2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Erytrocyt hyperkromi: årsaker, symptomer og behandling
Hematologen utfører en morfologisk undersøkelse av erytrocytter under et mikroskop, og noterer ikke bare deres fysiske parametere, men også fargenyansen. Hvis fargen på blodcellene er mettet, overlapper den medianopplysningen som er typisk for normale blodceller, en tilstand som hyperkromi registreres. Uttalelsen er et tegn på at en person har fullt utviklet hyperkrom anemi, eller det er i dannelsesfasen.
Når man finner forstørrede erytrocytter, stilles diagnosen "makrocytisk eller megaloblastisk anemi". For å bekrefte det vil det være behov for ytterligere undersøkelsesmetoder.
Innhold:
- Hyperkromi - hyperkrom anemi
- Hva skjer i beinmargen?
- Årsaker og symptomer på anemi
- Hvordan behandle?
Hyperkromi - hyperkrom anemi
En endring i fargen på erytrocytter på grunn av deres overdreven metning med hemoglobin fikser fargeindeksen (CP).
Normokromi - CP: 0,85-1,05, hyperkromi - CP over 1,1. Erytrocytindeksene MCH, MCHS, bestemt av den hematologiske analysatoren, vil heller ikke forbli uendret.
Hyperkromi er et ledende tegn på makrocytiske (megaloblastiske) hyperkromiske anemier:
- Makrocytose (hyperkrom makrocytisk anemi);
- Avitaminosis b12;
- Folsyre mangel, eller vitamin B 9.
Under disse forholdene er erytrocytter representert av megaloblaster og megalocytter med en diameter på over 10 mikron, mens normen er 7-8 mikron.
Bildet nedenfor viser røde blodlegemer i blodet:
Parametere for hematologisk analyse som er typisk for pasienter med hyperkrom makrocytisk anemi:
- Hyperchromasia (hyperchromia) - metning av erytrocytter med kromoprotein (Hb) til den sentrale opplysningen er slettet;
- Utseendet til makrocytter og megalocytter blant blodceller;
- Fiksering av schizocytose (fragmenter av blodceller), anisocytose, poikilocytose (endringer i form av erytrocytter);
- Fiksering av erytrocytter som ikke har mistet kjernefysiske stoffer;
- Reduksjon i antall unge former for erytrocytter (retikulocytter) og nedsatt differensiering;
- Skifting av leukocyttformelen til venstre: utseendet til unge blodceller og myelocytter, fravær av basofiler, en reduksjon i antall leukocytter;
- Endringer i blodplateformelen (anskaffelse av gigantiske blodplater på bakgrunn av en reduksjon i antallet).
Alle endringer provoseres av den megaloblastiske typen hematopoiesis i benmargen. Dette er et vanlig symptom på genetisk bestemte eller ervervede anemier assosiert med unormal DNA-dannelse.
Hva skjer i beinmargen?
Med den megaloblastiske typen hematopoiesis forekommer hyperkrom makrocytisk anemi.
Hematopoiesis-prosesser som eksemplifisert av B12-mangel:
- Tilstedeværelsen i beinmargen av høy cellulæritet, ineffektiv erytropoiesis og megaloblastisk hematopoiesis.
- Brudd på celledeling, forbereder seg på å bli fullverdige erytrocytter, deres transformasjon til megaloblaster, modning av kjernen og cytoplasma på forskjellige tidspunkter.
- Variasjonen i modning av megaloblaster, modning av celler på forskjellige tidspunkter, utseendet til et slikt trekk som "blå" beinmarg, når erytrocytter er representert av promyeloblaster eller basofiler.
- Metningen av cytoplasmaet til megaloblaster er tidligere enn normalt (hemoglobinisering av cytoplasmaet) på bakgrunn av en intakt øm kjerne.
-
Dannelsen i kjernene av degenerative prosesser som mitose og forfall av cellekjernen, som et resultat av at de blir stygge og mangelfulle, dør tidlig så snart de er "født".
- Dannelsen av megalocytter og makrocytter er tegn på hyperkrom makrocytisk anemi.
- Den negative effekten av celledeling på dannelsen av erytrocytter (ineffektiv erytropoies), selv om syntesen av rødt pigment forblir normal.
- Forstyrrelser i DNA-syntese i hvite blodlegemer: endringer i størrelsen på myelocytter, unge, promyelocytter og stenger, modne segmenterte leukocytter.
Endres tilsvarende de som opptrer med et B 12 mangel kan også forekomme med en B 6 -mangel.
