Termisk Forbrenning 1, 2, 3 Og 4 Grader - Førstehjelp For Termisk Forbrenning

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Termisk forbrenning 1, 2, 3 og 4 grader, hva skal jeg gjøre?

Innhold:

• Hva er termisk forbrenning?
• Termiske forbrenninger
• Førstehjelp for termiske forbrenninger
• Termisk forbrenning
• Termisk svieprognose

Hva er termisk forbrenning?

En termisk forbrenning er en forbrenning som skyldes kontakt med en flytende, fast eller gassformet varmekilde. En slik varmekilde kan være varme legemer, flammer, damp, varme væsker. Første plassering i statistikken er tatt av flammeforbrenning (ca 84% av alle termiske forbrenninger), etterfulgt av væskeforbrenning og elektriske forbrenninger (ca. 7% for hver type). Hos 2% av ofrene ble brannskader provosert av påvirkning fra andre faktorer.

Flere hudlag samtidig kan skade en termisk forbrenning: epidermis (ytre lag), dermis, subkutant vev. Det er fire grader termiske forbrenninger, avhengig av antall skadede lag. Ofte inkluderer en forbrenning alle disse gradene samtidig. Mange leger, som beskriver forbrenninger, klassifiserer dem i henhold til skadedypen: overfladisk, delvis, fullstendig.

Alvorlighetsgraden av forbrenningen avhenger av området av det berørte vevet. Det uttrykkes som en prosentandel i forhold til arealet av hele hudoverflaten. Når vi grovt estimerer forbrenningen, brukes den såkalte "palmeregelen": området for den menneskelige håndflaten er lik en prosent av kroppsarealet.

Termiske forbrenninger

Det er vanlig å skille mellom fire brannsår, avhengig av dybden og alvorlighetsgraden av lesjonen. Brannsår av 1. og 2. grad anses å være overfladiske, 3. og 4. - dype.

• Termisk forbrenning av 1. grad. Det berørte området svulmer, blir rødt. En person er bekymret for smerte, svie, spesielt følt akutt når den blir berørt. Hudtemperaturen i det berørte området stiger. De listede symptomene varer i 2, noen ganger 3 dager, og forsvinner gradvis. Stedet for brenningen forstyrrer offeret i noen tid, overhuden begynner å skrelle av på den. Gradvis (etter 3-5 dager) ser det skadede området praktisk ut.

• Termisk forbrenning av II grad. En slik forbrenning vises på grunn av langvarig eller skarp eksponering for høye temperaturer. Det er også rødhet og hevelse i vevet, men det dannes også bobler. De er fylt med vevsvæske som svetter fra utvidede hudkar. Senere, på grunn av proteinkoagulasjon, blir innholdet i blemmer fra en gjennomsiktig masse til en gelélignende masse som inneholder leukocytter. Vevsvæsken og huden på blærene beskytter vevet under lesjonen mot skade og infeksjon. Av denne grunn kan ikke blærene åpnes.

  Pasienter med 2. graders forbrenning lider vanligvis av alvorlige smerter. Men etter noen dager begynner vevsirritasjon og sirkulasjonsforstyrrelser å avta, væsken absorberes gradvis. På bunnen av boblene deler epidermale celler seg aktivt, og en uke senere begynner et nytt stratum corneum å dukke opp.

• Termisk forbrenning av III grad. Det oppstår ved langvarig eksponering for høye temperaturer. Det er preget av hudnekrose - vevsnekrose som kan være tørr eller fuktig. Når det utsettes for damp eller kokende vann, oppstår vanligvis våt nekrose. Huden blir hovent, deigaktig, får en gulaktig fargetone og kan bli blæret.

  Denne betennelsen ligner på smelting av dødt vev. Når nekrose er tørr, er henholdsvis huden også tørr, tett, mørk brun eller svart. Kantene på det døde vevsområdet er godt synlige. Helbredelse av forbrenninger av denne graden skjer ved arrdannelse. Men når i det minste små områder av epitelvekstlaget er bevart, er ikke epitelisering ikke ekskludert.

• Termisk forbrenning av IV-grad. Dette er uten overdrivelse den verste graden av forbrenning. Disse forbrenningene dekker ofte et stort område. Alle lag av huden og til og med vev utenfor den dør: subkutant fett, sener, muskler, bein. Flere store blemmer smelter ofte sammen til en enorm; fargen på huden blir mørk rød og når svart. Slike skader truer ikke bare helsen, men også menneskelivet.

Forbrenning av III og IV grader er selvfølgelig farligere, men overfladiske forbrenninger kan også være dødelige hvis de dekker mer enn en tredjedel av kroppsoverflaten.

