne organer (urogenitale, regionale lymfeknuter og organer i lunge, beinvev).

Diagnose av livmorhalskreft

Den mest verdifulle informasjonen oppnås som et resultat av utvidet kolposkopi. Med hjelpen er det mulig å identifisere tegn på livmorhalskreft, samt å utføre differensialdiagnostikk fra:

  • dysplasi - stadiene forut for kreft, som forekommer under påvirkning av papillomavirus;
  • erosive tilstander i det integrerte epitelet - forhold som ligner på et sår i form av ektopi, leukoplakia, de betraktes ofte ikke som en patologi.

Å stille en diagnose er en kompleks prosess. Negative fenomener på livmorhalsens hvelv, avslørt ved kolposkopi, er ikke nødvendigvis tegn på en alvorlig sykdom, en onkologkonsultasjon er nødvendig. Imidlertid bør deres tilstedeværelse varsle pasienten om mulige konsekvenser, siden identifisering av de første tegn på livmorhalskreft i de sene stadiene III, IV ikke er relevant.

De første tegnene som indikerer tilstedeværelsen av fjerne tegn på en forstadier til kreft, bestemmes som et resultat av utvidet kolposkopi på veggene i det integrerte epitel:

  • Mosaikk av slimhinnens vegger.
  • Områder med slimhinner i hvit farge etter behandling av veggene med en svak oppløsning av eddiksyre, indikerer en subklinisk lesjon av det integrerte epitelet av humant papillomavirus. For avklaring utføres en biopsi, og en ytterligere cytologisk undersøkelse av utstrykingen utføres i laboratoriet under en betydelig optisk forstørrelse;
  • Områder med slimhinner som ikke er farget med Lugols løsning (en svak løsning av jod på glyserin). Umalt, lett, områder mot bakgrunnen av det brune epitelet indikerer dysplasi. For å avklare stadium av precancer, utføres en biopsi.
  • Identifisering av atypiske overfladiske blodkar på livmorhalsens vegger er bevis på tidlige stadier av kreft.
  • Keratinisering av det integrerte epitelet i slimhinnene - leukoplakia, en tilstand som ikke er typisk for normale integrasjoner.
  • Kjønnsvorter (kondylomer) på veggene i livmorhalsen er resultatet av de patologiske effektene av et virusmiddel på celler.

Diagnostiske tiltak er delt inn i grunnleggende og hjelpetiltak med forskjellige forskningsoppgaver:

I. Hovedretningen for diagnostikk inkluderer aktiviteter innenfor rammen av en gynekologisk undersøkelse:

  1. Tar anamnese for å avklare risikogruppen.
  2. Utvidet kolposkopi for å undersøke tilstanden til veggene i vaginal fornix og livmorhals. Manipulasjon har begrensninger, med tanke på perioden for den månedlige syklusen, tiden som er gått etter seksuell kontakt, tilstedeværelsen av graviditet.

    Om nødvendig utføres det i løpet av kolposkopiperioden:

    • samling av materiale fra overflaten av slimhinner for videre mikroskopisk (cytologisk) undersøkelse av materialet etter spesiell farging
    • biopsi - skaffe et stykke vev fra livmorveggen for mikroskopisk (histologisk) undersøkelse.
  3. Virustyping med tanke på deres onkologiske aggresjon. De farligste typene HPV-16, HPV-18, relatert til type 16 - HPV-33. I noen tilfeller kan vaksinering anbefales for å skape beskyttende (beskyttende) immunitet mot viruset.
  4. Cytologisk, histologisk undersøkelse utføres for å bestemme type og stadium av patogenese, precancer, mikroinvasiv, invasiv kreft.
  5. Ultralyd, MR, noen ganger CT, deres modifikasjoner for å oppdage skade på livmorhalsen.

II. Hjelpemetoder inkluderer studier av nærliggende organer:

  1. Avklaring av arten av involvering i karsinogenese. Vanligvis blir organene i luftveiene, urinveiene, beinvev, samt endetarmen undersøkt ved hjelp av ultralyd, MR, CT.
  2. Laboratorietester (generell og biokjemisk blodprøve, det er mulig å bestemme noen infeksjoner, andre metoder angitt før behandlingen).

