Zhirovik - årsaker Og Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker, symptomer og behandling av en wen

Zhirovik er en godartet, smertefri formasjon med strengt avgrensede grenser, innelukket i en kapsel av bindevev og består hovedsakelig av fettceller. Strengt tatt kan ordet "wen" i hverdagen bety en rekke patologier relatert til opprinnelse og symptomer: aterom (cyste i talgkjertelen), xanthelasma (flat gul plakett på øyelokkene), milium (liten corneous cyste eller "mugg"), men alt det kalles vanligvis lipoma. Dette er en myk, mobil svulst som har en lobular struktur og er plassert i det subkutane løse vevet. Noen ganger vokser et lipom mellom muskler, vaskulære og nervebunter opp til selve periosteum. Enda mindre vanlig er et sølt lipom - en klyngelignende opphopning av fettmasser uten blanke konturer.

Innhold:

• Årsaker til utseendet til en wen
• Er det fare?
• Hvordan bli kvitt et wen selv?
• Hvordan fjernes en wen i klinikken?
• Fett hos barn

Fettvev dannes som regel på områder av kroppen som har dårlig lipidvev: i øvre rygg, i skulderbelte, på ytre overflate av lår og armer. Lipomas vokser sakte, men over tid kan de nå gigantiske størrelser og forårsake betydelig ubehag, for ikke å nevne en estetisk feil. I svært sjeldne tilfeller transformeres lipomer av det subkutane fettet til liposarkomer - ondartede svulster i bindevevet.

Utad ser wen ut som en avrundet eller oval haug. Når den presses, skifter den lett til siden, og huden på overflaten kan samles i en brett. Slike neoplasmer er nesten alltid isolerte (94% av tilfellene), men med noen endokrine sykdommer diagnostiseres flere wen på kroppen.

Klassifisering av lipomer etter lokalisering og funksjoner i den interne strukturen:

• Subkutan (den vanligste og enkleste typen);
• Spilt (representerer unormalt gjengrodde grupper av lipidceller som ikke har kapsel);
• Perineural (omgir nervene, veldig smertefullt, vanskelig å fjerne);
• Intermuskulær (vokser mellom musklene, går ofte tilbake med ufullstendig fjerning av kapselen);
• Myolipoma (dannet i tykkelsen på muskelvev, sjelden subkutan);
• Angiolipoma (inneholder mange kar, ofte lokalisert i nyrene, den subkutane typen er nesten aldri funnet);
• Adenolipoma (inkluderer kjertelvev, dannes ofte i brystkjertlene);

• Lumbosacral (vokser i ryggkanalen, kan presse ryggvirvlene, vanligvis som følge av medfødt underutvikling);
• Periarticular (påvirker synoviale poser og sener, forårsaker smerte og bevegelsesforstyrrelser).

Størrelsen på wen varierer fra et fyrstikkhode til store svulster som komprimerer nerver og blodkar. Hvis det dannes så store wen på lemmer, kan de begrense mobiliteten betydelig på grunn av nedsatt blodtilførsel og muskelaktivitet. Store fettstoffer kan også forårsake hevelse og nedsatt følsomhet i kroppsområdet på grunn av kompresjon av nerveender, blodkar og bløtvev.

Siden wen vokser veldig sakte, i begynnelsen, kan patologien gå ubemerket i lang tid. Utseendet til et lipom ledsages ikke av smerte eller økning i kroppstemperaturen. Noen ganger kan det oppstå hudirritasjon og hypertermi når en wen er lokalisert på steder med kontakt med klær.

Ved palpering av en stor wen er det noen ganger mulig å avsløre strukturens heterogenitet, inndeling i lobules. I noen tilfeller er lipomatose diagnostisert - en opphopning av mange små wen. Denne patologien manifesterer seg ofte i ansiktet, selv om den finnes på andre deler av kroppen.

Fett dannet på øyelokkene, på huden rundt øynene er en kosmetisk defekt som ikke fører til komplikasjoner.

Årsaker til utseendet til en wen

Forskere-forskere av dette problemet vurderer den mest nøyaktige forklaringen på arten av fettvev brudd på metabolske prosesser. Den ledende rollen i utviklingen av lipomer tilhører metabolsk svikt, nemlig mangel på regulatoriske enzymer. Årsaken til denne mangelen er duplisering av den lange armen i det tolvte kromosomet (12q13-15). Det er steder av genet som er ansvarlig for syntesen av TAG lipase. Dette enzymet er nødvendig bare for å bryte ned fett til energi og vann.

Det vil si at det er bevist at fettvev hos mennesker ikke vokser på grunn av rikelig opphopning av fett i fettfett (fettvevsceller), for eksempel som et resultat av overspising, men på grunn av et brudd på lipolyseprosessen. Medfødt lipomatose arves av barn fra foreldre på en autosomal dominerende måte og manifesterer seg vanligvis i ung alder. Bevis på den metabolske teorien om lipomas opprinnelse er det faktum at de dannes hos mennesker av enhver kroppsbygning, ikke bare i overvekt.

Ytterligere grunner til utseendet til wen:

• Sykdommer i urinsystemet;
• Endokrine patologier (hypotyreose, diabetes mellitus);
• Hormonell ubalanse.

