2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Intern hydrocephalus
Hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, er en patologi i sentralnervesystemet, provosert av et brudd på dannelsen, sirkulasjonen og absorpsjonen av cerebrospinalvæske. Et annet navn på patologien, hjernens dråpe, er ikke helt nøyaktig, siden cerebrospinalvæsken, eller cerebrospinalvæsken, ikke er vann, men produksjonen av choroid plexus i ventriklene. Det vasker hjernen og ryggmargen, og fyller ikke bare ventriklene, men også de subaraknoidale og subdurale rommene.
Cerebrospinalvæske transporterer hormoner, biologisk aktive og næringsstoffer, beskytter hjernen mot mulig fysisk påvirkning, og fjerner metabolsk avfall. I tillegg stabiliserer cerebrospinalvæsken intrakranielt trykk, gir næring til hjernen og dens homeostase, og beskyttelse mot patogene mikroorganismer. Derfor påvirker eventuelle patologiske endringer i cerebrospinalvæsken funksjonen til sentralnervesystemet.
Innhold:
- Klassifisering
- Intern hydrocefalus forårsaker
- Symptomer på indre hydrocefalus
- Diagnose
- Interne metoder for behandling av hydrocefalus
Klassifisering
Intern hydrocephalus er en akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler, unntatt det subaraknoide rommet. Nesten 90% av pasientene med en lignende diagnose er barn født med denne patologien, som fikk den under intrauterin utvikling. Hos voksne forekommer indre hydrocefalus flere ganger sjeldnere.
Former av indre hydrocefalus, avhengig av årsaken til utseendet:
- Kommuniserende, eller åpen - utvikler seg som et resultat av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske eller dens hypersekresjon;
- Okklusiv, eller lukket - utvikler seg hvis sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken er blokkert av sammenvoksninger, en svulst, endringer som har skjedd på grunn av den inflammatoriske prosessen.
Prognosen for løpet av den lukkede formen er ofte ugunstig, det avhenger av hvor operative slike endringer er.
Sykdomsformer, avhengig av tidspunktet for forløpet og alvorlighetsgraden av symptomene:
- Akutt - fikset de første dagene av hydrocefalus, utvikler seg raskt;
- Subakutt - alvorlige symptomer blir diagnostisert i løpet av den første sykdomsmåneden;
- Kronisk - sykdommen går inn i denne fasen i 6-10 måneder eller mer.
Den moderat form for sykdommen manifesterer seg praktisk talt ikke med signifikante symptomer, og blir av andre grunner ved et uhell oppdaget under undersøkelse av hjernestrukturer. Noen ganger blir det funnet når cerebrovaskulære ulykker og funksjonelle endringer i hjerneparenkymet allerede er irreversible.
Typer av sykdommen avhengig av dynamikken i utviklingen:
- Progressiv hydrocefalus - symptomene øker aktivt, volumet av cerebrospinalvæske øker raskt;
- Stabiliserende eller passiv hydrocefalus - sykdomsprogresjon forekommer ikke;
- Regressiv hydrocefalus - spontan helbredelse forekommer.
Når den diagnostiseres, defineres indre hydrocefalus i ett av tre trinn:
- Kompensert stadium - ingen behandling er foreskrevet, utvinning skjer spontant.
- Subkompensert stadium - noen av symptomene forsvinner ikke uten medikamentell behandling.
- Dekompensert stadium - den negative virkningen av patologi på hjernens funksjon er så viktig at kirurgisk behandling er nødvendig.
Avhengig av alvorlighetsgraden av intrakranielt trykk, er det:
- Hypertensiv form - med økt ICP;
- Normotensiv form - trykknivået er normalt;
- Den hypotensive formen - med redusert ICP.
Intern hydrocefalus forårsaker
Det er nødvendig å skille mellom medfødte og ervervede faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen hos nyfødte, hos eldre barn og hos voksne.
