Carbuncle - årsaker, Stadier Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Carbuncle: hvordan å behandle?

En karbunkel er en betennelse som er konsentrert under huden og ledsages av suppuration. Flere hårsekkene lider av denne patologiske prosessen på en gang.

Karboner er farlige med komplikasjoner som de kan provosere. En slik suppuration i ansiktet er vanskelig. Dette påvirker ikke bare personens utseende, men øker også sannsynligheten for at infeksjonen sprer seg gjennom hodeskallen. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig. Hvis terapi utføres med feil metoder, kan carbuncle bli transformert til en kreftsvulst.

Innhold:

• Hva er en karbunkel?
• Typer carbuncles og deres symptomer
• Årsaker til karbunkelen
• Vanlige symptomer på karbunkel
• Stadier og lokalisering av karbunkelen
• Diagnostikk
• Hvilken lege behandler karbunkel?
• Carbuncle behandling
• Førstehjelp
• Sykdomsforebygging
• Sykdomsforebygging

Hva er en karbunkel?

En karbunkel er en abscess som ligger i området av hårsekkene. Samtidig dannes et nekrose-fokus på huden. Når det døde området av dermis kommer av, dannes et sår under det. Det kan være ganske dypt. Muskler blir ofte berørt.

Uglevik - dette er det gamle russiske navnet på karbunkel. Abscessen fikk det på grunn av den rike mørke fargen. I oversettelse betyr ordet "karbo" kull.

Karboner er preget av høy vekstrate. Noen ganger når de 10 cm i størrelse og akkumuleres av flere abscesser samtidig. Huden og vevet i området med karbunkeldannelse dør av, den purulente-nekrotiske prosessen kan ikke startes, siden den utvikler seg veldig raskt. Dette er grunnen til å kontakte en spesialist.

Koke og karbunkel karakteriserer to forskjellige betennelsesprosesser. Med en karbunkel er det berørte området mye bredere. Dype lag av dermis utsettes for nekrose og suppuration.

Hvis en person lider av diabetes mellitus eller av en annen kronisk sykdom, øker risikoen for ondartet karbunkel. Sannsynligheten for blødning og sepsis øker også.

Typer carbuncles og deres symptomer

Avhengig av hvilken type flora som forårsaket dannelsen av karbunkelen, skilles følgende typer suppuration:

• Emfysematøs. Sykdommen har et akutt forløp. Bare storfe lider av slike karbonkler. Folk er ikke smittet med denne typen karbunkulose.
• Purulent. Denne typen carbuncles blir diagnostisert oftere enn andre.
• Miltbrann. Symptomene på denne lidelsen er veldig spesifikke. Slike karbunkler kan forekomme hos både mennesker og dyr (husdyr og ville).
• Pest. Patologi oppdages sjelden. Årsakssubstansen er pestestokken.

Emfysematøs karbunkel

Denne sykdommen provoseres av bakterieflora fra Clostridium-klassen, nemlig Clostridium chauvoei. Ofte lider klovdyr av emfysematøse karbunkler, hos mennesker er sykdommen praktisk talt ikke diagnostisert. Når storfe blir skadet, blir tumorer palpert i musklene, og avgir en spesifikk knase.

Oftest finnes sykdommen hos unge dyr. I de fleste tilfeller fører carbuncles til at enkeltpersoner dør. Toppforekomsten oppstår om sommeren og høsten.

Purulent karbunkel

Ofte har folk en purulent karbunkel, provosert av Staphylococcus aureus. Annen patogen flora forårsaker sjeldnere betennelse. En person utvikler suppuration av epidermis og vev som omgir talgkjertlene og hårsekkene. Enkle karbunkler har en tendens til å smelte sammen til store foci og danne et infiltrat.

Denne typen sykdom krever ofte hjelp fra en kirurg, da den truer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Anthrax carbuncle

Anthrax carbuncle ser ut som en liten rød kvise som klør hele tiden. Etter 2 dager dannes en pustel på lesjonsstedet. Det ser ut som en boble, der det er en rødaktig væske. Samlingen av innholdet fra pustelen for bakteriell inokulering tillater identifisering av miltbrannbasiller.

Etter en stund åpner boblen seg, en skorpe dannes på overflaten. Scab blir mørkere raskt. Etter noen timer blir skorpen hard og helt svart, nye små bobler dukker opp rundt den. Det er også væske inne i disse boblene. Vevet rundt karbunkelen hovner opp og dør av.

