Kortisol - Hva Er Det? Hvordan Ta? Frekvensen Av Kortisol I Blodet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Kortisol: hva er det? Blodnorm

Kortisol er et hormon fra glukokortikoidgruppen. Dens nivå i blodet stiger i løpet av en rekke prosesser som forekommer i kroppen, i tillegg er det direkte involvert i metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater.

Adrenokortikotrop hormon stimulerer produksjonen av kortisol. Produksjonen av kortisol utføres av binyrene, nemlig av deres mellomlag og buntlag. Kortisol er produsert av kolesterol. Hos en voksen produseres 30 mg av dette hormonet i kroppen per dag. Hvis en person er stresset, eller han blir skadet, eller hvis blodsukkernivået stiger, vil mer kortisol produseres. Jo høyere nivået av kortisol, desto lavere nivå av adrenokortikotrop hormon og kortikoliberin.

Kortisol i blodet bestemmes for å diagnostisere forskjellige patologiske tilstander som oftest er forbundet med sykdommer i binyrene. For eksempel, hvis det er nødvendig å bekrefte en slik diagnose som: Addisons sykdom, hyperkortisolisme, sekundær binyrebarkinsuffisiens.

Innhold:

• Indikatorer for normen
• Hva er kortisol?
• Økte kortisolnivåer som respons på stress
• Øke og redusere nivået av kortisol i blodet
• Bloddonasjon for studiet av kortisolnivåer
• Bestemmelse av nivået av kortisol i urinen
• Hvordan senke kortisolnivået?

Indikatorer for normen

Kortisolnivået varierer ikke mellom kvinner og menn. Det kan øke litt hvis en kvinne er i en stilling, og en økning i nivået vil skje hver måned. Dette er en variant av normen, siden det ikke er noen patologiske prosesser i kroppen, og veksten av hormonet skjer på grunn av en økning i plasmaproteiner i blodet som binder kortisolmolekyler.

Kortisol kan måles i μg / L og nmol / L. Også indikatorene for normen kan variere noe, noe som avhenger av det spesifikke laboratoriet der diagnostikken utføres. Å tyde og tolke innhentede data bør gjøres av spesialister.

Kortisolnivåene avhenger av tidspunktet på dagen. Så om morgenen er normen 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), og om kvelden varierer hormonverdiene mellom 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Toppen av kortisol i kroppen oppstår klokka 6-8 om morgenen, og det er minst av alt i blodet etter klokka 20.00. Denne tidsrammen tas i betraktning når analysen utføres.

Hva er kortisol?

Kortisol kan kalles leder blant glukokortikoidhormoner. Normalt er de alltid tilstede i blodet. Kortisol binder seg til blodproteiner og tar omtrent 90% av alle hormonene produsert av binyrebarken. Cirka 10% av de gjenværende hormonene flyter i blodet i fri form. Denne kortisolen deltar ikke i noen prosesser, den skilles ganske enkelt ut fra kroppen av nyrene.

Proteinbæreren av kortisol i blodet kan være albumin eller kortikosteroid-bindende globulin. Foruten det faktum at proteiner transporterer kortisol på seg selv, er de også deres lagringssted. Etter å ha dannet seg i leveren, tar bærerproteinet kortisol og leverer det til cellene som trenger det. Hvis det ikke var behov for kortisol, kommer det inn i leveren, hvor det omdannes til vannløselige metabolitter. De har ikke lenger egenskapene til hormoner og skilles ut fra kroppen av nyrene.

Kortisol er involvert i metabolske prosesser, det regulerer karbohydratmetabolismen i kroppen. Det er dette hormonet som er ansvarlig for aktivering av glukoneogenese, det vil si for dannelsen av glukose fra andre stoffer som ikke inneholder karbohydrater, men som har et energipotensial. For eksempel inkluderer slike stoffer: pyruvat, laktat, frie aminosyrer, glyserol.

Denne egenskapen til kortisol hjelper kroppen til å fortsette å fungere når den er sulten. Glukosenivået faller ikke under maksimumsnormen nettopp på grunn av dette hormonet. Kortisol beskytter en person mot stress, og det er grunnen til at det til og med fikk et mellomnavn: "stresshormon".

