Moderat Hydrocefalus - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Moderat cerebral hydrocefalus

Uttrykket "hydrocephalus" består av to ord bokstavelig oversatt fra latin som "vann" og "hjerne". Med denne sykdommen dannes en overdreven mengde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - i hjernen. Denne væsken fungerer som en støtdemper som beskytter hjernen mot fysisk påvirkning, overfører næringsstoffer og fjerner metabolske produkter. Hvis cerebrospinalvæsken dannes i overskudd, øker det intrakraniale trykket av væsken på hjernestrukturene. De negative symptomene på sykdommen forverrer pasientens livskvalitet betydelig. Moderat hydrocefalus er en av variantene av denne patologien.

Innhold:

• Klassifisering av hydrocefalus
• Hva fører til utvikling av sykdommen
• Symptomer og manifestasjoner av sykdommen
• Diagnostisering av moderat hydrocefalus
• Medisiner mot moderat hydrocefalus
• Kirurgisk behandling av moderat hydrocefalus

Klassifisering av hydrocefalus

Sykdommen har følgende former:

• Moderat indre hydrocefalus - akkumulering av cerebrospinalvæske forekommer i hjertekamrene;
• Moderat ekstern hydrocephalus - CSF akkumuleres i det subaraknoidale rommet;
• Moderat blandet hydrocefalus - kombinerer symptomene på begge de ovennevnte typene av sykdommen;
• Moderat erstatning av hydrocefalus - cerebrospinalvæske erstatter hjernens atrofierende substans, blir oftere diagnostisert i alderdommen og kan følge Alzheimers sykdom.

Enhver form for moderat hydrocefalus kan være enten medfødt eller ervervet. Moderat medfødt hydrocefalus er et resultat av fødselstraumer, infeksjoner som barnet lider under intrauterin utvikling. Den ervervede sykdomsformen fremstår som en komplikasjon av somatiske sykdommer, så vel som et resultat av traumatisk hjerneskade.

Hva fører til utvikling av sykdommen

Moderat hydrocefalus er basert på nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske inn i ryggmargskanalen, hvor den normalt absorberes i det venøse nettverket i sirkulasjonssystemet.

Faktorer som fører til sykdomsutbruddet:

• Arteriell hypertensjon;
• Hjerneslag;
• Aterosklerose;
• En cyste eller svulst som klemmer ventrikkelen og forstyrrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
• Osteokondrose;
• Hernia i livmorhalsen;
• Nevroinfeksjon - hjernehinnebetennelse, encefalitt;
• Alkoholisme;
• Traumatiske hjerneskader forårsaket av blåmerker i hodet når du faller fra en høyde, støt, bilulykke.

Symptomer og manifestasjoner av sykdommen

i lang tid kan det viktigste og eneste symptomet på sykdommen være hodepine, som dukker opp ofte om morgenen. dette symptomet skyldes et lengre opphold i vannrett stilling. hodepine, samt økt intrakranielt trykk, er kanskje ikke til stede i begynnelsen av sykdomsutviklingen. ofte oppdages hydrocephalus bare når man diagnostiserer hjernens tilstand av en helt annen grunn.

før eller senere manifesterer en overdreven mengde cerebrospinalvæske seg fortsatt som tegn på nedsatt funksjonalitet i hjernen, oksygen sult.

Ubehandlet moderat hydrocefalus kan føre til hjerneslag, intellektuelle funksjonshemninger.

symptomer på sykdommen i utviklingsstadiet:

• Syns- og hørselshemming;
• Tap av minne, manglende evne til å utføre mange intellektuelle operasjoner;
• Brudd på finmotorikk, endring i gangart;
• Nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
• Økt tretthet;
• Søvnløshet, søvnforstyrrelser;
• Irritabilitet;
• Tap av evnen til å orientere seg i rommet.

I de senere stadiene av sykdomsutviklingen oppstår oppkast, urininkontinens og hjerneødem utvikler seg. Disse symptomene er en konsekvens av fullstendig blokkering av utstrømningen av cerebrospinalvæske, den såkalte okklusive krisen.

