Kandidatstomatitt - Hva Er Det? Hvordan Behandles Det? Symptomer Og Konsekvenser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Kandidatstomatitt

Kandidatstomatitt er en soppsykdom som ledsages av en betennelsesprosess i munnhulen. Det kan være forårsaket av slike mikroorganismer som: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Kandidatstomatitt blir ofte diagnostisert, ettersom drivkraften for sykdommen er en reduksjon i immunitet. Selv den minste svikt kan forårsake sykdom. Candida stomatitt er sjelden komplisert, men behandlingen bør ikke utsettes.

Innhold:

• Hva det er
• Årsaker til forekomst
• Symptomer på candidal stomatitt
• Typer av candidal stomatitt og stadier av sykdomsutvikling
• Hvilken spesialist bør du kontakte
• Diagnose av sykdommen
• Hvordan behandles candidal stomatitt?
• Behandling av candidal stomatitt hos voksne
• Behandling av candidal stomatitt hos barn
• Funksjoner av manifestasjon og behandling hos spedbarn
• Konsekvenser hvis ikke behandlet
• Forebygging

Hva det er?

Kandidatstomatitt kalles soppstomatitt eller trost. Hoved manifestasjonen av sykdommen er et hvitt belegg på tungen og på slimhinnen i munnhulen på innsiden av kinnene. Den kan enkelt fjernes med en medisinsk spatel.

Sopp av slekten Candida er alltid til stede i det menneskelige munnhulen, men normalt fører de ikke til sykdom. Derfor er mange ikke engang klar over et slikt nabolag. Visse mikrober, som også lever i det menneskelige munnhulen, forhindrer veksten av soppen. Hvis balansen mellom mikroflora blir forstyrret og skadelige bakterier blir mer enn nyttige, begynner Candida å vokse aktivt og øke antallet. Dermed utvikles candidal stomatitt.

Sykdommen kan diagnostiseres hos mennesker i forskjellige aldre og kjønn. Det bemerkes at Candida glabrata oftere rammer eldre, og Candida parapsilosis foretrekker å formere seg i munnhulen til spedbarn. Personer med alvorlige sykdommer (HIV, kreft, diabetes mellitus) er mer sannsynlig å ha candidal stomatitt forårsaket av Candida rugosa eller Candida sake.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon, er candidal stomatitt tildelt koden B37.0.

Årsaker til forekomst

Årsakene til at sopp av slekten Candida begynner å øke antallet i munnhulen og føre til utvikling av soppstomatitt:

• Svakt immunsystem. Hvis kroppens forsvar ikke svekkes, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen minimal. Når immunsystemet svikter, vokser soppene raskt og forårsaker karakteristiske symptomer.
• Dårlig munnhygiene. Folk som bruker proteser og seler, må nøye overvåke tennene. For slike personer er det utviklet spesielle regler som må følges upåklagelig.
• Xerostomia (tørr munn). Dette problemet oppstår hos mennesker som for ofte bruker balsam for å friske pusten eller pusse tennene med en tannkrem som inneholder natriumlaurylsulfat. En annen årsak til tørre slimhinner i munnen er Sjogrens syndrom.
• Hormonell ubalanse. Hormoner påvirker mikrofloraen i munnhulen. Hvis det er en funksjonsfeil i deres naturlige balanse, kan en person utvikle candidiasis. Denne årsaken gjelder spesielt for gravide og ammende kvinner som er utsatt for svingende hormoner.
• Behandling med antibakterielle legemidler eller steroidhormoner. Personer som bruker disse medisinene til lokal munnhulebehandling er mer sannsynlig å utvikle candidal stomatitt. De ødelegger ikke bare skadelig, men også nyttig flora. Derfor, når du tar antibiotika, må du motta medisiner som er rettet mot å opprettholde den naturlige biocenosen i munnhulen.
• Tidlig barndom. Hos et barn som nettopp er født, er ikke mikrofloraen i munnhulen tilstrekkelig dannet, siden kroppen hans nettopp har begynt å eksistere i det ytre miljøet. Derfor er det ikke overraskende at candidal stomatitt ofte utvikler seg hos spedbarn. Også infeksjon kan oppstå under passering av barnet gjennom fødselskanalen, hvis kvinnen led av trøst i løpet av fødselsperioden.
• Eldre alder. Jo eldre personen er, jo svakere er immuniteten hans.