Kortisol er nødvendig av kroppen da den utfører følgende funksjoner i den:

• Deltar i metabolismen av proteiner, reduserer produksjonen av protein i celler og stimulerer katabolske prosesser.
• Har en effekt på nivået av kalsium og natrium i blodet.
• Hindrer celler i å konsumere for mye sukker ved å øke konsentrasjonen i blodet. Hvis kortisolnivået stiger, kan det føre til utvikling av steroid diabetes.
• Fremmer nedbrytningen av fett, øker nivået av frie fettsyrer, noe som gjør det mulig å gi kroppen tilstrekkelig energi.
• Tar del i reguleringen av blodtrykk.
• Det hjelper til med å redusere betennelse ved å stabilisere membranene i cellulære lysosomer, redusere permeabiliteten til vaskulærveggen og påvirke immunforsvaret.

Økte kortisolnivåer som respons på stress

Eventuelle stressende faktorer som påvirker en person får nervesystemet til å sende signaler til hypothalamus. Det øker i sin tur produksjonen av kortikoliberin (CRH), som når hypofysen gjennom blodstrømmen. Hypofysen, etter å ha fått en stor mengde CRH, begynner å produsere adrenokortikotropisk hormon (ACTH).

ACTH med blodstrømmen overføres til binyrene, som, etter å ha mottatt den, begynner å syntetisere kortisol. Den kommer også inn i blodet og reiser til målceller. Oftest er dette hepatocytter. De inneholder proteiner som kortisolmolekyler binder seg til.

Det neste trinnet er lanseringen av de mest komplekse reaksjonene i kroppen, der forskjellige gener aktiveres og mengden av spesielle proteiner øker. Det er disse proteinene som utgjør kroppens grunnleggende respons på en irriterende stressfaktor.

Øke og redusere nivået av kortisol i blodet

Følgende forhold kan føre til en økning i kortisolnivået:

• Itsenko-Cushings syndrom og sykdom.
• Tumorformasjoner av binyrebarken.
• Stressende situasjoner som oppstår hos mennesker som lider av en alvorlig sykdom.
• Psykiske lidelser.
• Akutte infeksjoner.
• Tilstedeværelsen av en ondartet kreftsvulst, der endokrine celler kommer inn i tymus, lunger eller bukspyttkjertel.
• Diabetes mellitus av ukompensert type.
• Koma og klinisk død.
• Tar hormonelle medisiner: kortikosteroider, østrogener. Tar amfetamin.
• Astma.
• Sjokk av enhver art.
• Alvorlig lever- og nyresykdom.
• Akutt alkoholforgiftning som utvikler seg hos mennesker som ikke lider av alkoholisme.
• Langvarig røyking.
• Fedme.
• Økt følelsesmessig bakgrunn.
• Tar hormonelle medisiner for å forhindre uønskede svangerskap i lang tid.
• Perioden med å føde et barn.

Hvis nivået av kortisol i blodet alltid er forhøyet, selv om det ikke er forårsaket av noen sykdom, vil dette føre til en negativ effekt på kroppen. Følgende endringer finner sted i den:

• Reduksjon i mentale evner, siden nervesystemet lider, først og fremst.
• Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
• Økt trykk, noe som øker sannsynligheten for en hypertensiv krise.
• Økt appetitt, noe som kan føre til fedme.
• Hairing av kvinner i henhold til det mannlige mønsteret. Kroppen endres, en person får kroppsfett på visse steder. Denne typen fedme kalles android.
• Vanskeligheter med å sovne vises.
• Sannsynligheten for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt øker.
• Immunitet faller, noe som forårsaker utvikling av forskjellige sykdommer.

Hvis en person har disse symptomene, bør han oppsøke lege og bli testet for å bestemme nivået av kortisol i blodet.

En reduksjon i kortisolnivået i kroppen skjer heller ikke av seg selv. Det er grunner til dette:

• Primær binyrebarkinsuffisiens. Addisons sykdom, som har flere årsaker, kan føre til en reduksjon i kortisolnivået. Samtidig produseres ikke kortisol i kroppen i den nødvendige mengden på grunn av svikt i binyrene.
• Forstyrrelser i hypofysens arbeid.
• Mangel på hormoner som skjoldbruskkjertelen må produsere, noe som fører til en reduksjon i nivået av kortisol i blodet.
• Gjennomgangen av terapi med hormonelle medisiner i lang tid.
• Mangel på enzymer som er direkte involvert i syntesen av kortisol, for eksempel 21-hydroksylase.
• Bronkitt astma.
• Leverskade: hepatitt eller skrumplever.
• Behandling med Levadopa, Danazol, Morfin, Trilostan og noen andre medikamenter.
• Gikt.

