Hygroma I Foten - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Hygroma av foten

Hygroma av foten er en sirkulær cystisk formasjon som ligger under huden. Innvendig er den fylt med geléaktig innhold. Hygromens membran er representert av bindevev. Dette er en godartet svulst som ikke har degenerasjonsevne.

Hygroma av foten oppstår fra seneskjeder, eller har en forbindelse med leddkapsel. Derfor er svulsten alltid lokalisert i umiddelbar nærhet av leddene.

Ofte utvikler folk et hygroma i leddleddene. I føttene dannes svulster sjeldnere. De kan være plassert på rygg av metatarsus eller tær, eller på den fremre ytre overflaten av ankelen.

Selv om hygromer ikke er ondartede, kan de bli betent og sår. Oftest skjer dette på grunn av overdreven friksjon av svulsten på skoene, eller når den er skadet. Derfor bør de ikke ignoreres. Jo raskere hygroma fjernes, jo raskere vil vevsreparasjonsprosessen gå.

Innhold:

• Årsaker til fothygroma
• Mekanismen for dannelse av fothygroma
• Symptomer på fothygroma
• Komplikasjoner av fothygroma
• Diagnostikk av foten hygroma
• Behandling av fothygroma
• Forebygging av fothygroma

Årsaker til fothygroma

Inntil nå kan leger ikke identifisere alle faktorene som påvirker dannelsen av et hygroma. Imidlertid er noen av årsakene som fører til utviklingen kjent.

Disse inkluderer:

• Betennelse i ledd eller sener i underekstremiteter.
• Genetisk disposisjon for dannelsen av et hygroma. Det er fastslått at slike svulster forekommer oftere hos blodfamilier.
• Daglige intensive belastninger på foten. I fare for dannelsen av et hygroma av denne lokaliseringen er personer av slike yrker som: lastere, idrettsutøvere, lærere, selgere osv.
• Skader på sener og ledd i foten. Etter å ha mottatt en enkelt skade, dannes hygromer hos 30% av mennesker.
• Bruk ubehagelige sko som presser eller gnager benet og skader senen. Hos kvinner kan fothygroma oppstå hvis hun stadig bruker høyhælte sko.
• Flate føtter. I dette tilfellet kan det dannes et hygroma på sålen. Fotbuen hos slike mennesker er dårlig utviklet, og senene blir stadig skadet.

Generelt er det å være kvinne en risikofaktor for dannelsen av en hygroma. Hos menn dannes slike svulster 3 ganger sjeldnere.

Mekanismen for dannelse av fothygroma

Mekanismen for dannelse av et hygroma er som følger:

• Seneskjeden eller leddkapslen utsettes for en patologisk faktor. Cellene deres blir gjenfødt.
• Det dannes en kapsel i det berørte området. Det er representert av metaplastiske celler i bindevev: spindelformet og sfærisk.
• Spindelformede celler danner kapselskallet, mens sfæriske celler fylles med væske. Den går ut i det intercellulære rommet og fyller svulsten.
• Hygroma vokser og utvikler seg, begynner å legge press på blodkarene og nerveender.

Hvis du fjerner hygroma i tide, kan du unngå komplikasjoner i form av smerte, betennelse og forverring av vevsernæring.

Symptomer på fothygroma

I de siste årene ble hygroma kalt seneganglion, så dette begrepet finnes fortsatt i medisinsk litteratur. En svulst dannes nær den serøse bursa i leddet. Hygroma i seg selv har ingen nerveender, men det kan utøve trykk på nervefibrene som ligger i det omkringliggende vevet.

Hygroma kan være myk, elastisk eller hard. Alt avhenger av konsentrasjonen av fibrin og slim som fyller svulsten. Jo vanskeligere hygroma, jo mer ubehag gir det en person.

Hygromer er utsatt for konstant vekst. De øker sakte i størrelse. Den gjennomsnittlige tumordiameteren er lik 3 cm, men noen ganger kan den nå 6 cm eller mer.