Betennelsen utvikler seg under påvirkning av giftstoffer som frigjøres av bakterier. De provoserer vevsernæring. Ødem vokser i det berørte området, og da oppstår nekrose.

Symptomer på en miltbranninfeksjon:

• Smerter i det berørte området er knapt merkbare, eller er fraværende i det hele tatt.
• Etter å ha åpnet papelen, begynner det å dannes en skorpe i stedet.
• Nye bobler dukker opp rundt skorpen.
• Det er ingen pus i det berørte området.
• Betennelsesstedet mister sin tidligere følsomhet, huden i dette området blir følelsesløs.

Pest Carbuncle

En pestkarbonkel dannes på den delen av kroppen som har blitt rammet av pestpatogenet.

Sykdomssymptomer:

• Intens smerte.
• Betydelig hevelse.
• Suppuration. Det vil være mye pus i det berørte området.
• Vevsnekrose.

Årsaker til karbunkelen

Karboner oppstår på grunn av feil i patogen flora som påvirker en levende organisme. Disse kan være stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, etc.

For at et smittsomt middel skal komme inn i hårsekken og suppuration oppstår, må en eller flere patologiske faktorer umiddelbart påvirke kroppen, inkludert:

• Overdreven aktivitet i talgkjertlene eller svettekjertlene
• Forurensning av huden med visse stoffer (kull, sand, sement).
• Hudtraumer.

Staphylococcal carbuncle dannes ved feil av stafylokokker. Kilden til smittespredningen er en person. Staphylococci er betinget patogen flora. Dette betyr at de til et visst tidspunkt vil eksistere fredelig på menneskelig hud uten å skade kroppen. Bakterier aktiveres etter at immunforsvaret svikter. Patogen flora trenger inn i vev gjennom små lesjoner på dermis.

Anthrax carbuncle er en smittsom sykdom. Infeksjonen sprer seg ved kontakt. En person kan bli smittet av kjæledyr, for eksempel en gris, geit eller ku. Sporer av såret trenger gjennom den skadede huden, sjeldnere blir slimhinnene porten for infeksjon. Den patogene floraen sprer seg raskt i hele kroppen og påvirker lymfeknuter. Dette fører til betennelse.

Risikofaktorer som kan provosere karbunkulose:

• En reduksjon i kroppens forsvar, som ofte oppstår etter en sykdom.
• Tilstedeværelsen i kroppen av et kronisk infeksjonsfokus.
• Mangel på vitaminer.
• Anemi.
• Diabetes mellitus og andre metabolske forstyrrelser.
• Utmattelse av kroppen.
• Psykologisk overbelastning.

Vanlige symptomer på karbunkel

En person med karbunkulose vil utvikle både lokale og generelle symptomer.

Lokale symptomer inkluderer:

• Dannelse av en rød knute på huden. Den vokser veldig raskt. Når du klikker på det, opplever en person smertefulle opplevelser.
• Vevet som omgir denne knuten svulmer mye, blir varmt å ta på og får en rød eller blålig fargetone.
• På dagene 5-8 forverres symptomene. Abscessen svulmer sterkt og reagerer med intens smerte ved palpasjon.
• Fra 8-12 dager dannes det hvite abscesser i midten av karbunkelen. Smertene pulserende, så du kan ikke berøre disse svulstene.
• Pluggene åpner av seg selv, purulente masser strømmer ut av dem. De kan ha forskjellige farger: gul, grønn, melkeaktig. Noen ganger er det blod i pusen.
• Etter at pus er helt borte, begynner huden og vevet i betennelsesområdet å dø av. Dermis blir svart, dekket av ulcerative feil.
• Når nekrose er fullført, dannes et sår i betent område. Kantene er ikke klare, bunnen er gråaktig. Når den gjenoppretter, strammer den seg og blir dekket av granulasjonsvev.
• På stedet der karbunkelen var, dannes et arr.

Vanlige symptomer på sykdommen inkluderer:

• Økt kroppstemperatur.
• Økt hjertefrekvens.
• Kvalme.
• Mangel på appetitt.
• Svakhet.

Hvis det dannes en karbunkel i ansiktet, vil symptomene være mye mer intense.