Symptomer på redusert kortisolnivå i kroppen er vanskelig å savne. En person vil hele tiden føle seg trøtt, musklene blir svake. Arbeidet i fordøyelsessystemet forstyrres, huden blir bronsefarget. Lemmene skjelver, hjerterytmen blir raskere, blodvolumet som sirkulerer gjennom kroppen avtar.

Bloddonasjon for studiet av kortisolnivåer

Kortisoltesten krever noe forberedelse fra pasienten. Det er viktig å bestemme tidspunktet for prosedyren, siden nivået av hormonet i blodet avhenger av dette. Gjerdet hennes bæres ut fra en blodåre.

Forberedende aktiviteter for studien skal begynne 3 dager før den er fullført:

• Begrens saltinntaket 3 dager før prosedyren. Det skal ikke tillates å overskride det daglige nivået på 3 g.
• 2 dager før analysen, bør du slutte å bruke medisiner som kan påvirke nivået av kortisol i blodet. Hvis dette ikke er mulig, bør legen varsles om dette.
• De nekter mat 10-12 timer før prosedyren.
• Fysisk aktivitet bør utelukkes 10 timer før analysen.
• 30 minutter før man gir blod, bør en person prøve å slappe av så mye som mulig.

For å oppnå resultater som vil gjenspeile det faktiske nivået av kortisol i blodet, bør blod samles mellom kl. 6-9.

Bestemmelse av nivået av kortisol i urinen

For å bestemme nivået av kortisol i kroppen, må du donere ikke bare blod, men også urin for analyse.

I urinen kan nivået av hormonet øke med Itsenko-Cushings syndrom, mot bakgrunn av psykiske lidelser og når kroppen er under stress. I tillegg oppstår en økning i hormonet i urinen mot bakgrunn av hypoglykemi, fedme, betennelse i bukspyttkjertelen, alkoholisme, hirsutisme. Nylige skader eller tidligere operasjoner kan påvirke analyseresultatene.

Hvis nivået av kortisol i urinen reduseres, kan dette skyldes mangel på binyrebarken i Addisons sykdom, eller være forårsaket av kreftsvulster, autoimmune sykdommer eller inntak av hydrokortison.

Nivået av fri kortisol bestemmes i daglig urin. Imidlertid, når du tolker innhentede data, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at selv intens sport og overdreven kroppsvekt kan føre til en økning i nivået av kortisol i blodet. Det vil si at ikke alltid en økning i hormonet i urinen er en konsekvens av sykdommer.

Hvordan senke kortisolnivået?

Å redusere eller øke blodkortisolnivået er en vanskelig oppgave. Selvfølgelig, når nivået av hormonet stiger mot bakgrunnen av stress forårsaket av psyko-emosjonell overbelastning, trenger du bare å roe deg ned, hvoretter analysen blir tatt på nytt. Dessuten blir nivået av kortisol i blodet etter fødsel tilbake til det normale. Hos røykere får hormonet i blodet en normal verdi etter at de sier farvel til en dårlig vane. Noen ganger anbefaler leger at personer med fedme går ned i vekt, noe som hjelper til med å normalisere hormoner.

Hvis økningen i nivået av kortisol i blodet er forårsaket av en hvilken som helst sykdom, bør legen håndtere reduksjonen. Så kreftsvulster krever fjerning. I andre situasjoner utføres symptomatisk behandling: de bekjemper stress, senker blodtrykket og lindrer forverring av kroniske sykdommer.

Alvorlige sykdommer krever en individuell tilnærming. Det kan ikke være noe behandlingsregime.

Hvis kortisolnivået er lavt, må du se etter årsaken som forårsaket dette bruddet. Inntil hormonnivåene blir normale, får pasienten forskrivning av legemidler som kan erstatte kroppens egen kortisol. I dette tilfellet bør kontrollen av hormonell status utføres fortløpende.

Behandling rettet mot å korrigere nivået av kortisol i kroppen er innenfor spesialistens kompetanse. En endokrinolog er definitivt involvert i arbeidet. Selvmedisinering kan bare forverre problemet og provosere alvorlige helseproblemer.

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.