Førstehjelp for termiske forbrenninger

Førstehjelp inkluderer følgende trinn:

1. Det første du må gjøre så raskt som mulig er å slukke flammen (hvis noen) på offerets klær og hud. Det er nødvendig å kaste brennende klær fra en person eller kaste en klut over kroppen for å stoppe lufttilgang til bålet. Et brennende klesområde kan kastes med jord, sand, snø og douses med vann.
2. Prøv å roe offeret og menneskene rundt ham.
3. Fjern de ulmende restene av ting som ikke kom inn i såret fra den skadede. Riv aldri klær som sitter fast på brenningen. Du kan heller ikke berøre den brente kroppen med hendene.
4. Hvis det er solbrenthet, må du overføre den berørte personen til skyggen.
5. Hvis du ikke har informasjon om hva som skjedde, kan du raskt avklare omstendighetene til ulykken ("barnet banket over en bolle med varm buljong", "klær tok fyr av brannen" osv.).
6. Hold den berørte delen av kroppen i 10-20 minutter under en strøm av kaldt rennende vann (du kan senke den ned i en beholder med kaldt rent vann). Dette må gjøres slik at det oppvarmede såret ikke blir dypere og utvides. I tillegg aktiverer det blodsirkulasjonen i såret. Imidlertid kan is ikke brukes til å kjøle ned det brente området for å unngå sannsynligheten for en annen skade - frostskader. I ekstreme tilfeller (hvis det ikke er vann i nærheten), er det avkjølt med urin, men i praksis er det nesten aldri grunn til å bruke denne metoden.
7. Påfør tilgjengelig brennmiddel på den berørte overflaten, og påfør en steril (hvis mulig) tørr dressing på toppen. Du kan ikke bruke bomullsull, bare gasbind, bandasjemateriale. Det hender at det ikke er noe anti-forbrenningsmiddel eller sterile bandasjer tilgjengelig, og eventuelt tørt, rent bandasje skal påføres såret. Du kan ikke bruke noen folkemedisiner på forbrenningen: vegetabilsk olje, vodka-løsninger, kefir, rømme osv. Du kan heller ikke bruke Kalanchoe eller aloe-blader og andre "mirakel-midler" på den brente huden. I tilfelle en forbrenning av 1. grad (hvis det ikke er omfattende skade på huden eller blemmer), kan ikke bandasjen påføres i det hele tatt, bare en anti-burn spray kan påføres.
8. Hvis det er omfattende forbrenninger i ekstremitetene, er det nødvendig å fikse dem forsiktig med en skinne (noen tilgjengelige midler) og løfte de brente armene (bena).
9. Hvis et stort område av kroppen blir brent og det er tegn på brennsjokk (en person er svak, blek, han har økt angst, det er takykardi og et fall i trykk, kald svette vises, pust og hjerterytme er forstyrret), bør du gi ham så mye væske som mulig for å drikke - juice, kompott eller rent rent vann. På grunn av inntak av væske i kroppen, vil rus forårsaket av inntrengning av forfallsprodukter av brent vev i blodet reduseres.
10. Hvis offeret klager over smerte, bør du gi ham tilgjengelig bedøvelse (spazmalgon, analgin, etc.) for å unngå smertesjokk.
11. I fravær av hjerte- og (eller) respiratorisk aktivitet hos en person, bør hjerte-lungeredning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje) utføres.
12. I tilfelle alvorlige forbrenninger, ring en ambulanse for sykehusinnleggelse av offeret, eller lever ham uavhengig til en spesialisert medisinsk institusjon. Det er å foretrekke å bruke ambulansetjenestene, siden ikke alle kan si med sikkerhet på hvilket sykehus eller i hvilken avdeling brannskader blir behandlet. Det er bra når det er en spesialisert klinikk eller i det minste en spesialisert avdeling.

Relatert artikkel: Førstehjelp ved forbrenning, både medisinsk og pre-medisinsk

Termisk forbrenning

Behandling av termiske forbrenninger innebærer bruk av forskjellige midler.

Det kan være kremer og salver, geler og sprayer, eller spesielle dressinger impregnert med en medisinsk sammensetning:

• Ofte brukes antibakteriell og sårhelende salve Levomekol til å behandle brannskader. Bruk av dette verktøyet lar deg oppnå en smertestillende effekt. Levomekol kan påføres fra den første dagen etter at du har fått svie.
• Povidon-jod salve er rettet mot å akselerere vevsregenerering, og forhindrer også infeksjon i å trenge dypt inn i såret. Dette er mulig takket være jod, som er en del av salven, som fungerer som en antibakteriell komponent.
• Hvis en person foretrekker å bruke produkter basert på naturlige ingredienser, bør du velge redningsbalsam. Den inneholder ingen syntetiske antibiotika eller hormoner. Påføring av balsam på brenningen vil gjøre at skadet vev kan gro så snart som mulig.
• For å forhindre at såret blir smittet, og også for å gro raskere, kan du kombinere flere medisiner samtidig. Så i komplekset brukes ofte Levomekol salve og Panthenol salve (eller PanthenolSpray).
• I tillegg til salver kan det påføres en krem på brenningen. Kremer anbefales å begynne å bruke under gjenoppretting av skadet vev. De forhindrer arrdannelse og dannelse av arr. Så når du får solbrenthet, er det bra å bruke Panthenol kremskum. Hvis du sammenligner det med en salve, vil effektene være like, men skumets lette tekstur trenger raskere inn i vevet.
• En forbrenning er alltid vondt. Ofte er til og med bruk av medisiner ledsaget av smertefulle opplevelser. I dette tilfellet anbefaler eksperter å bruke spray. Metoden for påføring er redusert til kontaktfri sprøyting på den berørte overflaten, noe som gir minimalt ubehag under behandlingen.
• Også på salg kan du finne antiforbrenningsforbindinger som er impregnert med medisinske løsninger. De kan lindre smerte, øke hastigheten på legingen og desinfisere berørte vev.
• For behandling av termiske forbrenninger brukes ofte geler, for eksempel Appolo og Burns net. De er egnet for primær sårbehandling, da de har en antiseptisk effekt. Disse gelene gir også en mulighet til å lindre smerte og øke hastigheten på legingen. Derfor kan de brukes på ethvert stadium av behandlingen. Studier viser at bruk av geler lar deg raskt rense såret fra dødt vev og forhindre betennelse, noe som er den beste forebygging av ytterligere arr- og arrdannelse.