Stadier og lokalisering av karbunkelen

Det er tre stadier av karbunkelen:

1. Infiltrere. I løpet av denne perioden dannes det noder under huden, som vil være representert av betente hårsekk. Infiltratet inneholder fettvev, pus, lymfe og lymfocytter. Knutene stiger over overflaten av huden. Siden ernæringen til dermis er forstyrret, får den en blåaktig farge. Etter noen dager (fra 9 til 12) når infiltrasjonen imponerende størrelser. I diameter kan den være ca 10 cm. Huden er hovent, stram, varm å ta på. Jo mer hevelse, jo mer intens smerte.
2. Purulent utdannelse. På suppurationsstadiet når karbunkelen modenhet. Det dannes bobler på den, som er fylt med pus. De åpner seg, slik at overflaten på karbunkelen ligner en sil. Pus siver gjennom disse små hullene, blandet med blod og dødt epitel. Suppuration-stadiet varer i omtrent 14-21 dager. I løpet av denne perioden forverres pasientens generelle velvære.
3. Nekrose og avvisning av vev. I løpet av denne perioden slutter pus fra karbunkel å ose. På stedet for betennelse dannes sår som vil ha stenger. De smelter sammen med hverandre og danner en stor mangel. Vevsskaden er veldig intens og involverer ofte muskler. Dette området er svart. Såret leges sakte og fylles gradvis med granulasjoner. Et arr forblir på plass. Nekrosestadiet varer i omtrent 21 dager.

En karbunkel kan dannes i forskjellige deler av kroppen:

• Hode. Noen ganger vises carbuncles i ansiktet, på stedet der kvisen tidligere var. Et annet favorittsted for lokalisering av abscessen er nakken.
• Boliger. Ofte vokser karbonkuler i armhulen, noe som er resultatet av en undertrykt aksillær koke.
• Nedre halvdel av kroppen. Det kan dannes en karbunkel i lysken, i perineum. Årsaken til dannelsen er en abscess som ble presset ut uten å følge reglene for asepsis.

Av spesiell fare er karbunkler, som ligger på leppene, haken og nesen.

Ofte dannes carbuncles i ansiktet, provosert av stafylokokkflora. En miltbrannkarbunkel kan dannes på kroppen og slimhinnene (i nese og munn).

Diagnostikk

Det er nok for legen å undersøke pasienten for å stille en diagnose.

For å avklare arten av betennelse, anbefaler legen pasienten slike diagnostiske tester som:

• Bakteriell analyse av materiale hentet fra abscessen.
• Blodprøve. Dette lar deg vurdere graden av intensitet av den inflammatoriske prosessen.
• Blodprøve for å bestemme nivået av sukker. Ofte dannes carbuncles hos personer med diabetes. For å forhindre tilbakefall av suppuration, bør det gjøres forsøk på å behandle den underliggende sykdommen.
• Mikrobiologisk blodprøve, som vil eliminere sepsis.

Hvilken lege behandler karbunkel?

Når de første tegnene på en karbunkel vises, må du besøke en hudlege. Hvis det ikke er mulig å takle betennelsen, er det nødvendig med hjelp fra en kirurg.

Når en pasient har karbonboller regelmessig, er det nødvendig med en immunologs konsultasjon. For å takle en sykdom, må du finne ut årsakene til forekomsten. I tillegg til de oppførte spesialistene, kan det hende pasienten må konsultere en endokrinolog, onkolog, hematolog osv.

Avhengig av hvor nøyaktig carbuncle er dannet, må du velge en smal spesialist. Hvis det er plassert nær øret, er det nødvendig med hjelp fra en øre-halssykdommer. Når karbunkelen er konsentrert i lysken, bør kvinnen besøke gynekologen.

Carbuncle behandling

Mål som skal oppnås under karbunkelbehandling:

• Omtrentlig modnes tid for abscessen.
• Forhindre at purulente masser sprer seg til nærliggende vev og organer.
• Fjern den sentrale delen av suppuration og rengjør såret grundig fra dødt vev.
• Ikke la bakteriefloraen forårsake alvorlig rus i kroppen.
• Direkte innsats for å forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Hvis karbunkelen er liten og ligger på armene, bena eller på kroppen, utføres behandlingen hjemme. Spesifikke anbefalinger avhenger av abscessstadiet. Forutsatt at en person har konsultert en lege før et purulent-nekrotisk fokus har dannet seg, er det en mulighet for medikamentkorreksjon. Antibiotika danner grunnlaget for behandlingen.

