Anemi - Hvilke Tester Skal Jeg Få? Dekoding

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Hvilke tester skal jeg ta for anemi?

For å etablere en diagnose av anemi er det nødvendig å donere blod for analyse. Denne studien vil ikke bare avgjøre at en person utvikler anemi, men også avklare typen lidelse, så vel som alvorlighetsgraden. Takket være laboratoriestudier kan til og med mindre avvik fra normen etableres.

Innhold:

• Hvilke tester må du ta for å oppdage anemi?
• Indikatorer for norm og avvik
• Ferritin og transferritin for anemi
• Tilleggsdiagnostiske tester

Hvilke tester må du ta for å oppdage anemi?

Det er rett og slett umulig å avklare diagnosen anemi uten laboratorietester. Derfor foreskrives pasienter en generell og biokjemisk blodprøve. Hvis resultatene indikerer en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, og / eller en reduksjon i antall røde blodlegemer, bekrefter dette det faktum at en person utvikler anemi. Med dette bruddet vil alle indre organer lide av hypoksi (oksygen sult). Tross alt er det hemoglobin som er stoffet som er ansvarlig for transport av oksygenmolekyler til organer og vev.

Blod for generell analyse er hentet fra en finger. Gjerdet blir utført om morgenen, på tom mage.

Resultatene viser følgende verdier:

• Antall røde blodlegemer i blodet.
• Størrelsen på erytrocytter, deres diameter og samsvar med de angitte standardene.
• Nivået av retikulocytter i blodet, som er "unge" erytrocytter.
• Hemoglobinnivå i blodet.
• Bestemmelse av proporsjoner av blodplater og leukocytter.
• Blod hematokrit.

Evaluering og tolkning av innhentede data vil tillate legen å diagnostisere og mistenke årsaken til anemi. Hvis en generell blodprøve indikerer en reduksjon i hemoglobinnivået, henvises pasienten til en biokjemisk blodprøve.

Denne studien vil gi informasjon om følgende parametere:

• Serumnivå.
• Blodoverføringsnivå.
• Bindingskapasiteten til blod.
• Ferritinnivå.

Evaluering av innhentede data vil avklare arten av anemi og patogenesen. For å utføre en biokjemisk blodprøve tas den fra en blodåre.

Indikatorer for norm og avvik

For å fastslå at pasienten utvikler anemi, må dataene som oppnås sammenlignes med indikatorene for normen. De varierer avhengig av kjønn og alder på motivet.

Kategori innbyggere	Hemoglobinnivå i blod i g / l	Erytrocytenivå mln / ul	Blodfargeindeks	Antall retikulocytter i prosent
For menn	130-160	3,8-5,6	0,83-1,05	5.1-18.0
For kvinner	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4.8-18.0
For barn i alderen 10-14 år	120-140	3,8-5,0		4.8-18.0
For barn i alderen 5-10 år	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobin som en indikator for blod

Hemoglobin flekker blodrødt. Dette stoffet er en del av erytrocytter, som er involvert i transport av oksygenmolekyler til organer og vev. Hvis hemoglobin i blodet begynner å avta, vil dette indikere utviklingen av anemi av varierende alvorlighetsgrad.

Avhengig av de spesifikke verdiene, skiller de seg ut:

• Hemoglobinnivå 110-90 g / l - mild anemi.
• 90-70 g / l - moderat anemi.
• Hemoglobinnivået i blodet er under 70 g / l - anemi er alvorlig.

Å telle blodhemoglobin alene vil imidlertid ikke tillate at det stilles en diagnose. Det vil være nødvendig å studere andre indikatorer for denne livsstøttende væsken.

Røde blodlegemer og anemi

Røde blodlegemer kalles også røde blodlegemer. De er representert av skiveformede formasjoner, takket være denne strukturen er erytrocytter i stand til å trenge gjennom selv de minste blodkarene. De transporterer oksygenmolekyler fra lungene til organer og vev, og fra dem tar de karbondioksid og bærer det til lungene for ytterligere fjerning fra kroppen. Et fall i antall røde blodlegemer i blodet vil være et tegn på å utvikle anemi av alle typer.

Om retculocytes

Røde blodceller vises ikke i blodet av seg selv, de utvikler seg og modnes i beinmargen. Der presenteres de i form av retikulocytter, som er unge erytrocytter. Normalt kan de også sirkulere i blodet, men antallet bør ikke overstige ovennevnte verdier.

Hvis nivået av retikulocytter begynner å øke, er dette et tydelig tegn på progresjon av anemi. På grunn av mengden i blodet er det også mulig å vurdere alvorlighetsgraden av denne lidelsen.

Blodfargeindeks

For å vurdere graden av metning av blod med hemoglobin, utføres en blodprøve for dets fargeindeks. Dens fall under de eksisterende standardene indikerer utviklingen av anemi.

Følgende evalueringskriterier er tilgjengelige:

• Hvis fargeindeksen faller under 0,8, indikerer dette hypokrom anemi.
• Hvis verdiene til fargeindeksen forblir på nivået 0,8-1,05, er dette et tegn på normokrom anemi.
• Når verdien øker til 1,05 eller mer, snakker eksperter om hyperkrom anemi.

Dermed kan du bestemme typen anemi. Hvis verdiene til fargeindeksen for blod overskrides, diagnostiseres morkaken med folatmangelanemi og B12-mangelanemi. Ved posthemorragisk anemi kan fargeindeksen til blodet forbli innenfor det normale området. Hvis fargeindeksen av blod synker, utvikler pasienten med høy grad av sannsynlighet jernmangelanemi.

Erytrocytindeks - hva er det?

I en blodprøve kan du finne slike forkortelser som: MCV, MCH, MCHC - dette er de såkalte erytrocytindeksene som gir legen spesifikk informasjon.