• Diabetes. Pasienter med en slik diagnose møter ofte candidal stomatitt, siden det er alle forutsetninger for utvikling av sykdommen.
• HIV. Denne sykdommen senker det menneskelige immunforsvaret, så sopp vil formere seg under forhold som er behagelige for dem.

Risikofaktorer for utvikling av candidal stomatitt:

• Allergi mot mat;
• Mangel på B-vitaminer, vitamin a, c, e;
• Sykdommer i munnhulen (gingivitt, stomatitt, karies, etc.);
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• Arvelig disposisjon.

Symptomer på candidal stomatitt

Kandidatstomatitt har forskjellige manifestasjoner hos barn og voksne. Symptomene avhenger ikke bare av alder, men også av pasientens helse. Jo lysere de kliniske manifestasjonene av sykdommen er, jo dårligere er tilstanden til pasientens immunsystem.

Symptomer på candidal stomatitt hos barn:

• Utseendet til plaketter i munnen, som er dekket med en sammenkrøpet blomst. De dannes på tungen, på den indre overflaten av kinnene. Plakk fjernes lett, og blødende sår finnes under den.
• Barnet er lunefull, nekter å spise, han vil gå ned i vekt.
• Soppen kan spre seg til fordøyelsessystemet og forårsake smerte.

Symptomer på candidal stomatitt hos voksne:

• Smerter og svie i munnen.
• Hyperemi i slimhinnene.
• Hvitt belegg på tungen, på tannkjøttet. En blødende overflate er synlig under den.
• Forringelse av smak, utseendet til en metallisk smak i munnen.
• Tørr i munnen.
• Smerter når du svelger mat.

Typer av candidal stomatitt og stadier av sykdomsutvikling

Avhengig av det kliniske bildet og de morfologiske endringene i munnhulen, skilles følgende former for candidal stomatitt:

• Atrofisk form. Denne sykdomsformen diagnostiseres oftest hos voksne som har blitt behandlet med hormonelle eller antibakterielle stoffer i lang tid.
• Pseudomembranøs form. Denne typen stomatitt utvikler seg hovedsakelig hos barn, siden den er forårsaket av overførte smittsomme sykdommer og bronkitt.
• Erosiv form. Slike stomatitt blir ikke ofte diagnostisert. Sykdommen kan ramme mennesker med diabetes mellitus, med autoimmun polyendokrinopati. I tillegg til et stort antall plaketter dekket med plakett, dannes flere eroderte områder i munnen.
• Hyperplastisk form. Sykdommen rammer mennesker med alvorlige patologier i kroppen, for eksempel med blodkreft eller tuberkulose, samt pasienter som har tatt antibakterielle medisiner i lang tid. Symptomene på denne formen for sykdommen er mer uttalt enn symptomene på pseudomembranøs candidal stomatitt. I tillegg til plakk i munnhulen, klager en person på svie og smerte. Tungen blir betent, slimhinnene blir røde og svulmer på grunn av blodstrøm til dem.

Avhengig av arten av løpet av candidal stomatitt, er det:

• Akutt candidal stomatitt. Bare språket er involvert i den patologiske prosessen. Den blir tørr og rød, det er vanskelig for pasienten å flytte den. Sykdommen innledes med slike tegn som: en generell forverring av velvære, økt svakhet, en økning i kroppstemperatur. En hypertermisk reaksjon blir ikke alltid observert.
• Kronisk candidal stomatitt. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg på grunn av det faktum at en akutt infeksjon ikke har blitt behandlet. En person klager over smerte og svie i munnen, det er vanskelig for ham å spise mat, da det forårsaker ubehag. Når du undersøker slimhinnene, kan du se at de er tynne og for tørre. Selv fargen på slimhinnen forandrer seg, den får en unaturlig lys farge, plater dannes på overflaten, dekket med en sammenkrøpet blomst.

Pseudomembranøs og atrofisk candidal stomatitt er varianter av den akutte sykdomsformen.