Inpatientterapi er indisert for pasienter på et sent stadium av sykdommen, når det allerede er fokus på nekrose. Disse pasientene trenger kirurgi. Det utføres på en nødsituasjonsbasis, hvis sykdommen har et alvorlig forløp, er abscessen stor, plassert i ansiktet. Når de viktigste symptomene på sykdommen er eliminert og personens velvære blir normal, vil han få forskrevet fysioterapibehandling.

Under hele sykehusoppholdet vil pasienten trenge å få antibiotika.

Terapeutisk behandling

Du kan begrense deg til terapeutiske metoder i følgende situasjoner:

• Carbuncle er liten i størrelse, den er dannet langt fra hjernen, det vil si på kofferten, på lemmer, på baken osv.
• Personen utvikler ikke komplikasjoner av karbunkelen.
• Hensyn til det kosmetiske aspektet. Fakta er at etter arr vil det forbli et arr på huden.

Fysioterapi prosedyrer. Fysioterapi kan øke utvinningen din. Disse behandlingene er anvendelige på ethvert stadium av den inflammatoriske prosessen. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å forbedre vevsernæring og øke hastigheten på regenerative prosesser. Hevelse, betennelsesreaksjon og smerte vil forsvinne raskere.

Fysioterapimetoder som kan brukes ved karbunkulose:

• Laserterapi. Laserbehandling av huden kan forbedre immuniteten på lokalt nivå, samt redusere antall patogene mikroorganismer.
• Magnetoterapi. Denne metoden hjelper til med å akselerere metabolske prosesser i vev.
• UHF. Under påvirkning av elektromagnetiske impulser begynner lymfe og blod å strømme raskere, derfor blir avfallsproduktene fra den patogene floraen utskilt fra kroppen uten å ha tid til å forårsake betydelig skade på den.

Lokal behandling. Rehabilitering av betennelsesfokuset utføres i henhold til følgende algoritme:

• Nekrotiske masser fjernes fra fokus for betennelse hver dag. Denne prosedyren utføres under påkledning.
• Fysioterapeutisk behandlingsmetode innebærer behandling av såret med lavfrekvent ultralydkavitasjon ved bruk av ozon. Dette lar deg rense betennelsesfokuset kvalitativt og smertefritt.

Andre aktuelle behandlinger inkluderer følgende:

• Pålegg av medisinske bandasjer. De kan inneholde Liniment-syntomycin, Dioksidoppløsning (konsentrasjon opptil 30%), Ichthyol-salve, Vishnevsky-salve. Slike bandasjer kan akselerere modningen av abscessen og trekke de purulente massene nærmere overflaten. Slike behandlingsmetoder ble aktivt brukt i krigstid, men på grunn av deres høye effektivitet har de ikke mistet relevansen i dag.
• Injiserer det betente området med antibakterielle og bedøvende medisiner. I sistnevnte tilfelle brukes Novocaine.
• Påføring av et bandasje med proteolytiske enzymer. De desinfiserer de berørte områdene og fremskynder avvisning av vev. For dette formålet brukes medisiner som chymotrypsin, trypsin, bromeamin, streptokinase, kollagenase og bukspyttkjertelribonuklease.

Medisinekorreksjon

Hvis behandling med medisiner startes på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen, vil dette tillate deg å takle karbunkelen uten hjelp fra en kirurg. Det dannede infiltratet vil bare oppløses under påvirkning av antibiotika. Legemidler som kan brukes til behandling:

• Antibakterielle midler. Intramuskulær administrering av Ampicillin, Gentamicin eller annet antibakterielt medikament er indisert. Først anbefaler legen et bredspektret antibiotika for bruk. Hvis det ikke er mulig å takle karbunkelen med hjelpen, er det nødvendig med en bakteriologisk studie. Etter å ha bestemt følsomheten til den patogene floraen for et bestemt legemiddel, blir de behandlet med den.
• Forberedelser for å lindre betennelse: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Smertestillende midler: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminer.
• Blodfortynnere: Trental, Pentoxifyllin, Thrombo Ass.
• Legemidler som fremskynder avvisning av nekroseområder: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Preparater som lar deg fjerne giftstoffer fra kroppen: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Forberedelser for vevsheling: Contractubex, Dermatiks. De brukes til alvorlige kikatriciale endringer.

Kirurgi

Operasjonen er indisert for pasienter i tilfelle når karbunkelen er stor, områder med nekrose dannes, suppuration er omfattende og separasjonen er vanskelig. Det er umulig å nøle med kirurgisk hjelp hvis pasientens helsetilstand forverres raskt og sykdommen utvikler seg.

