Nefrolithiasis - Første Tegn, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hvordan kurere nefrolithiasis? Hva er symptomene?

Nefrolithiasis er en nyresteinsykdom. Begrepet er avledet av de greske ordene "nephros" - nyre, "lithos" - stein. Sykdommen gjør seg ofte kjent med nyrekolikk - det mest åpenbare for diagnose og følsomt symptom for pasienten. Nefrolithiasis er forårsaket av dannelsen av steiner i nyrebekkenet og kalyces. Denne patologien forekommer i en eller annen grad hos 7 av 10 personer. Før eller siden vil de bli møtt med behovet for medisinsk behandling for å kvitte seg med alvorlig smerte og frykt for det ukjente.

Innhold:

• Nefrolithiasis symptomer
• Nefrolithiasis årsaker
• Diagnose av nefrolithiasis
• Litotripsy - kirurgi for nefrolithiasis
• Litolyse - oppløsning av steiner i nefrolithiasis
• Smertestillende for nefrolithiasis
• Kosthold for nefrolithiasis

Nefrolithiasis symptomer

De første symptomene på sykdommen er akutte smerter på siden av magen og i korsryggen, som trenger så sterkt og plutselig inn i en person at legen må bruke narkotiske smertestillende medisiner for å lindre det. Pasienten kan ikke lette situasjonen, han tar forskjellige stillinger, som det ikke blir lettere fra. Smertene utstråler til kjønnsorganene, lårene, lysken og pubis.

Ytterligere symptomer på nefrolithiasis:

• Oppblåsthet;
• Kvalme og oppkast;
• Hyppig urinering.

Disse symptomene er forårsaket av en stein som har begynt å bevege seg fra nyrene og bli sittende fast i urinlederen. Små steiner er mer sannsynlig skyldige i intens smerte enn steiner med imponerende størrelse. Steinens bevegelse provoseres ved å kjøre på en skjelven vei, fysisk aktivitet.

Hvis en stor korallformet stein begynte å bevege seg, kjennes en kjedelig smerte av uskarp natur. Smerter er forårsaket av at steinen kommer i veien for urinstrømmen.

Opplevelsenes natur gjør det mulig å finne ut steinens plassering, dens størrelse og til og med dens sammensetning. Etter et kolikkanfall kommer noen av steinene ut uten ytterligere manipulasjoner sammen med urinen. Hvis det er en blanding av blod i urinen, betyr det at steinen har skadet slimhinnen i urinveiene på vei. Oksalater har nesten alltid skarpe kanter og skader urinlederne. Fosfater er konglomerater med en jevn overflate som forårsaker mindre skade.

Steinens plassering i urinlederen eller i nyrebekkenet reagerer med akutt smerte i lysken, i nedre del av urinlederen - smerten utstråler til kjønnsorganene.

Nesten alltid lider pasienter med nefrolithiasis av pyelonefritt. Dens viktigste symptomer er:

• Arteriell hypertensjon;
• Pyuria er en purulent utslipp i urinen.

Hos ca 13% av pasientene med nyrestein er smertens natur moderat, den tolereres ganske lett, og små steiner kommer ubemerket ut. Mulige komplikasjoner av denne varianten av sykdomsutviklingen er nyreinfeksjon. Bakteriell infeksjon blir til slutt hydronefrose - vedvarende atrofi i vevet i nyrene og nyrebekkenet.

Komplikasjoner av den kroniske formen av sykdommen:

• Symptomatisk hypertensjon;
• Kronisk nyresvikt.

Nefrolithiasis årsaker

Hovedårsaken til urolithiasis er urinasjonsforstyrrelser, endringer i urinsammensetningen. Regioner som er endemiske når det gjelder påvisning av nefrolithiasis har kostvaner og en annen sammensetning av drikkevann fra normen.

Ytterligere årsaker til nefrolithiasis:

• Urinveisinfeksjon;
• Innsnevring av urinlederen;
• Kinket urinleder.

Mulig kjerne i fremtidig utdanning:

• Leukocytter;
• Blodpropp;
• Dødt epitel;
• Kolonier av mikroorganismer.

Å bo i varmt klima med tørr luft fører til at sykdommen utvikler seg raskere enn å være i en region med kalde og fuktige værforhold.

Typer av steiner - provoserende faktorer:

• Urater - består av urinsyresalter, dannes oftere av de som foretrekker kjøtt framfor andre produkter;
• Fosfater - består av kalsiumsalter av fosforsyre, finnes hos vegetarianere og de som foretrekker melkeprodukter med høyt kalsiuminnhold, hovedsakelig melk;
• Cystin steiner - assosiert med leversykdommer;
• Oksalat steiner;
• Xanthine steiner;
• Karbonat steiner;
• Blandede steiner - inneholder salter av forskjellige sammensetninger;
• Myke steiner er elastiske formasjoner som består av protein: fibrin, amyloid, bakterier.

