Laryngeal Stenose Stadier Hos Voksne

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Laryngeal stenose stadier hos voksne

Laryngeal stenose er en fullstendig eller delvis innsnevring av strupehodets lumen, noe som fører til hindret luftpassasje under pusten. Akutt stenose kan snakkes om den dukker opp på kort tid og raskt fører til generell hypoksi i kroppen. Kronisk stenose i strupehodet er vedvarende og er preget av en langsom utvikling av symptomer.

Opp til et visst punkt tilpasser kroppen seg relativt godt til det reduserte luftinntaket, hvis innsnevring av strupehodelumen skjer sakte og gradvis. Med utviklingen av stenose oppstår en livstruende tilstand på kort tid, som krever hastetiltak for å gjenopprette nedsatt puste. Laryngeal stenose kan også forårsake forbrenning fra kjemikalier eller brann og fremmedlegemer.

Stenose i strupehodet manifesterer seg avhengig av mange faktorer: graden av innsnevring av strupehodet, aktivitetsnivået til pasienten, pasientens generelle tilstand, pasientens alder. Nyfødte som er født for tidlig har ofte pusteproblemer, og som et resultat får de gjentatte intubasjoner. Dette kan igjen bidra til utviklingen av denne sykdommen.

Den kroniske formen for strupehodet i strupehodet kan være forårsaket av forskjellige sykdommer: brudd på strupehodets innervering, en svulstprosess, cicatricial innsnevring, utvikling av et smittsomt granulom. Manifestasjonene av stenose i strupehodet er delt inn i fire trinn.

Den første fasen av strupehinnen hos voksne

Den første fasen av sykdommen kalles erstatningstrinnet. Det ledsages av en reduksjon i hjertefrekvensen, en forkortelse av pausen mellom innånding og utånding, en refleksreduksjon i antall respirasjonsbevegelser og en forlengelse av innåndingen. Pasientens stemme blir hes (med unntak av stenoser som følge av lammelse av de nedre strupe nerver), en stenonisk lyd er tydelig hørbar ved innånding. Glottisbredden er 6-7 mm. Inspiratorisk dyspné oppstår ved gange og trening.

Andre fase av strupehinnen hos voksne

Den andre fasen av larynxstenose kalles det ufullstendige kompensasjonsstadiet. På dette stadiet manifesteres alle tegn på oksygen sult tydelig: kortpustethet øker, pusten blir støyende (det kalles stridende), tilbaketrekning av interkostalområdene (over kragebeinene og over brystbenet) blir notert, og pustevansker kan observeres.

Pasienten viser angst, skynder seg rundt, huden blir blek, kroppen blir dekket av kald svette. Hans puls er rask, anspent, og blodtrykket kan være høyt eller normalt. Glottis er 4-5 mm bred.

Den påfølgende økningen i tegn på stenose skjer i noen tilfeller veldig raskt. Hvis den pågående konservative behandlingen viser seg å være ineffektiv, kan legene foreskrive en kirurgisk inngripen allerede på dette stadiet, hvis formål er å gjenopprette pasientens luftveispatent.

Stage 3 laryngeal stenose hos voksne

Den tredje fasen er dekompensasjonsfasen. Pasientens tilstand på dette stadiet er ekstremt vanskelig. Han tar ganske ofte en tvungen semi-sittende stilling med hodet litt kastet bakover. Pusten blir enda mer støyende, mens strupehodet utfører maksimale bevegelser oppover med utpust og bevegelser nedover ved innånding. Pasientens ansikt har et blåaktig utseende, noen ganger er det mulig med rødhet i kinnene. I tillegg noteres cyanose på fingertuppene, nesetippen og leppene.

Svette vises, pulsen blir tynn og hyppig, blodtrykket senkes. Glottis er bare 2-3 mm bred.

Stage IV laryngeal stenose hos voksne

Den fjerde fasen av strupehodet i larynx er asfyksi (kvelning). Dette stadiet er preget av døsighet, likegyldighet og alvorlig utmattelse. Pasienten har rask grunne pust, noen ganger blir den intermitterende, pupillene utvides sterkt. Huden er grå, blek, pulsen blir svak. Glottisbredden overstiger ikke 1 mm.

Innen 1-3 minutter kan pasienten oppleve bevissthetstap, eksoftalmos, ufrivillig utslipp av avføring og urin, plutselig hjertestans. Den raske utviklingen av stenose tillater ikke utvikling av kompenserende mekanismer, dvs. kroppen har ikke tid til å tilpasse seg dette.

Behandling av strupehinne stenose hos voksne

For å stille riktig diagnose må pasienten legges inn på sykehus umiddelbart. På kompensasjonsstadiet kan pusten gjenopprettes ved terapeutiske metoder. Sennepsplaster plasseres på pasientens bryst, oksygen inhaleres, passende hjertemedisiner brukes og morfin injiseres. I de to siste trinnene skal det utføres trakeostomi (spesiell kirurgi) eller intubasjon (innsetting av et spesielt rør som leder luft inn i lungene). Om nødvendig kan kunstig lungeventilasjon utføres.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".