Vaksinasjon mot livmorhalskreft

Pode
Pode

Papillomavirus er det eneste stoffet som er farlig for mennesker som kan provosere karsinogenese. På Russlands føderasjon er det registrert to vaksiner som oppfyller de grunnleggende kravene til biologisk sikkerhet og har en høy beskyttende (beskyttende) aktivitet.

  • Vaksine Gardasil (USA). Et tetravalent medikament som er i stand til å utvikle immunitet mot HPV-16, HPV-18, HPV-11, HPV-6. Gardasil inneholder en adjuvans - en immunitetsforsterker.
  • Cervarix-vaksine (Storbritannia). Bivalent medikament, hemmer aktiviteten til virus HPV-16, HPV-18, inneholder også et adjuvans.

Til tross for at begge vaksinene inneholder antigener mot onkoaktive serotyper, har effektiviteten blitt bevist mot fylogenetisk nært beslektede farlige HPV-serotyper - 31, 33, 45 og andre.

Vaksinasjon kan kombineres med vaksinasjoner mot hepatitt B. Sikkerhet er en viktig forutsetning for bruk av biologiske produkter i medisinsk praksis.

Lokale og generelle reaksjoner i kroppen på begge vaksinene er mulige i form av:

  • hevelse, ømhet på injeksjonsstedet.
  • økt kroppstemperatur.
  • hodepine.
  • kortsiktige forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Det er bevist at disse tegnene er en normal reaksjon på introduksjonen av et fremmed protein og et adjuvans (kjemisk farmasøytisk preparat), som ikke har langsiktige helsekonsekvenser.

En begrensende faktor i bruken av vaksiner er manglene i samarbeid mellom humoral og cellulær immunitet hos kreftpasienter, som ikke kan korrigeres med farmasøytiske immunstimulerende midler.

Nedsatt immunitet er en av faktorene i forekomsten av livmorhalskreft, når en persons eget immunsystem ikke er i stand til å eliminere et fremmed middel - det humane papillomavirus.

Behandling av livmorhalskreft

Strålebehandling
Strålebehandling

For behandling brukes kirurgisk fjerning av svulsten, cellegift og strålebehandling. Vanligvis brukes en kombinasjon av disse behandlingene.

Strålebehandling for livmorkreft

Kreft i livmorens kropp i det andre stadiet av karsinogenese kombineres med overgangen av svulsten til livmorhalsen. Derfor vil vi vurdere strålebehandling ut fra en kombinert effekt på hele kjønnsorganet.

Den mest lovende effekten på godt differensierte kreftceller i de innledende stadiene av sykdommen.

Samtidig er det mulig å oppnå en fem års overlevelsesrate for pasienter på forskjellige stadier av onkologi, inkludert:

  • den første fasen - 85-95%;
  • den andre fasen - 65-70%;
  • tredje etappe - 30%

Utsiktene for langsiktig overlevelse etter kombinasjonsterapi trinn 4 er små. Indikasjonene for strålebehandling er:

  • umuligheten av å utføre kirurgisk inngrep på bakgrunn av kroppens svakhet og tilstedeværelsen av fjerne metastaser;
  • dårlig differensiert svulst i stor grad;

Det er to hovedmetoder for strålebehandling.

  • Intrakavitær strålingseksponering;
  • Fjern strålingseksponering.

Intrakavitær strålebehandling

Det moderne prinsippet er basert på tilstrekkelig eksponering for en kilde for gammastråling direkte i primærsvulstområdet. Teknikken gjør det mulig å oppnå 85% overlevelsesrate, innen fem år, hos pasienter med stadium III livmorkreft.

Fjern strålingseksponering

Brukes alene eller i kombinasjon med andre metoder. Bestråling kan være mobil eller statisk. Metoden har begrensninger og bivirkninger, men er mye brukt i lys av allsidighet og tilgjengelighet.

Kirurgi for å fjerne livmorkreft

Livmorhalsen er den første delen av livmoren, så spørsmålet om å fjerne hele organet er vanligvis avgjort. Kirurgisk fjerning er indikert hvis metastaser er lokalisert i vevet eller i umiddelbar nærhet.

Operasjonen er kontraindisert for:

  • metastaser i organer som ligger i stor avstand;
  • samtidige sykdommer som betydelig reduserer pasientens vitalitet (diabetes mellitus, kardiovaskulære patologier)
  • alderspasient.