Diagnostisering av moderat hydrocefalus

De mest pålitelige dataene om hjernens tilstand, om anatomien til det indre hulrommet i kraniet, om mengden cerebrospinalvæske og endringer i hjernestrukturer på grunn av økt intrakranielt trykk, oppnås ved hjelp av MR (magnetisk resonansbehandling). Et alternativ til denne studien er en røntgen av hodeskallen i to projeksjoner.

Ytterligere diagnostiske metoder:

• Angiografi - Røntgen med kontrastmiddel, som lar deg se stenosen i hjerneårene, aortaaneurisme;
• Ultralyd i hjernen;
• Undersøkelse av fundus ved hjelp av oftalmoskopi, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av ødem i synsnervehodet;
• Analyse av cerebrospinalvæske samlet ved hjelp av en lumbal punktering - lar deg oppdage patogene mikroorganismer i den smittsomme naturen til sykdommen.

Taktikken til den diagnostiske undersøkelsen bestemmes av den behandlende legen - en nevrolog eller nevrokirurg. Du må kanskje konsultere en endokrinolog, psykoterapeut, smittsom spesialist.

Medisiner mot moderat hydrocefalus

I den innledende fasen av sykdommen er det mulig å kompensere for symptomene på moderat hydrocefalus ved hjelp av medisiner.

Ofte tildelt:

• Diuretika for å fjerne overflødig væske fra kroppen - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• Preparater for forebygging av kalium- og magnesiummangel, utskilt i betydelige mengder sammen med væsken - Asparkam, Panangin;
• Forberedelser for å forbedre hjerne sirkulasjon - Cavinton, Cinnarizin, Glycin, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitaminer og immunmodulatorer for å styrke kroppens forsvar og akselerere utvinning.

Resepten av behandlingsregimet utføres av den behandlende legen; selvadministrering av medisiner kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk behandling av moderat hydrocefalus

Selv om prognosen for moderat hydrocephalus er ganske gunstig, med utvikling av symptomer på sykdommen, kan indikasjoner for kirurgisk inngrep oppstå:

• Alvorlig hodepine som ikke lindres ved å ta smertestillende;
• Kramper;
• Intellektuell svekkelse;
• Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
• Tap av kontroll over avføring og vannlating.

Intervensjonstaktikk avhenger av årsaken til moderat hydrocefalus, sykdomsstadiet. Kirurgiske alternativer:

• Fjerning av en svulst eller cyste som forstyrrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
• Ventriculo cisterno endoskopi, som skaper en kunstig vei for utskillelse av cerebrospinalvæske;
• Omgå kirurgi som lar deg dumpe overflødig hjernevæske.

Oftest utføres bypassoperasjon - en operasjon som ble utarbeidet til minste detalj for flere tiår siden. Et kateter er installert i hulrommet i ventrikkelen, hvis ventil åpnes etter at et økt nivå av intrakranielt trykk er nådd. Etter å ha gjenopprettet normale verdier, lukkes ventilen.

Tilbaketrekking av cerebrospinalvæske skjer i pasientens kroppshule, som er i stand til å transformere den og fjerne den fra kroppen:

• Magehulen (foretrukket);
• Atrium;
• Galleblære;
• Store fartøyer;
• Ureter.

Hvis hydrocefalus er forårsaket av smittsomme faktorer, utføres ikke bypassoperasjon for ikke å provosere inflammatoriske prosesser i vevet i pasientens kropp. Endoskopisk kirurgi krever kvalifiserte spesialister og moderne utstyr. I bunnen av ventrikkelen, overfylt med cerebrospinalvæske, opprettes kunstige åpninger for tilbaketrekning av cerebrospinalvæske inn i basalsisterne i den occipitale delen av hjernen.

I noen tilfeller kan fjerning av hjernesvulster av hvilken som helst etiologi, cyster med helminthcyster, arr etter hjerneslag gi en betydelig lindring av pasientens tilstand. Hvis formasjonene ikke påvirker store kar, og ikke har vokst gjennom hjernevevet, lindres tilstanden veldig raskt.

For ikke å forverre de første negative symptomene på sykdommen, hvis du mistenker moderat hydrocefalus, bør du gjennomgå en full undersøkelse.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".