Tendovaginitt I Håndleddet (hender) - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Årsaker og symptomer på tendovaginitt i håndleddet

Håndleddetendovaginitt er en betennelse i det indre fôret i senene som beveger det største leddet i hånden. Denne skjøten er en bevegelig forbindelse av beinene på underarmen og hånden til en person. Patologi kan utvikles som et resultat av en skade, mot bakgrunn av konstant overdreven belastning av musklene som er ansvarlige for leddets arbeid, ved smittsomme og revmatiske sykdommer.

Tenosynovitt kan være akutt, eller det kan bli kronisk med hyppige tilbakefall av sykdommen. De viktigste manifestasjonene av betennelse er smerte, vevsopphovning og begrensning av håndens motoriske aktivitet. Siden patologien er i stand til å føre til et fullstendig tap av lemmenes funksjonalitet, bør behandlingen være rettidig og fullført. Hvis en pasient ber om medisinsk hjelp i tide, kommer terapi oftest ned på medikamentkorreksjon. Operasjonen utføres i unntakstilfeller.

Statistikk indikerer at i den generelle strukturen av tendovaginitt observeres håndbetennelse i 32% av tilfellene, som er den hyppigste indikatoren.

Innhold:

• Årsaker til håndleddet tendovaginitt
• Symptomer på håndleddet tendovaginitt
• Diagnostikk av håndleddet tendovaginitt
• Behandling av tendovaginitt i håndleddet
• Kompleks av terapeutiske øvelser for tendovaginitt i håndleddet
• Prognose og forebygging

Årsaker til håndleddet tendovaginitt

Tenosynovitt i håndleddet kan utvikles på grunn av en rekke årsaker, inkludert:

• Tendovaginitt som et resultat av menneskelig profesjonell aktivitet. Det er funksjonene i arbeidet som oftest fører til betennelse i synoviale membraner i senen på hånden. De menneskene som i kraft av sine plikter utfører samme type repeterende bevegelser med en børste som altfor anstrenger musklene, lider. Fare for tendovaginitt i håndleddet er personer som arbeider ved en datamaskin (operatører, maskinister), pianister, låsesmeder, tømrere, smeder, pakker, melkepiker, strykejern, syersker, etc. Sykdommen utvikler seg ofte akutt og blir senere kronisk patologi. …
• Revmatiske sykdommer kan provosere tendovaginitt i leddleddet, samt betennelse i synovialhinnene til sener med en annen lokalisering. I denne forbindelse er slike patologier som Reiters syndrom, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi, revmatisme farlige. Sykdommen har oftest et akutt forløp.

• Gjennomtrengning av bakterier i hulrommet i senoveden på leddleddet sener fører til voldsom betennelse. Infeksjon kan komme inn i det angitte området med strøm av blod eller lymfe, eller under en skade. Faren er representert av forskjellige skader (injeksjoner, kutt, skrubbsår, åpnede abscesser). Hvis infeksjonen når senen ved den hematogene ruten, kan fokuset være lokalisert i nesten ethvert organ.
• Når det gjelder utviklingen av tendovaginitt i hånden, kan infeksjoner som brucellose, tuberkulose, syfilis og gonoré være farlige. Denne årsaken til utvikling av betennelse er sjelden, men ikke mindre farlig. I dette tilfellet vil tendovaginitt fungere som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

I forbindelse med den etiologiske faktoren som ligger til grunn for betennelsen, er det smittsom og aseptisk tendovaginitt. Med aseptisk tenosynovitt deltar ikke den patogene floraen i utviklingen av sykdommen. Betennelse oppstår mot bakgrunn av irritasjon av seneskjoldens indre strukturer.

Infeksiøs tendovaginitt er en konsekvens av den vitale aktiviteten til patogen flora, som kommer inn i senoveden av senen fra det ytre miljøet, eller fra selve kroppen. I dette tilfellet er betennelse nesten alltid ledsaget av frigjøring av pus og et alvorlig forløp.

I sin tur er infeksiøs tendovaginitt delt inn i spesifikke (provokatører - gonokokker, Kochs bacillus, treponema) og uspesifikke (forårsakende smittestoffer - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker).

Symptomer på håndleddet tendovaginitt

Vanlige symptomer på tendovaginitt i håndleddet er som følger:

• Smerter i øvre lemme av varierende intensitet.
• Hevelse i vev. Jo sterkere betennelse, jo mer vil hevelsen være.
• Rødhet i huden i området med betent sene.
• Lokal eller generell økning i kroppstemperatur.
• Håndlidelser.