Steinene varierer i størrelse fra et sandkorn til en eggformasjon. Urater og fosfater vokser sakte og blir sjelden større enn nøtten. Fosfater og karbonater vokser raskt for å skape korallstein med høyt volum. De fyller hele nyrebekkenet eller bægeret, og skaper et inntrykk av dette organet.

Hvis urologen eller nefrologen vet sammensetningen av steinen, kan de mer nøyaktig foreskrive behandling, formidle pasienten viktigheten av nøye behandling og oppfølgingsanbefalinger.

Diagnose av nefrolithiasis

Siden pasienten har uutholdelige smerter under nyrekolikk, vil han definitivt søke råd fra en lege. Nevrologen vil utføre obligatorisk diagnostikk, inkludert laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Diagnostikk av nyresteinssykdommen:

• Studie av anamnese.
• Analyse av symptomene på patologi ifølge pasienten.
• Analyse av urin.
• Røntgen av urinveiene er den viktigste metoden for å oppdage harde konglomerater, ikke egnet for å oppdage myke steiner som overfører røntgenstråler.
• Ultralyd av nyrene og urinlederne - lar deg oppdage formasjoner på minst 3 mm i størrelse, under studien er det en risiko for å akseptere en stor stein med skarpe kanter for noen få små steiner, og en korallignende formasjon for flere store steiner.
• Ekskretorisk urografi brukes til å avklare plasseringen av steiner, tilstanden til alle deler av urinveiene og deres funksjon.
• Datatomografi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden.

Litotripsy - kirurgi for nefrolithiasis

Du bør ikke nekte kirurgisk behandling hvis det er gode grunner til det. Litotripsy er knusing av steiner med et spesielt apparat som leder en sjokkbølge til et punkt på kroppen, bestemt av en lege. Pasienten er i sittende i vannet.

Indikasjoner for kirurgi for nyrestein:

• Gjentatte angrep av nyrekolikk;
• Komplikasjoner av pyelonefritt i historien;
• En betydelig mengde steiner med en innsnevret urinleder;
• Fravær av en nyre;
• Forstyrrelse av nyrefunksjonen etter et angrep i en uke;
• Mangel på steinskift innen 3 måneder.

Det er mulig at de med indikasjoner vil føre til behovet for en alvorlig og traumatisk kirurgisk operasjon.

Litolyse - oppløsning av steiner i nefrolithiasis

For effektiv oppløsning av steiner er det ønskelig at urinens pH er mellom 6,2 og 6,8. Forbereder seg på løpet av litolyse, måler pasienten i løpet av en uke pH i urinen med et spesielt indikatorpapir, et gatediagram for presentasjon for legen. Basert på disse målingene bestemmer nefrologen dosene av legemidler og tidspunktet for deres bruk. Det anbefales å drikke det alkaliske mineralvannet Borjomi, Truskavets, Essentuki i stedet for drikke under forberedelsen for litolyse av uratstein.

Preparater for fremstilling av en blanding som oppløser urater:

• Sitronsyre;
• Natriumsitrat;
• Kaliumcitrat;
• Magnesiumsitrat;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnesiumsitrat;
• Magurlite (pyridoksin saltsyre).

Forberedelse Trilon B brukes til å oppløse fosfater. Forbereder seg på litolyse av fosfatstein, anbefales det å ta mineralvannet i Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Smertestillende for nefrolithiasis

Akutt smerte under et angrep av nyrekolikk lindres av antispasmodika og medikamenter med smertestillende egenskaper (1-2 tabletter):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Å vite sikkert at årsaken til nyrekolikk er urolithiasis, kan du legge en varm varmepute på korsryggen eller ta et bad med en vanntemperatur på + 45 ° C. Hvis det er tvil om smertens kilde, bør ikke termiske prosedyrer tas for å unngå alvorlige konsekvenser. Slik kolikk kan være en manifestasjon av andre sykdommer der effekten av varme er farlig. Hvis de ovennevnte virkemidlene ikke fungerer, vil beredskapslegen lindre smertene ved å injisere en sterk smertestillende.

Kosthold for nefrolithiasis

Med et økt innhold av urinsyresalter og dets krystaller i urinen, er det nødvendig å begrense kjøtt og fiskeprodukter i dietten til 150 g per dag. Metoden for tilberedning av kjøtt og fiskeretter kokes i vann eller damp.

Med økt risiko for fosfatdannelse er meieriprodukter, eggeplommer og poteter ekskludert fra dietten.

Dannelsen av oksalater er en grunn til å fjerne pepper, sorrel, spinat, salat fra menyen og begrense melk, kjøtt, gulrøtter og poteter.

For å forebygge gjentakelse av urolithiasis etter operasjon eller etter uavhengig steinfrigjøring, brukes medisiner:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Galtere fargestoffekstrakt,
• Fytopreparater med antispasmodisk virkning.

Disse midlene vil forbedre blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i nyrene, saltmetabolismen i blodet. Det anbefales at du regelmessig besøker lege for spesifikke anbefalinger og tar en urintest.

[Video] Dr. Berg - STENER I NØRENE: Hvordan bli kvitt?

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.