Hvis det dannes en karbunkel på hodet, på nakken eller i armhulen, er det nødvendig med hjelp fra kirurgen til pasienten.

Avhengig av operasjonsfeltets område og operasjonens kompleksitet, kan den utføres under generell og lokalbedøvelse.

Gjennomføring av implementeringen:

• Disseksjon av infiltrering og fjerning av purulente masser.
• Behandling av såret med antiseptiske midler, setter opp drenering for å fjerne akkumulerende ekssudat.
• Rensende sår, behandling med betennelsesdempende medisiner og helbredende midler.

Operasjonen tar sjelden mer enn en time. Etter det forblir pasienten på sykehuset, mottar de nødvendige medisinene, gjennomgår fysioterapi. Bandasjene hans byttes hver dag. I rehabiliteringsperioden må du følge en diett. Som regel begynner pasienten å føle seg bedre umiddelbart etter åpning og fjerning av karbunkelen.

Førstehjelp

Jo tidligere behandling er startet, jo gunstigere er prognosen. I dette tilfellet vil det være mulig å kvitte seg med karbunkelen uten hjelp fra en kirurg. Terapi vil være begrenset til antibiotikabehandling og betennelsesdempende medisiner.

Forutsatt at en persons helse forverres kraftig, og karbunkelen raskt nekrotiseres, blir pasienten henvist til kirurgi. Uten feil mislykkes karbunkelen, som er forårsaket av miltbrann.

Hvis en person umiddelbart etter abscessens utseende får hjelp av høy kvalitet, vil ikke komplikasjoner av karbunkelen utvikle seg.

Grunnleggende behandlingsanbefalinger:

• Tørk det berørte området med alkohol.
• Påfør et bandasje med Vishnevsky-salve på karbunkelen.
• Rådfør deg med en kirurg.

Hvis symptomene på sykdommen utvikler seg raskt og helsetilstanden forverres kraftig, må du ringe en ambulanse.

Komplikasjoner og konsekvenser

Pus dannes stadig i karbunkelhulen. Jo større abscess, jo mer intens vil den inflammatoriske prosessen være. Infeksjonen påvirker dype vev, kan trenge inn i blodet og lymfekanalen.

Hvis en persons immunitet er svekket av kroniske sykdommer, kan en karbunkel føre til komplikasjoner som:

• Tromboflebitt.
• Erysipelas.
• Skader på blodkarets integritet og blødningsutvikling.
• Osteomyelitt
• Abscess.
• Betennelse i hjernen.
• Flebitis.

Hvis en person utvikler sepsis, øker sannsynligheten for hans død.

Sykdomsforebygging

For å forhindre dannelse av en karbunkel, må du følge følgende anbefalinger:

• Ikke forsøm reglene for personlig hygiene, bruk rent sengetøy, skift regelmessig sengen. Du må ta en dusj hver dag. Det er nødvendig å vaske om morgenen og om kvelden. Områder med økt friksjon må ivaretas med stor forsiktighet. Dette gjelder baksiden av kroppen, armhulene osv. Hvis en person svetter mye, skyll oftere. Det er ikke alltid nødvendig å bruke såpe. Noen ganger er det bare å ta en dusj.
• Hvis en person blir tvunget til å være under uhygieniske forhold, er det nødvendig å unngå å berøre ansiktet, nakken og andre sårbare deler av kroppen med hendene. Når muligheten byr seg, må du ta en dusj.
• Ikke press ut kviser og andre abscesser. Hvis det var et sår på kroppen som ble kammet, må du behandle det med et antiseptisk middel og dekke det med et gips. Dette vil forhindre at bakterier kommer inn i såret.
• Det er nødvendig å øke kroppens forsvar, hvile mer og unngå nervøs overbelastning. Det er viktig å følge den daglige rutinen.
• Vitaminer må tas om vinteren og våren. I løpet av denne perioden bør du spise sitrusfrukter, fersk frukt og grønnsaker.
• Hvis det er en risiko for å utvikle carbuncles på grunn av helsemessige forhold, anbefales det å bruke antibakteriell såpe.

Personer som er utsatt for karbunkulose, må besøke lege 4 ganger i året og ta en blodprøve. Dette gjelder pasienter med diabetes mellitus, personer som lider av fedme og overdreven svette.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".