Mikrocytisk Anemi - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Mikrocytisk anemi

Studiet av morfologien til erytrocytter tillater tidlig påvisning av forskjellige lidelser i det hematopoietiske systemet. Spesielt gjelder dette en sykdom som mikrocytisk anemi.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som er formet som en bikonkav plate. Størrelsen på en erytrocytt er 7-8 mikron (80-100 femtolitere). Når endringer i strukturen, strukturen, antallet og sammensetningen av røde blodlegemer, diagnostiserer leger anemi. Mikrocytisk anemi er preget av utseendet til små erytrocytter i blodet.

Innhold:

• Norm og patologi
• Farge
• Hva er mikrocytose?
• Jernmangel og anemi
• Typer av anemi
• Mikrocytisk anemi i barndommen
• Hva er faren?
• Behandling av mikrocytisk anemi

Norm og patologi

Røde blodlegemer hjelper til med å opprettholde de vitale funksjonene i menneskekroppen. Normalt er størrelsene 80-100 fl.

Avhengig av denne indikatoren, er det:

• Mikrocytisk anemi (mikrocytose) der erytrocytter er mindre enn 80 fl.
• Makrocytisk anemi, der størrelsen på erytrocytter overstiger 100 fl.
• Hvis størrelsen på røde blodlegemer holder seg innenfor det normale området, snakker legene om normocytose.

Farge

Fargeindeksen til blod er av stor betydning i diagnosen av ulike sykdommer. Anemi kan være hypokrom, hyperkrom og normokrom. Hemoglobin, som er en del av erytrocytter, er ansvarlig for blodfargen. Hvis det ikke er nok i blodet, blir mikrocytose ledsaget av hypokromi. Denne tilstanden kalles mikrocytisk anemi.

Hva er mikrocytose?

Mikrocytose er en vanlig lidelse der røde blodlegemer får små volumer. Når man undersøker blod, er det mulig å oppdage et stort antall små erytrocytter, noe som er et avvik fra normen.

Det er ikke nok å bare fastslå fakta om mikrocytisk anemi; det er nødvendig å identifisere årsaken som førte til dette bruddet. Dette gjelder spesielt i den første diagnosen. Det bør tas i betraktning at mikrocytose er assosiert med forskjellige patologier. Derfor er det viktig å stille en differensialdiagnose.

Noen typer anemi fører til utvikling av mikrocytose. Derfor er det viktig å forstå hvilken tilstand som oppstod tidligere: anemi eller mikrocytose. Ofte utvikles hypokrom anemi nettopp på grunn av det faktum at røde blodlegemer er redusert i størrelse.

Jernmangel og anemi

Jernmangel mikrocytisk anemi er den vanligste sykdommen som forekommer blant alle andre typer anemi.

Jernmangel mikrocytisk anemi kan være forårsaket av følgende:

• Anemi mot bakgrunnen av hemoglobinuri, når skadede erytrocytter gjennomgår massiv død, og hemoglobinet som frigjøres fra dem, begynner å sirkulere fritt i blodet. Anemi mot bakgrunnen av hemosiderinuri, når hemoglobin akkumuleres i nyrene. I dette tilfellet vil en økning i nivået av hemosiderin (et produkt av hemoglobinoksidasjon) bli observert i urinen.
• Kronisk post-hemorragisk anemi, som utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet. Samtidig har en person kontinuerlig latent eller åpenbar blødning (livmor, nyre, nese, mage-tarmkanal).
• Anemi som utvikler seg med feil i ernæring. Når det er for få matvarer som inneholder jern på menyen til en person.
• Anemi som utvikler seg i visse perioder i livet når kroppen trenger høye doser jern. For eksempel når du bærer et barn, under amming, med hyppig fødsel, med deltakelse i bloddonasjon.
• Anemi som utvikler seg når prosessen med jernabsorpsjon blir forstyrret, eller når det er problemer med transporten. Ofte blir slike svikt observert hos mennesker som lider av kreft i fordøyelseskanalen, med kronisk betennelse som påvirker systemet i gastrointestinale organer.

Typer av anemi

Selv om jernmangelanemi er den vanligste typen anemi, bør vi ikke glemme andre typer av denne lidelsen.