I lang tid kan det hende at hygroma ikke manifesterer seg i noe. Smerter oppstår som et resultat av hennes skade, eller trykk på nervefibre. Oftest er svulsten enkel, men noen ganger dannes det flere cyster i området mellom ledd og sene.

De viktigste symptomene på fothygroma er som følger:

• Tilstedeværelsen av en subkutan svulst som har klare konturer. Når den trykkes er den myk, elastisk eller stiv.
• Svulsten har dårlig mobilitet, siden den er koblet til senen, eller til leddets synoviale pose.
• Huden forandres ikke, smerter er ofte fraværende.
• Hvis hygroma ligger i nærheten av nervefibrene, eller begynner å trykke på dem når det vokser, vil personen oppleve ubehag.

Hygromer plassert på den plantare delen av foten har en tett struktur, de er urørlige. Disse svulstene forveksles ofte med beinvekster.

Komplikasjoner av fothygroma

Hvis fartøyene som leverer underbenet viser seg å være klemt, fører dette til komplikasjoner som:

• Forverring av følsomheten til foten. I dette tilfellet vil den delen av beinet som ligger under kompresjonsstedet lide.
• Følelsen av at "gåsehud" kryper nedover leggen. Foten kan krile.
• Utseendet på smerte av typen "lumbago".
• Forringelse av blodtilførselen til foten. Samtidig blir huden hennes tørr, tynnet. Tånegler kan begynne å forverres.
• På grunn av mangel på næringsstoffer kan det oppstå pustulære utslett på huden.
• Hvis venene på lemmer blir klemt, vil bena begynne å hovne opp.
• Hvis karene er kraftig komprimerte, endrer foten farge, den kan bli kald å ta på.
• Lokal betennelse utvikler seg når sko presser på hygroma. Derfor må en person velge de mest romslige parene. Hvis denne tilstanden ikke blir observert, kan pasienten utvikle tendovaginitt eller bursitt.

Hvis hygroma er plassert på sålen, vil den bli konstant skadet. Disse svulstene bør håndteres så raskt som mulig.

Diagnostikk av foten hygroma

Diagnose av fothygroma er ikke vanskelig, siden denne svulsten har sine egne karakteristiske trekk.

Differensialdiagnosen må imidlertid utføres med patologier som:

• Lipomas.
• Atheromas.
• Bein- eller brusktumorer.

For å avklare diagnosen vil legen henvise pasienten til en ultralydundersøkelse. Denne metoden lar deg visualisere cyste, vurdere strukturen, sjekke om det er blodkar i den osv.

Hvis legen fortsatt er i tvil om den godartede kvaliteten på neoplasma, blir pasienten henvist til en MR. Denne svært informative metoden lar deg avklare tilstedeværelsen av noder i en hygroma og evaluere innholdet.

En annen diagnostisk metode er tumorpunktering. Legen punkterer den med en sprøyte, og tar deretter innholdet av hygroma. I fremtiden blir han sendt til histologisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av ondartede celler i ekssudatet.

Behandling av fothygroma

Det vil ikke være mulig å kurere hygroma alene. For å bli kvitt en svulst, må du kontakte en av spesialistene: en ortoped, kirurg, traumatolog. Etter undersøkelsen vil legen bestemme taktikken for å administrere pasienten. Det er viktig ikke bare å fjerne hygroma, men også å rette anstrengelser for å eliminere årsakene til forekomsten. Pasienter med flate føtter må ha ortopediske sko, kvinner må nekte å kjøpe høyhælte sko. Hvis en person har tenosynovitt eller bursitt, er disse sykdommene gjenstand for terapeutisk korreksjon.

Konservativ behandling av fothygroma

Konservative behandlingsmetoder lar deg ikke takle hygroma. Det ble eksperimentelt funnet at det etter noen manipulasjoner med svulsten, med unntak av kirurgisk inngrep, kommer tilbake igjen.

