Liste Over Moderne Medisiner Og Medisiner For Ledd

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Liste over moderne medisiner og medisiner for ledd

Innhold:

• NSAIDs: ambulanse for ledd - fordeler og ulemper
• Kondrobeskyttere
• Midler for innføring i leddhulen
• Aktuelle medisiner
• [Video] Vitenskapelig gjennomgang - Hva skal jeg ta for ledd? Alternativer til piller
• Hva er viktig å huske når du bruker kosttilskudd?

NSAIDs: ambulanse for ledd - fordeler og ulemper

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er den vanligste gruppen medikamenter som brukes mot smerter og betennelser i ethvert organ.

De mest kjente representantene er:

• aspirin
• indometacin
• diklofenak
• ibuprofen
• nimesulide
• diflunisal
• lysinmonoacetylsalisylat
• sulindak
• aceclofenac
• etodolac
• lornoxicam
• ketoprofen
• flurbiprofen
• nabumetone

Virkningsmekanismen

Den store populariteten skyldes rask eliminering av symptomer på grunn av den tredobbelte effekten av denne gruppen medisiner:

• betennelsesdempende;
• smertestillende;
• febernedsettende.

Den antiinflammatoriske effekten skyldes andre mekanismer enn hormonelle legemidler, som er understreket i navnet - ikke-steroide medisiner. Det er mest uttalt i indometacin, flurbiprofen og diklofenak, og minimum antiinflammatorisk effekt bør forventes fra ibuprofen, amidopyrin og aspirin.

Disse medisinene blokkerer prostaglandiner, betennelsesmeglere som frigjøres når vevet blir skadet. Som et resultat er alle symptomer på betennelse redusert: rødhet, hevelse, smerte, feber og dysfunksjon.

Smertsyndrom elimineres bedre av ketorolac, ketoprofen, diklofenak og indometacin. Aspirin, ibuprofen og naproxen har mindre smertestillende aktivitet.

Styrken på virkningen av forskjellige legemidler avhenger av strukturen til molekylet. Imidlertid kan ikke individuell følsomhet for forskjellige medisiner utelukkes.

Bivirkninger

Langvarig bruk av NSAIDs, som er nødvendig i behandlingen av gonartrose, er begrenset av utviklingen av farlige bivirkninger, ofte fra fordøyelseskanalen og nyrene.

Siden den antiinflammatoriske effekten er ved å blokkere prostaglandiner, er en bivirkning en reduksjon i de beskyttende faktorene i magen. De fleste av representantene for denne gruppen medisiner er syrer, slik at de i tillegg irriterer mageslimhinnen.

Resultatet kan være NSAID gastropati: erosive eller ulcerative defekter i slimhinnen i mage-tarmkanalen, hvor den alvorligste manifestasjonen er gastrointestinal blødning.

Det antas at indometacin, ketoprofen, piroxicam er mer aggressive i denne forbindelse. Mindre vanlig utvikler slike komplikasjoner seg med små doser ibuprofen og diklofenak.

Hvordan unngå bivirkninger fra mage-tarmkanalen:

• Med en høy surhet i magen, gastritt og sår i historien, alvorlig samtidig patologi hos eldre, øker sannsynligheten for gastrointestinal blødning. I slike situasjoner er det mer berettiget å bruke selektive medisiner (meloksikam, nimesulid, celecoxib), som ikke reduserer beskyttelsesfaktorene for mageslim og kan brukes over lang tid.

• Du kan bruke medisiner som reduserer gastrisk surhet (protonpumpehemmere), men langtidsbehandling vurderes å være økonomisk ufordelaktig.

Bivirkninger av NSAIDs manifesteres ofte av utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner i form av hjerneslag, hjerteinfarkt og trombose. Naproxen og ibuprofen betraktes som tryggere i denne forbindelse. Bruk av diklofenak øker risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig.

Utviklingen av arteriell hypertensjon, hjertesvikt, akutt nyresvikt kan være et resultat av en reduksjon i blodstrømmen i nyrekarene på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese.

Mulig utvikling av aspirinbronkialastma, Rays syndrom (blødning) og mange andre bivirkninger.

Slike formidable uønskede reaksjoner tillater ikke selvmedisinering og dikterer visse regler for bruk:

• NSAID skal ikke tas på lenge. De brukes som et middel til "førstehjelp", og eliminerer raskt og effektivt symptomene på kneleddets artrose.