Med uspesifikk akutt tendovaginitt i hånden, lider en person av alvorlig smerte, hevelsen øker raskt. Det kan også være tegn på generell rus i kroppen med en økning i kroppstemperatur, frysninger og hodepine. Hvis purulent betennelse blir med, blir smertene pulserende, som om de "trekker" senen fra innsiden.

Med uspesifikk tendovaginitt i hånden vil symptomene på den underliggende sykdommen komme i forgrunnen. Intensiteten av smerte og hevelse i hånden er lik den som observeres ved akutt uspesifikk tendovaginitt.

Tendovaginitt i håndleddet, som ble provosert av aseptisk betennelse, er oftest akutt. En person begynner å oppleve sterke smerter i hånden, som forsterker seg når man prøver å gjøre en bestemt bevegelse. Hånden svulmer, det blir umulig å flytte den. Rødhet i lemmen og en lokal temperaturøkning er mulig. Forløperne til utvikling av tendovaginitt i hånden av aseptisk natur kan være følelsen av at musklene kramper. Hvis sykdommen blir kronisk, avtar smerten og plager personen fra tid til annen. Ødem observeres ikke, men når du prøver å bevege lemmen, høres en myk knase.

Stenoserende tendovaginitt er en egen form for tendovaginitt i hånden. Ofte lider kvinner av det, i alderen 40 til 50 år. Sykdommen er preget av utseende av ødem, musklene på betennelsesstedet blir tettere. Smertene oppstår etter anstrengelse på armen. I fremtiden begynner bevegelsene til fingrene å lide, noe som vil være problematisk å rette eller bøye seg. Når du prøver å overvinne motstand, vil personen høre et klikk. Dannelse av kontraktur er den alvorligste komplikasjonen av stenosering av tendovaginitt.

Karpaltunnelsyndrom er en annen patologi assosiert med stenosering av tendovaginitt. Syndromet utvikler seg når karpaltunnelen smalner, som går i håndleddet fra siden av hånden. Følsomheten til 1, 2 og 4 fingre avtar, pasienten kan ikke utføre bevegelser med dem. Børsten blir maktesløs.

De Quervains sykdom der, på bakgrunn av stenosering av tendovaginitt, arbeidet med den korte ekstensoren og den lange bortførermuskelen til pekefingeren på hånden forstyrres. I tillegg til at en person ikke lenger vil være i stand til å utføre hele bevegelsesområdet med pensel, blir hevelse og smerte observert under en forverring av sykdommen.

Diagnostikk av håndleddet tendovaginitt

Diagnostisering av tendovaginitt i håndleddet er ikke vanskelig. Det er nok for legen å undersøke pasienten for å stille riktig diagnose. Hovedkriteriene legen er avhengig av er den karakteristiske symptomatologien til sykdommen. Det er viktig å finne ut av naturen til tendovaginitt, som pasienten blir intervjuet for i detalj.

Røntgen av hånden og røntgen av håndleddet kan bidra til å avklare diagnosen. Disse teknikkene vil gi informasjon om tilstanden til ledd og bein, som gjør det mulig å skille tenosynovitt fra leddgikt og osteomyelitt.

Hvis legen mistenker at tendovaginitt er en konsekvens av infeksjon i kroppen med tuberkulose, syfilis eller brucellose, foreskrives han levering av passende tester.

Behandling av tendovaginitt i håndleddet

Behandlingen av tendovaginitt i håndleddet utføres av spesialister som: ortopeder, kirurger, traumatologer, revmatologer.

Behandling av akutt og kronisk aseptisk tenosynovitt i hånden. Hvis en pasient har aseptisk tendovaginitt i hånden i det akutte stadiet, må lemmen være immobilisert. Det er bra hvis det er mulig å opprettholde en forhøyet posisjon for hånden.

For å redusere smerte og lindre betennelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert: Diklofenak, Indometacin, Butadion, etc. Parallelt vil pasienten gjennomgå UHF-økter. Når det er mulig å kvitte seg med akutt betennelse, får pasienten elektroforese med novokain og hormonelle medisiner. Følgende prosedyrer har god effekt: behandling med ultrafiolette stråler, mikrobølgeovnsterapi, ultralydbehandling. For å forhindre kronisering av prosessen, bør lemmen beskyttes mot stress så mye som mulig. Hvis det på grunn av profesjonell aktivitet er umulig å gjøre dette, bør jobben endres.

