Lammelse - årsaker Og Symptomer På Lammelse, Diagnose Og Behandling, Forebygging

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Lammelse

Årsaker og symptomer på lammelse

Hva er lammelse?

Lammelse er en alvorlig forandring i kroppen som fører til tap og svekkelse av motoriske funksjoner. I medisin er lammelse preget av sin grad av manifestasjon, utholdenhet og lokalisering. Det er fullstendig og delvis lammelse, irreversibel og forbigående, utbredt og ikke-utbredt. Når lammelse blir diagnostisert på det motsatte av lesjonen i sentralnervesystemet, kalles det krysset eller kontralateral lammelse.

Når en lesjon blir funnet på den lammede siden, snakker de om ukrysset eller ipsilateral lammelse. I følge grad og lokalisering er lammelse delt inn i tetraplegi, monoplegi, hemiplegi og paraplegi. Hemiplegia er en fullstendig lammelse av ansiktet eller lemmer på den ene siden av kroppen. Diplegia refererer til bilateral lammelse av en del av kroppen. Tetraplegi diagnostiseres når alle fire lemmer er lammet.

Paraplegi er en delvis eller fullstendig lammelse av begge bena, kombinert med brudd på motorfunksjonene i underkroppen på grunn av en sykdom eller skade. Mange sykdommer i menneskets nervesystem kan være lammere for lammelse. Lammelse eksisterer ikke separat som en sykdom og har mange årsaksfaktorer som forårsaker den. Enhver forstyrrelse i nervesystemets funksjon kan føre til skade på motoriske funksjoner.

Årsaker til lammelse

Blant de organiske årsakene som forårsaker lammelse, er det: traumatiske tilstander, spredt encefalomyelitt, smittsomme sykdommer (for eksempel viral encefalitt, forskjellige typer tuberkulose, betennelse i hjernehinnene, poliomyelitt), kroppsforgiftning, metabolske forstyrrelser, ernæringsforstyrrelser, vaskulære sykdommer, kreft.

Lammelse kan skyldes arvelige eller medfødte sykdommer i sentralnervesystemet. Giftige årsaker er: mangel på vitamin B1 (beriberisykdom), mangel på nikotinsyre (pellagra), alkoholisk polyneuritt, rus i kroppen med salter av tungmetaller (bly). Cerebral parese (CP) og Erbs parese er forårsaket av et spesifikt fødselstraume.

Listen over sykdommer, hvis opprinnelse er ukjent, kan være forstyrrere for lammelse i forskjellige retninger. Lammelse i sår og brudd oppstår når det er brudd på motorveiene og sentrene. Det er mange kjente tilfeller når lammelse er en konsekvens av hysterikken til en psykisk usunn person, da trenger pasienten hjelp fra en psykiater.

Lammelse symptomer

Klinisk skilles det ut noen typer lammelser som fungerer som en uavhengig sykdom. For eksempel parkinsonisme, poliomyelitt, Erbs parese, Bells parese, bulbar og pseudobulbar parese, cerebral parese, myoplegia, samt mange medfødte og arvelige sykdommer.

Perifer lammelse av ansiktet kalles Bells parese. Det oppstår når ansiktsnerven er skadet og er ganske utbredt. Årsakene til Bells parese er varierte: hypotermi, polyneuropati, smittsomme sykdommer (difteri, kusma) og kreftsvulster. De viktigste symptomene på den presenterte sykdommen er alvorlig hodepine og migrene.

Sykdommen kan være et resultat av traumer eller kirurgisk manipulering av kroppen. Men i mange tilfeller er opprinnelsen til sykdommen ukjent. I strid med motorfunksjonene i ansiktsnerven oppstår fullstendig ensidig muskellammelse i ansiktet. Pasienten kan ikke lukke øynene, det er vanskelig for ham å snakke og spise. Bilateral skade på ansiktsnerven er svært sjelden. Død på muskler uten bevegelse kan oppstå etter 2 uker. Prognosen og videre sykdomsforløp bestemmes av årsaken til sykdommen.

Så lammelse av ansiktsnerven i tilfelle øreproblemer eller traumer kan være irreversibel. I mange tilfeller av lammelse av ansiktsnerven er det mulig å gjenopprette funksjonene til ansiktsmusklene etter noen uker.

En type lammelse - bulbar lammelse er av to typer: akutt eller progressiv. Poliomyelitt er en form for akutt bulbar lammelse. Sykdommen forstyrrer arbeidet til medulla oblongata og broen, det er lammelse av tungen og organene i munnhulen. Utbruddet av sykdommen er preget av følgende symptomer: hodepine, svimmelhet, feber. Ingen muskelsmerter.

Bulbar lammelse er preget av fraværet av en jevn puls og respirasjon. Stemmen blir nasal og det er noen ganger vanskelig å finne ut hva pasienten sier. Pasienten har problemer med å holde mat i munnen, den helles ut. Tilstedeværelsen av hemiplegi og monoplegi kan ofte bemerkes. Sykdomsforløpet er raskt, døden oppstår i løpet av få dager. Gjenoppretting med delvis lammelse er også mulig.

