Dislocated Ben - Hva Skal Jeg Gjøre Og Hvordan å Behandle?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Dislocated ben

Av alle skader på lemmer, bør den vanligste skaden betraktes som en forvridning av benet. Ifølge statistikk møter det oftest mennesker i alderen 20 til 50 år, og dette utgjør omtrent 15% av det totale antallet skader. Barn under 10 år får forvridninger av hvilken som helst type i bare 5% av tilfellene. Dette er fordi ligamentapparatet i ung alder lett tåler betydelige belastninger. Hvis vi snakker om eldre og eldre mennesker, er dislokasjonene like sjeldne som hos barn - ikke mer enn 5%, men dette faktum er allerede forklart med forsiktig og uhastet bevegelse.

Dislocated leg skade inkluderer også:

• Brudd på akillessenen;
• forstuvning av den ligamentøse delen av ankelen, som forekommer ganske ofte.

Innhold:

• Dislokated leg symptomer
• Årsaker til et forskjøvet ben
• Typer av forvredne ben
• Dislokasjon av beinet
• Dislokated leg treatment
• Forebygging og rehabilitering

Dislokated leg symptomer

Dislokasjon av beinet er ledsaget av karakteristiske symptomer, og det viktigste er en veldig sterk, uutholdelig smerte i området med forvridning. Det merkes ikke bare i skadeøyeblikket, men også senere når du prøver å laste eller flytte en lem.

På den delen av beinet som ble skadet, kan det sees en endring i leddformen, hevelse, områder med flere blåmerker og smertefull hevelse, som senere blir til hematom. I fravær av rettidig behandling, vises symptomer som nummenhet og til og med lammelse. Det er alltid merket under stedet som ble berørt. Lammelse kan være forårsaket av betydelig trykk på blodkar og klemming av nervefibre under dislokasjon.

Ethvert forsøk på å endre posisjonen til offerets bein ledsages av alvorlig smerte, og det er derfor nødvendig etter førstehjelp å gi ham full hvile til spesialistene kommer. Det er også viktig å huske at kompresjon av nerveender kan være en katalysator for nummenhet i det skadede lemet.

Komplikasjoner av et forskjøvet ben er:

• brudd i området for muskler, leddbånd og sener;
• skade på nerver og blodkar i leddområdet som ble forskjøvet. Disse komplikasjonene kan forekomme både sammen og uavhengig av hverandre;
• økt sannsynlighet for gjentatte forstyrrelser av benet;
• dannelsen av leddgikt i området av det forskjøvede leddet (en slik komplikasjon manifesterer seg ofte år senere, i en eldre alder).

Årsaker til et forskjøvet ben

En skade som et forskjøvet ben kan oppstå av en rekke årsaker - for eksempel fra et fall fra en ikke veldig høy høyde, et direkte eller indirekte slag mot beinet eller ankelen. Dessuten kan en forvridning oppstå som et resultat av forstuet benbånd.

Ofte (i 90% av tilfellene) er forskyvning av bena et resultat av skade. De resterende 10% er fødselsskader som dannes hos det ufødte barnet på stadium av intrauterin utvikling. En medfødt forvridning av beinet vises ikke umiddelbart, vanligvis bare når barnet allerede lærer å gå. Det er viktig å identifisere dette avviket så tidlig som mulig for å gjennomføre vellykket behandling.

Typer av forvredne ben

I løpet av diagnosen bestemmer legen til hvilken type den resulterende forskyvningen av benet tilhører. Hvis skjøtekapslene er helt forskjøvet i forhold til hverandre og ikke har kontaktpunkter, bør en slik forskyvning anses som fullstendig.

Ved en ufullstendig forvridning (eller subluksasjon) observeres leddkontakt, men bare delvis. Det skal bemerkes at en slik skade alltid er ledsaget av et brudd i leddkapslen. I visse situasjoner kan senbrudd til og med oppstå, og blødning begynner i området som har blitt skadet.

Separat er det verdt å vurdere denne typen forskyvning av benet, som vanlig. Dette er en forvridning som forekommer i et bestemt område oftere enn to ganger. Hvis du etter den første dislokasjonen ikke umiddelbart søker kvalifisert hjelp fra en spesialist, er risikoen for en gjentakelse av situasjonen veldig høy. Rettighet krever også diagnostikk, som må utføres bokstavelig i løpet av få timer.

Dislokasjon av beinet

I prosessen med å diagnostisere en forvridning, bør det tas hensyn til tilstedeværelsen av en slik skade i medisinsk historie. Visuelt bemerker en spesialist en endring i huden i området til det skadede leddet; tvungen posisjon der lemmen er plassert; endring i lengde i forhold til et sunt bein.

Det er viktig å undersøke pulsen på lemmen som ble forskjøvet og bestemme graden av følsomhet.

For den mest nøyaktige diagnosen utføres en røntgen av benet eller en ultralydundersøkelse (hvis en røntgen er umulig).

Dislokated leg treatment

Kvalifisert behandling av et forskjøvet ben er veldig viktig, for hvis det ikke utføres i tide, er det sannsynlige alvorlige komplikasjoner. Det er absolutt umulig å korrigere en forvridning av en lem på egenhånd, uten å være spesialist. Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å utføre en tilstrekkelig diagnose av skaden og justere leddet uten å forverre tilstanden til offeret.

