2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Laryngeal lammelse
Laryngeal lammelse er nå nummer to i en rekke alvorlige kroniske ØNH-sykdommer. Det manifesterer seg i form av en ensidig eller bilateral forstyrrelse av strupehodets funksjoner, der de naturlige bevegelsene til stemmebåndene er helt fraværende. Årsakene til denne farlige tilstanden er et brudd på innerveringen av visse muskler, så vel som en viss inflammatorisk prosess. Varianter av laryngeal lammelse avhenger av skadenivået: ensidig, bilateral, sentral, perifer.
Årsakene til lammelse er varierte. Disse inkluderer kraniocerebrale skader, skader i ryggraden, nakke, hjerneslag, kirurgisk inngrep i livmorhalsen, brystet, hodeskallen etc. Farlig skade på nerveender i halsen kan dannes på grunn av kompresjon av tilbakevendende nerve eller under svulstprosesser og hematom.
Ganske ofte er den tilbakevendende nerven skadet under skjoldbruskoperasjon. Og jo oftere intervensjonen, jo mer øker prosentandelen av komplikasjoner betydelig.
Diagnose av lammelse av strupehodet er hovedsakelig basert på resultatene av et spesielt laryngoskopisk bilde. Laryngeal lammelse er preget av hørbar innånding. Med laryngoskopi er foldene alltid sentralt, mobiliteten til tungen og ganen er også alvorlig svekket, og det er en betydelig forstyrrelse i artikulasjonen.
Opprinnelig blir en pasient med mistenkt larynxlammelse undersøkt på computertomografi, mikrolaryngoskopi og røntgen av brystet gjøres. En klinisk biokjemisk blodprøve er obligatorisk. Hvis pasientens puste er vanskelig, tung, blir den først normalisert, og deretter fortsetter de nødvendige undersøkelsene. Den samme diagnosen utføres med andre sykdommer som er en forutsetning for åndedrettssvikt, for eksempel laryngospasme, hjerteinfarkt og stammeslag.
Hvis pasientens helsetilstand ikke gir indikasjoner for akutt operasjon, gjennomgår pasienten en generell klinisk undersøkelse, ultralydundersøkelse av nakke og brystben. I tillegg undersøkes strupehodet, spiserøret, luftrøret, lungene og en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av et endoskop. For å stille en endelig diagnose for hver pasient, er det ikke uvanlig å konsultere spesialister som nevrolog, endokrinolog, brystkirurg og lungelege.
Det kliniske bildet av laryngeal lammelse
For å samle et komplett bilde av egenskapene til pasientens tilstand, for å etablere en nøyaktig diagnose og riktig behandling, er det viktig å ta hensyn til alle pasientens klager, sykdomsforløpet og dets spesifikke egenskaper. Strupehodets lumennivå kan lett bestemmes under en generell grundig undersøkelse av pasienten, samt etter den nødvendige generelle undersøkelsen.
Ved lammelse av strupehodet svekkes stemmen, respiratoriske og beskyttende funksjoner sterkt. Stemmen er klangfull, noen ganger blir det aspirert heshet lagt merke til. Forstyrrelse av luftveisfunksjonen modnes når glottisens størrelse ikke samsvarer med den fysiske strukturen til en person, med overvekt, grundig fysisk anstrengelse, med kronisk laryngitt, akutte luftveisinfeksjoner og forskjellige lungesykdommer.
Ofte har pasienten anstrengt puste, han føler apati eller, i motsetning til apati, angst. Cyanotiske flekker er notert på fingrene og ansiktet, kortpustethet selv i rolig tilstand og med lite fysisk anstrengelse, puster pasienten høyt og ofte. Sammen med dette øker blodtrykket betydelig. Pasienter med akutt stenose i halsen har en mer utpreget klinikk enn med kronisk stenose, selv om glottisene er mer åpne.
Hvis lammelse av strupehodet har skjedd som et resultat av skade på tilbakevendende nerve under operasjonen, behandles dette problemet innen en og en halv til to uker med konservative metoder, hvis spesifikke symptomer på akutt puste ikke oppstår. Deretter foreskrives antibakterielle medisiner og effektiv hormonbehandling. Hvis hematomer uttrykkes, foreskrives de nødvendige medisinene som koagulerer blodet, samt vitamin- og vaskulær terapi.
Positiv dynamikk er en indikasjon på utnevnelsen av et kurs med spesielle øvelser. Inntil fullstendig gjenoppretting, bør pasienten observeres av en øre-halssykdommer. Etter en hel måned med rehabilitering etter operasjonen, hvis pasienten har bilateral lammelse av strupehodet, foreskrives behandlingen individuelt. Avtalen tar hensyn til alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt, størrelsen på glottis, den viktigste sykdommen som følger med patologien.
For å normalisere pusten så raskt som mulig ved hjelp av lokalbedøvelse eller anestesi, utføres en presserende trakeostomi. Som regel krever flertallet av pasienter med bilateral lammelse av strupehodet kirurgi. Indikasjoner for en slik operasjon er skade på den fysiske aktiviteten til stemmebåndene, manglende evne til å puste naturlig og ineffektiviteten til konservativ kur.
Det anbefales ikke å utføre slike operasjoner for eldre pasienter, de som har en alvorlig samtidig anomali, skjoldbrusk sykdom.
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
Anbefalt:
Ansiktsnerv - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Parese, Lammelse, Nevropati Og Klemt Ansiktsnerv
Parese, lammelse og nevropati i ansiktsnervenInnhold:AnsiktsnervepareseFullstendig lammelse av ansiktsnervenNevropati i ansiktsnervenAnsikts myokymiaKlemt ansiktsnervKjølt ansiktsnervBehandling av ansiktsnervenHva er ansikts nerveskader?
Lammelse - årsaker Og Symptomer På Lammelse, Diagnose Og Behandling, Forebygging
LammelseÅrsaker og symptomer på lammelseHva er lammelse?Lammelse er en alvorlig forandring i kroppen som fører til tap og svekkelse av motoriske funksjoner. I medisin er lammelse preget av sin grad av manifestasjon, utholdenhet og lokalisering. De
Lemmer Lammelse
Lemmer lammelseDet er generelt akseptert at lammelse av lemmer kan manifestere seg med alvorlig skade på ryggmargen. I medisin skilles fullstendig og delvis lammelse av lemmer. Fullstendig lammelse oppstår når integriteten til hjernen som befinner seg i ryggmargen er krenket
Muskel Lammelse - Slapp Lammelse, Bulbar, Erba, Bella, Spastisk
Muskel lammelseLammelse er preget av et alvorlig tap av de viktigste motoriske funksjonene til en muskel eller muskelgruppe med skade på nervesystemet. Denne plagen overgår pasienten når nevroner eller nervefibre påvirkes. Nedsatt sirkulasjon, hjernesvulst eller blødning i hjernen eller ryggmargen kan være en av manifestasjonene av lesjoner i nervesystemet. Lamme
Behandling Av Lammelse Med Folkemedisiner Og Metoder
Behandling av lammelse med folkemedisinerKonsekvensen av alle slags patologier i nervesystemet er lammelse, der musklene helt mister evnen til å bevege seg. Og med en enkel svekkelse av motoriske funksjoner og en reduksjon i muskelstyrke, oppstår parese
