Brudd I Håndleddet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Brudd i håndleddet

De trekantede, lunate og scaphoid beinene danner en benete artikulasjon kalt håndleddet. Den forbinder underarmen og hånden. I de fleste tilfeller skader på håndleddet skade scaphoid og lunate bein. Brudd i dette området er vanlig, og utgjør en femtedel av alle skjelettbrudd.

Skader på det distale radiale beinet er farlige, da de kan forårsake deformasjon av håndleddet på grunn av feil sammensmelting. Som et resultat blir dets ustabilitet observert, belastningen på ligamentapparatet er ujevnt fordelt. Etter feil sammensmelting av bein eller mangel på rettidig behandling av et brudd, kan pasienten oppleve smerter når han løfter vekter, hånden blir svak, bevegelsesvolumet utført av håndleddet reduseres, og artrose opptrer ofte.

I alderdommen er brudd i håndleddet mer vanlig. Dette skyldes at beinvevet over tid svekkes, skjelettet blir skjørt og enhver uforsiktig bevegelse kan forårsake skade. Hos kvinner øker risikoen for håndleddsbrudd med overgangsalderen. I dette øyeblikket endres hormonell bakgrunn betydelig, det er mangel på kalsium, noe som bidrar til svekkelse av bein. Menn er mindre utsatt for brudd i håndleddet. Tross alt er beinene større og sterkere, og hormonelle endringer med alderen er ikke så signifikante som hos kvinner.

Innhold:

• Årsaker til brudd i håndleddet
• Symptomer på brudd i håndleddet
• Typer brudd i håndleddet
• Diagnostikk og behandling
• Rehabilitering etter et ødelagt armledd

Årsaker til brudd i håndleddet

Håndleddet er skadet som et resultat av å falle på en utstrakt arm eller med vekt på hånden. I det andre tilfellet ledsages bruddet av forskyvningen av fragmentet. I et fall legger en person instinktivt hendene fremover for å beskytte kroppen og ansiktet mot støt, og bein blir skadet av den økte belastningen på hele kroppsvekten.

Osteoporose er en annen vanlig årsak til brudd på håndleddet. Denne systemiske skjelett sykdommen forårsaker en reduksjon i bentetthet og en økning i bein skjørhet. Osteoporose rammer hovedsakelig eldre pasienter, så risikoen for skade på håndleddet øker etter 60 år. Imidlertid kan et brudd også oppstå i ung alder fra en bilulykke, fall fra høyde eller direkte skade.

Symptomer på brudd i håndleddet

Hovedsymptomet på et brudd i håndleddet er alvorlig smerte i dette området. Under palpasjon eller når du prøver å gjøre en bevegelse, blir det mer merkbart. Etter en tid dannes ødem i håndleddet. Hovedfunksjonene blir umulige.

Utad merkbar deformasjon i håndleddet. Det kan ha et annet utseende avhengig av type brudd. I de fleste tilfeller er deformasjonsformen bajonettlignende og gaffellignende. Pasienten kan føle nummenhet og prikking i hånden. Med et åpent brudd i håndleddet er blødning mulig. Et annet symptom på skade er knusing av beinfragmenter.

Typer brudd i håndleddet

1. Kolles Fracture. Den faller alltid på et "typisk sted", det vil si at radien er skadet noen centimeter høyere fra den distale enden. Årsaken til en slik skade er et fall på rette armer eller når det blir truffet med åpne håndflater, og derfor kalles bruddet ekstensor. Benfragmentene forskyves i motsatt retning fra håndflaten. Dette gjør det mulig å diagnostisere Kolles brudd ved utseende og radiografi. Helbredelse skjer i dette tilfellet raskt på grunn av god blodtilførsel til den nedre delen av radiusen.
2. Smiths brudd. Det er kjent som et omvendt Kolles-brudd. Denne skaden er mye mindre vanlig, og den er forårsaket av et fall på ryggen, ledsaget av et direkte slag mot underarmen. Fragmenter av radius med Smith-brudd forskyves fremover mot håndflaten.

I tillegg til disse grunnleggende typene, kan brudd i håndleddet være av åpen og findelt type. I det første tilfellet er huden skadet. Denne typen brudd er farlig ved infeksjon gjennom et åpent sår, så du bør umiddelbart søke hjelp fra sykehuset. Den findelte typen brudd i håndleddet er forskjellig ved at beinet er skadet flere steder, som et resultat av at det blir brutt i 3 eller flere deler.

Om emnet: Smerter i albueleddet: hva skal jeg gjøre?

Diagnostikk og behandling

Bruddet har symptomer som ligner på forstuinger, forvridninger eller blåmerker. Derfor er det bare en lege som kan stille en nøyaktig diagnose. Du bør konsultere en traumatolog umiddelbart etter en skade for å utelukke tilstedeværelsen av et brudd. Forsinkelse i nærvær av alvorlig skade kan føre til komplikasjoner.

Radiografi kan bestemme tilstedeværelsen av et brudd i håndleddet. I noen tilfeller kreves det også datatomografi. Denne prosedyren er nødvendig for intraartikulære brudd eller etter kirurgisk behandling.

Hvis bruddet i håndleddet skjedde uten forskyvning, er pålegging av et tett gips eller polymerbandasje tilstrekkelig. Den kan fjernes etter at beinene er helt smeltet. Hvis det under bruddet var en forskyvning og fragmenter ble dannet, er det nødvendig å returnere dem til sitt opprinnelige sted, og deretter fikse dem. Ellers kan artrose utvikle seg, og håndbevegelser vil være begrenset.

Rollelisten fjernes etter noen uker. I løpet av denne tiden utføres kontrollrøntgenbilder på anbefaling av en lege. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av gjentatt forskyvning i tide. Noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig for å eliminere det. Den kan være lukket eller åpen. For åpne brudd i radien brukes spesielle eksterne fikseringsenheter.

Etter påføring av gips kan pasienten oppleve vondt. Påføringen av kulde vil bidra til å bli kvitt dem. Ved alvorlig smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Mens du har på deg støpejernet, er det viktig å sørge for at det ikke legger press på hånden. Mangel på følsomhet i hånden, blekhet og nummenhet i fingrene - en grunn til å oppsøke lege.

Rehabilitering etter et ødelagt armledd

Etter at gipsstrukturen er fjernet, må offeret gjennomgå et kurs med intensive rehabiliteringsprosedyrer. Men det anbefales å starte selvrehabilitering, fra den andre dagen, etter å ha fått et brudd.

For å komme i gang, trenger du bare å bevege fingrene og skulderleddet så mye som mulig. Etter to uker kan du prøve å knytte hånden til en knyttneve, men for ikke å stamme musklene under støpejernet. Pasienten vil også måtte delta på magnetoterapi-økter.

Når gipsen fjernes, utvides fysioterapi betydelig, de inkluderer: elektroforese, UHF, ozokeritt, saltbad, terapeutisk slaminnpakning. I tillegg vises et sett med fysiske prosedyrer, som legen anbefaler individuelt i hvert tilfelle.

Det er ganske vanskelig å forutsi suksess eller svikt i behandlingen, siden albueleddet er en ganske kompleks mekanisme. Skadens natur påvirker også utvinningsgraden. Men i alle fall gir implementeringen av alle anbefalingene en stor garanti for at utvinningen vil lykkes, og i fremtiden vil den resulterende skaden ikke føre til slike problemer som artrose og utvikling av kontraktur.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.