Årsaker og symptomer på anemi
Anemi er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk syndrom som indikerer mangel på oksygen i kroppen. Konsekvensen av anemi er hjerteiskemi og hjertesvikt.
Årsaker til anemisk syndrom og hyperkromi:
- Avitaminosis B 12: mangel på cyanokobalamin i mat, nedsatt absorpsjon på grunn av helminthiasis, bukspyttkjertelpatologier, giftig forgiftning, gastrointestinale sykdommer, arvelig predisposisjon.
- Folsyre mangel anemi: vegetarisme, alkoholisme, graviditet;
- Hyperchromia med megaloblastisk anemi: undertrykkelse av DNA og RNA-syntese på grunn av nedsatt enzymaktivitet.
- Hyperkromi og makrocytose: alvorlige leverpatologier som fører til nedsatt syntese av vitaminer, spesielt vitamin B 12, B 6, som syntetiserer purin- og pyrimidinbaser.
- Myelodysplastisk syndrom, visse typer hemolytiske anemier.
- Hyperchromia kan vises på bakgrunn av aktiv røyking, siden kroppen opplever kronisk hypoksi.
Private og spesifikke symptomer på megaloblastisk hyperkrom anemi:
- Generelt: svakhet, blekhet, takykardi, hodepine.
- Spesifikk: brennende tunge, skjelven og ustø gang.
Triaden av symptomer på B 12 - anemi inkluderer patologier i blodet, mage-tarmkanalen, nervesystemet, mens nervesystemet ikke lider av mangel på folsyre. Kombinert patologi er oftere diagnostisert - en kombinasjon av B 12 og folatmangel anemi.
Hvordan behandle?
Det er ingen spesifikk terapi for hyperchromia, legen behandler B 12 folatmangel anemi eller disse betingelser separat. Hovedretningen for behandlingen er å forskrive vitamin B 9- preparater til pasienten. Det er viktig å avklare diagnosen, siden overdreven bruk av folsyre vil skade kroppen og forverre symptomene på sykdommen. Det er mer hensiktsmessig å foreskrive cyanokobalamin i stedet for et vitamin.
Prinsippene for terapi for vitaminmangel B 12:
- Påfyll av cyanokobalaminmangel;
- Aktiv og konstant påfylling av vitamin B 12- reserver;
- Forebygging av utvikling av anemi for å unngå utvikling av patologi.
Forsterkning av dietten gjennom inntak av passende produkter blir et obligatorisk tiltak.
Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.
Anbefalt:
Oppkast - Hvorfor Skjer Det? Hvordan Stoppe Oppkast? Kan Det Være
OppkastReflekshandling av oppkast oppstod i løpet av menneskelig evolusjon og er alltid kvalme foran. Både kvalme og oppkast er subkortikale reflekser, derfor kan de ikke undertrykkes av en viljeinnsats, og menneskelig bevissthet kan ikke kontrollere dem. H
Laryngitt Hos Voksne - Hvordan Manifesterer Det Seg? Hvordan Behandles Det?
Årsaker, symptomer og behandling av laryngittHva er laryngitt?Laryngitt er en betennelsesprosess som oppstår i halsen. Det kan deles inn i to typer - akutt og kronisk. En person utvikler symptomer som: hevelse i strupehodet og en kraftig hoste som ligner hundens bjeffing. S
Pepperrot - Hvordan Er Det Nyttig? Hvordan Er Det? Søknadsoppskrifter
Fordelene og skadene med pepperrot, oppskrifterPepperrot tilhører familien Kål. Den underjordiske delen av planten blir ofte spist, men noen ganger blir også gresset spist. Pepperrot har mange nyttige egenskaper, den aktiverer metabolske prosesser i kroppen, stimulerer immunforsvaret
Fjerning Av Adenoider Hos Barn: Hvordan Fjernes Det, Er Det Verdt å Gjøre Det?
Fjerning av adenoider hos barnSpredning av adenoidvev, eller utvidelse av mandlene, er en ØNH-patologi som er vanligst hos barn. Konsekvensene av spredning av mandelvev er kortpustethet, hyppige luftveissykdommer og kronisk betennelse i nasopharynx
Implantasjonsblødning - Hvordan Ser Det Ut, Hvor Mange Dager Tar Det, årsaker, Når Skal Jeg Gjøre Testen?
ImplantatblødningInnhold:Hvordan ser implantasjonsblødning ut?Hvor mange dager varer implantasjonsblødning?Årsaker til implantasjonsblødningHvordan skille implantasjonsblødning fra menstruasjon?Når skal man teste etter implantasjonsblødning?Impla