• Å ta antiinflammatoriske medisiner maskerer bildet av sykdommen uten å eliminere årsaken, noe som ofte forårsaker et forsinket legebesøk.
• Valget av medisiner er bredt, både i virkningsstyrke og i bivirkninger. Legen vil være i stand til å velge det optimale medikamentet i en sikker dosering og foreskrive de nødvendige studiene for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Kondrobeskyttere: er det mulig å gjenopprette bruskvev?

Siden artrose i kneleddet er forårsaket av skade på brusk på leddflatene, bør det ideelle stoffet være i stand til å gjenopprette dem. Dette håpet oppsto med isolasjonen av en gruppe kondrobeskyttere (CP), hvor de mest studerte representantene var glukosamin (GA) og kondroitinsulfat (CS).

De siste 25 årene med mange studier har samlet en omfattende base, som både bekrefter effektiviteten av CP og tilbakeviser den. Omtaler om bruk av narkotika er like kontroversielle.

Du bør ikke forvente rask utvinning mens du tar kondrobeskyttere: minimumsresultatene bør vurderes tidligst etter 6 måneders behandling. Å redusere dosen av NSAIDs i behandlingen av artrose i kneleddet er den første symptomatiske effekten av bruken av CP. Disse medisinene er mest effektive i trinn 1 og 2 av artrose.

Glukosamin og kondroitin, så vel som ikke-steroide medisiner, har en betennelsesdempende effekt på grunn av undertrykkelse av inflammatoriske celler (interleukiner og prostaglandiner). Imidlertid, i motsetning til NSAIDs, tolereres kondrobeskyttere godt.

Å forhindre sykdomsutviklingen (på roentgenogram - redusere hastigheten på innsnevring av fellesrommet) er også en viktig effekt av denne gruppen medisiner.

Først ble GA og CS brukt isolert og i form av injiserbare stoffer, noe som begrenset bruken. Orale formuleringer ble deretter utviklet. La oss gi et eksempel på flere medikamenter med kondrobeskyttende handling.

Preparater som inneholder kondroitinsulfat

• Chondrolone (russisk selskap "Microgen") - produseres i form av tørrstoffampuller for intramuskulær administrering.
• Chondroitin AKOS (Sintez, Russland) - kapsler for oral administrering, 250 mg og salve for lokal bruk. Du må ta 4 kapsler per dag.
• Structum ("Pierre Fabre", Frankrike) - kapsler på 250 og 500 mg. Den daglige dosen er 1000 mg.

Preparater som inneholder glukosamin

En studie utført i Belgia viste at glukosamin er mer effektiv i artrose i kneleddet enn CS.

• Elbona (CJSC Moscow Pharmaceutical Factory) er et preparat for intramuskulær injeksjon av 400 mg aktivt stoff i en ampulle.
• Don ("Rottapharm") - er tilgjengelig i form av et pulver og kapsler for oral administrering, samt en løsning for intramuskulær injeksjon. En pose pulver inneholder 1500 mg av det aktive stoffet, og en kapsel inneholder 250 mg.

Preparater som inneholder HA og CS

Takket være mange studier er det bevis for at effektiviteten til de to komponentene forbedrer resultatet av behandlingen med 60%, og monoterapi - med 30.

Artra ("Unipharm", USA) og Teraflex ("Bayer", Tyskland) - komplekse preparater som inneholder begge kondrobeskyttere, er litt forskjellige i doser av bestanddelene: 500 mg HA og CH i den første og 500 mg HA og 400 CH i den andre.

Midler for innføring i leddhulen

Ved alvorlig smertesyndrom kan legen anbefale innføring av stoffet direkte i leddhulen.

Som medisiner som raskt eliminerer symptomene på betennelse, brukes glukokortikosteroider oftere:

• Hydrokortison
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

Optimal er innføringen av kondrobeskyttere, som kalles "flytende protese". Natriumhyaluronat i preparater:

• Dyuralan
• Ostenil
• Fermatron
• Synvisc

De erstatter praktisk talt leddvæsken, og forbedrer ernæringen til de bruskflatene. Imidlertid er disse medisinene ennå ikke rimelige for alle.

