Lancing Av En Abscess: Indikasjoner, Teknikk, Beskrivelse

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Lancing av en abscess: indikasjoner, teknikk, beskrivelse

Den viktigste metoden for behandling av en paratonsillar eller svelget abscess som oppstår i svelget er kirurgisk åpning av en purulent formasjon. Det er indisert for pasienter i alle aldre, med tanke på kontraindikasjoner. Teknologien til det kirurgiske inngrepet anbefaler å utføre operasjonen 4-5 dager etter at abscessdannelsen begynte. Unnlatelse av å følge denne anbefalingen kan føre til at operasjonen utføres for tidlig når abscesshulen ikke er dannet. I dette tilfellet har patogene mikroorganismer allerede konsentrert seg rundt amygdala, men stadium av smelting av adenoidvevet har ennå ikke begynt. For å avklare stadium av purulent betennelse, utføres en diagnostisk punktering.

Teknikken for å diagnostisere beredskapen til en abscess for åpning er å gjennombore det øvre punktet av det hovne vevet nær den berørte mandelen. Det anbefales å utføre en punktering under kontroll av et fluoroskop eller ultralyd. Punktere abscessområdet, legen trekker innholdet i en steril sprøyte.

Mulige alternativer:

• Tilstedeværelsen av pus i sprøyteløpet er et symptom på en dannet abscess, et signal for en operasjon.
• Tilstedeværelsen av en blanding av lymfe og blod med pus i en sprøyte er et symptom på en uformet abscess, når tilstrekkelig antibiotikabehandling kan forhindre kirurgi.

Innhold:

• Indikasjoner for å åpne en abscess
• Stadier for å åpne en abscess
• Regler for oppførsel etter operasjon for å åpne abscesser:

Indikasjoner for å åpne en abscess

Indikasjoner for diagnostisering av en abscess ved bruk av punktering:

• Alvorlig smertesymptom, forverret ved å vri hodet, svelge, prøve å snakke;
• Hypertermi over 39 ° C;
• Angina, som varer mer enn 5 dager;
• Hypertrofi av en mandel (sjeldnere to);
• Forstørrelse av en eller flere lymfeknuter;
• Beruselsessymptomer - muskelsmerter, tretthet, svakhet, hodepine;
• Takykardi, hjertebank.

Hvis diagnostisk punktering utføres under ultralyd eller røntgenveiledning, kan det meste av pusen fjernes under prosedyren. Dette løser imidlertid ikke problemet helt; du må fortsatt fjerne abscessen.

Begrunnelse for kirurgisk inngrep:

• Etter rengjøring av abscesshulen forsvinner forholdene for spredning av pus;
• Under operasjonen blir hulrommet behandlet med antiseptiske midler, som ikke kan gjøres under en punktering;
• Hvis abscessen er liten, fjernes den sammen med kapselen uten å åpne den.
• Etter fjerning av pus forbedres den generelle tilstanden, smerte forsvinner, symptomer på rus, temperaturen synker;
• Siden mikroorganismer som forårsaker purulent betennelse er nesten fullstendig fjernet, er risikoen for tilbakefall minimal;
• I noen tilfeller, samtidig med åpningen av abscesshulen, blir kjertlene fjernet, noe som bidrar til å eliminere fokuset på betennelse, og reduserer risikoen for re-sykdom.

Kirurgi for å fjerne en abscess i halsen utføres på poliklinisk basis. Dette er en veletablert prosedyre som ikke forårsaker komplikasjoner. Etter kirurgisk åpning av abscessen blir pasienten sendt til oppfølgingsbehandling hjemme, kommer til kontrollundersøkelse etter 4-5 dager.

Indikasjoner for poliklinisk behandling av paratonsillar abscess:

• Barnas alder (førskolebarn er innlagt på sykehus med foreldrene);
• Gravide kvinner;
• Pasienter med somatiske sykdommer eller nedsatt immunitet;
• Pasienter med høy risiko for postoperative komplikasjoner (sepsis, phlegmon);
• Pasienter med en uformet abscess for å kontrollere dannelsen.

Før den planlagte operasjonen foreskrives pasienten antibiotika for å svekke de patogene mikroorganismer og forhindre spredning. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse. Hvis saken haster, er det lov å åpne abscessen uten bedøvelse.

Stadier for å åpne en abscess

1. Et snitt er laget med en dybde på ikke mer enn 1-1,5 cm i stedet for det høyeste punktet i en purulent formasjon, siden det er der det tynneste laget av vev er, og abscessen er nærmest overflaten. Snittets dybde skyldes risikoen for skade på nerver og blodkar i nærheten.
2. Pus frigjøres fra hulrommet.
3. Kirurgen bruker et sløvt instrument for å ødelegge mulige skillevegger inne i hulrommet for å forbedre utstrømningen av pus og forhindre stagnasjon.
4. Behandling av abscesshulen med en antiseptisk løsning for desinfisering.
5. Suturering av såret.

For å forhindre tilbakefall foreskrives et antibiotikabehandlingskurs. Når en abscess åpnes, kan det bli funnet at pus ikke er i kapselen, den har spredt seg mellom vevene i nakken. Hvis denne komplikasjonen skyldes anaerobe mikrober som utvikler seg uten tilgang til oksygen, blir drenering utført gjennom ytterligere snitt i nakken for å tillate luft å strømme inn og fjerne pus. Hvis risikoen for gjentakelse elimineres, sys dreneringsinnsnitt.

Regler for oppførsel etter operasjon for å åpne abscesser:

• For å unngå hevelse og redusere regenereringen, er det forbudt å varme opp nakken;
• For å minimere risikoen for vasokonstriksjon eller utvidelse er bare drikke ved romtemperatur tillatt;
• Bruk av flytende mat anbefales;
• Et forbud mot alkohol og røyking er obligatorisk;
• For å forhindre tilbakefall er det viktig å gjennomgå et behandlingsforløp med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner, bruk vitamin- og mineralkomplekser;
• 4-5 dager etter operasjonen undersøker legen pasienten og vurderer risikoen for mulige komplikasjoner, regenereringsprosessen.

I de fleste tilfeller er postoperative tilbakefall ekstremt sjeldne. Etter en uke tildelt for rehabiliteringsperioden, kan pasienten anbefales det vanlige diett.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.