Tørr Koldbrann - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tørr koldbrann

Nekrose av vev på grunn av opphør av blodtilførselen, ikke ledsaget av eksponering for smittsomme faktorer, kalles tørr koldbrann. Dens karakteristiske trekk er tap av fuktighet i det berørte segmentet, tap av følsomhet og muligheten for selvhelbredelse som et resultat av avvisning av det nekrotiske området.

Innhold:

• Hvordan oppstår tørr koldbrann?
• Om årsakene til dannelsen av tørr nekrose
• Hvordan manifesterer tørr koldbrann seg?
• Diagnostikk
• Metoder for tørr koldbrannbehandling

Hvordan oppstår tørr koldbrann?

Denne sykdommen diagnostiseres oftest hos pasienter med astenisk kroppsbygning, tynn, med et minimum fuktighetsinnhold i bløtvev. En annen forutsetning for dannelsen av denne spesielle typen koldbrann er fraværet av en smittsom komponent. Når patogene bakterier er involvert i prosessen, går tørr koldbrann i en våt form.

En tørr type nekrose ledsages ikke av utviklingen av storforgiftning i kroppen, og pasienten føler seg mye bedre enn med andre typer av denne sykdommen, selv om han opplever sterke smerter i begynnelsen av prosessen. Prognosen for tørr koldbrann er mye gunstigere enn for en våt eller anaerob form av patologi. Hvis pasienten får medisinsk behandling i tide, klarer han absolutt å unngå døden.

Oftest forekommer tørr koldbrann på vevene i lemmene, selv om det også kan utvikle seg på de indre organene. Hvis det berørte området i det første tilfellet blir avvist, blir det døde området i det andre erstattet av bindevev. Tørr koldbrann forekommer ikke spontant, dens årsak er alltid traumer eller patologi i det vaskulære systemet.

Om årsakene til dannelsen av tørr nekrose

Infeksjonen utvikler seg nesten aldri i områder av kroppen med et minimum fuktighetsinnhold, siden det i dette tilfellet ikke er noen betingelser for reproduksjon av patogene bakterier. Et minimum av væske er en forutsetning for mumifisering av det berørte lemmesegmentet.

Årsakene til utvikling av tørr koldbrann:

• Termiske faktorer - forbrenning eller forfrysninger (langvarig eksponering for kulde ved temperaturer under -15 ° C).
• Eksponering for høyspennings elektrisk strøm - oftest oppstår nekrose ved inngangs- og utgangspunkter for elektrisk utladning, så vel som i brent vev.
• Eksponering for konsentrerte syrer eller baser, som et resultat av at vevsproteinet brettes og en sone med tørr nekrose oppstår.
• Brudd på blodtilførselen til ekstremiteter hos pasienter med diabetes mellitus, aterosklerose, utslettende endarteritt, dystrofi.
• Trombose, emboli, vaskulær skade hos avmagrede pasienter, selv om de samme sykdommene hos overvektige pasienter med løs kroppsbygning, alt annet likt, ville forårsake våt koldbrann.

For at den patologiske prosessen med nekrose skal starte, er det nødvendig med en kombinasjon av predisponerende faktorer. Dette er fraværet av en smittsom komponent, anatomiske og fysiologiske egenskaper hos pasienten, parametere for det ytre miljøet.

Anatomiske og fysiologiske trekk som øker sannsynligheten for å utvikle tørr koldbrann:

• Rus;
• Historie av smittsom sykdom;
• Utvekslingsbrudd;
• Endringer i blodsammensetning, anemi;
• Utmattelse, langvarig eksponering for sult, kulde;
• Hjertefeil;
• Dehydrering.

Lokale faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

• Anatomiske trekk i blodet;
• Tilstedeværelsen av et hematom som komprimerer en arterie;
• Sykdommer som fører til negativ transformasjon av vaskulærveggen (aterosklerose, endarteritt);
• Tilstedeværelsen av vaskulær anastomose;
• Gradvis svekkelse av blodsirkulasjonen, i motsetning til raske endringer i den våte formen av sykdommen.