Årsaker til den medfødte formen av sykdommen:
- Infeksjoner overført av en gravid kvinne i de tidlige stadiene av fosterutviklingen (røde hunder, kusma, herpes, cytomegalovirus, syfilis, influensa, luftveisinfeksjon);
- Genetisk bestemte patologier;
- Brudd på anatomi i fosterets hjerne på grunn av rus (røyking av en gravid kvinne, drikking av alkohol);
- Metabolske forstyrrelser på grunn av lever- eller nyresvikt hos fosteret;
- Oksygen sult av fosteret, patologi i sirkulasjonssystemet;
- Fostrets hjerneskade.
Årsaker til sykdommen som oppstod i tidlig barndom:
- Fødselsskade;
- Hypoksi under fødselen;
- Nevroinfeksjon (hjernehinnebetennelse, encefalitt);
- Blødning i hjernens ventrikler;
- Karsykdommer;
- Hjernesvulster av hvilken som helst etiologi;
- Genetiske sykdommer, hvor ett av symptomene er ytre hydrocefalus.
Årsaker til sykdommen hos voksne:
- Traumatisk hjerneskade, komplisert av hjerneblødning;
- Konsekvens av hjerneslag, aortaaneurisme;
- Ondartet hjernesvulst;
- Komplikasjoner av nevroinfeksjoner;
- Diabetes;
- Alkoholisme;
- Avhengighet;
- Brudd på hjerne sirkulasjon som et resultat av hjerneslag.
Symptomer på indre hydrocefalus
Manifestasjonene av sykdommen hos barn under ett år skyldes at hodebenene i hodeskallen fremdeles er bevegelige, og sømmene mellom dem er ikke helt forbenet, fontanellene blir ikke strammet.
Symptomer på indre hydrocefalus hos spedbarn:
- Uttalt venøst nettverk under den tynne huden på hodeskallen;
- Nektelse til å suge på grunn av smertefulle opplevelser på grunn av sugebevegelser og påfølgende økning i intrakranielt trykk;
- Oppkast;
- Forsinkelse i vektøkning;
- Overdreven økning i hodeomkrets;
- Moodiness, rastløs oppførsel;
- Grefe-syndrom, eller "solnedgang" -syndrom, når øyehulen er synlig over iris;
- Forsinkelse i psykomotorisk utvikling (evnen til å krype, sitte, gå);
- Døsighet;
- Kramper.
Symptomer på indre hydrocefalus hos førskole- og barneskolebarn:
- Irritabilitet;
- Søvn- og appetittlidelser;
- Nedsatt kognitive funksjoner (intelligens, hukommelse, oppmerksomhet);
- Hodepine, ofte forekommende om morgenen;
- Forstyrrelser av grov og finmotorikk;
- Synshemming;
- Problemer i skolen.
Barn som lider av indre hydrocefalus har ikke alltid patologier av intellektuell aktivitet. De kan ha utmerkede musikalske ferdigheter, telling, godt mekanisk minne.
Symptomer på sykdommen hos voksne:
- Nedsatt hukommelse, intelligens, tenkning;
- Ustabil gang, feil bevegelse på grunn av dysfunksjon i vestibulært apparat;
- Hodepine som ikke lindres av smertestillende medisiner;
- Forringelse av synet, trykk på øyekontaktene fra innsiden;
- Psykiske lidelser (aggresjon, emosjonell ustabilitet, apati, nevrosteni);
- Redusert muskeltonus, utvikling av kontrakturer i leddene).
Noen av symptomene manifesteres hos eldre pasienter, og de forveksles med symptomer på aldring, men ikke sykdom.
Diagnose
En erfaren pediatrisk nevropatolog kan enkelt bestemme sykdommen hos et barn ved visuelle tegn - utseendet til elevene, en forstørret hodeskalle.
Metoder for å diagnostisere sykdommen hos voksne:
- Magnetic resonance imaging er en informativ studie som lar deg nøyaktig bestemme formen og funksjonene til patologi;
- Angiografi - Røntgen av blodkar ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å vurdere brudd på sirkulasjonssystemet i hjernen;
- En studie av cerebrospinalvæsken, tatt som et resultat av en punktering.