Det er relative og absolutte kontraindikasjoner. Avgjørelsen om hensiktsmessigheten av operasjonen tas av den behandlende legen, med tanke på pasientens mening. Operasjonen kan assosieres med total fjerning eller delvis eksisjon.

I det første tilfellet fører operasjonen til infertilitet, i det andre er det mulig å bevare fruktbarheten.

Fjerning av livmoren - hysterektomi gjelder ikke for komplekse operasjoner, det er mulig å utføre i form av kirurgi i buk eller laparotomi:

  • Hulromstiltak. Det er assosiert med åpningen av bukveggen, det utføres på et organ med et stort vevseksisjon - en absolutt indikasjon, eller en liten eksisjon - en relativ indikasjon. Valget av metoden er relatert til pasientens ønske eller de tekniske egenskapene til klinisk kirurgisk avdeling.
  • Laparotomi intervensjon. Åpning av bukveggen gjennom en liten punktering utføres med et lite volum av det fjernede patologiske organet.

Begge metodene har kontraindikasjoner, for eksempel etter laparotomi er det stor sannsynlighet for å utvikle vedheft, og med total fjerning er en av komplikasjonene utviklingen av cystiske formasjoner i bukhulen.

I noen tilfeller innebærer hysterektomi å utføre plastisk kirurgi av den urogenitale åpningen, som pasienten må informeres om før operasjonen. Plastisk kirurgi i urogenital åpning kan alvorlig komplisere løpet av den postoperative perioden.

Tidlige postoperative komplikasjoner:

  • kapillær blødning, vaskulær;
  • postanestetiske tilstander (hallusinasjoner, uro, sløvhet);
  • svakhet.

Sent postoperative komplikasjoner:

  • suppuration av kirurgisk sår;
  • avvik av sømmer;
  • postoperative sammenvoksninger.

Forberedelse for operasjonen og postoperativ pleie utføres i en klinikk, suturene etter primær intensjon (uten suppuration) fjernes 7-10 dager etter operasjonen.

Se også: Andre behandlinger

Forebygging av livmorkreft

Forebyggende tiltak for kreft inkluderer:

  • å gjennomføre stort pedagogisk arbeid for å øke kreftvåkenhet;
  • innføring av rutinemessige screeningsundersøkelser, fra 21-25 år for å oppdage dysplasi i veggene i kjønnsorganene;
  • systematisk vaksinasjon mot humant papillomavirus, mot livmorhalskreft, opprettelse av et sikkerhetskontrollsystem for vaksineforebygging;
  • forbedring av livsstil, den mest realistiske anbefalingen gjelder en nøye holdning til normalisering av protein, karbohydratmetabolisme
Image
Image

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"

Anbefalt:

Interessante artikler
Øvelser For å øke Styrken - Den Mest Effektive
Les Mer

Øvelser For å øke Styrken - Den Mest Effektive

Tren for å øke styrkenDen beste øvelsen for styrkeInnhold:Den beste øvelsen for styrkeKnebøy for styrkeAndre øvelserØvelser for å opptre nakenYogaDe beste øvelsene for styrke er rettet mot å pumpe PC-muskelen. Den strekker seg fra kjønnsbenet til korsbenet, og dens funksjon er å opprettholde anus og tilstøtende indre organer i riktig posisjon. Muskelen er

Behandling Av Impotens Hos Menn Med Folkemedisiner, Hjemme. Oppskrifter For å øke Styrken
Les Mer

Behandling Av Impotens Hos Menn Med Folkemedisiner, Hjemme. Oppskrifter For å øke Styrken

Behandling av impotens med folkemedisinerIngefær for impotensInnhold:Ingefær for impotensGinseng for impotensSelleri for styrkeValnøtt for styrkeAvkok av eikebarkUrteimpotensbehandlingRoten til denne planten er mye brukt i behandlingen av mannlig seksuell manglende evne forårsaket av forskjellige årsaker. Bruk

Medisinske Urter For Immunitet
Les Mer

Medisinske Urter For Immunitet

Medisinske urter for immunitetEchinacea for immunitetInnhold:Echinacea for immunitetEleutherococcus for immunitetAloe for immunitetGinseng for immunitetKamille for immunitetCelandine for immunitetAmatørblomsterprodusenter kjenner og elsker Echinacea for sine uvanlige lyse blomster, upretensiøsitet og lang blomstring. M