Eksterne faktorer som fører til tørr koldbrann:

• Rask avkjøling av det skadede lemet - vasospasme svekker blodsirkulasjonen;
• Overdreven oppvarming av det skadede området - akselerasjon av metabolske prosesser i kombinasjon med mangel på blod for full tilførsel av vev fører til dannelse av nekrose.

Hvis det oppstår en infeksjon i området der tørr koldbrann utvikler seg, forvandles prosessen til en våt form av nekrose.

Hvordan manifesterer tørr koldbrann seg?

Ved sykdomsutbrudd avtar taktil, temperatur, kinestetisk følsomhet i området for fremtidig nekrose. Huden blir tørr, hårveksten stopper på den og de begynner å falle ut, bevegelsesområdet til fingrene og hele lemmen reduseres betydelig. Selv under varmen klager pasienten på at lemmen ikke kan varme seg opp. Ikke-helbredende sår vises på huden, små sår og skrubbsår heler veldig sakte.

Med utviklingen av sykdommen vises følgende symptomer:

• Alvorlig smerte som varer til fullstendig død av nerveceller;
• Leden på huden blir blek og får en marmorfarge.
• Følelsesløshet vises, et lem eller et eget segment av det mister følsomhet;
• Den syke lemmen er mye kaldere enn resten av kroppen;
• Lemmets funksjonalitet er fullstendig svekket;
• Vev krymper, mister fuktighet og blir tettere;
• Det berørte området blir svart eller mørkbrunt på grunn av nedbryting av blodkomponenter;
• Nekrose sprer seg sakte fra periferien til sentrum til den når stedet for blokkering av arteriene.

Et karakteristisk trekk ved tørr koldbrann er tilstedeværelsen av en avgrensningsaksel som skiller sunt vev fra stedet for nekrose. Samtidig forverres pasientens generelle tilstand nesten ikke, fordi en minimal mengde giftstoffer slippes ut i blodet, eller det er ingen i det hele tatt.

Diagnostikk

For tegn på tørr koldbrann, kontakt en vaskulær eller generell kirurg. Hvis sykdommen er forårsaket av en forbrenning, trenger pasienten råd fra en forbrenningsperson. De kliniske manifestasjonene av tørr koldbrann er vanligvis ikke i tvil, spesielt hvis pasienten har en historie med skader i ekstremiteter eller patologi i det vaskulære systemet.

For en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til fartøyene og for å bestemme behandlingsstrategien, er følgende studier foreskrevet:

• CT arteriografi;
• Doppler ultralyd;
• Flebografi;
• Angiografi;
• Magnetisk resonansavbildning av blodkar.

I tillegg kan laboratorietester foreskrives - en blodprøve for sterilitet for å utelukke sepsis, biokjemiske og generelle blodprøver.

Metoder for tørr koldbrannbehandling

I de innledende stadiene av sykdommen blir det forsøkt å gjenopprette blodsirkulasjonen i området med vaskulær skade.

For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• Analgetika;
• Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen og ødelegge blodpropp;
• Immunstimulerende midler;
• Vitaminkomplekser;
• Antiseptiske midler for å forhindre utvikling av våt koldbrann;
• Novokainblokkade for å lindre sikkerhetsvasospasme.

Hvis dette settet med tiltak ikke gir et håndgripelig resultat, bestemmer den behandlende legen seg for å begynne å fjerne de nekrotiske områdene. Hvis du venter på deres uavhengige avvisning, kan du provosere overgangen til staten til våt koldbrann, noe som er farlig for pasientens liv, så de døde delene av lemmen eller annet organ blir fjernet.

Etter operasjonen vurderes muligheten for rekonstruksjon av lemmen eller dens segmenter individuelt. For å forhindre at det oppstår tørr koldbrann, bør frostskader unngås, vaskulære patologier bør behandles i tide.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.