Algoritmen for primærbehandling av et forskjøvet ben ser slik ut:

• For å lindre den skarpe smerten, må offeret få en hvilken som helst smertestillende. Da må det skadede lemmet immobiliseres, dette gjøres med en skinne. Det er ikke vanskelig å lage noe solid materiale for hånden. Det kan være en treplate, en jernstang eller noe annet, så lenge dekket er rett nok;
• En kald kompress påført det skadede området vil bidra til å redusere graden av hevelse. Det er tillatt å bruke is eller kalde kremer til dette formålet, som best gjøres med et håndkle fuktet med vann;
• I denne tilstanden bør offeret føres til et nærliggende traumasenter for påfølgende røntgenundersøkelse, diagnose og behandling.

Det er viktig å bestemme hvilken type skade vi snakker om, det vil si å skille forskyvning fra brudd og andre skader. Hvis diagnosen "dislokasjon" fortsatt er bekreftet, bør skjøten justeres. Når du stiller inn lemmen, bør alle handlinger utføres ekstremt sakte, uten rykk. Dette vil gjøre det mulig å unngå ytterligere skade. I visse situasjoner er manuell reduksjon av forvridningen umulig, og da må legen ty til kirurgisk reduksjon.

Etter at forskyvningen av benet er justert, påføres en elastisk bandasje eller spesielle bandasjer som kalles en skinne. De velges avhengig av alvorlighetsgraden av forvridningen: jo vanskeligere det er, desto stivere bør materialet være.

Det er ekstremt viktig å fikse det skadede beinet i sin vanlige stilling. Det vil si at bare en slik gipsskinne påføres, noe som kan gi hvile for alle muskelgrupper og rask helbredelse av den skadede leddkapsel. Skinnen kan brukes i tre til ti uker. Denne perioden avhenger av egenskapene til forvridningen og alvorlighetsgraden av mottatt skade.

Ved alvorlige smerter har pasienten lov til å ta smertestillende midler. Men det er tillatt å gjøre dette bare i små mengder, for ikke å forårsake etterfølgende avhengighet av kroppen.

Med dannelsen av den såkalte vanlige forvridningen, er det nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep. I dette tilfellet brukes den artroskopiske metoden, det vil si at operasjonen utføres uten snitt, utelukkende gjennom punkteringer. En spesifikk optisk enhet kalt artroskop settes inn i hulrommet i benleddet gjennom en punktering.

Det gjør det mulig:

• inspiser leddområdet;
• identifisere skade på ligamentapparatet;
• bestem den ultimate årsaken til ustabilitet.

Gjennom en annen punktering blir spesielle instrumenter introdusert i leddområdet, som gjør det mulig å feste eller sette skjøtearealet. Den etterfølgende fiksering utføres ved hjelp av selvabsorberende klemmer, som kalles ankre.

Ved riktig artroskopisk kirurgi er suksess garantert i 95% av tilfellene.

Forebygging og rehabilitering

Etter at gipsen er fjernet fullstendig, utføres fysioterapeutisk behandling, og utnevnelse av treningsterapi (treningsterapi) er også veldig nyttig. Det er kroppsøving som er med på å utvikle leddet som er skadet.

Det anbefales å dele forebygging av forskyvning av benet i tre like trinn:

• I den første fasen av forebygging er bevegelser i kneet og hofteleddene i det skadede lemet veldig viktig. Takket være regelmessige bevegelser er det en betydelig forbedring i tilførselen av blod til lemmen, samt en modifisering av tonen i alle benmusklene uten unntak. Hvis en spesialist, som en del av den første forebyggingsfasen, lar offeret bevege seg i en gipsstøping, må personen sørge for at foten er riktig plassert. Dette gjøres for å unngå å fikse feil posisjon på beinet, noe som i fremtiden kan provosere behovet for kirurgisk inngrep;
• Det andre trinnet i behandlingen (når rollebesetningen allerede er fjernet) er at pasienten skal være spesielt oppmerksom på å trene akkurat de musklene som styrker benbuen. Hvis det er en forskyvning av foten, skal bare ortopediske innleggssåler brukes til å støtte benet. De kalles vriststøtter. Etter at andre og i begynnelsen av tredje trinn er fullført, kan offeret fortsette med en veldig forsiktig gjenoppretting av vårens aktivitet på beinet. For dette formålet er det nødvendig å utføre ikke veldig store hopp og alle slags hopp. Det anbefales å gjøre dette på en myk overflate (teppe eller spesiell matte);
• Som en del av den tredje fasen av forebygging, er det nødvendig å gjenopprette benets fulle motoriske aktivitet. Dette kan oppnås med spesielle gymnastikkøvelser og fysioterapiøvelser. Det er viktig gjennom hele profylaksen å ikke bevege seg et skritt fra instruksjonene gitt av spesialisten. Dette vil tillate deg å stole på raskest mulig restitusjon og bringe bena tilbake til det normale.

En positiv effekt kan oppnås ved implementering av passiv gymnastikk, der offeret holder benet urørlig, men samtidig belastes musklene i området som ble skadet. Regelmessig trening av disse øvelsene endrer blodsirkulasjonen betydelig og opprettholder muskeltonen, og forhindrer dermed muskelatrofi.

Ytterligere og like viktige tiltak for å forhindre forflytning av benet bør vurderes:

• Et optimalt sammensatt diett som inkluderer mat tilsatt kalsium og vitaminer;
• Hyppig, men mild fysisk aktivitet.

Du må være like forsiktig når du velger komfortable sko. Det skal ikke bare være behagelig: flatt, romslig nok; men også riktig - i det minste snakker vi om spesielle ortopediske innleggssåler.

Dermed er et forskjøvet ben fulle av alvorlige komplikasjoner og trenger rask og kvalifisert behandling, som vil gjøre det mulig å unngå gjentakelse av problemet i fremtiden. Ikke mindre viktig er forebygging og rehabilitering, noe som vil øke utvinningen etter en leggskade.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.