Kandidatstomatitt utvikler seg i flere trinn:

1. Første etappe. Små flekker av rødhet vises i munnen. Det er vanskelig å forstå at de indikerer candidal stomatitt, siden mange sykdommer begynner på denne måten.
2. Andre fase. På stedet der det tidligere var ulcerative defekter, vises en plakett som ligner på ostemasse.
3. Trinn tre. Hvis du prøver å fjerne plakk, vil blødende slimhinner være synlige under den. På dette tidspunktet er munnhulen spesielt sårbar for patogen flora, ettersom risikoen for infeksjon av åpne sår øker.
4. Fjerde etappe. En økning i kroppstemperatur er mulig. Hvis sykdommen er alvorlig, kompliseres den av infeksjon i luftveiene.

Hvilken spesialist bør du kontakte

Hvis sykdommen utvikler seg hos et barn, må du besøke en barnelege. Når et slikt behov oppstår, leder legen babyen til en immunolog. Hvis du har kariøse tenner i munnen, må du oppsøke en barnetannlege.

Hvis candidal stomatitt utvikler seg hos en voksen, må du besøke tannlegekontoret. For å finne ut årsaken til sykdommen, må du gå til en avtale med en immunolog og terapeut.

Diagnose av sykdommen

Som regel gir en diagnose ingen problemer for en spesialist. Legen vil undersøke munnhulen og vurdere plakkens natur.

Hvis du er i tvil, kan diagnostiske tiltak som:

• Undersøkelse av et flekker fra en opprinnelig plakett med flere forstørrelser. Soppen er godt synlig under et mikroskop. Ytterligere tester kan også utføres for å bestemme følsomheten til patogen flora for legemidler.
• Bloddonasjon for klinisk analyse. Hvis det blir funnet en økning i leukocyttnivået, indikerer dette en inflammatorisk respons.
• Serologiske studier. Testing utføres for påvisning av sykdommer som HIV, tuberkulose, etc. Analysen lar deg oppdage antistoffer mot de tilsvarende infeksjonene.

Hvordan behandles candidal stomatitt?

Behandling av candidal stomatitt avhenger av hvilken sykdomsform som utvikler seg hos en person, samt hvor intens dens manifestasjoner er. Det er ingen enkelt behandlingsregime, siden infeksjonen foregår annerledes hos forskjellige mennesker.

Imidlertid er ganske spesifikke oppgaver satt til legen:

• Undertrykk aktiviteten til soppfloraen. For dette brukes soppdrepende midler.
• Øk kroppens motstand.
• Lindre smerte og betennelse, stopp evt. Allergifenomener.
• For å redde pasienten fra samtidige sykdommer.
• Normaliser mikrofloraen i munnhulen.

I tillegg til de listede aktivitetene, må pasienten følge en diett. Det vises til folk i alle aldre. Dietten er utformet på en slik måte at den bidrar til å øke immuniteten og bidra til å bekjempe infeksjoner. De grunnleggende prinsippene for diettnæring for candidal stomatitt:

• Redusere mengden enkle karbohydrater i menyen.
• Avslag fra hurtigmat, halvfabrikata, alkoholholdige drikker, konservering.
• Unngå mat som inneholder gjær. Dette gjelder ikke bare bakevarer, men også øl.
• Surmelk drikker er inkludert i den daglige menyen.
• Spise friske grønnsaker og frukt.

I tillegg til dietten vil pasienten få forskrevet medisiner, inkludert:

• Forberedelser for å bekjempe soppinfeksjon. Bruken av dem er obligatorisk, siden det er de som gjør det mulig å eliminere sykdommen (ødelegge soppfloraen). Antimykotika ødelegger soppceller og forhindrer dem i å formere seg. Dette kan være preparater basert på mikonazol, flukonazol, clotrimazol, nystatin, natamycin. Til å begynne med brukes de til lokal terapi, det vil si i form av en løsning, gel eller salve. Hvis behandlingen ikke har gitt ønsket suksess, er det nødvendig med en tablettform av soppdrepende medisiner.
• Antihistaminer. Stomatitt forårsaket av Candida er ofte ledsaget av allergisymptomer. Dette skyldes kroppens reaksjon på enzymer som soppene utskiller. Antihistaminer kan redusere alvorlighetsgraden av vevsødem og avlaste rødhet fra slimhinnen. Legemidlene som brukes oftere enn andre: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptiske legemidler som er foreskrevet i flytende form, siden det er mer praktisk å behandle munnhulen med slike midler. Deres bruk lar deg kvitte seg med osteaktig plakett. Det kan være slike midler som: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Smertestillende. Deres bruk lar deg stoppe smertefulle opplevelser, fordi en person kan spise igjen. Følgende medisiner har en slik effekt: Anestezin tabletter eller Hexoral Tabs, Kamistad gel, Lidocaine Asept spray.
• Forberedelser for å lindre betennelse. Dette kan være medisiner som: Camenton spray, Eucalyptus M tabletter, Actovegin gel eller Cholisan.
• Preparater som fremskynder vevsregenerering. Etter fjerning av plakk forblir ulcerative defekter i munnen, som er veldig smertefulle. For å få dem til å gro raskere, kan du bruke verktøy som: Solcoserylpasta, Propolis-spray eller Carotolin. De foreskrives etter at betennelsen er arrestert.

