Laryngeal Stenose Hos Barn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Laryngeal stenose hos barn

Det er mange grunner til utvikling av strupehinnen i barnelege. Disse inkluderer medfødte misdannelser, ervervet stenoser. Hva er stenose i seg selv? Dette er en innsnevring av strupehodets lumen, noe som fører til at luft knapt kan passere gjennom luftveiene. Ervervet stenoser er akutte og kroniske. Kronisk stenose utvikler seg sakte, på grunn av dette har kroppen tid til å tilpasse seg hypoksi, og dens manifestasjoner er ikke så merkbare.

Ved akutt stenose skjer innsnevring av strupehodet veldig raskt, umiddelbart oppstår tegn på hypoksi. Denne tilstanden hos barn kan være assosiert med særegenheter i strupehodets anatomiske struktur. Ovenfra er det dekket med en myk epiglottis, i den subglottiske regionen er den veldig utviklet, utsatt for ødem og har mange blodkar, bindevev. Strupehodet i seg selv er veldig smalt og har form av en trakt. Hos en voksen er strupehodet i form av en sylinder, bredere. Det skal huskes at jo yngre barnet er, desto alvorligere er sykdommen.

Laryngeal stenose kan være forårsaket av:

Difteri (ekte kryss), Akutt laryngotracheitt (falsk kryss), Epiglottitt (inflammatorisk sykdom i epiglottis), · Fremmedlegeme i strupehodet.

Oftest står barneleger i sin praksis overfor akutt laryngotracheitt. Det antas at falsk kryss er en komplikasjon av en virusinfeksjonssykdom (ARVI, influensa). Hvorfor oppstod delingen av falsk og sann gruppe, hva er deres forskjell? Med ekte kryss blokkeres strupehodets lumen av spesifikke filmer. Ved falsk kryss er symptomene de samme, men årsaken er annerledes. Her oppstår mangel på luft på grunn av en øyeblikkelig krampe i strupehodet på grunn av ødem.

Du vil ikke møte en voksen som er diagnostisert med falsk kryss. Oftere er barn fra seks måneder til tre år syke, sjeldnere barn i en annen alderskategori.

Hva er de viktigste manifestasjonene av akutt laryngotracheitis? Vanligvis utvikler sykdommen 2-3 dager fra begynnelsen av den underliggende sykdommen, og heshet vises. Så blir det en ringende bjeffende hoste og støyende pust. Alle disse tre tegnene er karakterisert som en triade av symptomer. Croup utvikler seg vanligvis om natten eller om morgenen, uventet. I tillegg til hovedsymptomene, vil barnet ha angst, frykt, spenning. Med fysisk aktivitet og angst kan tilstanden forverres. I alvorlige tilfeller begynner barnet å bli blått, kveles og kan miste bevisstheten.

Det er fire grader av larynx stenose:

1. Første grad (kompensert) - symptomene vises bare ved fysisk anstrengelse og sterke følelser. Det er ingen hypoksi.

2. Andre grad (subkompensert) - symptomer vises i ro. Barnets angst er merket, etter undersøkelse, er tegn på deltakelse av hjelpemuskulaturen i pustehandelen synlige (tilbaketrekning av interkostale rom, sub- og supraclavicular fossae).

3. Den tredje graden (dekompensert) - alle symptomer er uttalt, det er tegn på hypoksi (blå lepper og fingertupper, blek hud, økt hjertefrekvens). Arytmisk pust vises, asfyksi kan forekomme.

4. Fjerde grad (terminal). På dette stadiet er babyens tilstand veldig vanskelig, barnet er bevisstløst, pusten er hyppig, grunne. Pulsen synker allerede til hjertet slutter å virke. Selv om det noen ganger kan virke som om barnet er bedre på grunn av det faktum at det ikke er kortpustethet, bjeffende hoste og støyende pust.

Diagnose av akutt laryngotracheitt er basert på klinikkdata, direkte laryngoskopi utføres. Det er ikke behov for laboratorieforskning. Fluoroskopi i denne sykdommen spiller en hjelpe-rolle i differensialdiagnosen av mulige komplikasjoner (lungebetennelse).

Hva skal jeg gjøre med akutt stenose i strupehodet? Det viktigste er ikke å bli forvirret. Ring en ambulanse med en gang. Svar på senderenes spørsmål riktig og tydelig. Dermed vil du kunne sende et spesialisert team og hjelpe deg raskere. Før ambulansen kommer, prøv å hjelpe babyen selv. Først og fremst må du roe ned og roe barnet selv. Bli et eksempel for babyen, med tantrum, vil barnet også bekymre deg. I ro vil det bli mye lettere for ham.

Dine handlinger:

1. I fravær av allergier kan du gi et naturlig beroligende middel (tinktur av moderurt, valerian).

2. Gi mer varm alkalisk drikke for å tynne slimet i luftveiene (melk eller te med honning, mineralvann uten gass).

3. Hvis du er utsatt for allergi, gi noe antihistamin. Det bør være hjemme hos foreldrene hvis barn er utsatt for allergiske reaksjoner.

4. Åpne vinduet (vinduet), heng våte håndklær eller laken i rommet. Disse aktivitetene vil fukte luften, barnet vil puste lettere.

5. For hender eller føtter kan du lage et varmt bad.

Alle handlingene dine vil hjelpe blodutstrømning, lindre larynxødem. Ved ankomsten av en ambulanse vil babyen få akutt medisinsk behandling, sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon vil bli tilbudt. Det anbefales at du ikke gir opp det, siden barnet vil være under tilsyn av en lege i noen tid, vil de nødvendige diagnostiske tiltakene bli utført på avdelingen. Og viktigst av alt, de vil lage en vattpinne fra halsen og nesen for å utelukke en så formidabel sykdom som difteri.

Lungarteriestenose hos barn og nyfødte

Med denne sykdommen vil barnet også ha manifestasjoner av hypoksi og kortpustethet. Spesielt i avanserte og alvorlige tilfeller. Omfanget av symptomer vil avhenge av omfanget av stenosen. Hvis innsnevringen er liten, vil det være praktisk talt ingen manifestasjoner. Denne sykdommen er relativt sjelden. På grunn av innsnevring av lungearterien er det vanskelig for blod å passere inn i lungearterien fra høyre ventrikkel. Over tid øker det i størrelse på grunn av muskelvev, siden hver gang blodet må destilleres med mer og mer kraft.

Hos nyfødte manifesteres lungearterisstenose ved symptomer på hjertesvikt (dyspné i hvile, cyanose).

For diagnostikk brukes følgende forskningsmetoder:

EKG - det oppdages høyre ventrikkelhypertrofi;

PCG - en studie av hjertemusling (med stenose i lungearterien hos barn, er romboide eller fusiforme murmur;

· Radiografi - avslører en økning i størrelsen på hjertet.

Hvis stenosen ikke er veldig uttalt og det er praktisk talt ingen symptomer, er det ikke nødvendig med spesiell behandling, bare symptomatisk. Når sykdommen utvikler seg, øker graden av stenose, barnet gjennomgår kirurgisk behandling. Den optimale alderen for behandling er 5-10 år.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".