De siste årene prøvde de å fjerne svulsten ved å bruke metoder som:

• Punktering. I dette tilfellet vil hygroma nødvendigvis gjenta seg i fremtiden, siden cellene som produserer væske er en del av skallet, og det forblir inne i vevet. Punktering for terapeutiske formål brukes under de nåværende forholdene, men det gjøres bare hvis en person har kontraindikasjoner for kirurgi, og hygroma forverrer livskvaliteten, for eksempel forstyrrer det veldig å gå.
• Introduksjon til hygroma av steroider og skleroserende medisiner. Denne metoden er farlig fordi slike medisiner kan komme på sunne sener eller leddvev og forårsake betennelse.
• Elte og knuse svulsten. Dette er en farlig og ineffektiv metode for behandling, som i 100% av tilfellene fører til tilbakefall.
• Fysioterapi. UHF, saltbad, elektroforese med jod brukes. Disse metodene lar deg ikke takle hygroma. Med deres hjelp kan du bare redusere betennelsen i det omkringliggende vevet, hvis det skjer. Dermed er fysioterapi bare et forberedende stadium før en operasjon for å fjerne en hygroma.

Med suppuration av svulsten brukes antibiotika, men kirurgisk inngrep er i dette tilfellet en forutsetning. Antibiotika brukes både før og etter operasjonen.

Kirurgi

En operasjon for å fjerne et hygroma er en rutinemessig prosedyre hvis det ikke er purulent betennelse.

Indikasjonene for dens oppførsel er:

• Utvikler komplikasjoner av hygroma.
• Rask økning i tumorstørrelse.
• Konstant smerte i fotområdet.
• Kosmetisk defekt.
• Begrensning av bevegelsesområdet i ankelleddet.
• Pasientens ubehag mens du går, vanskeligheter med å gå.

Tilbakefall etter operasjonen er sjelden, i ikke mer enn 8-20% av tilfellene. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Men hvis cysten er stor, eller ligger i dype vevsstrukturer, for eksempel under senen, blir pasienten bedøvet.

Kirurgen lager et snitt i huden med en skalpell, og skiller deretter hygroma forsiktig fra basen og det omkringliggende vevet. Deretter blir såret sydd, dekket med en steril bandasje, og lemmen blir immobilisert. Gipsskinnen kan fjernes 7-10 dager etter operasjonen.

Hvis fotens hygroma ligger i umiddelbar nærhet av nervestammene og blodkarene, utføres operasjonen ved hjelp av en laserstråle. Denne metoden lar deg blø behandlingsområdet. Sannsynligheten for infeksjon er minimal, siden prosedyren utføres ved høye temperaturer.

Funksjoner av rehabilitering

Siden hygromer har en forbindelse med synoviale kapper og ledd, må alle medisinske tiltak følges for ikke å provosere en forverring av deres funksjon. Overdreven arrdannelse kan svekke fotmobiliteten.

For å unngå slike konsekvenser, bør du følge medisinske anbefalinger:

• Bruk et immobiliserende bandasje i minst den perioden legen har angitt.
• Utfør enkle gymnastiske øvelser fra 2-3 dagers intervensjon.

• Delta på fysiologiske prosedyrer rettet mot vevsreparasjon. Legen kan anbefale elektroforese, magnetoterapi, ultralydbehandling.

  Hvis du følger disse anbefalingene, er sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner minimal.

Forebygging av fothygroma

For å forhindre dannelse av hygroma, må følgende anbefalinger følges:

• Nekt å bruke tette sko.
• Ikke bruk høyhælte sko.
• Utfør fotmassasje etter overdreven belastning på dem.
• Behandle alle sykdommer i ledd og sener i tide, hvis de utvikler seg.
• Minimer situasjoner der en person kan bli skadet.

Personer med arvelig predisposisjon, så vel som kvinner, bør være spesielt våkne når det gjelder dannelsen av et hygroma.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"