Behandling av candidal stomatitt hos voksne

Terapi for voksne pasienter velges avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. På et tidlig stadium av sykdomsutviklingen er det mulig å takle det på poliklinisk basis. Hovedstøtten i behandlingen er medisiner for lokal behandling av munnhulen. Pasienter anbefales å bruke absorberbare pastiller og munnvann.

• Munnvann fra Listerine-serien. Disse produktene er designet for å gi god oralpleie. De hjelper til med å redusere betennelse og drepe bakteriefloraen. Bruken av munnskyll hindrer mikrober i å feste seg til munnslimhinnen, så utvinning skjer raskere. For å føle effekten av bruken av dem, må du skylle munnen 2 ganger om dagen. For en tilnærming, ta 20 ml løsning. Behandlingen fortsetter til full gjenoppretting oppstår.
• Eludril. Det er en soppdrepende løsning som også har evnen til å drepe bakterier. De skyll munnen 3 ganger om dagen den første uken. Fra den andre uken må munnen behandles 2 ganger om dagen. På en gang trenger du ca 10 ml oppløsning og 100 ml vann.
• Itracon. Dette stoffet er foreskrevet i den innledende fasen av sykdomsutviklingen. Den kommer i tablettform. Den daglige dosen er 100 mg. Behandlingen skal vare i to uker. Hvis du kombinerer inntaket av stoffet med bruk av munnvann, vil effekten komme raskere og bli mer uttalt.

Når sykdommen er alvorlig, får pasienter foreskrevet alvorlige medisiner. De kan også brukes lokalt og oralt.

Disse inkluderer:

• Dactarin gel. Det er skadelig ikke bare for sopp, men også for bakterier. Legemidlet tillater ikke dem å øke i antall. Tar du en dag? spiseskjeer av stoffet 4 ganger. Etter en ukes behandling reduseres dosen to ganger og tas i ytterligere 2 uker.
• Nizoral. Denne medisinen er foreskrevet som en tablett. Det tar sikte på å ødelegge soppceller. Den daglige dosen er 200 mg. Kurset må vare i 21 dager.
• Flukostat. Dette middelet brukes mot både mild og alvorlig stomatitt ved å variere doseringen. Maksimal daglig dose er 50-100 mg. Behandlingsforløpet kan vare fra 2 uker til en måned. Hvis en HIV-pasient utvikler stomatitt, foreskrives han 150 mg av legemidlet i opptil 2-3 måneder. Dette er den eneste måten å takle sykdommen på.

Behandling av candidal stomatitt hos barn

Hvis et barn utvikler candidal stomatitt, skal munnhulen behandles etter hver fôringsepisode.

Når måltidet slutter, får babyen litt kokt vann, og deretter brukes antiseptiske midler:

• Brus løsning. En teskje brus oppløses i et glass vann.
• Løsninger Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin eller Clotrimazole salver.
• Kremer og geler Kamistad, Kalgel, Candide, De bedøver munnhulen godt, slik at barnet kan spise.

Ikke påfør hydrogenperoksid eller briljant grønt på slimhinnen i munnhulen, så vel som honning. Enhver søt mat er grobunn for sopp.

For ytterligere desinfisering av barnets slimhinner kan du bruke Dactarin spray. Den brukes 3 ganger om dagen i en uke. Barn over 3 år tilbys Imudon eller Faringosept i pastiller for resorpsjon.