Aktuelle medisiner

Aktuelle terapier er komplementære behandlinger for knegeartrose. Vanligvis er det aktive stoffet et NSAID, som i preparatene Voltaren-gel, Fastum-gel, Menovazin, diklofenak salve, indometacin og butadion. Medisinske komprimerer med bischofitt (oljederivat), Dimexide (antiinflammatorisk middel), medisinsk galle utvider spekteret av terapeutiske tiltak for gonartrose.

Absorpsjon av legemidlet med lokal behandling er ikke mer enn 7-8%, så monoterapi er sjelden effektiv.

Siden sykdomsforløpet er ledsaget av perioder med forverring og remisjon, er det viktig å kombinere forskjellige behandlingsmetoder, bruke effektive fysioterapeutiske prosedyrer, spa-behandling og muligens tradisjonell medisin.

Legen vil hjelpe deg med anbefalinger på ethvert stadium av sykdommen!

[Video] Vitenskapelig gjennomgang - Hva skal jeg ta for ledd? Alternativer til piller

Skader og knaser leddene dine? Sanne grunner. Hva å gjøre? Forfatter: Boris Tsatsulin.

Hva er viktig for pasienten å huske når han bruker kosttilskudd?

1. Vil legen hjelpe?

   Legen kan ikke offisielt foreskrive kosttilskudd, siden de ikke tilhører gruppen medisiner. Imidlertid kan han gi dem råd som en ekstra metode for forebygging og behandling. Legen kan ha erfaring med bruk av kosttilskudd av andre pasienter med lignende patologi og langsiktige observasjoner av sykdommens dynamikk.

2. Kan du behandle kosttilskudd som sløsing med penger?

   Det er mulig, bortsett fra at 35% av verdensforbruket av kosttilskudd faller på USA, hvor det tas hensyn til den økonomiske muligheten for å bruke hver dollar. På andreplass er Europa (32% av markedet), på tredje er Japan (et land med langlever). Riktig valg av produsent og fullstendig kunnskap om informasjonen om at kosttilskudd ikke fungerer raskt er viktig!

3. Når kan du forvente resultatet?

   Når du tar kosttilskudd, er det viktig å følge opptaksreglene (hyppighet og tidspunkt for bruk), men du bør ikke behandle dem som medisiner som skal hjelpe øyeblikkelig (for eksempel NSAIDs). Gruppen av kondrobeskyttere er medikamenter med forsinket effekt (minimumsforløpet er 3 måneder). Kosttilskudd virker mer forsiktig, resultatet må ofte vente lenger enn når du tar medisiner.

4. Hvordan evaluere resultatet?

   Resultatet kan vurderes objektivt ved å redusere inntaket av NSAIDs tidligere enn seks måneder etter begynnelsen av bruken av kosttilskudd. Dette indikerer en reduksjon i smerte, stivhet og forbedret leddfunksjon. Kosttilskudd for leddsykdom brukes hele livet, behandlingen utføres på kurs.

5. Bivirkninger og kontraindikasjoner

   Kosttilskudd tolereres vanligvis godt, ingen bivirkninger er beskrevet. Dette skyldes at basen er et 100% naturlig stoff uten konserveringsmidler, tilsetningsstoffer og fargestoffer. Sjelden kan det være individuell intoleranse. Det er vanligvis svært få kontraindikasjoner for kosttilskudd: graviditet og amming. Det er ingen fare for avhengighet og overdose.

Det er anmeldelser av både ineffektiviteten ved bruk av kosttilskudd og kondrobeskyttere. Årsaken til dem er oftest avviket mellom forventninger og virkelighet: pasienter antar at bruskvevet etter 1-3 måneders bruk skal komme seg, og smertesyndromet skal forlate for alltid.

Faktisk er den riktige tilnærmingen til å ta kosttilskudd å bruke dem som en ekstra behandlingsmetode i lang tid. Kosttilskudd, som kondrobeskyttere, vil virke mer effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen. Det aller første resultatet kan betraktes som en reduksjon i dosen av NSAID, noe som indikerer en reduksjon i smerte. Andre effekter i forhold til bruskvev kan ikke diskuteres tidligst 1,5-2 år etter administrering. Å suspendere sykdomsforløpet er allerede et stort resultat!

Om emnet: Liste over effektive kosttilskudd for ledd som inneholder alle de 4 aktive stoffene

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.