Sykdommen med progressiv bulbar parese varierer i varighet og forekommer hos middelaldrende menn. Opprinnelsen til sykdommen er ukjent. Det er en progressiv lammelse av musklene i munnhulenes organer. Symptomene er de samme som ved akutt bulbar parese. Det er ingen kur, fordi døden oppstår i intervallet fra 1 til 3 år.

Diagnose av lammelse

Diagnostisering av lammelse bør omfatte følgende punkter: moderne undersøkelse av pasienten av en nevrolog, undersøkelse av kroppen ved hjelp av høyytelses computertomografi, full diagnose av sykdommen ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, kontroll av reflekser i bena (for eksempel knerefleks), oppnå resultater ved hjelp av neurosonografi, utføring av fluoroskopi.

Ulike diagnoser for lammelse av kroppens motorfunksjoner utføres basert på kliniske tegn og medisinsk forskning. Undersøkelse av nervene i hemiplegi (lammelse i ansiktet eller lemmer på den ene siden av kroppen) er viktig for å bestemme stedet for lesjonen. En slik alvorlig forstyrrelse i motorområdet i hjernens frontallapp oppstår sammen med fullstendig lammelse av den symmetriske siden.

Ensidig sammentrekning av ansiktsmusklene er et symptom på multippel sklerose. Hvis livmorhalsmuskulaturen er involvert i den patologiske prosessen, kan dette bevises av Lehr-Mitt-symptomet, som manifesteres av følelsesløshet og prikking i hender og føtter i tilfelle hodehelling.

Noen ganger opplever pasienten plutselig, skarp smerte når han bøyer nakken, som sprer seg nedover ryggraden. Når du bestemmer plasseringen av det primære fokuset med hjerneabscess, undersøkes aurikler, mastoidprosesser og paranasale bihuler.

Når Bells parese blir diagnostisert, blir hørsel testet for å avgjøre om hørselsnerven er svekket, og funksjonen til det vestibulære apparatet blir sjekket ved å observere balansen til den syke personen, lakrimasjon overvåkes, de nødvendige blodprøvene blir tatt og en lumbal punktering er gjort.

Diagnostisering av infantil cerebral parese innebærer overvåking av barnet i løpet av de første leveårene. Differensialdiagnose er rettet mot å oppdage ulike medfødte og arvelige sykdommer ved hjelp av skanninger og forskjellige tester. Ved etablering av en diagnose av cerebral parese er en grundig nevrologisk undersøkelse nødvendig.

Lammelsesbehandling

Hovedoppgaven i behandlingen av lammelse er å eliminere årsaken til sykdommen. I alle tilfeller utføres spesifikk symptomatisk behandling, gymnastikk og terapeutisk massasje for å gjenopprette motoriske funksjoner. For hvert tilfelle velger legen individuelt et lammelsesbehandlingsprogram, inkludert medikamentell behandling.

Fysioterapi er den viktigste behandlingsmetoden for denne farlige sykdommen. Det er veldig viktig å plassere den berørte lemmen riktig. Ved sentral lammelse er pasientens armer og ben plassert slik at kontrakturer ikke vises. Gymnastikk skal kombinere kraftige og passive bevegelser. Passive øvelser utføres med stor forsiktighet, og forhindrer overdreven motorisk aktivitet i lemmer.

Ved lammelse av den perifere typen gjøres en spesiell massasje før terapeutiske øvelser. Når bevegelser begynner å vises, blir spesifikke aktive handlinger introdusert i behandlingen. Avhjelpende gymnastikk i kombinasjon med badekar eller basseng er til stor fordel.

Spesiell medisinering velges individuelt av en nevropatolog. Inne er proserin, dibazol, intramuskulære injeksjoner av vitamin B1, melliktin (i tilfelle økt muskeltonus) foreskrevet. Ved behandling av farlig Bells parese brukes salicylater, kortikosteroidmedisiner og i tillegg til medisiner, elektroterapi.

I tilfelle medikamentell behandling av bulbar lammelse, utføres et forløp med vaskulær terapi ved bruk av medisiner som kan forbedre metabolske prosesser i hjernen, samt oksygenbehandling. Legemidler som brukes til behandling av spastisk lammelse: imidazolin, dantrolene, gabapentin, benzodiazepiner. I tillegg, for spastisk lammelse, brukes Botox-behandling som injiserer den i de berørte musklene, som deretter blir avslappet. Spastisk lammelse er preget av kirurgisk inngrep.

Ved behandling av lammelse kan langvarig opphold av pasienten i sengen være dårlig for sykdomsforløpet. Sengeleie vil føre til dårlig sirkulasjon, svimmelhet og besvimelse.

Det er verdt å huske en ting at det ved behandling av lammelse er nødvendig å bevege seg kontinuerlig, og hvis dette er en umulig oppgave for pasienten, må du hjelpe ham. Øvelsen med pusteøvelser involverer alle lungene som ikke fungerer fullt ut i tilfelle lammelse.

Forebygging av lammelse

Forebygging av denne sykdommen består hovedsakelig i forebygging av de alvorlige sykdommene som kan forårsake lammelse.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".