Sirkulasjonsforstyrrelser I Underekstremitetene - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter

Symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter

Tap av blodsirkulasjon i underekstremiteter betyr redusert blodstrøm til ekstremiteter på grunn av innsnevring eller blokkering av arteriene. Det ledsages av smerte mens du går, som forsvinner under et stopp. Dette kalles intermitterende claudication. Det kan utløses av forskjellige sykdommer, men det indikerer alltid alvorlige problemer med arteriene. Derfor, ved første utseende av symptomer, bør du oppsøke lege og diagnostisere.

Følgende risikofaktorer for intermitterende claudication er kjent:

- røyking

- alkohol inntak;

- fedme;

- moden alder;

- understreke;

- diabetes;

- genetikk;

- brudd på lipidmetabolismen.

Med intermitterende claudication kan smerter forekomme i forskjellige deler av beinet: starter fra foten og stiger høyere til underbenet, kneet, hoften, i noen når det nedre rygg. Noen ganger er symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser tyngde eller svakhet i bena, kramper, nummenhet, chilliness. I isolerte tilfeller gir ikke perifer arteriell sykdom noen symptomer i det hele tatt.

Årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter

Årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser er mange, men de kan deles inn i tre store grupper: skade på arteriene (perifere deler), vasokonstriksjon på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk, betennelse i arterieveggen, arteriell spasme.

De vanligste årsakene til slike lidelser er følgende sykdommer:

· Oblitererende aterosklerose i underekstremiteter. Det påvirker mennesker av begge kjønn, i forskjellige aldre, men oftere menn etter førti. Kolesterol og fettlignende stoffer (lipider) akkumuleres i karet og danner sklerotiske plakk, noe som fører til fullstendig eller delvis blokkering av karet.

· Oblitererende endarteritt (tromboangiitt). Kronisk autoimmun vaskulær sykdom. Blodet strømmer ikke i tilstrekkelige mengder på grunn av krampaktige kar i låret. Unge mennesker (menn) er spesielt utsatt for denne sykdommen som raskt utvikler seg, siden dårlige vaner i stor grad bidrar til utviklingen av denne sykdommen.

· Skader på blodkar ved diabetes mellitus. Den mest forferdelige komplikasjonen er den såkalte diabetiske foten. På grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i underekstremitetene, purulent-nekrotisk rotting av benet, begynner koldbrann, som ofte fører til amputasjon.

· Åreknuter (eller tromboflebitt). Utstrømningen av blod blir forstyrret, veggene i karene svekkes.

Diagnose av sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter

Når du stiller en diagnose og velger den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden for en lege, er faktorer som årsaken til sykdommen (aterosklerose, endarteritt, etc.), lokalisering (lesjonens dybde), type lesjon (fullstendig eller delvis lukking av karet) og graden av arteriell skade viktig. For å gjøre det lettere for diagnosen ble arteriell insuffisiens delt inn i trinn, avhengig av symptomene:

- Trinn I (full kompensasjon): tretthet, føles kald, nummenhet og prikking som bare vises etter fysisk anstrengelse;

- Fase II (svikt under funksjonelle belastninger): intermitterende claudication legges til symptomene på det første trinnet, noe som tvinger pasienten til å bremse eller stoppe;

- Trinn III (svikt i hvile): ledsaget av kontinuerlig smerte eller smerter om natten;

- IV-stadium (ulcerøs-nekrotiske endringer i lemmen): ledsaget av iskemisk smerte, tegn på koldbrann vises. Pasienter trenger narkotiske smertestillende midler.

For å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser brukes forskjellige metoder, og pasienten trenger bare å kontakte en spesialist (kirurg) som vil utføre en ansikts-til-ansikt-undersøkelse, palpasjon, perkusjon (tapping), auskultasjon (å lytte til organers arbeid). Etter det må du gjennomgå obligatoriske studier, for eksempel:

· Ultralyd dopplerografi av blodkar (demonstrasjon i sanntid av retning, hastighet og volum av blodstrøm);

· Angiografi (kontrast røntgenundersøkelse av tilstanden til blodkar og blodstrøm);

· Kapillaroskopi (ikke-invasiv metode for å studere mikrosirkulasjon på vevsnivå);

· Termometri (måling av hudtemperatur);

· Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast (et kontrastmiddel injiseres intravenøst, noe som gir mer detaljert informasjon enn med MR).

Behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter

Etter å ha avklart diagnosen, vil legen kunne foreskrive riktig behandling. Behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer kan deles inn i to typer: fysioterapeutisk (konservativ) og kirurgisk (operativ). For ikke å måtte ty til kirurgisk behandling, bør du umiddelbart oppsøke lege og starte fysioterapi. For å få en positiv gjenopprettingsdynamikk er det viktig å gi opp dårlige vaner, for eksempel røyking, drikking av alkohol, spising av fet mat og en inaktiv livsstil.

I tillegg vil legen foreskrive farmakologisk behandling. Medikamentlinjen kan deles inn i følgende grupper: blodplater (forebygging av aterosklerose i arteriene, øke blodstrømmen, med intermitterende claudication, øke den tilbakelagte avstanden), antikoagulantia (forebygging av blodpropp, hemme blodproppsaktivitet).

Hvis pasienten ikke søkte hjelp i tide og ikke startet behandlingen, er det sannsynlig at det vil være behov for kirurgisk behandling, som kan deles inn i to typer: angioplastikk og åpen kirurgi. Angioplastikk - et tynt kateter med en ballong i enden settes inn gjennom en punktering i lysken inn i arterien til blokkeringspunktet. Etter å ha nådd ønsket sted, blåses ballongen opp, og utvider derved arterien og gjenoppretter blodstrømmen. En stent er plassert på dette stedet for å forhindre innsnevring av arterien.

Sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremitetene behandles vellykket i dag, men suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av pasienten selv og hans selvkontroll.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).