Dataene innhentet fra studien underbygger behandlingsstrategien som legen har foreskrevet.
Interne metoder for behandling av hydrocefalus
Sykdomsterapi utføres i de fleste tilfeller i kombinasjon, avhengig av sykdomsstadiet. Ved sykdomsutbrudd foreskrives medisiner for å redusere intrakranielt trykk og redusere volumet av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ofte er dette vanndrivende midler, vasodilatatorer, vitaminkomplekser. For behandling av barn brukes leketerapi, fysioterapiøvelser, musikk.
Hvis medisinering ikke reduserer intensiteten av symptomene på indre hydrocefalus, brukes kirurgisk behandling. Hovedmetoden for å lindre pasientens tilstand er bypassoperasjon - installasjon av en shunt som forbinder hulrommet i ventriklene med kroppshulen, der cerebrospinalvæsken kan fjernes.
Måter å utskille cerebrospinalvæske på:
- Inn i bukhulen;
- Inn i atriet;
- Inn i urinlederen;
- I en beholder plassert utenfor pasientens kropp.
Det er en mer moderne, sparsom behandlingsmetode - ventrikuloperitoneal nevroendoskopisk shunting. Ved hjelp av miniatyrkirurgiske instrumenter og et endoskopkamera utføres en skånsom operasjon for å lage kunstige veier for fjerning av cerebrospinalvæske fra ventriklene. Oftest utskilles cerebrospinalvæsken i hjernens occipitale sistern.
For å forhindre sykdommen bør patologiene til fosterutvikling oppdages i tide, og infeksjoner bør unngås. Små barn bør beskyttes mot traumatisk hjerneskade og nevroinfeksjon. De samme forholdsregler bør tas av voksne.
Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog
Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".
Anbefalt:
Actinomycosis - Oral Actinomycosis, Symptomer Og Behandling
Symptomer og behandling av oral aktinomykoseEn smittsom sykdom preget av et kronisk forløp og en spesifikk inflammatorisk prosess kalles actinomycosis. Årsaken til forekomsten er strålende sopp, nemlig actinomycetes, som har kommet inn i kroppen
Amoebiasis - Symptomer, Former, Diagnose Og Behandling
AmebiasisAmoebiasis er en tarminfeksjon. Sykdommen er preget av et langt forløp og fører til dannelse av sår i tykktarmen og andre organer. Amoeba, som en mikroorganisme, ble først oppdaget av forskeren F.A.Leshem fra St. Petersburg. Denne oppdagelsen skjedde tilbake i 1875. Amø
Hudiktyose (medfødt, Vulgær, Harlekin) - Hva Er Det? Symptomer Og Behandling
Ichthyosis i huden: former, symptomer og behandlingHva er iktyose?Ichthyosis er en hudsykdom som har mye til felles med dermatose. Patologi erverves arvelig og er preget av et jevnt brudd på keratinisering og utseendet på overflaten av kroppen av skalaer som ligner på fisk
Åreknuter - Symptomer, Symptomer Og Komplikasjoner Av åreknuter
Årsaker, symptomer og komplikasjoner av åreknuterHva er åreknuter?Innhold:Årsaker til åreknuterSymptomer på åreknuterKomplikasjoner av åreknuterVenøs insuffisiensTromboflebittTrofisk sårTromboembolismeRisikofaktorerBehandlingsmetoderForebygging av åreknuterÅreknuter er hevelse i perifere årer under huden, oftest på overflaten av musklene i bena, venene får utseendet av hovne og svært svingete, blålig farge. Samtidig blir de
Intern Trombose I Halsvenen - Symptomer Og Behandling
Intern trombose i halsvenenIntern trombose i halsvenen er en akutt sykdom i det viktigste venøse karet, som er forårsaket av dannelsen av en trombe i lumenet. Som et resultat av nedsatt blodgjennomstrømning øker intravenøst trykk, og utveksling av transkapillær svekkes.Den ind