Prinsippene som skal følges ved behandling av candidal stomatitt hos barn:

• Hvis barnet har en alvorlig sykdom, kreves oral medisinering. Barn kan få Pimafucin (1 tablett om dagen). Behandlingsforløpet skal vare en uke.
• Når candidiasis utvikler seg mot bakgrunnen av antibakteriell terapi, foreskrives barn midler for å gjenopprette mikrofloraen i munnhulen. Det kan være medisiner som: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Barnet skal få nok væske. I tillegg til vanlig vann kan han få tilbud om appelsinjuice, urtete, tyttebærsaft, tranebærjuice.
• Maten skal være myk eller flytende. Ulike supper, potetmos, omeletter er tillatt.
• For å øke immuniteten foreskrives et barn medisiner som: Immunal, Imunorix, Imupret. Immunalt for barn 1-6 år tilbys i en dose på 1 ml 3 ganger om dagen, og for barn 6-12 år i en dose på 1,5 ml. Behandlingen fortsetter etter fullført hovedbehandling i ytterligere en måned.

Funksjoner av manifestasjon og behandling hos spedbarn

Hos spedbarn diagnostiseres candidal stomatitt ofte og er akutt. Hos premature babyer øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen to ganger. De utvikler candidiasis raskt. I løpet av få timer kan områder med rødhet i munnen dekkes med et hvitt belegg. Det påvirker kinnene, ganen, tungen, tannkjøttet, strupehodet. De betente områdene sprekker, og blod siver fra dem.

Noen ganger har barn feber. Gutten nekter å spise, kan ikke sove. I en slik situasjon kreves innleggelse på sykehus. Gjennom ulcerative feil kan en infeksjon komme inn i kroppen, som truer med å bli smittet.

Behandling hos spedbarn. Babyer må undersøkes av lege. Oftest har stomatitt et ukomplisert forløp, så sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Barnets mor bør også få terapi, siden det ofte er hun som blir smittespredningen.

For å behandle munnhulen, bruk en brusoppløsning og Candide. Hvis systemisk terapi er nødvendig, foreskrives Nystatin. Tabletten bankes til pulverform, det ferdige pulveret deles i 2 deler, den ene delen fuktes med vann og babyens munnhule tørkes med denne sammensetningen 3-4 ganger om dagen. Folkemedisiner ved behandling av candidal stomatitt er uakseptable, med mindre det er anbefalt av lege.

Behandlingen varer i 30 dager til symptomene på sykdommen er fullstendig stoppet. I løpet av denne tiden må moren passe nøye på brystvortene for å forhindre nyinfeksjon.

Konsekvenser hvis ikke behandlet

Hvis sykdommen ble diagnostisert på et senere tidspunkt og det ikke var noen behandling, øker sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Først slutter en person å spise, begynner å gå ned i vekt. Da avtar immuniteten. Det er en risiko for å spre sykdommen til strupehodet, spiserøret og videre til tarmene.

Komplikasjoner av candidal stomatitt kan være som følger:

• Endokarditt, ledsaget av betennelse i slimhinnen i hjertet.
• Meningitt, som påvirker hjernen. Personen dør enten eller blir ufør.
• Nephritis, som påvirker nyrene.
• Dermatitt, det vil si skade på huden.

Hvis behandlingen ikke ble valgt riktig, blir sykdommen kronisk og forverres ofte. Tilbakefall oppstår med hver reduksjon i immunitet.

Forebygging

For å forhindre utvikling av candidal stomatitt, må følgende anbefalinger følges:

• Ta vare på munnhulen, behandle alle sykdommer i tide og besøk tannlegen regelmessig.
• Vask hendene med såpe og vann før du spiser.
• I den kroniske formen av sykdommen er det nødvendig å ta soppdrepende medisiner for å forhindre utvikling av sykdommen. Dette bør imidlertid bare gjøres etter å ha besøkt lege.
• Hvis en person blir behandlet med antibakterielle legemidler eller steroidhormoner, skyll munnen etter å ha tatt dem.
• Gravide kvinner må kvitte seg med vaginal candidiasis. Dette må gjøres før fødsel.
• Slimhinnen skal ikke overdørres.
• Det er nødvendig å spise så mange grønnsaker og frukt som mulig, men inntaket av søtsaker bør være begrenset, siden sopp lever av sukker.
• For å øke immuniteten, må du ta vitaminkomplekser.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".