Erosiv Gastroduodenitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Erosiv gastroduodenitt

Hovedforskjellen mellom erosiv gastroduodenitt og andre former for denne patologien er tilstedeværelsen av sår og erosjoner mot bakgrunnen av betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm. Samtidig bevares den normale funksjonen til kjertlene i mage-tarmkanalen.

Erosiv gastroduodenitt diagnostiseres hovedsakelig hos unge kvinner og menn. Med denne sykdommen vises overflatefeil på slimhinnen. Sår og erosjoner trenger ikke inn i submucosa og muskelsjikt, de kan være enkle eller flere. Erosiv gastroduodenitt ledsages av blødning fra slimhinnedefekter, noe som til slutt fører til anemi.

Innhold:

• Årsaker til erosiv gastroduodenitt
• Hvordan manifesteres erosiv gastroduodenitt?
• Diagnostikk
• Behandling av erosiv gastroduodenitt
• Forebygging og prognose

Hvis pasienten ikke får tilstrekkelig behandling, kompliseres den patologiske prosessen av utvikling av magesår og øvre tarmsår, kolecystitt og pankreatitt. Denne formen for gastroduodenitt er den vanligste blant alle patologier i gastroduodenal sone, sykdommen kan være både akutt og kronisk. Sammenlignet med vanlig gastritt, går ikke erosiv gastroduodenitt i remisjon over lang tid, det er vanskelig å behandle.

Årsaker til erosiv gastroduodenitt

Den patologiske prosessen er basert på den aggressive innflytelsen av saltsyre på bakgrunn av overdreven sekresjon. Epitelaget av slimhinnen er ikke i stand til å regenerere, noe som resulterer i at erosjon og sår vises på den.

Negative faktorer som provoserer utviklingen av erosiv gastroduodenitt:

• Arvelig disposisjon;
• Helicobacter pylori-infeksjon;
• Dårlig ernæring;
• Hyppig stress og psyko-emosjonelt sjokk;
• Tarminfeksjoner;
• Forgiftning av produkter av dårlig kvalitet;
• Sykdommer i nærliggende organer i mage-tarmkanalen (lever, bukspyttkjertel);
• Refluks (omvendt kasting) av syre fra tolvfingertarmen i magen;
• Bivirkninger av medisiner fra gruppen NSAIDs, antibiotika, glukokortikosteroider;
• Å spise krydret, grov, for varm eller for kald mat;
• Alkoholisme.

Infeksjon med bakterien Helicobacter pylori er den vanligste årsaken til sykdommens utvikling og progresjon.

Hvordan manifesteres erosiv gastroduodenitt?

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av hvilken form den fortsetter i. Akutt erosiv gastroduodenitt forekommer oftest på grunn av forgiftning med giftstoffer eller mat av dårlig kvalitet. Den kroniske formen er resultatet av en ubalanse mellom skadelige faktorer og den beskyttende funksjonen til slimhinnen.

Det viktigste og mest slående symptomet er konstant eller tilbakevendende smerte i epigastrisk region. Det skjer umiddelbart etter å ha spist eller etter noen timer.

Andre symptomer:

• Sur raping;
• Kvalme;
• Halsbrann;
• Oppblåsthet;
• Hyppig forstoppelse;
• Nedsatt appetitt;
• Oppkast av slim med blodpropp eller surt innhold (med forverringer);
• Løse avføring i svart farge (med indre blødninger);
• Forverring av generell helse (svakhet, hodepine, søvnløshet).

Ved hyppig blødning i mage og tolvfingertarm utvikler pasienten anemi.

Symptomer på anemi mot bakgrunn av kronisk gastroduodenitt:

• Svimmelhet;
• Takykardi;
• Rask utmattbarhet.

I den kroniske formen for patologi med milde endringer i slimhinnen, er symptomene dempet. Pasienter merker at de har en alvorlig forstyrrelse i fordøyelseskanalen bare ved synet av svart avføring.

Diagnostikk

Den beste metoden for å diagnostisere erosiv gastroduodenitt er esophagogastroduodenoscopy, eller EGDS. Studien er utført ved hjelp av et endoskop bevæpnet med et mikroskopisk kamera. Formålet med EGD er å bestemme endringer i slimhinnen forbundet med den inflammatoriske prosessen, samt å vurdere størrelsen og plasseringen av erosjoner.

Hva legen ser under studien:

• Hyperemi og ødem i slimhinnen i mage og tolvfingertarm;
• Løshet i slimhinnen og økt følsomhet for berøring;
• Blødning i området erosjon;
• Mindre blødninger;
• Grått belegg på erosjoner i form av en film;
• Størrelsen på feilene er 0,3-0,5 mm.

Under EGDS utfører legen en biopsi av slimhinneområdet for histologisk undersøkelse og avklaring av strukturelle endringer.

Diagnostikk av tilstedeværelsen av Helicobacter pylori:

• Mikroskopisk undersøkelse av en biopsiprøve fra mage og øvre tarm;
• PCR-test - søk etter bakteriell DNA ved tilstedeværelse av DNA-polymerase;
• Pustetest - innsamling av luft som pasienten puster ut før og etter trening;
• ELISA-metoden er en studie av blodserum for tilstedeværelse av antigener til et bakteriell middel.

Anemi diagnostiseres med fullstendig blodtelling. Når hemorragisk anemi er bekreftet, reduseres fargeindikatoren kraftig, nivået av hemoglobin og erytrocytter faller.

Behandling av erosiv gastroduodenitt

Diettmat, et rasjonelt diett for matinntak, er en uunnværlig tilstand for effektiv terapi av denne patologien. Dietten og fyllingen av menyen er av spesiell betydning under forverring av sykdommen.

Kostholdskrav:

• Ekskludering av fet og stekt mat;
• Avslag fra varme krydder og urter;
• Maten skal ikke inneholde grov fiber, være for varm eller kald;
• Den daglige mengden mat er delt inn i 5-6 måltider.

Hvis Helicobacter pylori oppdages, blir den utryddet ved hjelp av første- og andrelinjebehandling:

• Første linje er et kompleks av medikamenter, inkludert klaritromycin, amoksicillin og protonpumpehemmere (omeprazol, rabeprazol).
• Den andre linjen (brukt når den første er ineffektiv) er et kompleks av medisiner, inkludert tetracyklin, metronidazol, vismutpreparater, antisekretoriske midler.

Ytterligere medisiner:

• For å beskytte slimhinnen - alginater, antacida;
• Å lage en film over erosjoner som beskytter mot virkningen av magesaft - cytobeskyttere;
• For å forbedre regenerering - reparanter, vitaminpreparater;
• For å redusere smerte - antispasmodika (papaverin, drotaverin hydroklorid);
• For å avlaste stress - beroligende midler.

Forebygging og prognose

For å unngå utvikling av sykdommen, må du komponere menyen nøye, følge riktig diett, ikke spise for varm eller kald mat. Hvis du tar NSAID og glukokortikosteroider, må du nøye følge dosen og følge legens anbefalinger. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, må du kontakte en gastroenterolog og bli testet for tilstedeværelse av Helicobacter pylori.

Prognosen for erosiv gastroduodenitt er gunstig med rettidig behandling. Ellers er det høy risiko for å utvikle magesår og duodenalsår hos en pasient.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.