Tannfylling - Moderne Metoder For Tannfylling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tannfylling

Tannfylling er en prosess for å eliminere defekter i hardt vev, fylle det dannede patologiske hulrommet. For å utføre prosedyren brukes tannfyllinger - materialer med forskjellige sammensetninger og egenskaper, som gjør det mulig å isolere sensitive tannvev og forhindre mikrober i å komme inn i hulrommet.

Moderne odontologi har muligheten til å tilby en person en tannrestaureringsprosedyre, med tanke på dens anatomiske struktur, struktur, farge og gjennomsiktighet. Takket være de nyeste metodene for tannfylling, materialer og teknikker som brukes, er denne prosessen smertefri for pasienten.

Innhold:

• Klassifisering av materialer for fylling av tenner
• Metalltetninger
• Ikke-metalliske tetninger
• Materialer for å fylle rotkanalene på tennene
• Moderne metoder for å fylle tannkanaler

Klassifisering av materialer for fylling av tenner

1. Klassifisering etter type fyllmateriale.

Avhengig av sammensetningen som brukes til å lage en tetning, skilles det mellom metalliske og ikke-metalliske materialer:

• Metallfyllinger kan være laget av amalgam, rent metall eller metalllegeringer.
• Ikke-metalliske fyllinger kan være laget av spesiell sement, plast eller keramikk. Skille også mellom ikke-metalliske lysherdende og glassionomere materialer for tannfyllinger.
• Fyll for tannfylling. For å fylle tannkanalen brukes følgende materialer: gutta-percha, pinner (sølv og titan), naturlige tetningsmidler, Cortismol-fyllpulver, glassionomersement, polymerforseglere, kalsiumhydroksidsement, polymetylsiloksan.
2. Klassifisering etter tetningens levetid.

Avhengig av tetningens levetid, er det:

• Midlertidige sel. Etter en kort periode vil de bli fjernet. Derfor er de laget av polymere materialer, fra kunstig dentin eller dentinpasta, fra plast, fra sinkfosfat, fra glassionomer sement.
• Tetninger for permanent bruk. Disse tetningene installeres etter at de midlertidige tetningene er fjernet.

Metalltetninger

Fylle tenner med amalgam

Amalgam er et medisinsk metall som inneholder tinn, sink, kvikksølv og sølv. Ofte plasseres denne fyllingen på de distale tyggetennene. Moderne tannleger bruker kobber- og sølvamalgamer, der disse metallene hersker.

Fordelene med amalgamfyllinger er som følger:

• Lang levetid, som kan nå 15 år eller mer;
• Styrke;
• Lav pris;
• Plast;
• Evnen til å bevare fargen på tannen vises hvis de siste generasjonene av amalgamfyllinger brukes;
• Enkel å installere;
• Tettsittende passform.

Ulemper ved å bruke amalgam til tannfyllinger:

• Lav estetikk: fyllingen vil skille seg merkbart ut mot tannens bakgrunn;
• Lang herdetid;
• Utslipp av kvikksølvdamp, som det ikke er pasienten selv som lider av (det er bevist at selv når du bruker 10 amalgamfyllinger, vil ikke kvikksølv komme inn i kroppen utover maksimalt tillatte konsentrasjoner), men personalet på tannlegekontoret;
• Umuligheten av å installere en gullkrone, da amalgamfyllet vil kollapse;
• Krymping av fyllingen;
• Økt varmeledningsevne.

Gulllegering for tannfyllinger

Fyllinger laget av metaller, inkludert deres dyrebare analoger, er ikke populære i moderne tannbehandling, da de er for merkbare på tennene. Mens de fleste pasienter strever for maksimal naturlighet og naturlighet. Imidlertid bør de som bestemmer seg for å få en slik fylling være klar over fordelene og ulempene.

Fordeler med gullfyllinger:

• Lang levetid;
• Økt holdbarhet.

Ulemper med gullfyllinger:

• Høy pris for fylling;
• Umulig å installere med amalgamfyllinger.

Ikke-metalliske tetninger

Sement for tannfylling

Sement er mye brukt for fremstilling av mange forskjellige fyllinger. De er inkludert i permanente fyllinger hos voksne, disse materialene brukes til å fylle melketenner for barn, og sement brukes til å lage isolasjonspakninger.

