2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50
Portal venetrombose
Portvenen er et stort kar som transporterer blod fra fordøyelsessystemet til leveren for å rense det for giftstoffer. I leveren er et stort kar delt inn i mindre årer som passer til leverlobulene. I portalvenetrombose blokkerer en blodpropp det vaskulære lumen, noe som får det til å bli helt eller delvis blokkert (okkludert). Sykdommen er lokalisert i hvilken som helst del av portalvenen.
Alderskategorien til pasienter som er mest utsatt for patologi er eldre pasienter, sjeldnere nyfødte. En egen kategori er gravide som utviklet eklampsi i sen svangerskap. Et karakteristisk tegn på eklampsi er blodpropp i alle store kar, inkludert portalvenen.
Innhold:
- Utviklingsgrunner
- Klassifisering av portalvenetrombose
- Symptomer på venetrombose i portalen
- Diagnostikk
- Behandling av portalvenetrombose
Utviklingsgrunner
Årsaken til dannelsen av en blodpropp i portvenen er et brudd på blodstrømmen. I halvparten av tilfellene er patologien basert på en funksjonell forstyrrelse i leveren. Andre årsaker kan være forbundet med smittsomme og somatiske lidelser.
Årsaker til trombedannelse:
- Hepatisk alveokokkose;
- Tromboembolisme i leverårene;
- Skrumplever;
- Onkologisk skade på leveren;
- Akutt blindtarmbetennelse (hos barn);
- Infeksjon av navlestrengsstubben hos nyfødte;
- Svulster i bukhulen til enhver etiologi;
- Badda-Chiari syndrom - trombose i leveren
- Bukspyttkjertelenekrose;
- Operasjoner på fordøyelsesorganene;
- Konsekvensene av å fjerne milten;
- Pylephlebitis i historien;
- Ulcerøs kolitt;
- Økt blodtetthet;
- Infeksjon av navlestrengen i fosteret;
- Akutt bakteriell (sammentrekkende) betennelse i bursa.
Klassifisering av portalvenetrombose
Sykdommen er klassifisert av flere grunner.
Ved tidspunktet for forekomst:
- Akutt trombose - utviklingen av den patologiske prosessen skjer lynraskt, innen 5-7 minutter dør pasienten på grunn av nekrose i fordøyelseskanalen (lever, milt, tarm, mage, bukspyttkjertel);
- Kronisk trombose - blodstrømmen i en blodåre stopper ikke umiddelbart, på grunn av en voksende trombe synker den gradvis, mens en alternativ blodstrømningsbane dannes utenom det blokkerte området.
Stadier av tromboseutvikling:
- Lokaliseringen av tromben er overgangen av portalvenen til miltvenen, distribusjonsområdet er mindre enn 50% av det vaskulære systemet.
- Lokaliseringen av tromben er området opp til mesenterisk kar.
- Distribusjonsområdet i tredje fase er alle årer i bukhinnen.
- I fjerde fase er det en omfattende sirkulasjonsforstyrrelse.
Symptomer på venetrombose i portalen
Denne typen trombose har ikke spesifikke symptomer som bare ligger i den. Manifestasjonene av sykdommen kan være lik symptomene på hepatitt, leverkreft eller skrumplever, gastritt, pankreatitt, kolitt, enteritt. De avhenger av plasseringen av blodpropp som blokkerer blodstrømmen i forskjellige deler av portalvenesystemet.
Stamtrombosesymptomer:
- Smerter i venstre hypokondrium, i den epigastriske regionen;
- Diaré;
- Oppkast blod;
- Peritonitt;
- Utvidelse av venene i bukhulen;
- Ascites, portal hypertensjon;
- Gulsott;
- Hevelse i ekstremiteter;
- Anemi.
Symptomer på radikulær mesenterisk venetrombose:
- Økende smerter i epigastrium;
- Tarmnekrose.
Symptomer på radikulær milt venetrombose:
- Rask debut av sykdommen;
- Smerter i epigastrium, i venstre hypokondrium;
- Utvidelse av milten;
- Blodige svarte avføring;
- Oppkast blod;
- Ascites;
- Venøs blødning fra spiserøret og magen.
Terminal trombosesymptomer:
- Forstørret lever;
- Ascites;
- Utvidelse av venene i det subkutane nettet.
I 30% av tilfellene kan kronisk trombose ikke diagnostiseres i begynnelsen.
Diagnostikk
Når en pasient blir innlagt på sykehuset, utføres laboratorietester for å bekrefte diagnosen:
- Komplett blodtall - redusert innhold av hemoglobin, erytrocytter, fargeindikator;
- Koagulogram - redusert blodproppstid, økt protrombinindeks;
- Blod for biokjemi;
- Leverfunksjonstester;
- Lipidogram;
- Generell urinanalyse.