Relaterte artikler: Hjemmemedisiner ved forbrenning, rettsmidler mot solbrenthet

Hvis du blir alvorlig brent, hva skal du gjøre?

Selvfølgelig må du oppsøke lege eller i ekstreme tilfeller ringe ambulanse. I en spesialisert klinikk (spesialisert avdeling), under narkose, utføres den primære skånsomme behandlingen av sår og huden som omgir dem med gasbindservietter dynket i varmt såpevann eller 0,5% løsning av ammoniakk. Deretter vaskes brennoverflaten forsiktig med varmt vann eller alkohol (40-70 grader), tørkes og vannes med antiseptiske løsninger.

Svært skitne områder av brenningen rengjøres med 3% hydrogenperoksidoppløsning. Fra overfladiske forbrenninger med pinsett eller saks fjernes epidermispartikler. Små blemmer åpnes ikke, men store løsrevne blemmer snittes i bunnen og tømmes ved å trykke lett på dem med en gasbindpinne. For forbrenning med harpiks brukes bitumen, raffinert bensin.

Med en åpen behandlingsmetode påføres et tynt lag av en spesiell salve eller et annet syntetisk (biologisk) belegg på overflaten av såret. Ved en lukket behandlingsmetode påføres en forbinding med en spesiell salve (syntomycin, streptomycin) eller en emulsjon (for eksempel sulfidin). Vishnevskys anti-burn olje-balsamico emulsjon er også effektiv. Slike forbindinger forstyrrer ikke helbredelsen av forbrenningen, forårsaker ikke smerte når du bytter, og gir beskyttelse av såret av smitte av høy kvalitet. Bandasjen er nøye bandasjert og presser lett på stoffet. Det skal ikke bevege seg; med et vellykket forløp av sykdommen fjernes ikke bandasjen før 7-9 dager. Denne perioden er nok til at brennflaten kan epitelisere.

Hvis lemmer blir brent, kreves immobilisering, dvs. midlertidig immobilisering. Enhver stilling velges som er praktisk for offeret. For å unngå de negative konsekvensene av immobilisering, må immobilisering avbrytes hver 2-3 dag for å gjøre bevegelser i leddene.

Det er ingen enkelt riktig mening om hva du skal gjøre med brannblærer. Noen leger fjerner dem raskt, og forklarer at deres indre innhold ikke er sterilt, andre leger frigjør væske fra blærene, men de fjerner ikke blærene selv.

For å gjenopprette kroppen til en skadet person som har fått en grad IV-forbrenning, kreves både hurtig kompetent behandling og hudtransplantasjon.

Termisk svieprognose

Patofysiologiske endringer som uunngåelig utvikler seg i kroppen som er berørt av forbrenningen, provoserer forstyrrelser i kroppens vitale systemer og til og med truer menneskeliv. Prognosen avhenger i stor grad av lesjonsområdet, skadegraden og offerets alder. Dødeligheten av brannskader er høy hos eldre over 60 år og barn under 3 år. Men selv for pasienter i denne alderen kan forbrenninger ikke betraktes som en setning.

Den kritiske tilstanden anses å være 100% - en total forbrenning av I-graden, og forbrenninger av II-III-graden med skade på mer enn en tredjedel av kroppsoverflaten. Brannsår av III og IY-grad er livstruende, der kjønnsorganene, ansiktet, perineum (hvis de treffer 10% av kroppsoverflaten), og forbrenning i kofferten og lemmer, hvis det berørte området er mer enn 15%. For mer nøyaktige prognoser for brannskader er det utviklet spesielle metoder - "Hundrevisen", "Frank Index", som tar hensyn til dybden, omfanget av det berørte området og offerets alder.

Du må vite: hvis den termiske effekten på huden varer lenger enn 1 minutt og overstiger 45 ° C, fører dette uunngåelig til overoppheting av celler og deres død på grunn av inaktivering av enzymer, proteindenaturering, lammelse av vevs respirasjon og andre metabolske forstyrrelser. Etter avsluttet termisk eksponering stopper ikke hypertermi i vevet, men fortsetter og til og med intensiveres!

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.