Disse inkluderer:

• Hemoglobinopati: arvelig mikrosfærosytose, Minkowski-Shoffard sykdom, talassemi.
• Sideroblastisk mikrocytisk anemi. Dette er det generelle navnet for anemier som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på jernmetabolismen. En slik anemi fortsetter ofte parallelt med mikrocytose, hyperkromi, ledsaget av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Sideroblastiske mikrocytiske anemier kan arves av blod eller anskaffes i løpet av livet. For eksempel er denne typen anemi ofte assosiert med ondartede svulster i kroppen eller kronisk alkoholisme.
• Anemier som utvikler seg på bakgrunn av kroniske smittsomme sykdommer.

• Anemier som utvikler seg på bakgrunn av forgiftning av kroppen med giftstoffer, tungmetaller og andre patogene stoffer. Alt dette påvirker absorpsjonen av jern og produksjonen av hemoglobin negativt. Symptomer på rusanemier er: mikrocytose, hyperkromi, tilstedeværelsen av Jollys kropper i blodet, basofil granularitet.
• Medfødte anomalier i absorpsjon og bruk av jern er sjeldne, men disse lidelsene vil føre til utvikling av mikrocytisk anemi.

Mikrocytisk anemi i barndommen

Barn trenger å donere blod for analyse fra tid til annen for å bestemme hvilken som helst type anemi. Denne studien utføres som en del av en aldersrelatert klinisk undersøkelse, eller oftere etter behov.

Symptomer som kan tyde på anemi:

• Forvrengning av smak, lyst til å spise uvanlig mat.
• Atferdssykdommer: overdreven apati, nedsatt aktivitet, økt tretthet.
• Vekttap.
• Mental retardasjon.

Ofte er det jernmangelanemi som diagnostiseres hos barn med slike symptomer. Mangelen på dette sporelementet fører til en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, noe som provoserer hypoksi av vevsorganer i en eller annen grad.

For å forhindre utvikling av anemi i barndommen, er det nødvendig å overvåke barnets ernæring. Menyen skal utformes på en slik måte at babyens kropp ikke mangler viktige mineraler og vitaminer.

Det er mindre sannsynlig at barn som ammer er anemiske enn babyer som får kumelk eller geitemelk. Etter mating må du gradvis inkludere matvarer som er en kilde til jern i babyens kosthold. Naturligvis, i henhold til kroppens alderskrav.

Hvis et barn utvikler mikrocytisk anemi, er det nødvendig å oppsøke lege og donere blod for analyse. Hovedtegnet på problemer er en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet.

Hva er faren?

Hvis nivået av jern i kroppen synker, fører dette til utviklingen av følgende patologiske reaksjoner:

• Reduksjon i reserver av hemodannende komponenter som ligger i benmargen og leveren.
• Redusert produksjon av ferritin, noe som fører til en reduksjon i nivået. Dette proteinet er ansvarlig for bevaring av jern i vevsceller.
• Økt blodbindingsevne.
• En økning i nivået av protoporfyrin i erytrocytter.
• Redusert aktivitet av enzymer som er ansvarlige for å binde jern i røde blodlegemer.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil den utvikle seg. Jern- og hemoglobinnivået kan synke til kritiske nivåer. Røde blodlegemer vil avta i størrelse hele tiden. Som et resultat vil hovedsakelig mikrocytter sirkulere i blodet. I tillegg vil et hemogram avsløre poikilocytose og hypokromi. Dette kan oppdages ved å gjennomføre en biokjemisk og klinisk blodprøve. Disse studiene vil bekrefte diagnosen hypokrom mikrocytisk anemi.

Det er viktig å utføre differensialdiagnose av jernmangelanemi sammen med andre typer anemi. Så anemi provosert av rus i kroppen vil være indikert av: basofile inneslutninger i erytrocytter, en økning i nivået av bly i blodet, tilstedeværelsen av protoporfyriner og koproporfyriner i urinen. Med høye blodnivåer av HbF og HbA2, kan man mistenke thalassemia.

Behandling av mikrocytisk anemi

Behandling av mikrocytisk anemi krever rettidig behandling. Det er viktig å korrigere pasientens meny.

Forutsatt at sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kronisk blodtap, må de stoppes. Hos kvinner fører tunge menstruasjonsblødninger ofte til utvikling av anemi. Derfor må alle pasienter undersøkes av gynekolog. Noen ganger kreves behandling av fordøyelsessystemet. For dette er en gastroenterolog involvert.

Ofte foreskriver legen jerntilskudd. Når det er mulig, foretrekkes oral medisinering. Injeksjon av jern er forbundet med risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner, og har også mange bivirkninger. Selvmedisinering er uakseptabelt, siden overflødig jern i kroppen ikke er en mindre trussel enn mangelen.

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.