Når sykdommen likevel er blitt kronisk, må personen få et behandlingsforløp. For å gjøre dette, under forverringens varighet, blir lemmer immobilisert uten å mislykkes, hvoretter symptomatisk behandling utføres. For at tilbakefall skal skje så sjelden som mulig, må du besøke kontoret til en profesjonell massasjeterapeut, utføre gymnastikkomplekser. Påføringer med parafin og ozokeritt, elektroforese med lidase har god effekt.

Hvis pasienten har stenoserende tendovaginitt, er blokkade med hormonelle medisiner indikert for behandlingen. Når behandlingen er ineffektiv, er pasienten forberedt på kirurgi for å fjerne senen, eller for å kutte den.

Behandling av spesifikk og ikke-spesifikk tendovaginitt i hånden. Hvis sykdommen er forårsaket av en ikke-spesifikk smittsom flora, må pasienten forskrives antibakterielle medisiner. For å redusere smerte foreskrives smertestillende midler. For å fremskynde utvinningen velger legen immunstimulerende medisiner for pasienten.

Når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av suppuration, bør fokuset åpnes og hulrommet i senoveden på senen skal dreneres.

Forutsatt at tendovaginitt var forårsaket av en bestemt flora, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, avhengig av følsomheten til det spesifikke patogenet.

Kompleks av terapeutiske øvelser for tendovaginitt i håndleddet

Etter at den akutte betennelsen er lindret, kan du øke hastigheten på utvinningen ved å utføre et enkelt sett med øvelser.

De vil også være nyttige for de som har hatt tendovaginitt:

• Legg hånden på en flat overflate, løft håndflaten og prøv å berøre tuppen av tommelen til tuppen av lillefingeren. Deretter senkes håndflaten. Gjenta øvelsen 6-10 ganger.
• Den ømme hånden ligger på en flat overflate. Håndflaten er hevet og ved hjelp av en sunn hånd blir den trukket tilbake, og trykker på fingrene. Tåle at denne spenningen skal være i 10 sekunder, så senkes hånden. Gjenta øvelsen 3 ganger.
• De tar en liten gjenstand i hånden, løfter den over hodet og roterer den ved håndleddet 3 ganger med klokken og tre ganger mot klokken. Deretter senkes hånden. Øvelsen gjentas 3 ganger. Når du trener, kan vekten på objektet økes.
• Ekspandereren klemmes i hånden i 5 sekunder med en pause på 2 sekunder. Gjenta øvelsen minst 5 ganger.
• Trekk strikken over tommelen på den berørte hånden og tommelen på den sunne hånden. Deretter må du strekke elastikken med fjærende bevegelser og overvinne motstanden. Øvelsen utføres minst 15 ganger.

Prognose og forebygging

Når en pasient ikke nøler med å søke medisinsk hjelp, er prognosen for full bedring ofte gunstig. Det er mulig å bli kvitt sykdommen i gjennomsnitt på 2 uker. Pasienten vil trenge omtrent 14 dager til for å komme seg helt.

Forutsatt at tenosynovitt i hånden er en konsekvens av profesjonell aktivitet, må du tenke på å bytte jobb. Ellers vil betennelsen stadig komme igjen, noe som vil føre til alvorlige lidelser i lemets funksjon.

Den verste prognosen observeres når en infeksjon blir årsaken til tendovaginitt. Med purulent betennelse kan en person danne et vedvarende brudd på hånden, selv etter den første episoden av tendovaginitt. Når pasienten ignorerer de patologiske symptomene, kan det føre til blodforgiftning og død.

Forebyggende tiltak rettet mot å forhindre tenosynovitt i håndleddet:

• Under arbeid assosiert med økt stress på hånden, er det viktig å ta pauser og strekke lemmen.
• Du bør unngå å utføre monotone bevegelser i lang tid.
• Hjemme kan du utføre massasjer og gymnastikkomplekser.
• Unngå skader på øvre lemmer og ledd.
• Alle smittsomme prosesser i kroppen må behandles.

Overholdelse av disse enkle anbefalingene vil forhindre utvikling av tendovaginitt i håndleddet.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.