Ischemi I Underekstremiteter - årsaker, Symptomer Og Behandlinger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Ischemi i underekstremitet

Innhold:

• Årsaker til iskemi i underekstremitetene
• Graden av iskemisk lidelse og deres symptomer
• Diagnostikk og behandling

Iskemi er mangel på blodstrøm til spesifikke områder i underekstremiteter. Det kalles ofte lokalanemi. I dette tilfellet mottar vev ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Dette har en negativ effekt på kroppen: bena blir fort slitne, muskelsmerter dukker opp. I senere stadier er vevsnekrose til og med mulig. Hvis sykdommen forsømmes og koldbrann utvikler seg, vil medikamentell behandling være ineffektiv. Det er nødvendig med en operasjon der lemmer amputeres, ellers kan pasienten dø. De laveste delene av bena er mer utsatt for iskemi: føttene og underbenet. De bør gis spesiell oppmerksomhet for å forhindre utvikling av sykdommen.

Årsaker til iskemi i underekstremitetene

• Åreforkalkning. Det manifesterer seg i form av plakkdannelse som tetter arterielle kar gjennom hele kroppen. Forløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av livsstil, arvelighet, tilstedeværelsen av dårlige vaner. Åreforkalkning utvikler seg hos eldre og eldre mennesker. Det fører ikke nødvendigvis til iskemi i underekstremitet. Plakk kan dannes i hjertets kar, noe som forårsaker hjerteinfarkt, hjerne, og da er sannsynligheten for hjerneslag høy. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i tarmregionen dannes en "magepad". Problemer som fremmes av aterosklerose oppstår i områder der vaskulær okklusjon er mest uttalt.
• Diabetes. Faren for iskemi oppstår ikke bare hos insulinavhengige pasienter, men også hos pasienter med type 2 sykdom. Blodsukkeret trenger ikke å være veldig høyt. Selv et lite avvik fra normen kan påvirke karene, og bidra til utvikling av aterosklerose, som igjen fører til iskemi.
• Arteriell trombose. Blodpropp dannes på karene på veggene, som øker over tid og gradvis fører til fullstendig blokkering av lumen. Årsaken til utseendet er en spesiell type aterosklerose - utslettende. Under påvirkning av aterosklerotiske plakk endres blodstrømmen. Som et resultat holder blodplater sammen og akkumuleres på veggene i blodårene.

• Utslettende endarteritt. I motsetning til aterosklerose er det også typisk for unge mennesker. Årsakene til utseendet er dårlige vaner, forfrysning av ekstremiteter, hypotermi og hyppig rus i kroppen. Oblitererende endarteritt utvikler seg veldig raskt, og påvirker små fartøy. I de senere stadiene av sykdommen med vevsnekrose er operasjonen allerede ineffektiv. I likhet med aterosklerose er utslettende endarteritt en av de vanligste årsakene til iskemi i underekstremitet. Det iskemiske stadiet er den mildeste formen for sykdommen.

Graden av iskemisk lidelse og deres symptomer

I prosessen med utvikling av iskemi i underekstremitetene skilles det fra flere stadier:

1. På første trinn er okklusjon, det vil si blokkering av blodkar, veldig svak. Pasienten opplever en kriblende følelse, nummenhet i bena. Krypende følelse oppstår ofte. Huden på beina er blek, svette økes.
2. Den andre fasen av iskemi er preget av funksjonell sirkulasjonssvikt. Symptomer på sykdommen dukker opp mens du går, og den viktigste er periodisk claudication. Å bevege seg lange avstander krever hyppig hvile ettersom musklene blir fort trette.
3. I tredje fase bekymrer sirkulasjonssvikt pasienten ikke bare mens han går, men også i hvile. Smertene kjennes hovedsakelig om natten.
4. På det fjerde stadiet av iskemi i underekstremitetene, dannes sår på fingre og føtter. Slike nekrotiske endringer er et symptom som signaliserer behovet for øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Bruk av smertestillende midler mot iskemi i underekstremitet er ikke bare ineffektiv, men også farlig. Sykdommen utvikler seg raskt, og da er det en trussel om benamputasjon. Du kan bli kvitt smerter ved å bringe lemmer i oppreist stilling. For eksempel, senk føttene til gulvet fra sengen om natten. I dette tilfellet akkumuleres venøst blod i vevet, klemmer arteriene og reduserer arteriell sirkulasjon. Som et resultat er dannelsen av sår og vevsnekrose enda mer aktiv.

Ved de første symptomene på iskemi, bør du oppsøke lege. Pasienter som kommer til spesialister i de sene stadiene av sykdommen, må i de fleste tilfeller opereres.

Om emnet: 3 produkter som sparer iskemi

Diagnostikk og behandling

For å diagnostisere iskemi undersøkes underekstremitetene. Hastigheten til smerteutbrudd under bevegelse er viktig, så legen vil mest sannsynlig be pasienten om å bøye og rette bena flere ganger. Når vevet komprimeres, blir huden blek. Dette lar deg bestemme stedet for lesjonen.

Under diagnosen brukes også metoder:

• Elektrotermometri,
• Kapillarografi og kapillaroskopi,
• Arteriell oscillografi,
• Røntgenkontrast aortoarteriografi

De gir maksimal mengde informasjon om arten av sykdomsforløpet og stadium. Basert på mottatt informasjon foreskriver legen behandling.

Ved iskemi i underekstremitetene anbefales det sterkt å slutte å røyke. Inntak av nikotin i kroppen stimulerer dannelsen av plakk i karene. Generell terapi innebærer å utføre spesifikke fysiske øvelser som må foreskrives av en lege.

Trening er effektivt bare i de tidlige stadiene av iskemi. Bruken av fysioterapi og medisiner er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og blodstrømmen til underekstremiteter. Kirurgisk inngrep er nødvendig i de senere stadiene av sykdomsutviklingen. Det innebærer å fjerne plakk fra arteriene, utvide blodkarets lumen, proteser og bypassoperasjoner.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".