• Fosfatsementer kan ikke fungere som et uavhengig materiale for fremstilling av en tetning, siden de etter installasjon har en tendens til å redusere volumet. Derfor, slik at det ikke vises et mellomrom mellom tannen og fyllingen, for å unngå løs passform av fyllingen, brukes sinkfosfatsement bare som avstandsstykke når du installerer andre fyllinger, og det brukes også til å fikse kroner.
• Silikatsement for å fylle en tann brukes etter at en fosfatsementpute er installert på massen. Faktum er at silikatmateriale ikke er i stand til uavhengig å gi den nødvendige permeabilitet, og det kan ha en patogen effekt på massen. I tillegg vil denne sementen oppløses under påvirkning av spytt og har giftige egenskaper, derfor bruker moderne tannklinikker ikke silikatsement.
• Den kombinerte silikat-fosfatsementet inneholder alle de beste egenskapene til de to foregående sementene. Den fester seg ikke til veggene i tannhulen, mens den er like hard som silikatsement og har den nødvendige gjennomsiktigheten. En annen fordel med denne sementfyllingen er at den ikke har varmeledningsevne. Ulempene med siliko-fosfatsementfyllinger er: ikke for høye estetiske egenskaper, lav styrke og dårlig motstand mot miljøet i munnhulen, samt giftighet for massen, og det er derfor nødvendig å bruke en isolasjonspute. Det er disse fyllingene som oftest installeres på gratis tannlegekontorer, siden de har lave kostnader.
• Glassionomersement er en annen moderne sement som er preget av økt styrke og holdbarhet. Denne sementen fester seg godt til tannen og er ikke giftig. I tillegg frigjøres fluor fra det, i ferd med å bære et slikt fyll, noe som bidrar til ytterligere beskyttelse av tannen mot carious ødeleggelse. Imidlertid har dette moderne materialet også ulemper. Den er sprø og har, som alle andre sementer, økt slitestyrke. I denne forbindelse brukes glassionomersement som isolerende avstandsstykker og for forankring av tanninnlegg.

Plastfyllinger

I tannlegen brukes plast som et materiale for å lage midlertidige fyllinger.

Fordelene deres:

• Høy størkningshastighet;
• Motstandsdyktig mot kjemiske midler;
• Ingen oral irritasjon.

Det er mange flere ulemper med plastforseglinger enn positive kvaliteter:

• Redusere volumet på tetningen under drift;
• Tetning av tetningen;
• Rask endring av originalfargen;
• Tannråte på grunn av deformasjon av fyllingen.

Plastfyllinger inkluderer akryloksid og karbodent.

Akrylplast produseres av en innenlandsk produsent og har følgende fordeler:

• Høy vedheft (vedheft til tannvev);
• Tett passform til hulromsvegger, ubetydelig svinn;
• Lett å dispensere pulver og væske;
• Motstand mot ytre stimuli;
• Langvarig bevaring av originalfargen.

Til tross for styrken til akryloksid er det imidlertid kjemisk giftig og vil over tid føre til en betennelsesreaksjon under fyllingen.

Carbodent, i sammenligning med akryloksid, er tettere, mindre giftig, men veldig skjør og mørkner raskt.

Keramiske fyllinger

Keramiske fyllinger har en rekke fordeler, inkludert:

• Økt hardhet;
• Holdbarheten til den originale fargen;
• Opprettholde originalstørrelsen, ingen krymping;
• Utmerkede estetiske egenskaper.

Keramiske fyllinger lages etter typen innlegg, det vil si i henhold til et forhåndsinnstilt inntrykk fra den bearbeidede tannen. Konfigurasjonen av den keramiske fyllingen gjør det mulig å jevnt fordele lasten over hele tannen under prosessen med å tygge mat. Det er flere typer keramiske fyllinger: presset keramikk, metallkeramikk, med zirkoniumoksid inkludert i sammensetningen. En og kanskje den viktigste ulempen med en keramisk innsats er dens høye pris sammenlignet med fyllinger laget av andre materialer.

Lysherdende komposittfyllinger

Lysherdende fyllinger er de som herder som følge av eksponering for lys av en viss frekvens. De er så nær som mulig utseendet til en persons egne tenner, er nesten usynlige etter installasjonen, er holdbare og ser opprinnelig perfekte ut. Fordelen med disse materialene er at de egner seg godt til polering, og deres høye estetiske egenskaper gjør det mulig å bruke disse fyllingene til behandling av fremre tenner. Over tid må disse fyllingene imidlertid byttes ut siden de vil krympe.

Materialer for å fylle rotkanalene på tennene

Rotkanaler er forseglet når karies passerer inn i scenen av pulpitt. Essensen av fylling er å fylle tannkanalen med det valgte materialet så tett som mulig. Moderne tannbehandling gjør denne prosessen smertefri og rask.

