Utskifting Av Hydrocephalus - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Utskifting av hydrocephalus

Hovedsymptomet på denne sykdommen er inneholdt i selve navnet på patologien - med erstatning av hydrocephalus mister stoffet i hjernen gradvis volumet og erstattes av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, er en overdreven produksjon eller forstyrrelse av bevegelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske av forskjellige strukturer i ventriklene og subarachnoid rom. Eldre pasienter lider ofte av erstatning av hydrocefalus. Sykdommen krever obligatorisk omfattende behandling.

Innhold:

• Årsaker til sykdommen
• Klassifisering av former for erstatning hydrocephalus
• Symptomer og manifestasjoner
• Hvordan diagnostiseres erstatningshydrocefalus?
• Utskifting av hydrocefalusbehandling
• Forebygging

Årsaker til sykdommen

Patologien er basert på en ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske, eller dannelsen av en anatomisk hindring langs CSF-sirkulasjonsveien.

Faktorer som utløser den patologiske prosessen:

• Inflammatorisk prosess i hjernens vev, som et resultat av nevroinfeksjon (nevrosyfilis, herpes, toksoplasmose, røde hunder);
• Vaskulær patologi i hjerne sirkulasjonssystemet (aorta-aneurisme, aterosklerose);
• Cyste i hjernens strukturer;
• Arteriell hypertensjon;
• Alkoholisme;
• Helminths som parasiterer i hjernevev;
• Traumatisk hjerneskade.

En liten andel av årsakene til patologi er okkupert av uforklarlige faktorer.

Klassifisering av former for erstatning hydrocephalus

Manifestasjonene av sykdommen forekommer i flere former:

• Ekstern erstatning hydrocephalus er en klassisk variant av utviklingen av sykdommen, hvis hovedsymptom er en reduksjon i hjernevolumet, og fyller det ledige rommet med cerebrospinalvæske;
• Intern erstatning hydrocephalus - det meste av cerebrospinalvæsken akkumuleres i hjertekammene, der den produseres aktivt av vaskulær plexus i blodkarene;
• Blandet erstatning av hydrocefalus - CSF renner ikke bare over ventriklene, men også det subaraknoidale rommet mellom hjernens membraner.

Hver form for erstatning av hydrocefalus forekommer med karakteristiske symptomer. Det kompenserer ikke for det alene; over tid øker symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser nødvendigvis, derfor er det nødvendig med konsultasjon av en nevrolog eller nevrokirurg ved de første symptomene.

Symptomer og manifestasjoner

Enhver form for hydrocefalus manifesterer sine mest slående symptomer som et brudd på funksjonen til sentralnervesystemet. De fleste tegn på denne patologien er assosiert med en økning i intrakranielt trykk.

Mulige manifestasjoner av erstatning hydrocefalus:

• Alvorlig hodepine om morgenen etter våkenhet, forårsaket av langvarig kroppslig stilling;
• Kvalme og oppkast;
• Blodtrykksstigninger;
• Takykardi, arytmi;
• Sløvhet og søvnighet om dagen, søvnløshet om natten;
• Økt tretthet, en reduksjon i tempoet med å gjøre kjente ting;
• Irritabilitet;
• Redusert synsstyrke;
• Nedsatt koordinering av bevegelser, wobbly gangart.

I de sene stadiene av sykdommen dukker symptomer på demens opp - hukommelse, fravær, nedsatt korttidshukommelse, manglende evne til å manipulere tall, utføre analyse- og synteseoperasjoner og tenke logisk. Epileptisk syndrom blir en alvorlig komplikasjon av erstatning av hydrocefalus. Pasienten utvikler demens, han kan komme i koma.

Hvordan diagnostiseres erstatningshydrocefalus?

Det er vanskelig selv for en erfaren lege å stille en nøyaktig diagnose av denne sykdommen basert på pasientens klager og visuelle tegn.

For en fullstendig undersøkelse brukes følgende metoder:

• Magnetisk resonansbehandling (MRI) er den mest informative studien som lar deg se de forstørrede hulrommene i hjertekammene, atrofiske endringer i vevet, et økt volum av hjernevæske;
• Angiografi - røntgenundersøkelse av hjernekar;
• Hjernen ultralyd;
• Røntgen av hodeskallen;
• Fundus oftalmoskopi;
• Gjennomføring av en PCR-reaksjon for bestemmelse av antistoffer i blodet mot årsakene til herpes, toksoplasmose, røde hunder, syfilis hvis det er mistanke om en smittsom årsak til sykdommen.

Hvis erstatningshydrocefalus forekommer i moderat form med minimale symptomer, bør en undersøkelse utføres hver sjette måned for å oppdage den negative dynamikken til sykdommen i tide. Med alvorlige symptomer på økt intrakranielt trykk, bør behandlingen startes umiddelbart.

Utskifting av hydrocefalusbehandling

Valget av behandlingstaktikk avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og graden av hjerneatrofi. Oftest brukes konservativ behandling, selv om kirurgisk inngrep er mulig med et komplisert forløp.

Hovedretningene for medikamentell terapi i moderat form:

• Forbedre hjerne sirkulasjon;
• Redusert intrakranielt trykk;
• Forbedre kroppens generelle tilstand.

Behandlingsmetoder for erstatning av hydrocefalus:

• Fysioterapi;
• Tar nootropics - fenibut, cinnarizin, cerebrolysin, glycin;
• Tar diuretika for å redusere volumet av cerebrospinalvæske - diakarb, mannitol, furosemid i kombinasjon med kalium- og magnesiumpreparater;
• Massasje av templene og nakkeområdet;
• Bruk av medisinske bad;
• En diett som bruker mat som er rik på sporstoffer (salat, spinat, nøtter, bananer, mørk sjokolade).

Kirurgisk behandling for erstatning av hydrocefalus utføres sjelden, bare med en kraftig forverring av pasientens tilstand.

For å lette pasientens velvære utfører nevrokirurgen bypassoperasjon - installasjon av en kunstig vei for bevegelse av hjernevæske. Hulrommet i ventriklene er forbundet med en shunt med et annet hulrom i menneskekroppen, som har evnen til å absorbere utskilt cerebrospinalvæske.

Oftest blir shunten tatt ut i bukhulen. Så snart det intrakraniale trykket overstiger normen, kan du åpne shuntventilen og fjerne noe av væsken fra ventriklene. Komponentene i bypass-systemet må oppdateres fra tid til annen, fordi pasientens liv avhenger av problemfri drift.

Et annet alternativ for kirurgisk inngrep er endoskopisk ventrikulostomi, når overflødig volum av cerebrospinalvæske skilles ut gjennom kunstig dannede hull i bunnen av hjernens ventrikler.

Behandling av erstatning av hydrocefalus utføres i et kompleks i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.

Forebygging

For å ikke oppleve symptomene på en sykdom som truer med alvorlige konsekvenser, må du følge følgende regler:

• Unngå infeksjoner, hvis komplikasjoner fører til hjerneskade;
• Tidlig behandling av arteriell hypertensjon;
• Unngå å øke intrakranielt trykk;
• Ikke misbruk alkohol, unngå eksponering for nevrotoksiner.

Dessverre er det fortsatt umulig å unngå aldersrelaterte endringer på det nåværende stadium av medisinsk utvikling. Prognosen for erstatning av hydrocephalus, som ikke er relatert til alder, er ganske god - med rettidig behandling startet forbedres pasientens tilstand markant.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".