Metabolske forstyrrelser oppstår i en rekke tilfeller på grunn av overdreven inntak av mat med syntetiske komponenter. Ytterligere risikofaktorer er kronisk vevstraume ved klemming, vitamin- og proteinmangel og dårlige vaner.

Er det fare?

Malignitet, eller malignitet hos wen, er ekstremt sjelden, selv om en slik fare ikke bør overses. Mye oftere er det en komplikasjon som utvikling av en betennelsesprosess i kapsel av en wen. Den dannes når patogene bakterier kommer inn i formasjonen. Situasjonen er komplisert av det faktum at beskyttende antistoffer ikke er i stand til å trenge inn i barrieren som skapes av kapselen rundt wen.

Når denne kapslen er gjennomboret, blir en infeksjon introdusert i den, bakteriekolonien vokser raskt i et ideelt miljø for reproduksjon. Samtidig kan volumet på wen vokse raskt, ødem og smertesyndrom vises.

Smertefulle opplevelser med en økning i wen vises som et resultat av klemming av bløtvev og nerveender.

Video om de karakteristiske egenskapene til en wen, årsakene til tilbakefall og risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst:

Hvordan bli kvitt et wen selv?

Selvfjerning av wen er uakseptabelt, å gjennombore formasjonskapslen og klemme ut innholdet kan føre til negative konsekvenser. Svært ofte dukker det snart opp en ny svulst med et enda større volum på stedet for en wen som er fjernet på egenhånd, eller suppuration, abscess, phlegmon utvikles.

Ubehag, en uttalt kosmetisk defekt, kronisk irritasjon av epidermis over wen - årsaken til den presserende fjerningen i en medisinsk institusjon.

Hvordan fjernes en wen i klinikken?

En hudlege eller kirurg arbeider med fjerning av wen. Han diagnostiserer dyktig typen formasjon og hvilke faktorer som bidrar til utseendet, vil velge den mest hensiktsmessige metoden for enucleation av feilen i hvert enkelt tilfelle. For å bestemme cellens sammensetning av wen, kan legen biopsi innholdet i kapselen. Ofte er dette en opphopning av fett, som ser ut som en tett gul substans. Med en veldig stor størrelse på wen utføres en ultralydsskanning for å avklare strukturen og volumet av det berørte vevet.

Indikasjoner for fjerning av wen:

• Uttalt kosmetisk defekt, lokalisering i ansiktet og andre åpne områder av kroppen;
• Tilgang til smertesyndrom;
• Komprimering av de omkringliggende vevene, karene, nerveendene ved kapselen på wen;
• Rask vekst.

Fjerningsmetoder:

• Narkotikadestruksjon;
• Kirurgisk eksisjon;
• Laser- eller radiobølgeklyvning;
• Elektrokoagulering.

Fjerning av medisinering av wen brukes i tilfelle små formasjoner opp til 1,5-2 cm i diameter. Den består i innføring i kapsel av en løsning som fremmer resorpsjonen av fettvev. Etter en slik intervensjon forblir ingen arr på huden. Den uttalte effekten av denne prosedyren er merkbar tidligst etter 2-3 måneder. Narkotikadestruksjon er ineffektiv i 20% av tilfellene, det vil si at det ikke gir resultater i det hele tatt.

Ved ufullstendig rengjøring av såret fra deler av kapselen akkumuleres fettvevet igjen og wen dannes på nytt. Moderne kirurgisk inngrep, som varer mindre enn en time, vil unngå tilbakefall og komplikasjoner, fordi ikke bare innholdet vil bli fjernet, men også selve wen-kapslen.

Formasjoner over 2-3 cm i diameter fjernes ved kirurgi under lokal eller generell anestesi. Etter 1-2 dager blir den opererte pasienten utskrevet fra sykehuset og overvåket poliklinisk i 10-14 dager. Etter en viss periode foreskrives det en operasjon for å reparere arrene etter intervensjonen, om nødvendig.

De innovative og mest effektive metodene for å fjerne wen er laser- og radiobølgekirurgi. For små svulster er også elektrokoagulering eller fordampning av en wen relevant. Alle disse operasjonene er helt trygge, de utføres under lokalbedøvelse, tar ikke mye tid, etterlater ikke arr og fører ikke til tilbakefall.

Viktig: Det er ikke nødvendig å utsette eliminering av wen i ansiktet i lang tid: de fjernes uten å vente på en økning i formasjonene. Hvis wen når stor størrelse, vil det være vanskelig å unngå arrdannelse og arr etter at den er eliminert.

Fett hos barn

Dannelsen av en kapsel med fettceller kan forekomme ikke bare hos voksne, men også hos barn i alle aldre. Ofte utsettes fjerningen av slike feil til barnet er 5 år. I presserende tilfeller blir kirurgi fortsatt utført. Indikasjoner for presserende fjerning av wen hos barn er klemming av det omkringliggende vevet med en raskt voksende formasjon, smerte, ubehag og betennelse. Etter operasjonen utføres histologisk undersøkelse av de fjernede strukturer for å lete etter atypiske celler.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til den russiske føderasjonens presidentadministrasjon.