For dette brukes følgende materialer:

• Gutta-percha er resultatet av gjenvinning av materiale som latex. Under oppvarming blir gutta-percha streng, og etter avkjøling stivner den. Dette materialet har høy biologisk kompatibilitet med tannvev, har lav toksisitet, oppløses ikke, forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Hvis behovet oppstår, kan gutta-percha fjernes fra rotkanalen. Ulempene med materialet inkluderer mangel på bakteriedrepende egenskaper, umuligheten av vedheft av materialet til dentin og vanskeligheten med å installere.
• Sølvpinner brukes mindre og mindre i moderne tannbehandling, siden det ble funnet at de pleier å oksidere og provosere et tilbakefall av betennelse.
• Titanpinner fremkaller ikke allergiske reaksjoner, er veldig holdbare, lette og korroderer ikke. Imidlertid kan de bare brukes i tilfeller av mindre tannråte og ingen nerve i kanalen.
• Naturlige pastaer (forseglere) inneholder forskjellige antiseptiske og antibakterielle komponenter som forhindrer utvikling av betennelse, de forårsaker ikke vanskeligheter med installasjonen og absorberes over lang tid. Ulempene med forseglere inkluderer sannsynligheten for å utvikle en allergisk reaksjon, tilstedeværelsen av giftige komponenter. I tillegg kan de forårsake bankende smerter ved kontakt med slimhinnen.
• Polymerpastaer (forseglere) brukes oftere enn naturlige, siden de ikke bidrar til flekker av tenner, ikke oppløses i væsker og har god vedheft til kanalveggene. Imidlertid kan de fremkalle en allergisk reaksjon, spesielt for pasienter som er utsatt for lignende manifestasjoner.
• Kortismol er et pulver som hjelper til med å lindre smerter etter innføring i tannens rotkanal, da det inneholder hormoner. Imidlertid vil den ikke kunne fylle fortennene, da den inneholder fargepigmenter.
• Kanason Kombipak fungerer som et antiseptisk og antibakterielt fyllmiddel. Det isolerer kanalen perfekt, men den største ulempen med bruken er den lange installasjonstiden.
• Glassionomersement er ikke egnet for å fylle tennkanalene, siden den har lav styrke og er gjennomtrengelig for væsker. Derfor brukes den oftere til å fylle melketenner.
• Polymetylsilxan har utmerket evne til å fylle selv de minste hulrommene, da den består av de minste partiklene. Dens viktigste ulempe er materialets nyhet og utilstrekkelig kunnskap om dets effekt på kroppen.
• Sement brukes kun til å fylle tannkanaler etter påføring av isolasjon.

Moderne metoder for å fylle tannkanaler

1. Avoforese-metoden lar deg sterilisere kanalene og fylle alle eksisterende sprekker og hulrom. Depoforese lar deg kurere selv de vanskeligste tilfellene, for eksempel når tannkanalene er skjevt, eller tilgangen til dem er vanskelig. Ved hjelp av et spesialverktøy injiseres et medisinsk stoff (kalsium og kobberhydroksid) i kanalen for å oppnå fullstendig sterilisering.

2. Fylling av tenner ved hjelp av obturasjon med termofiler ved bruk av oppvarmet gutta-percha. Dette er en enkel og pålitelig måte å fylle kanaler på, men en ubehagelig konsekvens kan være frigjøring av materiale for fylling utenfor kanalens grenser.

   Den oppvarmede gutperka kan brukes til fylling i henhold til følgende metoder:

   • Injeksjonsmetode, når gutta-percha tilføres problemområdet, hvis temperatur når 100 ° C (bare en høyt kvalifisert tannlege kan utføre prosedyren);
   • Metoden for vertikal kondensering lar deg utføre en tredimensjonal fylling av kanalen, men det er veldig vanskelig å implementere;
   • Den kontinuerlige bølgemetoden ligner den vertikale kondensasjonsmetoden, men er ikke like lang i tid;
   • Sprøyteinnføring er en rask og praktisk metode for å fylle kanalen, men det vil ikke være mulig å nå laterale rør.

3. Metoden for å fylle kanalene ved bruk av kald gutta-percha.

   • Metode for en pin (en pin er laget av gutta-percha i form av en kanal);
   • Lateral kondensasjonsmetode (flere gutta-perchapinner brukes til å fylle kanalen), i dette tilfellet er det en risiko for brudd i tannroten og løs fylling av kanalen;
   • Metoden for termomekanisk kondens (kanalen er fylt med et roterende instrument), i dette tilfellet er det en risiko for brudd på instrumentet og fylling av tannkanalen av dårlig kvalitet.
4. Kanalmummifisering. I dette tilfellet behandles massen med et stort antall antiseptiske midler, som stopper utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
5. Retrograd fylling av tenner er en moderne metode for å fylle kanaler. For å utføre prosedyren, bruk en spesiell dyse og en pistol for å utføre en injeksjon. Opprinnelig fylles roten med det valgte materialet ved hjelp av en retrograd bevegelse, og deretter kan legen fortsette til vertikal fylling.

Tidligere ble kanalfylling ved bruk av en resorcinol-formalinblanding brukt, men denne metoden har mange bivirkninger, og moderne tannleger har forlatt den.

n

Forfatteren av artikkelen: Muravitsky Boris Viktorovich, tannlege, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru