Revmatisme Hos Barn - årsaker, Symptomer, Komplikasjoner Og Behandling Av Revmatisme Hos Barn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Revmatisme hos barn

Innhold:

• Symptomer på revmatisme hos barn
• Årsaker til revmatisme hos barn
• Diagnose av revmatisme hos barn
• Komplikasjoner av revmatisme hos barn
• Behandling av revmatisme hos barn
• Forebygging av revmatisme hos barn

Revmatisme hos barn er en allergisk og smittsom sykdom som systemisk påvirker leddene i leddene, bindevev i hjertet og blodkarene, serøse membraner i huden, sentralnervesystemet, øynene til lungene, leveren og nyrene.

I medisinsk terminologi kan du finne et annet navn for revmatisme hos barn - Sokolsky-Buyko sykdom.

Gjennomsnittsalderen der sykdommen diagnostiseres, varierer fra 7 til 15 år. Revmatisme har ingen befolkningsbegrensninger og er utbredt over hele verden.

Symptomer på revmatisme hos barn

De første tegnene på sykdommen kan bli lagt merke til minst en uke etter den overførte streptokokkinfeksjonen og maksimalt på en måned.

Symptomene på manifestasjonen av revmatisme er som følger:

1. Revmatiske hjertesykdommer. Det er preget av en inflammatorisk prosess i flere eller alle lag av hjerteveggen, kan ledsages av perikarditt (skade på det ytre laget av hjertet), myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), endokarditt (betennelse i hjertets bindehinne) og pankarditt (inkluderer betennelse i alle lag i hjertet). Blant klager fra unge pasienter forårsaket av revmatisk hjertesykdom, kan man merke rask tretthet, utseendet på kortpustethet, forekomst av smerter i hjertet, utvikling av takykardi.
2. Polyartritt. Det er ledsaget av nederlaget til hovedsakelig store og mellomstore ledd, utseendet på smerte i dem. Sykdommen utvikler seg symmetrisk.
3. Chorea. Det påvirker oftere jenter og vises i form av økt irritabilitet, tårevåte, hyppige humørsvingninger. Da begynner gangen å lide, håndskiftet endres, talen blir sløret. I de mest alvorlige tilfellene vil ikke barnet være i stand til å spise og ta vare på seg selv.
4. Ringformet erytem. Det er ledsaget av utslett som ser ut som bleke, litt rosa ringer. Stort sett på mage og bryst. De berørte områdene klør ikke eller flasser av.
5. Revmatiske knuter. De er dannet i form av subkutane formasjoner, lokalisert hovedsakelig på baksiden av hodet og på stedet der leddene går sammen med senene.

Dette er de fem ledende symptomene som følger med revmatisme hos barn. Parallelt kan pasienten lide av feber, magesmerter, neseblod. Farlige gjentatte angrep av revmatisme som oppstår et år senere. Samtidig øker symptomene på rus, hjertefeil utvikler seg, inkludert: mitralventilprolaps, aortainsuffisiens, aortastenose, etc.

Årsaker til revmatisme hos barn

Blant årsakene som fører til utvikling av revmatisme i barndommen inkluderer:

1. For det første akutte luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber, faryngitt, betennelse i mandlene eller halsbetennelse forårsaket av gruppe A hemolytisk streptokokker, men infeksjon alene er ikke nok for revmatisme å utvikle seg. Det er nødvendig at infeksjonen fremkaller en funksjonsfeil i immunforsvaret, som igjen begynner å "angripe" sunne celler i kroppen. Dette skyldes ofte utilstrekkelig eller utidig behandling for streptokokkinfeksjon.
2. For det andre den arvelige faktoren. Studier viser at revmatisme kan spores hos medlemmer av samme familie.
3. For det tredje kan langvarig transport av streptokokkinfeksjon i nasopharynx provosere utilstrekkelig funksjon av immunsystemet og forårsake revmatisme i barndommen.
4. I tillegg er det mindre faktorer som påvirker sykdomsutviklingen. Disse inkluderer overarbeid, hypotermi og dårlig ernæring, noe som igjen senker immuniteten og øker risikoen for å få smittsomme sykdommer.

Diagnose av revmatisme hos barn

Både barnelege og reumatolog kan mistenke at det er sykdom hos et barn.