MCH gjenspeiler mengden hemoglobin som en erytrocyt bærer. Denne indikatoren har en diagnostisk verdi som tilsvarer den diagnostiske verdien av fargeindeksen på blod.

Normverdiene er som følger:

• 27-34 ng - indikatorer for normen for en kvinne.
• 27-35 ng - indikatorer for normen for en mann.
• 26-34 ng - indikatorer for normen for barn i alderen 10 år og opp til voksen alder.

Hvis MCH-nivået ikke er overvurdert eller undervurdert, men det er tegn på anemi, indikerer dette dets normokrome type. Lignende indikatorer karakteriserer hemolytisk og aplastisk anemi. Ofte kan slik anemi diagnostiseres med massiv blødning.

Hvis MCH reduseres, snakker leger om den hypokromiske typen anemi, som karakteriserer jernmangel i kroppen.

Med en økning i MCH-verdien diagnostiseres megaloblastisk og hypoplastisk anemi.

Den neste erytrocytindeksen er MCHC. Det gjenspeiler graden av metning med hemoglobin i hver erytrocyttcelle.

Verdiene kan være som følger:

• Jernmangelanemi vil bli diagnostisert når denne indikatoren synker til 29 g / dL.
• Mikrosfærosytisk anemi utvikler seg med MCHC-verdier over 37 g / dL.

Hematokrit lar deg bestemme alvorlighetsgraden av anemi. Denne indikatoren vil indikere nivået av plasma og røde blodlegemer i blodet. Alvorlig anemi diagnostiseres når hematokrit faller til 15-20%.

Den tredje erytrocyttindeksen er en indikator som gjenspeiler det gjennomsnittlige volumet av en erytrocytt. Det er representert med forkortelsen MCV. De mottatte dataene kan tolkes som følger:

Type anemi	Indikatorer MCV i fl	Type anemi
Normocytisk	80-100	Hemolytisk
Mikrocytisk	Under 80	Jernmangel
Makrocytisk	Over 100	Folinsyre og vitamin B12-mangel

Ferritin og transferritin for anemi

Ved jernmangelanemi er transferritin og ferritinindikatorer av særlig betydning. Disse verdiene kan bestemmes ved å utføre en biokjemisk blodprøve.

Ferritin og anemi

Ferritin er ansvarlig for lagring og syntese av jern til celler. Hvis du beregner mengden av dette stoffet i blodet, kan du avklare nivået av jern i kroppen som helhet.

Hos friske menn forblir denne verdien på nivået 20-250 μg / L, og hos kvinner på nivået 10-120 μg / L. Hvis ferritinverdiene er under de angitte grensene, er dette et tegn på jernmangelanemi.

Transferritin og anemi

Transferritin kreves av kroppen for å transportere jern til sine destinasjoner. Hvis mengden av denne proteinkomponenten i blodet faller, synker nivået av jern. Samtidig kan den komme inn i kroppen i tilstrekkelige volumer, men det vil ikke binde seg i blodet.

Normalt forblir nivået av tranferritin på rundt 2,0-4,0 g / l. Hvis disse verdiene overskrides, kan det mistenkes jernmangelanemi. Ved aplastisk og hypoplastisk anemi synker ferritinnivået.

Det er nivået av transferritin som gir legen maksimal informasjon om hvordan utveksling av jern i kroppen faktisk skjer og om det er noen brudd i denne prosessen. For å gjennomføre en studie må laboratoriet ha spesialutstyr, som ikke alltid er tilgjengelig. Derfor, noen ganger tyr leger til studiet av blodets jernbindende evne. Normalt bør denne indikatoren ligge i området 20-63 μmol / l.

Tilleggsdiagnostiske tester

For å avklare diagnosen kan legen henvise pasienten til ytterligere tester, inkludert:

• Bestemmelse av betennelsesmarkører. Denne testen er indikert i nærvær av revmatisk eller autoimmun sykdom.
• Beregning av antall folitter og vitamin B12.

Det er viktig å utføre en omfattende diagnose av kroppen for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Faktum er at jerntilskudd ikke skal brukes til alle typer anemi. Derfor må du først etablere sitt utvalg.

Forskning som kan tildeles:

• Mikroskopisk undersøkelse av blodutstryk.
• Ultralydundersøkelse av indre organer.
• Benpunktering.
• EGD i mage og tarm.
• Urinsamling for analyse.
• EKG.

Studiene som er utført vil fastslå hva som nøyaktig utløste utviklingen av anemi. Hvis det er mistanke om folatmangelanemi, telles dette vitaminet i erytrocytter. Om nødvendig blir diagnosen avklart ved hjelp av benmargspuntering.

Hvis det er mistanke om utvikling av B12-mangelanemi, bestemmes nivået av dette vitaminet i blodet. Hvis det er umulig å gjennomføre en studie, utføres en aspirasjonsbiopsi.

For hemolytisk anemi, må du slippe urin der bilirubinnivået bestemmes. De klargjør også verdiene i blodserum, gjennomfører en Kumbas-test.

Analyser og studier som må utføres hvis det er mistanke om hemolytisk anemi: bestemmelse av bilirubin i blod og urin, ultralyd i lever og milt.

Hvis legen antar at anemi er provosert av en betennelsesreaksjon, vil han i tillegg til standardstudier foreskrive pasienten å donere blod for ferritin og bestemme nivået av C-reaktivt protein. Dette vil avsløre en latent betennelsesrespons.

Uten laboratoriediagnostikk er det umulig å identifisere anemi og avklare dens natur. Bare en høy kvalitet og fullstendig undersøkelse vil gjøre det mulig for pasienten å få forskrevet tilstrekkelig og effektiv behandling.

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.