Instrumentell forskning:
- Abdominal computed tomography (CT) - bestemmer symptomer som åreknuter i portalvenesystemet, lokalisering av en trombe, ascites, utvidelse av milten.
- Doppler-ultralyd - bestemmer størrelsen og plasseringen av tromben, hastigheten på blodstrømmen i portalvenen.
- Angiografi er en nøyaktig metode som overvåker bevegelsen av kontrastmiddel gjennom en vene ved hjelp av en røntgenenhet. Bestemmer størrelsen på tromben, dens lokalisering, blodstrømningshastighet.
Behandling av portalvenetrombose
Målet med behandling av portalvenetrombose er å gjenopprette blodstrømmen, minimere konsekvensene av blokkering av vener og forhindre tilbakefall. Konservativ og kirurgisk behandling av patologi brukes.
Konservativ behandling - medisiner for behandling av trombose:
- Antikoagulantia - Vikasol, Heparin, Biskumacetat, Acenocoumarol;
- Plasmaerstatninger som etterfyller volumet av blodstrøm etter blødning - Reopolygluken, Reogluman;
- Trombolytika - Streptokinase, Fibrinolysin;
- Antibiotika i tilfelle betennelse - Cilastin, Ceftriaxone;
- Hepatoprotectors - Hepabene;
- Diuretika for ascites for behandling av ødem - furosemid;
- Glukokortikosteroider - prednisolon, deksametason;
- Enzymer for behandling av pankreatitt - Creon, Pancreatin;
- Midler for rus - natriumklorid, glukose.
Med ineffektiviteten av medikamentell behandling, så vel som under akutte forhold, praktiseres kirurgisk behandling.
Kirurgiske metoder:
- Plassering av en Sengstayken-Blackmore-probe i magen for å tvinge luft og presse venene mot spiserørveggen. Hver sjette time frigjøres venene fra sonden for å forhindre trykksår. Bruken av sonden varer i 48 timer.
- Skleroserende injeksjonsbehandling - introduksjon i venene til stoffet Trombovar for liming av åreknuter.
- Splenorenal anastomose i venen;
- Tett veneprotese;
- Garverens operasjon - søm av magen;
- Åpne og tømme de betente områdene i venen for å forhindre utvikling av en vene abscess.
For å forhindre sykdommen, må du glemme dårlige vaner, styrke karsystemet med dosert fysisk aktivitet. Du bør spise riktig, hvis du ser tegn på ubehag, kontakt lege.
Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til den russiske føderasjonens presidentadministrasjon.
Anbefalt:
Behandling Av Alzheimers Sykdom - Medisinsk Behandling Og Ikke-medikamentelle Metoder
Behandling av Alzheimers sykdomAlzheimers sykdom er diagnostisert hos eldre. Denne sykdommen har en ødeleggende effekt på hjernen til pasienter, de mister kontakten med sine kjære på et følelsesmessig nivå, det er et tap av evnen til å oppfatte kritikk og ødeleggelse av den menneskelige personligheten. Koordin
Katarakt - Behandling Av Grå Stær Med Folkemedisiner Og Metoder Behandling Av Grå Stær Med Honning
Behandling av grå stær med folkemedisinerInnhold:Kataraktbehandling med harpiksGalakataraktbehandlingSamling av medisinske urterKataraktbehandling med honning og epledråperHelbredende ekstrakter for grå stærProteindråperBehandling av grå stær med honningBehandling av grå stær med dillfrøKataraktbehandling med urterPoteter returnerte synetKataraktbehandling med harpiksHarpiksen skal være gran eller furu, men ikke gran. Midlet hent
Giardiasis-behandling - 3 Stadier Av Effektiv Behandling
Giardiasis-behandlingHver person inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. Giardia er en farlig protozoan parasitt som påvirker helse og velvære negativt. Infeksjon med giardiasis skjer nesten alltid ved inntak av Giardia-cyster gjennom munnen. S
Behandling Av Osteoporose - 5 Moderne Metoder For Behandling Av Osteoporose
Behandling av osteoporoseOsteoporose er en systemisk sykdom der prosessene med ødeleggelse av beinvev råder over evnen til å regenerere og styrke. I dette tilfellet vaskes kalsiumsalter ut av beinene, siden de ikke klarer å holde dem inne. Som
Ureaplasma - Behandling Av Ureaplasma Med Folkemedisiner - Behandling Av Ureaplasma Med Urter
Behandling av ureaplasma med folkemedisinerModerne medisin kan heller ikke garantere en kur mot ureaplasma. Du kan finne hundrevis av mennesker som ber om hjelp til å kurere ureaplasma. Noen begynner bare å bli behandlet, andre har allerede brukt mange år på det! Og