Årsaken til videre forskning er de spesifikke kriteriene som hver lege får veiledning av:

• Enhver type karditt;
• Chorea
• Dannelse av subkutane noder;
• Erytem;
• Symptomer på polyartritt;
• Utsatt streptokokkinfeksjon;
• Arvelig disposisjon for revmatisme;
• En positiv respons på spesifikk terapi.

I tillegg er det små evalueringskriterier som gjør at man kan mistenke en sykdom, disse er: artralgi, feber, spesifikke blodparametere (akselerert ESR, redusert hemoglobin, nevrofil leukocytose, etc.).

Derfor, i tillegg til å studere historien, standardundersøkelsen og avhør av pasienten, er det nødvendig å utføre laboratorietester:

• Det er også fornuftig å ta røntgen av brystet. Denne studien lar deg bestemme konfigurasjonen av hjertet (mitral eller aorta), så vel som kardiomegali.
• Et EKG vil tillate deg å se abnormiteter i hjertets arbeid, og fonokardiografi vil bestemme tilstedeværelsen av en lesjon i ventilapparatet.
• For å indikere tilstedeværelsen av en hjertefeil hos et barn, vises et EchoCG for ham.

Komplikasjoner av revmatisme hos barn

Sykdommen er farlig for komplikasjonene. Blant dem kan det skilles mellom dannelsen av hjertesykdom. I dette tilfellet påvirkes ventilene og skilleveggene, noe som fører til brudd på organets funksjonalitet. Ofte skjer progresjonen av defekten med gjentatte angrep av sykdommen på barnets kropp. Derfor er det så viktig å ta pasienten til konsultasjon med en hjertekirurg i tide og om nødvendig utføre en operasjon i en spesialisert klinikk.

Andre mulige komplikasjoner inkluderer betennelse i hjertets indre foring, tromboembolisme, forstyrrelser i hjerterytmen og dannelsen av hjertesvikt. Disse forholdene er dødelige, kan provosere utviklingen av et hjerteinfarkt i viktige organer som milten og nyrene. Cerebral iskemi og sirkulasjonssvikt er vanlig.

For å unngå komplikasjoner av sykdommen, er det viktig å merke tegn på revmatisme i tide og starte behandlingen.

Behandling av revmatisme hos barn

Barn diagnostisert med revmatisme blir innlagt på sykehus for behandling. I den akutte sykdomsperioden er det viktig at pasienten holder seg til sengeleie. Varigheten bestemmes av tilstanden til barnet og sykdommens natur. Hvis revmatisme er mild, bør sengen hvile i omtrent en måned. Etter denne perioden får barnet fysioterapiøvelser. I motsetning til en voksen har barn det vanskelig å opprettholde minimal aktivitet. Derfor må foreldrene kompetent organisere fritiden. Brettspill, fargeleggingssider, bøker osv. Vil komme til unnsetning.

Medikamentell behandling reduseres til eliminering av patogenet som førte til utvikling av sykdommen. Oftest brukes antibiotikabehandling basert på penicillin til dette. Midlet administreres parenteralt i 10 dager. Minimum varighet av slik behandling er en uke. Doseringen velges av legen hver for seg, og avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og barnets vekt. Deretter brukes Bicillin-5 eller 1. Når et barn har en allergisk reaksjon på penicillin, bør det erstattes med erytromycin.

Når hjertemuskelen og hjerteveggene påvirkes, får barnet glukokortikoider i kombinasjon med NSAIDs. Ordningen "acetylsalisylsyre + prednisolon" brukes ofte. Hvis det er en synlig effekt, avbrytes stoffet gradvis ved å redusere dosen.

Populære moderne rettsmidler for behandling av revmatisme er Voltaren og Metindol. De har uttalt betennelsesdempende effekter.

Når hjertemuskelen og hjerteveggene ikke påvirkes, og betennelsesprosessen er ubetydelig, anbefales ikke pasienten å ta hormonelle medisiner. Legen velger bare betennelsesdempende medisiner i riktig dose.

I tillegg trenger barnet hjelpeterapi, som består i utnevnelse av vitaminkomplekser, tar kaliumpreparater. Barn tilbringer vanligvis opptil 2 måneder på sykehus. Leger som passer små pasienter er kardiologer og revmatologer.

Det er viktig å desinfisere alle eksisterende betennelsesfokuser; uten dette vil revmatisme ikke være vellykket. Vi snakker om karies, bihulebetennelse, betennelse i mandlene.

Når pasienten er i remisjon, får han vist sanatorium. For å forebygge, bruk et kurs med NSAIDs om høsten og våren. Resepsjonstid - 1 måned.

Moderne medisiner som anbefales å bruke til å behandle revmatisme hos barn:

• NSAIDs (indometacin, voltaren, brufen, etc.);
• Kortikosteroidhormoner (triamcinolon, prednisolon);
• Immunsuppressiva (delagil, klorbutin, etc.).

Ved et rettidig besøk til legen minimeres risikoen for død. Avhengig av graden av hjerteskade, vil alvorlighetsgraden av prognosen for sykdommen avhenge. Hvis revmatisk hjertesykdom utvikler seg og kommer tilbake, utgjør dette den største trusselen mot helsen til barnet.

Under aktivering av sykdommen er det viktig for en liten pasient å følge et bestemt kosthold, som er basert på flere prinsipper:

• Eliminering av matvarer rike på enkle karbohydrater. Dette skyldes det faktum at slike produkter ofte fremkaller allergiske reaksjoner under en forverring av sykdommen, som kanskje ikke har blitt observert tidligere.
• Menyen skal diversifiseres så mye som mulig med frukt og grønnsaker.
• I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å spise ett egg per dag, unntatt søndag.
• Hvis det er alvorlige forstyrrelser i hjertets arbeid, er det i flere dager (i 3 dager) nødvendig å avstå fra proteinmat og bare spise grønnsaker og frukt. Du kan drikke opptil 300 ml melk om dagen.
• Det er viktig å mette kroppen med vitamin C. Derfor er det nødvendig å konsumere greener og sitrusfrukter.

Det skal forstås at revmatismeterapi skal være omfattende og ikke bare basert på medisiner, men også på et godt organisert kosthold og på riktig daglig rutine.

Om emnet: 5 kraftigste midler mot revmatisme

Forebygging av revmatisme hos barn

Siden sykdommen er farlig med alvorlige komplikasjoner, er den rettidig forebygging viktig. Når det gjelder revmatisme, er det vanlig å skille både primære forebyggende tiltak og sekundære. Førstnevnte er rettet mot å forhindre sykdommen og forhindre infeksjon av barnet, og sistnevnte på å forhindre tilfeller av gjentakelse av sykdommen, samt progresjon av revmatisme.

For å unngå sykdom, bør forebyggende tiltak utføres fra barndommen:

• For det første er det nødvendig å kompetent organisere barnets liv, dette inkluderer kroppsøving, lang tidsfordriv i frisk luft, herding, riktig ernæring med lavt karbohydrat matinnhold.
• For det andre styrker det barnets psyke. Disse tiltakene vil gjøre det mulig å opprettholde forsvaret på riktig nivå og i tilfelle infeksjon hjelpe kroppen til å takle infeksjonen raskere.
• For det tredje betraktes isolasjon av en pasient med streptokokkinfeksjon og observasjon av kontaktbarn som primære forebyggende tiltak. Dette vil gjøre det mulig å identifisere de smittede i tide og begynne behandlingen raskere, samt forhindre spredning av sykdommen i kollektiver.
• For det fjerde, hvis en infeksjon har oppstått, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er bevist at hvis behandlingen med streptokokkinfeksjon startes senest på den tredje dagen for infeksjonen, reduseres risikoen for revmatisme til null.

Det er viktig for foreldre å forstå at primærforebygging er en nødvendig intervensjon som ikke er begrenset til helsepersonell. For å bevare helsen til barnet, er det nødvendig å være oppmerksom på eventuelle symptomer på ubehag og søke kvalifisert hjelp i tide.

Når det gjelder sekundær forebygging, skyldes det revmatismens tendens til å gjenta seg. Derfor er barn med en slik diagnose under medisinsk tilsyn i lang tid. De overvåkes av en revmatolog, kardiolog, ortoped og andre smale spesialister.

Det er viktig å opprettholde pasientens immunitet på riktig nivå, noe som vil sikre kroppens høye motstand mot revmatisme. I tillegg, under spesiell kontroll, bør leger få barn i hvilke familier det er tilfeller av sykdommen blant nære slektninger, inkludert brødre og søstre.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.